Универзитетска Клиника за хируршки болести-Св.

Наум Охридски- Скопје

AНЕСТЕЗИЈА
СЕДАЦИЈА НА ДОЕНЧИЊА И МАЛИ ДЕЦА (> 6 МЕСЕЦИ) ЗА КТ И МАГНЕТНА РЕЗОНАНЦА

пациент
име и презиме
датум на раѓање

датум на преглед

Анестезиолог

Анестетичар ОДГОВОРИТЕ ОЗНАЧИ ГИ СО ДА И НЕ ПОТПИС

ДА НЕ
AНЕСТЕЗИОЛОШКА АМБУЛАНТА
Насоки (патеки) за преглед на пациенти
Евиденција за преглед на пациентот ЗА ЗА
Протокол на докторот за преглед на пациентот АНЕС АНЕС
Стандардни иследувања (лабораторија) АНЕС АНЕС
Ординирање на дополнителни иследувања (конзилијарни прегледи, алерго тестови, хемо АНЕС АНЕС
Родителот информиран за интервенцијата АНЕС АНЕС
Препораки (исхрана, терапија) АНЕС АНЕС
Помош при преглед на пациентот ЗН ЗН
Транспорт на пациентот ЗН ЗН
Облекување на пациентот ЗН ЗН
Лична хигиена на пациентот ЗН ЗН

НА ДЕН НА ИНТЕРВЕНЦИЈАТА
Ориентациски анестезиолошки преглед на пациентот АНЕС АНЕС
Родителот (старателот) информиран за интервенцијатаа, потпишана изјава АНЕС АНЕС
Седација АНЕС АНЕС
Стандардна помош при седација ЗН ЗН

ПОСЛЕ ИНТЕРВЕНЦИЈАТА
Совет за пациентот за мирување, исхрана АНЕС АНЕС
Стандарден надзор на пациент после интервенцијата ЗН ЗН
Стандардна процедура за пренесување на одделение или отпуштање дома ЗН ЗН

Датум состојби кои отстапуваат од протоколот

ПРОТОКОЛ НА ДОКТОРОТ ПРИ ПРЕГЛЕД НА ПАЦИЕНТОТ ВО АНЕСТ. АМБУЛАНТА ИЛИ ОДДЕЛЕНИЕ

Преглед на витални знаци (притисок, пулс, дишна фрекв., температура)
Аускултаторен преглед
Анемнестички податоци – (историја на болест, претходни седации, придружни заболувања, хронична терапија, алергии)
Клинички преглед и статус (инспекција,палпација ,неуроваскуларен статус)
Дијагностика ( РТГ, лабораторија)
Специфични анестезиолошки прегледи (Малампати, подвижност на вратот, отворање на устата, дентална состојба..)
Инспекција на местото на кое би се поставила венската канила
Објаснување за придрушникот за седацијата и нејзините карактеристики
Одредување на АСА статус
Препораки за исхрана и терапија во председацискиот и постседацискиот период

ПРОТОКОЛ НА ДОКТОРОТ ВО ШОК СОБА (RECOVERY) НА ДЕНОТ НА ИНТЕРВЕНЦИЈАТА

Претставување на анестезиологот и објаснување за седацијата
Проверка на основните витални параметри (пулс, притисок, температура, респираторен и ментален статус
Контрола на последните лабораториски наоди
Информација за последен оброк, земена терапија
Ординирање премедикација (мидазолам 0.5 mg/kg орално, 20-30 мин пред венската пункција)

СЕДАЦИСКИ ПРОТОКОЛ
Час и Датум
Тип на интервенција
Екипа
Подготовка и проверка на анестетскиот апарат
Подготовка на анестетици и анестезиолошки инструменти
Проверка и воспоставување на неопходен мониторинг (SaO2, пулс, RR, TA)
Внимателно следење на хемодинмската состојба на пациентот (SaO2, ТА, пулс)
Седација и.в. (различни техники – пропофол, хлорал хидрат)
Транспорт по завршување на операцијата

ПРОТОКОЛ ЗА ОТПУШТАЊЕ
Модифициран Aldrete збир ≥ 8 (секој параметар од 0-2 за активност, респирација, циркулација, свесност, боја)
Збир на конфор ≥ 3 (плачење, немир, жалење на болка; скала 0-2)
Збир на повраќање ≥ 1 (повраќање во последните 15 мин, без повраќање последните 15 мин, без повраќање; скала 0-2)
Сите деца следниот ден треба телефонски да се следат и сите несакани настани да се пријават

ПРОПОФОЛ ТЕХНИКА
Премедикација со миидазолам (0.5 mg/kg орално 20-30 мин пред канулација на периферната вена
Индукција во длабока седација со 1-2 mg/kg и.в. болус на пропофол
Оддржување на седација со и.в. инфузија на пропофол со стапка од 100-200 μg/kg/min
Оддржување на спонтана вентилација
Постојан мониторинг (SaO2, RR, TA, пулс)
Постојан надзор од анестезиолог

ЗА-Здравствена администрација
ЗН-здравствена нега -сестри
АНЕС-Анестезиолог
ФТ-Физиотерапевти
ПОТПИС

ПОТПИС

потпис