MEGHATALMAZÁS

Alulírott, …….………………………………………………………………………………………....…………...
szül. hely, idő: ………………………………………………………...…………………..................................
anyja neve: ………………………………………………………………………….……………………………..

szem igazolvány szám:……………………………… személyi szám:………………………………………..

lakcím:…………………………………….………………………………………………………….. szám alatti
lakos meghatalmazom

név:…..………………………………………………………………………………………………...…………...

szül. hely, idő: ………………………………………………………...…………………..................................

anyja neve: ………………………………………………………………………….……………………………..

szem igazolvány szám:……………………………… személyi szám:………………………………………..

lakcím:…………………………………….………………………………………………………….. szám alatti
lakost, hogy nevemben a ……………........... Járási Hivatalban a(z)…………………forgalmi
rendszámú, …………………………………………………………………………………………alvázszámú,
……………………………………………………………. motorszámú gépjármű igazgatási ügyében (első
forgalomba helyezés, átírása, műszaki adatváltozása, vagy egyéb ügyében:
……………………………………………………………………………………………………………) eljárjon.

Kelt.:…………………………… 2013. ………………………

................................................. .................................................

(aláírás) (aláírás)

meghatalmazott meghatalmazó

Tanúk:

1. Név: ……………………………………………….

Aláírás: ……………………………………………

Szig. szám: ………………………………………

Lakcím: …………………………………………...

2. Név: ……………………………………………….

Aláírás: ……………………………………………

Szig. szám: ………………………………………

Lakcím: …………………………………………...