.....Natalia Urban.......... .Hucina 12.01.

2023
.....Ul.Akacjowa 37........
....36-147 Hucina..........
(inwestor)

......605429032.............
(telefon kontaktowy)

Komenda Powiatowa
Państwowej Straży Pożarnej
w Kolbuszowej

ZAWIADOMIENIE
Na podstawie art. 56 ust. 1a w związku z art. 29 ust. 4 pkt. 3 lit. c ustawy – Prawo
budowlane (t.j.:Dz. U. z 2020 r., poz. 1333) zawiadamiam o zakończeniu robót budowlanych
polegających na instalacji urządzeń fotowoltaicznych o mocy zainstalowanej elektrycznej……
6,560….(kW)
Uuzgodnienie projektu przez rzeczoznawcę do spraw zabezpieczeń
przeciwpożarowych tak/nie*
Imię i nazwisko rzeczoznawcy Data uzgodnienia

mgr Małgorzata Plich

Nr upr.622/2015 10.01.2023

.…….……….. ………Budynek gospodarczy …….

. ……..………..………Kubatura budynku nie przekracza 1000m3 …….

(nazwa obiektu, kubatura)

………………… …………Ul Akacjowa 37……

…….…………..……..36-147 Hucina……

(adres)

……………………………………...
(podpis wnioskodawcy)

Załączniki:
1. Pełnomocnictwo (w przypadku zastępstwa)*

* niepotrzebne skreślić