‫اسم المؤسسة‬

‫االدارة‬
‫المحافظة‬

‫طلب المؤسسة بترشيح منسق لها‬

‫للمرحلة التعليمة‬ ‫سة‪:‬‬

‫رقم قومي‬ ‫لسيد ‪ /‬السيدة ‪:‬‬

‫ن المنسق من العاملين بالمؤسسة‬

‫م منسق المؤسسة لدى الهيئة القومية لضمان جودة التعليم واالعتماد‪.‬‬

‫التوقيع‬ ‫سسة ‪/‬‬

‫بيانات منسق المرحلة المتقدمة لإلعتماد‬

‫‪............................................................‬‬ ‫‪:‬‬

‫ي‪:‬‬

‫‪............................‬‬ ‫المحمول‪:‬‬ ‫‪..................‬‬ ‫ل‪:‬‬

‫‪......................‬‬ ‫المؤهل الدراسي‪:‬‬ ‫‪................................‬‬

‫‪..........‬‬ ‫المحافظة‪:‬‬ ‫‪........................................................‬‬
‫‪................................................................................‬‬ ‫روني (‪:)E-Mail‬‬

‫توقيع وختم‬
‫المؤسسة‬

‫بعد استيفاء بيانات طلب ترشيح منسق كاملة وختم وتوقيع الممثل الرسمى يتم تحويله إلى ملف ‪ PDF‬وإرفاقه على النظام‬
‫اإللكتروني للهيئة الستكمال بقية خطوات التقدم لالعتماد‪.‬‬
 ‫اسم المؤسسة‬
‫االدارة‬
‫المحافظة‬

‫بيانات المؤسسة المتقدمة لالعتماد‬

‫‪........................‬‬ ‫ة (بدون اختصارات)‪:‬‬

‫‪...................................................‬‬ ‫ة السابق في حالة تغيره‪:‬‬

‫‪........................‬‬ ‫ّي (بالتفصيل)‪:‬‬

‫ـد ّ‬

‫‪........................‬‬ ‫وني للمؤسسة (‪:)E-Mail‬‬

‫‪........................‬‬ ‫فاكس المؤسسة‪:‬‬ ‫‪........................‬‬ ‫سة‪:‬‬

‫ثانوى‬ ‫اعدادى‬ ‫ابتدائى‬ ‫رياض أطفال‬ ‫مية المتقدمة لإلعتماد‪:‬‬

‫المديريـة التعليميــة‪:‬‬ ‫ية‪:‬‬

‫رسمى لغات‬ ‫رسمي عربى‬ ‫عام‬

‫خاص لغات‬ ‫خاص عربى‬ ‫خاص‬

‫ؤسسة (وفقا ً لقاعدة بيانات هيئة األبنية التعليمية)‪:‬‬

‫(وفقا ً لقاعدة بيانات وزارة التربية والتعليم)‪:‬‬

‫تستوفى هذه البيانات فى حالة تقدم المؤسسة من قبل لنفس المرحلة او مراحل اخرى‬
‫ال‬ ‫نعم‬ ‫محل التقدم سبق زيارتها من الهيئة او تسجيلها على نظام المعلومات‬

‫بنعم‬ ‫اإلجابة‬
‫ة المسجل على النظام‪:‬‬

‫مشكلة فى التعامل مع النظام االلكترونى ‪:‬‬

‫توقيع وختم‬
‫المؤسسة‬

‫بعد استيفاء بيانات طلب ترشيح منسق كاملة وختم وتوقيع الممثل الرسمى يتم تحويله إلى ملف ‪ PDF‬وإرفاقه على النظام‬
‫اإللكتروني للهيئة الستكمال بقية خطوات التقدم لالعتماد‪.‬‬
 ‫اسم المؤسسة‬
‫االدارة‬
‫المحافظة‬

‫مرفق (‪)1‬‬
‫إرفاق صورة ضوئية من بطاقة الرقم القومى للمنسق (وجهى البطاقة)‪.‬‬

‫مرفق (‪)2‬‬
‫فى حالة تسجيل المؤسسة من قبل وتم تغيير اسمها‪ ،‬يرجى إرفاق ما يلى‪:‬‬
‫• طلب تعديل اسم المؤسسة على النظام اللكتروني للهيئة‪.‬‬
‫• صورة من أصل قرار المحافظ بتغيير اسم المؤسسة‪.‬‬

‫بعد استيفاء بيانات طلب ترشيح منسق كاملة وختم وتوقيع الممثل الرسمى يتم تحويله إلى ملف ‪ PDF‬وإرفاقه على النظام‬
‫اإللكتروني للهيئة الستكمال بقية خطوات التقدم لالعتماد‪.‬‬