‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫وزراة الصحة والسكان واصالح المستشفيات‬

‫المؤسسة العمومية للصحة الجوارية‬

‫سيدي امحمد بن علي‬

‫‪ :‬تنظم‬
‫‪ :‬يوم تكويني حول‬

‫المرافقة النفسية للمصابين باالمراض‬

‫المزمنة‬

‫‪ :‬من اعداد السيدة‬

‫بن صالح ريمة‬

‫‪2023/2024‬‬
 ‫مقدمة‬

‫ساهمت التغيرات التي طرأت على نمط الحياة في العقود األخيرة في إحداث تحول وبائي‬

‫ملحوظ تكتسحه األمراض المزمنة وتهتم هذه التغيرات باألساس في النظام الغذائي للفرد‬

‫وطبيعة عمله التي أضحت تميل الى الخمول وقلة النشاط البدني وزيادة الضغوطات‬

‫النفسية ‪.‬‬

‫تشير المنظمة للصحة العالمية الى أن األمراض المزمنة تشكل السبب الرئيسي للوفاة في‬

‫العالم وال يزال تأثيرها على صحة سكان العالم في ازدياد متواصل بالخصوص أمراض‬

‫القلب والسكري ‪ ،‬أمراض القلب مسؤولة عن ‪ 11.3‬مليون وفاة ‪ ،‬السرطان ‪ 7.6‬مليون‪،‬‬

‫أمراض الجهاز التنفسي ‪ 4.2‬مليون‪ ،‬داء السكري ‪ 1.3‬مليون وكذلك أمراض نقص المناعة‬

‫في تزايد مستمر ولهذا فالمريض المصاب باألمراض المزمنة بحاجة الى رعاية نفسية‬

‫جسدية ‪.‬‬
 ‫تعريف األمراض المزمنة‬

‫األمراض المزمنة هي أمراض غير معدية ال تنتقل بالعدوى من شخص آلخر ّ‬

‫ألن المسبب‬

‫للمرض ليس بكتيريا أو فيروس ‪.‬‬

‫اإلصابة بها تكون صامتة ال يشعر المصاب بها حال اإلصابة يبدأ الشعور بها عندما تبدأ‬

‫المضاعفات في الظهور و هي مرتبطة بالسلوك الغذائي والحركي للفرد ‪.‬‬

‫وهي ليست كغيرها من األمراض من الناحية العالجية حيث تحتاج الى فترة طويلة‬

‫لمعالجتها‬

‫وقد تمتد الى مدى حياة الشخص وعالجها مكلّف وبعضها يعتبر مزعجا ومتعبا ‪.‬‬
 ‫أنواع األمراض المزمنة‬

‫أمراض القلب واألوعية الدموية‬ ‫‪‬‬

‫ارتفاع ضغط الدم‬ ‫‪‬‬

‫أمراض الجهاز التنفسي ‪ ،‬الربو ‪ ،‬االنسداد الرئوي‬ ‫‪‬‬

‫السمنة‬ ‫‪‬‬

‫أمراض الكلى المزمن ‪ ،‬فشل كلوي‬ ‫‪‬‬

‫التهاب المفاصل‬ ‫‪‬‬

‫األمراض النفسية المزمنة ‪ ،‬القلق ‪ ،‬االكتئاب المزمن والذهان‬ ‫‪‬‬

‫األمراض العصبية اإلدراكية مثل الخرف و الزهايمر‬ ‫‪‬‬

 ‫عوامل اإلصابة باألمراض المزمنة‬

‫ممارسة العادات السيئة كالتدخين يؤدي الى أمراض الجهاز التنفسي والقلب‬ ‫‪‬‬

‫والسرطانات قلة النشاط الحركي عدم ممارسة الرياضة والمشي الذي يؤدي الى السمنة‬

‫التغذية الغير الصحيحة تؤدي الى ارتفاع مستوى السكري في الدم ومستوى‬ ‫‪‬‬

‫الدهنيات (كولسترول)‬

‫األسباب النفسية التعرض الى الصدمات‬ ‫‪‬‬

 ‫مضاعفات األمراض المزمنة‬

‫عدم قدرة األفراد على العناية بأنفسهم‬ ‫‪‬‬

‫خسارة األمة لأليدي العاملة نتيجة الوفيات المبكرة واإلصابة الناجمة عن األمراض ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تكاليف الرعاية الصحية‬ ‫‪‬‬

‫خفض فرص الشخص المصاب في العيش بشكل سليم وبشكل خاص عند‬ ‫‪‬‬

‫اإلصابة بأعراض السرطان يؤدي الى إصابة الشخص باليأس وعدم الرغبة‬

‫في الحياة وكذلك تتسبب في اإلعاقة والوفاة ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫االكتئاب ‪ ،‬استمرار الشعور بالحزن واليأس واإلحباط‬ ‫‪‬‬

‫الضعف العام فقدان الشهية ‪ .....‬الخ‬ ‫‪‬‬

 ‫تأثير المرض المزمن عند الطفل‬

‫الطفل المصاب بالمرض المزمن لديه فرصة أقل لتعلم المهارات اليومية وتطوير اهتماماته‬

‫وهواياته ‪ ،‬قد يتخلف الطفل في الدراسة او احتمال وجود مشكلة أو صعوبة معينة ‪.‬‬

‫قد يتولد للطفل إحساس بأنّه مختلف عن أقرانه بسبب المرض أو اإلعاقة يؤدي الى االنطواء‬

‫‪ ،‬العزلة االكتئاب وكره الذات ‪.‬‬

‫قد يكون محل انتقاد وسخرية اآلخرين ‪.‬‬

‫الحالة المرضية المزمنة او اإلعاقة التي يعاني منها الطفل قد تجعل الوالدين مشوشين‬

‫ومجهدين نتيجة تعاملهم مع األطباء ‪.‬‬

‫على الرغم من المرض المزمن المعيق للفرد والسبب اإلجهاد والتعب للعائلة في معظم‬

‫الحاالت يتأقلمون ويتكيفون بشكل جيد ويتعايشون بشكل طبيعي ماعدا القليل منهم يواجهون‬

‫مشكالت في التكيف مع الحالة المرضية ‪.‬‬

 ‫المعاناة النفسية لدى األمراض المزمنة‬

‫عندما يسمع أي شخص من البداية بأنّه مصاب بأحد األمراض المزمنة ربما ال يصدق ذلك‬

‫ويعتقد أن الطبيب ال يفقه شيء او أن الفحوصات المخبرية خاطئة ‪.‬‬

‫يدخل الشخص في حالة إنكار مما يولد لديه الخوف وعدم القدرة عن السيطرة في أمور حياته‬

‫ويدرك أن المرض يغير حياته مما يسبب له الشلل النفسي ‪.‬‬

 ‫التكفل النفسي باألمراض المزمنة ( دور النفساني)‬

‫يعمل األخصائي النفساني على مساعدة المريض السترداد قوته من خالل التأكيد على انه‬

‫مازال هناك أشياء كثيرة تحت السيطرة ‪.‬‬

‫تحسين صورة الذات وذلك بتغيير أفكاره السلبية لألفكار ايجابية ‪.‬‬

‫يعمل المعالج النفسي على طمأنة المريض ‪.‬‬

‫التعايش الصحي مع المرض‪.‬‬

‫الدعم النفسي عالجا حقيقيا بالنسبة لألشخاص المصابين بالمرض ‪.‬‬

‫التكفل والرعاية النفسية ‪.‬‬

‫مساعدة المريض على تقبل المرض وكيفية التعايش معه وقدرة المقاومة ‪.‬‬

‫توفير جو مالئم من الراحة ومساعدته على التعبير عن إحساساته ‪.‬‬

‫تعزيز الثقة بالنفس ‪.‬‬

‫األسرة هي الدعم األول ‪.‬‬

‫تشجيعه على ممارسة الرياضة ‪.‬‬

‫االسترخاء ‪.‬‬
 ‫الرعاية النفسية مسالة حساسة لذا سيهتم الطبيب أوال بعالج األمراض الجسدية ‪.‬‬

‫ثم يركز على التشجيع وتقديم مبدأ استقرار في تركيز المريض الى أن يستحسن‬

‫األعراض مما يساعد على بناء الثقة والشعور بالرضا في عالج المريض‬

‫إضافة الى اهتمام الطبيب في اإلنصات الى المشكلة بجدية لفتح مساحة أمنة للدردشة ‪.‬‬

‫التوتر والقلق يؤدي الى تأخر العالج ‪.‬‬

‫يقول الدكتور سونغ سينغ طرق العناية النفسية تكمن في ‪ :‬اليقظة مع الوعي ‪.‬‬

‫ألن اليقظة تجعلك قادرا ومدركا على رؤية المعاناة دون معاناة ألن أصل المعاناة يكمن في‬

‫النفس ‪.‬‬

‫التغاضي عن األمر يتقبل الواقع وعدم رفض الحقيقة المعروفة بعبارة ال بأس ارقص مع‬

‫اإليقاع ‪.‬‬

‫ال يكن عبدا لعواطفه ‪.‬‬

‫الوعي والحكمة في مواجهة الحياة ‪.‬‬