Verzender 

: 53533109  Brouwer  C.B.  Oosterpark 9   Amsterdam
1091AC
Contact : 
Ontvanger : 01101109  Rooden van M  Anna Spenglerstraat 101
Amsterdam  1054NJ

Betreft patiënt:
T. Goletiani
Orteliusstraat 276
1056PM  AMSTERDAM
GebDatum: 14.01.1985 (V)
BSN: 408226456

Datum : 25.10.2020
Verslag : ZD74811273_ANTW
Envelop
Verzender
Naam: Mevr. C.B. Brouwer, internist
AGB-code: 03043376
Organisatie: TCCN teleconsultatie
Org. AGB-code: 53533109
Adres: Oosterpark 9
Woonplaats: 1091AC Amsterdam
Tel: 0205999111
Intercollegiaal overleg: 020-5993503

Patiënt
Naam: Mevr. T. Goletiani
Geboortedatum: 14-01-1985
BSN: 408226456
Adres: Orteliusstraat 276
Woonplaats: 1056PM AMSTERDAM
Tel mobiel: 0621363027
Zorgverzekeraar: Zilveren Kruis Achmea Zorgve
Verzekeringsnummer: 188756272
Patiënt-ID zorginstelling: 21043

Teleconsult antwoord
Datum: 25-10-2020 21:07
ZD-nummer: ZD74811273_ANTW
Naam: Mevr. M van Rooden, huisarts
Pers. AGB-code: 01101109
Organisatie: Gezondheidscentrum Helmersstraat
Org. AGB-code: 37054158

Adres: Anna Spenglerstraat 101
Woonplaats: 1054 NJ Amsterdam
Tel: 020-6838583

Einde envelop
 Teleconsultatieaanvraag

Vraagstelling
Patiente is afkomstig uit Georgie en wil verder endocrinologisch
onderzoek ivm gewichtstoename en het niet lukt om af te vallen (BMI
25,5). Verder heeft zij last van trillende handen, een hongergevoel en
hartkloppingen. Patiente
vertelt dat er sprake is van insulineresistentie (zou in Georgie
gezegd zijn). Het screenend lab hier is niet afwijkend. Pte slikt
Metformine 500mg 2dd, voorgeschreven door een Georgische arts.
Ook dat
helpt niet om af te vallen.
Ik heb pte uitgelegd dat ik deze behandeling (in Nederland) niet ken
bij een normale glucose waarde in het bloed. Graag uw oordeel en
advies.

Journaal
deelcontact 23-10-2020
(S) - trillende hand, hongergevoel, hartkloppingen, lukt niet om af te
vallen.G66  bij L1.60. BMI 25.6. Normale gewicht voor pte 57 kg
glucosetolerantie test gedaan in Georgia; glu waarde steeg heel hoog.
slikt 3 mnd Metformine 500mg 2dd om af te vallen maar dat lukt niet
(P) - ik zal een teleconsult sturen
deelcontact 12-10-2020
(S) - pte belt dat het niet de bedoeling was om bij een andere ha zich
in te schrijven. Onduidelijk verhaal.  Verder besproken dat lab gb
was. Pte zegt dat er sprake is van insulineresistentie. zou in Georgie
gezegd zijn. Misschien is dit de reden dat zij niet kan afvallen
(P) - -advies ha praktijk Keizersgracht te bellen dat ze toch hier
ingeschreven wil zijn en dat ze het dossier versturen -ik zla een
verwijzing sturen naar int olvg west
deelcontact 24-09-2020
(S) - aangekomen in gewicht. lukt niet om af te vallen ondanks sporten
en dieet. denkt mogeliojk hormonaal? 58->66 kg in 1 jr
(P) - lab

Relevante probleem-/episodelijst
Episodelijst
24-09-2020, Gewichtstoename -

Medicatie actueel
via Georgische arts Metformine 500mg 2dd

Medicatiewijzigingen laatste 4 maanden
Nee

Automedicatie (ook NSAID en homeopathie)
Onbekend

Bekend bij deze zorginstelling
Nee

Uitslagen onderzoeken

28-09-2020
Glucose

5.3

Hb

7.9

MCV

90
TSH

1.6

Vitamine B12

223

Vitamine D

70

Zonder Teleconsultatie optie, zou ik
Patiënt verwijzen

Antwoordformulier

Advies
Inderdaad doen wij geen onderzoek naar of  behandeling van insuline
resistentie anders dan bloedsuikermeting bij verhoogd risico, ook geen
metformin
tav gewichtstoename zou ik hypothyreoidie uitsluiten, ze heeft
overigens eerder klachten die passen bij hyperthyreoidie; en verder
kijken of er klinisch sprake kan zijn van Cushing
Als er geen aanwijzingen zijn voor onderliggende afwijkingen zoals
obesitas op jonge leeftijd of hyperfagie dan valt van analyse verder
weinig opbrengst te verwachten

Patiënt verwijzen?
Nee