‫المحاضرات التثقيفية‬

‫لتعريف مفاهيم المحافظة واالستخدام الصحيح‬

‫لألجهزة الطبية‬
‫إعداد ‪ /‬الصيانة الطبية‬
 ‫مبادئ عامة للصيانة الطبية (‪)1‬‬
‫دائرة حياة الجهاز الطبى‬
‫ليست الصيانة الطبية بمفهومها هى إصالح األجهزة التالفة فق‪%%‬ط‪ ،‬ولكنه‪%%‬ا ج‪%%‬زئ ال يتج‪%%‬زأ من إدارة حي‪%%‬اة‬
‫األجهزة الطبية كما هو موضح بالرسم‪ %‬التالى‪:‬‬

‫التخطيط والتقييم‬

‫التفكيك والتكهين‬ ‫الميزانية والتمويل‬

‫تقييم واختيار‬
‫الصيانة واإلصالح‬ ‫خلقا‪%%‬لوعى‪-‬‬ ‫التكنولوجيا‬
‫ا‪%%‬لرصد ‪-‬‬
‫وا‪%%‬لتقييم‪%‬‬

‫التشغيل والسالمة‬ ‫المشتريات والخدمات‬

‫اللوجستية‬

‫التدريب وتنمية‬ ‫التركيب والتشغيل‬

‫المهارات‬

‫وكما نرى أن عملية الصيانة واإلصالح هى إح‪%%‬دى حلق‪%%‬ات دائ‪%%‬رة حي‪%%‬اة الجه‪%%‬از الط‪%%‬بى ويجب أن تك‪%%‬ون‬
‫موجودة لتكتمل الدائرة‪.‬‬
‫المدخالت إلدارة األجهزة‬
‫تسنتد مسئوليات إدارة األجهزة ومدخالتها إلى مجموعة مستويات تشترك فيه‪%‬ا جمي‪%‬ع عناص‪%‬ر المؤسس‪%‬ة‬
‫الصحية وتتالقى‪ %‬فى نقاط مختلفة مثل‪:‬‬
‫الحسابات‬ ‫مسئولى النقل‬ ‫المخازن‬ ‫المشتريات‬ ‫واضعى السياسات‬ ‫اإلدارة‬
‫الموردون‬ ‫المرضى‬ ‫الصيانة الطبية المديرين‬ ‫اإلدارة الطبية اإلدارة الهندسية‬
‫مستخدم الجهاز يجب أن يكون متواج ًدا‪ %‬ويأخذ برأيه فى كل تلك الخطوات‪.‬‬
 ‫مصادر موثوقة‬
‫يجب أن ال يترك المستخدم بدون أى تدريب بمجرد تركيب الجهاز الطبى‪ ،‬يجب تدريبه فورًا بعد تركيب‬
‫و التش‪%%‬غيل التجري‪%%‬بى للجه‪%%‬از من قب‪%%‬ل الش‪%%‬ركة الم‪%%‬وردة للجه‪%%‬از ويش‪%%‬رف‪ %‬على الت‪%%‬دريب ف‪%%‬رد‪ %‬من اإلدارة الطبي‪%%‬ة‬
‫والصيانة الطبية‪ ،‬ويجب أن يعرف تلك المصادر‪ %‬عند إحتياجه لعمل صيانة بذلك الجهاز وهى‪:‬‬
‫كتيبات التشغيل ‪ :‬كتيبات التشغيل ضرورية ويجب التأكد من وجوده‪%‬ا‪ %‬عن‪%%‬د الش‪%%‬راء ويجب أن يطل‪%%‬ع‬ ‫‪-‬‬
‫عليها المستخدم ويتم حفظها بقسم الصيانة الطبية‪.‬‬
‫الص‪00‬يانة الدورية ‪ :‬يجب أن يع‪%%‬رف‪ %‬المس‪%%‬تخدم مواعي‪%%‬د الص‪%%‬يانة الدوري‪%%‬ة من قب‪%%‬ل الش‪%%‬ركة الم‪%%‬وردة‬ ‫‪-‬‬
‫وأيضًا مواعيد الصيانة الدورية من قبل الصيانة الطبية للمحافظ‪%%‬ة على آداء الجه‪%%‬از بوض‪%%‬ع اس‪%%‬تعداد‬
‫وتجهيزه للعمل بشكل سليم‪.‬‬
‫خ‪00‬دمات اإلص‪00‬الح ‪ :‬يجب على المس‪%%‬تخدم أن يك‪%%‬ون ق‪%%‬اد ًرا‪ %‬على اإلتص‪%%‬ال بالص‪%%‬يانة الطبي‪%%‬ة فى حال‪%%‬ة‬ ‫‪-‬‬
‫حدوث عطل ما أو كسر ما بالجهاز وفى حالة عدم قدرته للتوصل بقس‪%%‬م الص‪%%‬يانة الطبي‪%%‬ة يجب علي‪%%‬ه‬
‫أن يكون قادرًا على اإلتصال بفريق الصيانة لدى الش‪%‬ركة لبق‪%‬اء الجه‪%%‬از بحال‪%‬ة جي‪%%‬دة وس‪%‬ليمة أط‪%‬ول‬
‫فترة ممكنة من دورة تشغيل الجهاز‪.‬‬
‫المشتريات ‪ :‬يجب أن يكون عقد الشراء موضح به فترة الض‪%%‬مان وف‪%%‬ترة الزي‪%%‬ارات الدوري‪%%‬ة لمتابع‪%%‬ة‬ ‫‪-‬‬
‫حالة الجهاز وصيانته ويكون دور الصيانة الطبي‪%%‬ة والحس‪%%‬ابات والمش‪%‬تريات بمراقب‪%%‬ة تل‪%‬ك الزي‪%%‬ارات‬
‫ومتابعتها‪%.‬‬
‫المس‪00‬تهلكات ‪ :‬يجب على المس‪%%‬تخدم‪ %‬أن يك‪%%‬ون على دراي‪%%‬ة بمس‪%%‬تهلكات الجه‪%%‬از والعم‪%%‬ر اإلفتراض‪%%‬ى‬ ‫‪-‬‬
‫ألجزائه التى يجب تغييره‪%‬ا‪ %‬على م‪%‬دار م‪%‬دة تش‪%%‬غيل الجه‪%‬از ويجب أن يتض‪%%‬من التعاق‪%%‬د ذل‪%%‬ك وتحدي‪%‬د‪%‬‬
‫األوقات التى يجب تغيير القطع بها وإمكانية تطوير‪ %‬الجهاز‪.‬‬
‫توريد قطع الغيار ‪ :‬يجب على قسم الصيانة الطبية معرفة مواعيد توريد قطع الغيار الالزمة للجه‪%%‬از‬ ‫‪-‬‬
‫وهل هى متوفرة بالسوق المحلى أو متاحة بمخزن المؤسسة الطبية‪.‬‬
‫والجدول التالى يوضح عدد المهندسين أو الفنيين المطلوب تواجدهم بالمؤسسات‪ %‬الطبية‪.‬‬
‫أقل من ‪15‬‬ ‫من ‪ 16‬إلى ‪ 50‬سرير‬ ‫عدد ‪ 100‬سرير‬ ‫الكادر الوظيفى‬
‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫مهندس أجهزة طبية‬
‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫فنى أجهزة طبية‬
‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫مساعد فنى أجهزة‬

‫أنواع الصيانة الطبية‬

‫األجهزة الطبية تجلب معها المنافع والمشاكل‪ %‬معًا‪ .‬المشكلة التى تلفت اإلنتباه أكثر ه‪%%‬و ع‪%%‬دم وج‪%%‬ود إنتب‪%%‬اه‬
‫للصيانة الطبية‪ .‬فعدم التخطيط لوجود‪ %‬الصيانة الطبية يجعل من عمر الجهاز اإلفتراضى‪ %‬أقل مع ع‪%%‬دم ت‪%%‬وفر‪ %‬قط‪%%‬ع‬
‫الغيار والمستهلكات لدى المسؤسسات الطبية مما يجعل لدور الصيانة الطبية دور فعال فى الحف‪%%‬اظ على األجه‪%%‬زة‬
‫الطبية وتوفر قطع غيارها عند الطلب وسرعة تركيبها‪ %‬مما يؤدى لطول عمر الجهاز وفعاليته‪.‬‬
‫استراتيجية الصيانة الفعالة‬
‫من الضرورى‪ %‬أن نقوم بتوفير‪ %‬الموارد الالزمة للصيانة الفعالة والتخطيط للصيانات الطارئة والص‪%%‬يانات‬
‫الدورية وفيما يلى أنواع الصيانة التى يجب أن تتوافر‪ %‬للجهاز‪:‬‬
‫المستخدم وكتيبات الصيانة‪:‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ o‬يجب على المشتريات إلزام المورد بوجود‪ %‬ما يلى‪:‬‬
‫‪ ‬تدريب الفنيين والمشغلين على الجهاز‪.‬‬
‫‪ ‬توفير‪ %‬كتيبات التشغيل‪.‬‬
 ‫‪ ‬توفير‪ %‬كتيبات الخدمة‪.‬‬
‫‪ o‬فحص الجهاز‬
‫‪ ‬يجب فحص الجهاز جيدًا قبل استالمه وتركيبه وبعد تركيبه وتشغيل‪ %‬للتأكد من ع‪%%‬دم‬
‫وج‪%%‬ود‪ %‬أض‪%%‬رار‪ %‬بس‪%%‬بب الش‪%%‬حن والتأك‪%%‬د من وج‪%%‬ود‪ %‬جمي‪%%‬ع المس‪%%‬تلزمات الخاص‪%%‬ه ب‪%%‬ه‬
‫واإلكسسوار الخاص بالجهاز‪%.‬‬
‫‪ o‬تدوين الوثائق‪%‬‬
‫‪ ‬يجب تدوين تاريخ دخول الجه‪%‬از وال‪%%‬رقم‪ %‬المسلس‪%‬ل الخ‪%‬اص بك‪%%‬ل ج‪%%‬زئ من أج‪%%‬زاء‬
‫الجهاز وأيضًا تاريخ تشغيل وتجربة الجهاز‪.‬‬
‫‪ o‬التركيب والتشغيل‬
‫‪ ‬ينبغى فى تلك المرحلة أن يتم ت‪%%‬دريب الع‪%%‬املين على الجه‪%%‬از أف‪%%‬راد‪ %‬الص‪%%‬يانة الطبي‪%%‬ة‬
‫على طرق التشغيل الصحيحة للجهاز‪.‬‬
‫‪ o‬سجل تاريخ الجهاز‬
‫ضا‪ %‬الص‪%%‬يانات‬ ‫‪ ‬يجب عمل سجل لتاريخ أعمال الصيانة الدورية التى تمت للجهاز وأي ً‬
‫الطارئة التى تم عملها للجهاز‪.‬‬
‫‪ o‬الصيانة‬
‫‪ ‬الصيانة السليمة للمعدات الطبية أمر ضرورى‪ %‬للبقاء على حالة الجهاز بش‪%%‬كل س‪%%‬ليم‬
‫ويجب عم‪%%‬ل مع‪%%‬ايرة لألجه‪%%‬زة الطبي‪%%‬ة بش‪%%‬كل دورى‪ %‬للتأك‪%%‬د من كف‪%%‬اءة ودق‪%%‬ة تش‪%%‬غيل‬
‫الجهاز‪.‬‬
‫‪ o‬التخلص من األجهزة القديمة‬
‫‪ ‬يتراوح عمر األجهزة الطبية من ‪ 5‬إلى ‪ 10‬س‪%%‬نوات حس‪%%‬ب م‪%%‬ا ينص علي‪%%‬ه المص‪%%‬نع‬
‫للجهاز ويجب التأكد من هذا العمر من البائع ليتثنى وجود‪ %‬قط‪%%‬ع الغي‪%%‬ار ط‪%%‬وال ف‪%%‬ترة‬
‫عمر الجهاز فعد عدم توافر‪ %‬قط‪%%‬ع الغي‪%%‬ار تص‪%%‬بح تكلف‪%%‬ة إص‪%%‬الح الجه‪%%‬از عالي‪%%‬ة ج‪%‬دًا‬
‫ومكلفة جدًا‪ .‬ويجب عمل الترتيبات الالزم الستبدال الجهاز قب‪%%‬ل إنته‪%%‬اء ف‪%%‬ترة عم‪%%‬ره‬
‫بفترة كافية لتالفى التكاليف الباهظة بعدها‪.‬‬
‫الصيانة والنهج المتبع لها‪:‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ o‬الصيانة التصحيحة (الطارئة)‬
‫وتتم عند حدوث عطل مفاجئ للجهاز أو كسر به‪.‬‬
‫‪ o‬الصيانة المجدولة (الدورية)‬
‫وهى الصيانة التى لها جدول متبع يتم فيه مع‪%%‬ايرة الجه‪%%‬از وعم‪%%‬ل الص‪%%‬يانات الض‪%%‬رورية ل‪%%‬ه‬
‫حسب جدول معين بتواريخ معينة موضوعة مسبقًا‪.‬‬
‫إختيار نهج الصيانة الوقائية يتم حسب تعقيد الجهاز وعمله‬
‫‪ o‬الصيانة من قبل الفنيين المدربين‬
‫غالبية المشاكل هى نسبيًا بيسطة ويمكن تصحيحها عن طري‪%%‬ق ف‪%%‬نى م‪%‬درب وهى أق‪%‬ل تكلف‪%‬ة‬
‫عندما تكون بصفة دورية‪ .‬ويجب على المورد للجه‪%‬از ت‪%‬دريب الفن‪%‬يين الخاص‪%‬ين بالمؤسس‪%‬ة‬
‫الطبية‪.‬‬
‫‪ o‬الصيانة من قبل الشركة الموردة‬
‫لألجهزة المتطورة والمعقدة ينبغى على المورد أن يقوم بعمل الصيانة الدورية للجهاز بصفة‬
‫مستمرة حسب جدول موضوع‪ %‬مسبقًا وعمل عقد الصيانة عند وقت التفاوض لشراء الجهاز‪.‬‬
‫مستويات الصيانة الطبية‬ ‫‪-‬‬
‫‪ o‬المستوى األول (المستخدم‪ – %‬المشغل)‬
‫‪ o‬المستوى الثانى (فنى المؤسسة الطبية)‬
‫‪ o‬المستوى الثالث (فنى الشركة الموردة)‬
 ‫الصيانة الدورية لألجهزة الطبية‬
‫الصيانة الدورية لألجهزة الطبية تمثل خط الدفاع األول للحفاظ على الجه‪%%‬از الط‪%%‬بى بحال‪%%‬ة جي‪%%‬دة وتش‪%%‬مل‬
‫عمليات التنظيف الداخلية لألجهزة من األتربة وتغيير الفالتر وتشحيم البلى والمعايرة للتأكد من أن أجهزة القياس‬
‫تعمل جيدًا وتغيير المستهلكات أو المفاتيح واتخاذ القرارات من أجل تغيير قطع غيار تبدو متهالكة‪.‬‬
‫وأيض‪%‬ا من‬
‫ً‬ ‫وتلك العملية تكون مدرجة من أجل أن يكون الجهاز يعمل بطريقة سليمة أط‪%%‬ول ف‪%%‬ترة ممكن‪%%‬ة‬
‫أجل خفض تكاليف اصالح الجهاز فى حالة حدوث أعطال‪.‬‬
‫عمل نظام‪ %‬متكامل‬
‫عندما يكون هناك كثرة من األجه‪%%‬زة الطبي‪%‬ة الموج‪%‬ودة بمك‪%%‬ان واح‪%%‬د يجب أن يك‪%%‬ون هن‪%%‬اك نظ‪%%‬ام لت‪%‬ذكير‬
‫القائمين على العمل به وننصح بأن يكون كالتالى‪:‬‬
‫جرد لألجهزة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫تعريف مهام الصيانة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫مواعيد إقامة الصيانة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫المهندسين ‪ /‬الفنيين القائمين بعملية الصيانة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫نظام تذكير‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫أجهزة قياس خاصة باألجهزة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ورشة فنية‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫إشراف عام‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫مبادئ السالمة الكهربائية‬
‫إذا كان يسوء استخدام الموص‪%%‬الت الكهربائي‪%%‬ة أو تس‪%%‬وء ص‪%%‬يانتها‪ ،‬يمكن أن يك‪%%‬ون الجه‪%%‬از الط‪%%‬بى س‪%%‬بب‬
‫حدوث صدمة كهربائية أو وفاءة أو حريق‪ .‬وإذا كان يحسن استخدامها‪ %‬وتسحن ص‪%%‬يانتها‪ %‬يمكن للجه‪%%‬از الط‪%%‬بى أن‬
‫ومخفض‪%‬ا‪ %‬للنفق‪%%‬ات‪ .‬وينبغى‪ %‬أن نتعام‪%%‬ل دائ ًم‪%%‬ا م‪%%‬ع الوص‪%%‬الت الكهربائي‪%%‬ة بك‪%%‬ل‬
‫ً‬ ‫يكون منق ًذا لألرواح وتحسين الحياة‬
‫اإلحترام والعناية وينبغى تجنبها أى ظروف رطبة وبقائها دائ ًما فى أماكن جافة نظيفة جيدة التهوية‪.‬‬
‫وبما أن جميع األجهزة الطبية والغير طبية تتعامل من كابالت وقوابس‪ %‬فرأينا‪ %‬أنه من الضرورى‪ %‬أن نتكلم‬
‫أيض‪%‬ا‬
‫عن كيفية الحفاظ على تلك الكابالت والقوابس بحالة جيدة دائ ًما لتالفى حدوث حوادث داخ‪%%‬ل منطق‪%%‬ة العم‪%%‬ل ً‬
‫داخل منازلنا‪.‬‬
‫المنافذ والمقابس‬
‫ينبغى أن تكون منافذ الكهرباء متاحة بشكل آمن ومريح ونظيف‪%.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ينبغى أن تكون منافذ الكهرباء بعيدة عن أى مصدر رطوبة (صنبور مياه – صرف‪ %‬مي‪%%‬اه) بمس‪%%‬افة ال‬ ‫‪-‬‬
‫تقل عن ‪ 2‬م‪.‬‬
‫يجب أن تكون منافذ الكهرباء معدة لتحمل تيار وجهد‪ %‬الجهاز الطبى الذى سوف يتصل بها‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يجب أن يكون بالمنفذ خط أرضى يعمل بطريقة سليمة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يجب أن يتطابق المنفذ بالمقبس الموضوع‪ %‬به‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫موضح فيما يلى صور لبعض المنافذ والمقابس‬
 ‫الكابالت‬
‫الكابالت الكهربائية لها نظام‪ %‬ألوان للحماية من حدوث حوادث وترتيب تلك األلوان عالميًا كما يلى‬
‫اللون (أزرق‪ – %‬أحمر – أصفر) يرمز للخط الكهربى‪( %‬الحى)‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫اللون األسود يرمز للخط المحايد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫اللون (األخضر‪ – %‬أخضر ذو خط أصفر) يرمز‪ %‬للخط األرضى‪%.‬‬ ‫‪-‬‬
‫مالحظات للخط األرضى‪:‬‬
‫التأريض يعتمد على نوعية المعدات المستخدمة‪.‬‬
‫‪ o‬لو كان الكابل يحتوى على عدد ‪ 2‬خط فال داعى لتوصيل الخط األرضى‪.‬‬
‫‪ o‬وأما إن كان الكابل يحتوى على عدد ‪ 3‬خط فالبد من توصيل الخط األرضى‪.‬‬

‫وإلى لقا ٍء آخر بمحاضرة أخرى‬