Zahtjev za izmjenu rješenja o OB OT UP 06-11

urbanističkoj saglasnosti
OPĆINA TEŠANJ

Prezime (Ime oca) i ime:

Pravno lice/Obrt
Adresa
Datum podneska
02.11.2021
JMBG
ID Broj Kontakt telefon

OPĆINA TEŠANJ

PREDMET: Zahtjev za izmjenu rješenja o urbanističkoj saglasnosti

Posjedujem rješenje o urbanističkoj saglasnosti pod brojem: __________________________ ,

od: ____.____.____________. godine, a za koje mi je potrebna izmjena u dijelu kako slijedi:

Opis objekta Po rješenju Novo stanje

Dimenzije objekta

Spratnost objekta

Vrsta krova

Namjena objekta

Materijal za izgradnju

Vodosnabdjevanje objekta

Kanalizacija za objekat

PRILOG:
Red Naziv dokumenta Izdaje ili posjeduje Forma
ni
broj
1 Rješenje o urbanističkoj saglasnosti Nadležna općinska služba Kopija
2 Idejni projekat Ovlaštena projektna organizacija Original
3 Posjedovni list Nadležna općinska služba Kopija
4 Kopija katastarskog plana Nadležna općinska služba Kpija
5 Dokaz o plaćenoj općinskoj
Općinska blagajna, pošta ili banka Original
administrativnoj taksi

PODNOSILAC ZAHTJEVA

___________________________