出願手続は、まだ完了していません。

この PDF（出願書類等）をプリントアウトし
期限までに以下の出願手続を完了させてください。
１． 出願書類の作成・準備
① 入学志願票
② 書類送付用住所ラベル
③ 成績証明書
④ 卒業（見込）証明書
⑤ 研究計画書

（以下は試験種別により必要となる書類）

・推薦書※推薦入学試験のみ
・学位授与（見込）証明書※「出願資格の２」に該当する方のみ
・住民票※外国籍の方のみ
・社会人特別入学試験履歴書※社会人特別入学試験のみ
・実務に関する自己申告書※法学研究科公共政策１年コースのみ

２． 入学検定料の支払い・写真の貼付
「本登録完了」画面にあるリンクから手続のうえ、お近くのコンビニエンスストアにて
所定の入学検定料を納入してください。

「入学検定料・選考料取扱明細書」の「収納証明書」部分を切り取り、上記①
「入学志願票」の所定欄へ貼付してください。（取扱明細書兼領収書はご自身で保管）

縦 4cm×横 3cm の写真を、上記①「入学志願票」所定欄へ貼付してください。

３． 出願書類の送付（簡易書留）※A4(角形 2 号)封筒を御用意ください。
提出期間 令和５年１月１９日（木）～令和５年１月２７日（金）【郵送必着】

出 願 完 了

〇 受験票発送予定日 令和５年 2 月３日（金）

日本大学法学部教務課 大学院入試係
TEL 03-5275-8502
 1 0 1 8 3 7 5
切手貼付

東京都千代田区神田三崎町２－３－１
簡 日 本 大 学 法 学 部 教 務 課 大 学 院 入 試 係 行　
易
書 引 受 番 号
留 （郵便局記入欄）
（

入 ※下記の出願書類がすべてそろっていることを確認のうえ，市販の封筒に
学 本紙を貼付し，書留郵便にて送付願います。

願
チェック 出願書類
書 入学志願票（写真・収納証明書　貼付）
在 成績証明書
）

中 卒業（見込）証明書

研究計画書
学位授与証明書
（出願資格の２に該当する出願者のみ）
住民票（外国籍の出願者のみ）

試験種別 出願締切日(郵送必着)

大学院新聞学研究科博士前期課程一般入学試験　第２期 2023年1月27日(金)

ﾌﾘｶﾞﾅ
差
氏名

〒　　　－　　　　　 ℡　　　 　－　　　 　－　

出
都 道
住所 府 県

人
 受験番号

令和5年度
日本大学大学院　新聞学研究科　入学志願票 写真貼付欄

フリガナ キン ハク
1.半身脱帽・正面背景なし
姓 名
2.最近３カ月以内撮影
　（受験票と同一のもの）
氏　　名
勤 博 3.縦４cm×横３cm

年　号 年 月 日 性　別
生年月日 年齢 30 歳
平成 0 4 0 9 1 9 (令和5年4月1日現在) 男
〒 168-0073
連絡先住所
東京都 杉並区下高井戸 １ー１ー１３ スカイコート下高井戸６０６

電話番号
自　　宅 - -
携　　帯 080 - 6988 - 5239
フリガナ ヨシナガ シンイチ 〒 305-0005
姓 名 茨城県 つくば市天久保 １－７－４ アイ
保証人氏名 ディーコートつくば６０３
吉永 真一
TEL 080 - 3527 - 0168

試験区分 博士前期課程 第 ２ 期 一 般
(博士後期課程受験者は課程のみ)

志望研究指導教員名 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
(博士後期課程受験者のみ)

外国語試験選択科目 英語

大学
平成27年06月 華中師範大学武漢メディア学院 放送とホスティングの技術 放送とホス
学 ティングの技術 卒業

歴
大学院

入社年月 会社名 退職・在職

2015年06月 山東青島ラジオテレビ局 2017年06月01日 退職

職　歴 2017年07月 安徽ラジオテレビ局 2022年04月30日 退職

【個人情報の保護について】
お支払いに関しては，事前に下記のホームページ
　本票にご記入いただいたあなたの個人情報は，入学試 で申し込みをし，お支払いに必要な番号を取得 携帯電話で読み取
し，番号を持参の上，店頭でお支払いください。 れば直接アクセスで
　験の出願受付・実施・合格発表・入学に至る一連の手 コンビニエンス きます。
※振込用紙は不要です。
　続き並びに統計処理等のために使用いたします。
ストア検定料収納
https://e-shiharai.net/
整理番号： 0522236991
証明書貼付欄 本学の入学検定料の支払いが可能なコンビニエン
スストアはセブン-イレブン，ローソン，ファミリーマー
ト，サークルＫ，サンクスです。