＜下書き用紙＞

Sample
Web 出願で入力して頂く内容は下記の通りです。以下の用紙に記入し、内容を
確認の上、マイページより出願してください。（下書き用紙は提出不要です）

ＡＯ入試 出　願　日 年　　 月　 　日

一般入試 受験希望日 年　　 月　 　日

2023 年度　早稲田文理専門学校　留学生入学願書(下書き用)
修業 第 1 志望 第 2 志望
カレッジ 志望する学科
年限 学科に○ 学科に○

アプリ・ Web 制作学科 2年

IT AI デザイン学科 2年
カレッジ ゲームクリエイター学科 2年
電子機器組込みソフトウェア学科 2年
ビジネス起業経営学科 2年
ビジネス
営業マネジメント学科 2年
カレッジ
日中越英通訳・ガイド学科 2年

フ リ ガ ナ
国　　籍
氏 名

性 別 男 ・ 女 生年月日 年　　月　　日 年　　齢 歳

〒　　　　－ TEL　　　　　－　　　　－
現 住 所

在 留 資 格 在 留 期 限 年　　　月　　　日迄

日本における日本語学習歴または専門学校、大学等
学　校　名 所在地 入学年月 卒業年月
(1) 　　年　　月 　年　　月
(2) 　年　　月 　年　　月
(3) 　年　　月 　年　　月

日本語能力試験（ＪＬＰＴ）受験歴
受験日 級 合否
(1) 　年　　　月 N1 ・ N2 ・ N3 合格・不合格・受験予定
(2) 　　　年　　　月 N1 ・ N2 ・ N3 合格・不合格・受験予定

日本留学試験（ＥＪＵ）受験歴
 受験日 日本語 日本語記述

Sample
(1) 年　　　月 点 点
(2) 年　　　月 点 点

150 字以内で記入をしてください。
来日した理由

50

100

150

本校志望学科を選んだ理由

50

100

150

本校卒業後の希望進路

50

100

150

学　歴　（母国での高等学校から順次最終学歴）
学　校　名 学校種別 所在地 入学年月 卒業年月
(1) 　年　　月 　年　　月
(2) 　年　　月 　年　　月
(3) 　年　　月 　年　　月

職　歴　（就職年月順に全て記載すること）
勤　務　先 所在地 就職年月 退職年月
(1) 　年　　月 　年　　月
(2) 　年　　月 　年　　月
母国の連絡先

Sample
連絡人氏名 続 柄

住 所 電話番号