中山醫學大學附設醫院 110A5

復健治療科病例討論會 會議紀錄
版本:第 1 版 文件編號：211000-000-F-001

□晨會 ■ 病例討論 □Grand Round

□死亡併發症討論 □Chart Round □聯合討論會(科別： )

□期刊研討會 □科部會議 □團隊醫療會議

□委員會會議 □院務會議 □其它，

起: 12 時 10 分
日 期 111 年 03 月 23 日 時 間 地 點 神經物理治療室
迄: 13 時 00 分

主持人 李雅惠 主講人 李雅惠 紀錄人 施儀謙

出席人員：(如為紙本簽到，請簽名勿蓋章；附電子刷卡紀錄亦可)

編號 科 別 職 稱 員工代碼 姓 名 簽 到
1 物理治療室 物理治療師 X478 劉宛宜
2 物理治療室 物理治療師 X521 廖淑文
3 物理治療室 物理治療師 X525 藍依亭
4 物理治療室 物理治療師 X574 李雅惠
5 物理治療室 物理治療師 X639 曹禕晨
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1 物理治療室 實習物理治療師 義守 楊傑民
2 物理治療室 實習物理治療師 義守 洪志安
3 物理治療室 實習物理治療師 中山 周伯鴻
4 物理治療室 實習物理治療師 中山 施儀謙
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Case Conference 內容摘要 (本格式適用 Case Conference、Mortality & Morbidity Conference、聯合討論會)
基 床號 姓名 病歷號碼 年齡 性別
本
資 賴春連
料 NA 8307982 74 Male
This 74 y/o male was a case of R’t putamen intracerebral hemorrhage .First onset was 2009/09/16. His
病 left side weakness after intracerebral hemorrhage and he was mild dizziness when presentation. He was
歷 diagnosis another mild TBI on 2011/02/21. He had left ankle equinus and low back pain and his R’t
摘 wrist pain due to overuse was diagnosised on 2014/11/17.
要

Right putamen intracerebral hemorrhage with L’t hemiplegia.

診
斷

Q:為什麼在 6 分鐘耐力測試中的表格為 NA
A:因為病人在 OPD 的時間較不充裕，且需要準時去樓下等復康巴士，因此窒礙難行。

Q:在 MMT 的附表中(附表一)有測出肌力，為什麼在病歷裡面 MMT 卻是 NA。

A:因為第一次執行測量病人的 MMT，有一些代償動作卻沒有注意到，後來在老師再次帶領測試
下，發現自己漏看很多代償的動作。附表一是自己執行時測量的結果。

討 Q:病人的 home program 中有提到需要照護者帶病人每天走路，但是照護者為居服員，這樣執行

論 上會不會達不到訓練之成效?
(Q&A)

A:居服員每天早上都會到病人家中協助病人大小事務直到傍晚才離開，因此在帶走路上的執行並
不會窒礙難行。

Q:根據病人肌力較虛弱的狀況之下，你會如何給予病人助力，幫助病人執行運動？
A:可以給予病人毛巾請病人進行 AAROM，或是教導病人 self stretch。

 書寫病歷報告之格式
 如何在最短的時間內將所有評估項目完成
應  提升各個檢測的項目、量表的熟練度
學  活動設計及安排的技巧
習
之  分析病人步態之能力
重
點

附 件 □ 書面資料 □ 電子檔資料
附件一 附件四
附件二 附件五
附件三 附件六
主持人簽註意見：

主持人簽章：