‫كيف تتعايش مع السيلياك؟‬

‫(دليلك المفصل للحمية الغذائية)‬

‫إعداد اخصائية التغذية‪ :‬منار الشهري‬

‫عيادة التغذية العالجية ‪ -‬جامعة الملك سعود‬
 ‫الـــفهرس‪:‬‬

‫‪.‬‬

‫‪٢‬‬
 ‫تمتد نسبة انتشار مرض السيلياك عالميًا اىل ‪٪٢.٥‬؜‬
‫ويصل انتشاره في السعودية تحديدًا اىل ‪٪٢.٧‬؜‬

‫السيلياك‪:‬‬
‫مرض مناعي مزمن (وليس حساسية)‪ ،‬فعندما يتناول المصاب بالسيلياك غذاء‬
‫يحتوي عىل مادة الجلوتين‪ ،‬فإن الجهاز المناعي يستجيب لهذا المادة عن طريق‬
‫مهاجمة األمعاء الدقيقة‬

‫يمكن أن يصيب المرض كل األشخاص‪ ،‬لكن تزداد فرص‬

‫الجلوتين‪:‬‬ ‫اإلصابة في الحاالت التالية‪:‬‬
‫وجود تاريخ عائلي باإلصابة بالسيلياك‬
‫هو بروتين يوجد غالًبا في القمح والشعير‬ ‫الجينات‬
‫ومشتقاتهم‪ ،‬كما يدخل في صناعة بعض‬ ‫اإلصابة بمتالزمة داون‪ ،‬أو متالزمة تيرنر‬
‫األطعمة واألدوية والمنتجات غير الغذائية‬
‫اإلصابة بمرض مناعي آخر‪ ،‬مثل‪ :‬داء السكري من النوع األول‬
‫العوامل البيئية‪ ،‬مثل‪ :‬إصابة الطفل بالعدوى‪ ،‬كإصابته‬
‫بفيروس روتا‪ ،‬أو إطعام الرضيع غذاء يحتوي عىل الجلوتين‬
‫قبل بلوغه الشهر الثالث من عمره‬

‫طعام يحتوي على جلوتين‬

‫أمعاء دقيقة طبيعية‬ ‫أمعاء دقيقة لمصاب بالسيلياك‬

‫‪٣‬‬
 ‫الفرق بين حساسية القمح والسيلياك‪:‬‬

‫السيلياك‬ ‫حساسية القمح‬

‫‪.‬التعريف‬
‫‪.١١‬التعريف‬
‫هو مرض مناعي فيه يهاجم الجسم نفسه‪ ،‬وتحديًدا‬ ‫رد فعل مناعي (حساسية) لبروتين واحد أو مجموعة‬
‫األمعاء الدقيقة عند تناول الجلوتين‬ ‫بروتينات موجودة في القمح‬
‫‪.‬التشخيص‬
‫‪.٢٢‬التشخيص‬
‫يتطلب أخذ تحليل دم او خزعة من األمعاء لتشخيصه‬ ‫اليتطلب أخذ تحليل دم او خزعة من األمعاء لتشخيصه‬

‫‪.‬األعراض‬
‫‪.٣‬األعراض‬‫‪٣‬‬
‫تشمل األعراض عدة اعضاء بالجسم منها الجهاز‬ ‫تختلف أعراضها عن السيلياك‪،‬وتتراوح بين البسيطة‪،‬‬
‫الهضمي والعصبي وتؤثر عىل امتصاص العناصر‬ ‫مثل‪ :‬الحكة‪ ،‬ظهور طفح جلدي‪ ،‬ألم في البطن‪ ،‬انتفاخ‬
‫الغذائية بالجسم‬ ‫الشفتين واللسان‪ ،‬والشديدة‪ ،‬مثل‪ :‬صعوبة التنفس‪،‬‬
‫فقدان الوعي‪ ،‬اإلصابة بصدمة الحساسية‬
‫‪.‬العالج‬
‫‪.٤٤‬العالج‬
‫ال يوجد عالج يشفي تماًم ا من السيلياك‪ ،‬لكن اتباع‬
‫ال يوجد لها عالج‪ ،‬ولكن يكتفي الشخص بتجنب تناول‬
‫نظام غذائي خاٍل من الجلوتين يساعد في التحكم‬
‫القمح بجميع أنواعه‪ ،‬حيث إنه قد يكون مهدًدا للحياة‬
‫باألعراض‪ ،‬والوقاية من المضاعفات‬

‫أعراض السيلياك‪:‬‬
‫لدى البالغين‪:‬‬ ‫لدى األطفال‪:‬‬

‫مشاكل في الجهاز الهضمي؛ كالغثيان‪،‬‬ ‫ألم وانتفاخات في البطن‬

‫اإلسهال‪ ،‬تقلصات المعدة‪ ،‬القيء‪،‬‬ ‫اإلسهال المزمن‬
‫االنتفاخات‪ ،‬اإلمساك‬ ‫مشاكل في الجهاز الهضمي (القيء‪،‬‬
‫فقدان الشهية‬ ‫اإلمساك)‬
‫ظهور دهون مع البراز؛ بسبب عدم‬ ‫الشحوب وظهور دهون في البراز‬
‫امتصاصها بالجسم‬
‫نقص الوزن‬
‫التعب واإلرهاق؛ بسبب سوء امتصاص‬
‫التعب واإلرهاق‬
‫الفيتامينات‪ ،‬والمواد الغذائية‬
‫تأخر النمو أو البلوغ‬
‫نقص الوزن دون سبب‬
‫قصر القامة‬

‫‪٤‬‬
 ‫المضاعفات‪:‬‬

‫
‬
‫ال تصيب مضاعفات السيلياك إال األشخاص الذي يستمرون في تناول الجلوتين‪ ،‬سواء‬
‫لم يعلموا بذلك‪ ،‬ولم يتم تشخيص إصابتهم بالمرض‪،‬أو كانت لديهم أعراض بسيطة‪.‬‬
‫وتشمل المضاعفات‪:‬‬
‫‪ -‬هشاشة العظام‪.‬‬
‫‪ -‬سوء التغذية‪.‬‬
‫‪ -‬أنيميا نقص الحديد‪.‬‬
‫‪ -‬نقص فيتامين (ب ‪ ،)12‬وحمض الفوليك‪ ،‬وفيتامين(د)‪.‬‬
‫‪ -‬حساسية الالكتوز (عدم تحمل الالكتوز)؛ ألن السيلياك قد يدمر جزًءا من األمعاء‬
‫المسؤول عن هضم الالكتوز‪.‬‬
‫‪ -‬عند الحوامل‪ :‬نقص وزن المولود‪.‬‬
‫‪ -‬بعض أنواع السرطان‪ ،‬مثل‪ :‬سرطان األمعاء الدقيقة في حاالت نادرة‪.‬‬

‫التشخيص‪:‬‬

‫*يجب إجراء فحوصات طبية وتشمل‪:‬‬

‫إذا كانت نتيجة‬

‫فحص الدم إيجابية‬ ‫التاريخ العائلي‬
‫يتم أخذ خزعة من‬
‫األمعاء الدقيقة‬ ‫تحاليل األجسام المضادة‬
‫تحليل الدم‪:‬‬
‫‪IgA tTGA‬‬
‫‪TTG- IGG‬‬
‫
‬

‫‪٥‬‬
 ‫طرق عالج السيلياك‪:‬‬

‫‪ -١‬التدخل التغذوي‪ :‬يعد اتباع نظام‬

‫غذائي خاٍل من الجلوتين مدى‬
‫‪ -٢‬طرق عالج أخرى تحت الدراسة‪ :‬من‬ ‫الحياة الطريقة الوحيدة المتاحة‬
‫ضمنها األنزيمات وأنواع أخرى من األدوية‪.‬‬
‫حاليًا لعالج السيلياك‪.‬‬
‫أيضًا زراعة الخاليا الجذعية‪.‬‬
‫*للعلم أن هذه الطرق التزال غير معتمدة‬
‫كعالج للسيلياك وتخضع للعديد من‬
‫الدراسات والتجارب السريرية‪.‬‬

‫بعض المشاكل الصحية والتدخل التغذوي لها‪:‬‬

‫أغلب المشاكل الصحية ستختفي بإذن الله عند اإللترام بالحمية الخالية من الجلوتين‬
‫وهنا بعض التدخالت التغذوية الممكنة للتخفيف من بعض األعراض‪:‬‬

‫شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف‬

‫التقليل من تناول األطعمة الدهنية والسكرية والتوابل الحارة والحليب‬ ‫‪-١‬اإلسهال‪:‬‬
‫تناول الموز والتفاح واألرز األبيض المسلوق والزبادي قليل الدسم‬

‫شرب الكثير من السوائل لتسهيل حركة األمعاء‬

‫أكل أطعمة غنية باأللياف (كالفواكه والخضراوات والمكسرات)‬ ‫‪-٢‬اإلمساك‪:‬‬
‫تجنب الوجبات السريعة عالية الدهون‬

‫الحرص عىل أكل وجبات متكررة خالل اليوم مع الوجبات الخفيفة‬

‫أكل أطعمة غنية بالمغذيات والفيتامينات والمعادن لتعويض النقص‬ ‫‪-٣‬نقص الوزن‪:‬‬
‫عمل رياضة خالل اليوم الكتساب كتلة عضلية لتساعد بزيادة الوزن‬

‫قلل من تناول الحليب ومنتجات األلبان األخرى واستبدلهم بمنتجات األلبان الخالية من‬
‫‪ -٤‬حساسية الالكتوز‪:‬‬
‫الالكتوز مثل‪ :‬حليب الصويا‪ ،‬اللوز‪ ،‬أو الحليب خالي من الالكتوز ‪Lactose free milk‬‬

‫اإللتزام بالحمية الخالية من الجلوتين‬

‫زيادة تناول مصادر الكالسيوم وفيتامين د في الطعام مثل‪ :‬الحليب ومشتقاته‪ ،‬األسماك‪،‬‬ ‫‪ -٥‬هشاشة العظام‪:‬‬
‫البروتينات‪ ،‬المكسرات‪ ،‬الخضروات الورقية‪ ،‬مع التعرض الكافي ألشعة الشمس‬

‫تناول األطعمة الغنية بالحديد‪ ،‬مثل اللحوم‪ ،‬واألسماك‪ ،‬والفواكه‪ ،‬مثل الرمان‪ ،‬والخضراوات‪ ،‬مثل‬
‫السبانخ‪ ،‬والبنجر‪ ،‬واألطعمة التي تعزز امتصاص الحديد‪ ،‬وتحتوي عىل فيتامين (ج)‪ ،‬مثل الليمون‪،‬‬ ‫‪ -٦‬فقـر الـدم‬
‫والبرتقال‬

‫‪٦‬‬
 ‫الفيتامينات والمعادن والمدعمات الغذائية‪:‬‬

‫عندما تتضرر األمعاء الدقيقة عند المصاب بالسيلياك تسبب عدم‬

‫امتصاص المواد الغذائية فبالتالي تؤثر عىل مستويات الفيتامينات‬
‫والمعادن لديهم‪.‬‬
‫ومن ضمنها‪:‬‬ ‫الفيتامينات ‪:‬‬
‫فيتامين ب‪ ،١٢‬ب‪ ،١‬ب‪ ،٢‬ب‪ ،٦‬ب‪ ،٣‬حمض الفوليك‪ ،‬فيتامين د‬
‫المعادن‪:‬‬
‫الحديد‪ ،‬المغنسيوم‪ ،‬الكالسيوم‪ ،‬الزنك‬

‫أطعمة خالية من الجلوتين غنية بالعناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن‬

‫الحليب واألجبان‪ ،‬الزبادي‪ ،‬األسماك كالساردين والسلمون‪ ،‬لمن لديه حساسية الالكتوز‬ ‫الكالسيوم‬
‫حليب الصويا المدعم بالكالسيوم وفيتامين د‪ ،‬والعصائر المدعمة بالكالسيوم‬ ‫وفيتامين د‬

‫اللحوم الحمراء واألسماك والدواجن‪ ،‬المكسرات‪ ،‬البقوليات‪ ،‬البيض‪ ،‬الكينوا‪ ،‬والفواكه‬ ‫الحديد‬
‫المجففة‬

‫الخضراوات الورقية كالبروكلي والسبانخ‪ ،‬الفواكه الحمضية كالبرتقال واليوسفي‪ ،‬الكبد‪ ،‬دقيق‬ ‫الفوالت‬
‫بذرة الكتان‪ ،‬والمكسرات كالجوز والسمسم وبذور عباد الشمس‬ ‫)حمض الفوليك(‬

‫الكبد واللحوم الحمراء‪ ،‬األسماك والدواجن‪ ،‬البيض‪ ،‬الحليب واألجبان‬ ‫فيتامين ب‪١٢‬‬

‫وقد يتطلب األمر استخدام مكمالت غذائية وفيتامينات متعددة‬

‫والحديد والكالسيوم والتي تكون خالية من الجلوتين والالكتوز لتناسب المصابين‬
‫بالسيلياك‬
‫*مع الحرص أن ال تؤخذ إال باستشارة طبية‬

‫‪٧‬‬
 ‫المسموح والممنوع من المجموعات الغذائية‬
‫للنظام الخالي من الجلوتين‪:‬‬

‫المسموح‬ ‫الممـنوع‬ ‫المجموعات الغذائية‬

‫الحليب المضاف إليه إضافات تحتوي عىل‬

‫الجلوتين مثل‪:‬حليب المالت ‪malted milk‬‬
‫جميع أنواع الحليب واأللبان واألجبان‬
‫األجبان الموجودة في المعجنات والفطائر‬ ‫الحليب ومشتقاته‬
‫الطازجة والقشطة والزبده‬
‫حليب الشكوالته‪ ،‬الزبادي بالنكهات‪ ،‬اللبنة‬
‫والجبن السائل‪ ،‬بعض أنواع االيسكريم‬
‫المضاف إليه الكيك والبسكويت‬

‫جميع أنواع الخبز العادي والمعجنات المصنوعة من‬

‫الخبز أو المعكرونة المحضرة من دقيق‬
‫القمح وجميع مشتقاته‪ ،‬الجاودار(شيلم) وجميع‬
‫الذره‪ ،‬دقيق األرز‪ ،‬دقيق الصويا أو فول‬
‫مشتقاته‪ ،‬الشعير وجميع مشتقاته‪ ،‬حنطة القمح‬
‫الصويا‪ ،‬دقيق البطاطس‪ ،‬درنات األراروت‪،‬‬ ‫النشويـات‬
‫(الحنطة البيضاء)‪ ،‬النخالة‪ ،‬جوامد الحليب المشتقة‬
‫أيضًا دقيق البقوليات بأنواعها كالفول‬
‫من الشعير‪ ،‬خبز البر‪ ،‬طحين البر‪ ،‬خل الشعير‪،‬‬
‫والحمص واللوبيا والفاصوليا والعدس‪،‬‬
‫شراب الشعير‪ ،‬السميد‪ ،‬الجريش‪ ،‬القرصان‪،‬‬
‫الكتان‪ ،‬الحنطة السوداء‪ ،‬تورتيال الذرة‪،‬‬
‫المعكرونة‪ ،‬الشعيرية‪ ،‬البرغل‪ ،‬الكورن فليكس‪ ،‬نكهة‬
‫تابيوكا‬
‫المالت‬

‫جميع أنواع اللحوم المحضرة والُم عده بالقمح أو‬

‫الشعير أو الشوفان أو تمت إضافة مثبتات مثل‬
‫السجق والنقانق واللحوم المجمدة والمعلبة‪،‬‬
‫اللحوم الطازجة بأنواعها والدواجن‪،‬‬ ‫اللحــوم‬
‫المرتديال‪ ،‬بعض بدائل البيض‪ ،‬اللحوم المتبلة‬
‫األسماك‪ ،‬البيض من دون إضافات‬
‫بالخبز والمضاف إليها بعض الصوصات‪ ،‬التونة‬
‫المعلبة المضاف إليها بروتين نباتي أو مرق‬
‫الخضار‬

‫جميع أنواع الخضروات الطازجة دون إضافات‬ ‫الخضروات المضاف لها الكريمات أو البقسماط‬
‫أيضا الخضروات المعلبة والمجمدة من دون‬ ‫أو الخبز المطحون‪ ،‬الخضروات المعلبة التي‬ ‫الخضروات‬
‫إضافات‬ ‫تحتوي عىل صلصات غير معروفة المصدر‬

‫‪٨‬‬
 ‫المسموح والممنوع من المجموعات الغذائية‬
‫للنظام الخالي من الجلوتين‪:‬‬

‫المسموح‬ ‫الممـنوع‬ ‫المجموعات الغذائية‬

‫الفاكهه المحشوة والمجففة أو المضاف إليها‬

‫الفواكــه‬
‫جميع أنواع الفواكه الطازجة وعصائرها‬ ‫إضافات غير مسموحة أو غير معروفة المصدر‬
‫لذا يجب التأكد من قراءة المنتج‬

‫مكعبات المرق المعلبة‪ ،‬السمك المعلب‪،‬‬

‫الزيتون وزيت الزيتون‪ ،‬السمن‬
‫الشوربة والتوابل والصلصات المحتوية عىل‬
‫النباتي‪،‬المارجرين‪،‬‬ ‫الدهون والتوابل‬
‫الزيوت المهدرجة مثل‪ :‬توابل السلطة الجاهزة‪،‬‬
‫التوابل الطبيعية مثل الملح‪ ،‬الفلفل‪ ،‬الخردل‪،‬‬
‫بعض أنواع المايونيز‪ ،‬مخلالت الماستر‪ ،‬التوابل‬
‫المخلالت بدون إضافات‪ ،‬خل التفاح والعنب‪،‬‬
‫المشكلة الجاهزة‬
‫قشطة الخفق‬

‫السكر‪ ،‬العسل‪ ،‬الجلي‪ ،‬الشكوالته‬ ‫البسكويت‪ ،‬الويفر‪ ،‬بعض أنواع‬

‫السادة‪ ،‬جوز الهند‪ ،‬الدبس‪ ،‬كريمة‬ ‫الشكوالته‪ ،‬العلكة‪ ،‬لذا يجب قراءة‬ ‫الحلويــات‬
‫مخفوقة‪ ،‬الفشار السادة‪ ،‬الكاسترد‪،‬‬ ‫محتويات المنتج لضمان عدم احتوائه‬
‫حلوى الجيالتين‬ ‫عىل الجلوتين‬

‫المشروبات المنكهه بالمالت‪ ،‬شراب‬

‫القهوة والشاي السادة‪ ،‬الكاكاو السادة‪،‬‬ ‫الشعير‪ ،‬شراب البيره‪ ،‬شراب‬
‫المشروبـات‬
‫العصائر الطازجة‬ ‫األعشاببالشعير‪ ،‬شراب الكاكاو الساخن‬
‫المخلوط بعناصر غير حليبية كالكريمة‬
‫المضاف لها الدقيق‬

‫البيكنج باودر‪ ،‬صلصة الستيك‪،‬بعض‬

‫بيكربونات الصوديوم‪ ،‬الطحينة‪ ،‬الخميرة‬ ‫إضـافات أخرى‬
‫الصلصات الخاصة بالساندوتش‬

‫‪٩‬‬
 ‫قائمة األطعمة المسموحة والممنوعة في‬
‫النظام الخالي من الجلوتين‪:‬‬

‫*يساعد النظام الغذائي الخالي من الجلوتين بالتخفيف‬

‫من األعراض والوقاية من المضاعفات بإذن الله‬
‫المسموح‬

‫جميع الخضروات‬ ‫الدخن‬ ‫الذره‬

‫البيض‬ ‫منتجات األلبان‬
‫والفواكه‬
‫اللحوم واألسماك‬

‫كينوا‬ ‫األرز‬
‫البطاطس‬
‫عدس وحمص‬ ‫البقوليات والمكسرات‬
‫بازال‬
‫وفاصوليا‬ ‫والدقيق المصنوع منهم‬

‫الممنوع‬
‫
‬
‫جريش‬
‫المثلجات المصنعة‬
‫اللحوم واألسماك‬
‫المطبوخة‬ ‫البطاطس المقلية‬
‫مع صلصات جاهزة‬ ‫بزيت غير نقي‬

‫المنتجات المعلبة‬ ‫السميدوالبرغل‬

‫(لحوم‪،‬أسماك‪،‬بقوليات)‬ ‫الجبنة الزرقاء‬ ‫الحليب‬
‫الذي يحتوي عىل مادة النشا‬
‫وشراب الشكوالته بالحليب‬

‫اللحوم المصنعة‬ ‫السلطات المحضرة‬

‫مثل المرتديال والسجق‬ ‫مع صلصات جاهزة‬ ‫حبوب اإلفطار‬ ‫المعكرونة بأنواعها‬
‫*المحتوية عىل الجلوتين‬ ‫*المحتوية عىل الجلوتين‬ ‫القمح والشعير‬ ‫الكسكس‬
‫والشوفان‬

‫غالبًا تحتوي على جلوتين‬

‫الحلويات‬ ‫رقائق البطاطس‬ ‫صوص الشكوالته‬

‫والمقرمشات‬
‫الصلصات‬

‫شراب الشعير‬

‫صلصة الصويا‬

‫‪١٠‬‬
 ‫التسوق الصحي‬

‫ماهي المنتجات الخالية من‬ ‫معرفة مصادر الجلوتين‬ ‫الحرص على قراءة‬
‫الجلوتين المتوفرة؟‬ ‫الخفي‬ ‫مكونات المنتج‬

‫‪ -‬يجب قراءة المكونات في المنتج الغذائي والتأكد أنه خالي من الجلوتين ومصادره‬
‫القمح وجميع مشتقاته‪ ،‬الجاودار( شيلم )وجميع مشتقاته‪ ،‬الشعير وجميع مشتقاته‪،‬‬
‫حنطة القمح (الحنطة البيضاء)‪ ،‬النخالة‪ ،‬جوامد الحليب المشتقة من الشعير‪ ،‬خبز البر‪،‬‬
‫طحين البر‪ ،‬خل الشعير‪ ،‬شراب الشعير‪ ،‬السميد‪ ،‬الجريش‪ ،‬المعكرونة‪ ،‬الشعيرية‪ ،‬البرغل‬
‫أما الشوفان فهو بحد ذاته اليحتوي عىل الجلوتين لكنه قد يختلط به أثناء التصنيع‪.‬‬

‫البسكويت‬ ‫خبز التوست‬

‫الشوربة الجاهزة‬

‫حبوب اإلفطار‬ ‫بعض أنواع البيكنج باودر‬

‫الدقيق‬

‫المعكرونة‬
‫‪١١‬‬
 ‫أمثلة ألطعمة تحتوي على الجلوتين‪:‬‬

‫
‬
‫‏‪-١‬المعكرونة والشعيرية والباستا‪ :‬مالحظة‪ :‬شعيرية األرز والشعيرية الفول تعتبر‬
‫خالية من الجلوتين‪.‬‬
‫
‬
‫‪-٢‬الخبز والمعجنات‪ :‬الخبز‪ ،‬كرواسون‪ ،‬خبز البطاطس‪ ،‬خبز التورتيال‪ ،‬الكعك‬
‫
‬
‫‪-٣‬حبوب اإلفطار والجرانوال‪ :‬غالًبا ما تحتوي رقائق الذرة عىل مستخلص نكهة‬
‫الشعير ‪ ،‬وغالًبا ما يصنع الجرانوال من الشوفان العادي وليس الشوفان الخالي من‬
‫الجلوتين‬
‫
‬
‫‏‪-٤‬أطعمة اإلفطار‪ :‬البان كيك‪ ،‬الوافل‪ ،‬الخبز المحمص الفرنسي والكريب‬
‫والبسكويت‬
‫
‬
‫‪-٥‬رقائق البطاطس‪ :‬قد تحتوي بعض توابل رقائق البطاطس عىل خل الشعير أو‬
‫نشا القمح‬
‫
‬
‫‪-٦‬األطعمة التي تحتوي عىل البقسماط‪ :‬مثل األطعمة المقلية والبروستد‬
‫والبرجر‬

‫قد يتواجد الجلوتين في بعض األطعمة على شكل مواد مضافة‬

‫لتعزيز النكهة أو تثخين المنتج أو تدخل في صنع الصلصات ولها‬
‫رموز تبدأ إشارة إلى الكود بالتصنيف األوروبي وهي كالتالي‪:‬‬
‫‪ E‬بالحرف االنجليزي‬
‫
‬
‫‪✓ E620,E622,E623,E624,E625‬‬
‫‪✓ E621‬‬
‫‪✓ E636,E637‬‬
‫‪✓ 1451-1400‬‬

‫‪١٢‬‬
 ‫
‬
‫الجلوتين الخفي؛ هو مصطلح يطلق على المنتجات التي قد ال يتوقع‬
‫الشخص المصاب بالسيلياك أنها تحتوي على الجلوتين وينبغي تجنبها‬
‫ومن ضمنها‪:‬‬

‫نشا الطعام المعَّدل‪ ،‬المواد الحافظة والُم َث ِّبتات الغذائية‬

‫رقائق الخبز‬
‫بعض المواد التي تضاف إىل بعض المنتجات الغذائية تستخلص من مصادر مختلفة قد يكون‬
‫القمح أحدها مثل‪ :‬المالتودكسترين (‪ ،)maltodextrin‬المالتوز (‪ ،)maltose‬دكسترينز (‪،)dextrins‬‬
‫دكسترمالتوز (‪ ،)dextrimaltose‬لون الكاراميل (‪)caramel color‬‬
‫األلوان والمنكهات الصناعية‬
‫التوابل والصلصات‬
‫المالت الذي يستخلص من الشعير ويدخل في‬
‫صناعة بعض المنتجات‬
‫الشيبس بالنكهات‪ ،‬البطاطس المقلي المحضر في المطاعم‬
‫الشوفان (الغير مصرح بخلوه من الجلوتين بسبب التلوث الدائم)‬
‫بيكنغ باودر‬
‫محلول النشاء المعدل‬
‫محلول بروتين الخضار‬
‫األجبان الجاهزة‬
‫جلومات أحادية الصوديوم (الماجي األبيض)‬
‫اللحوم المصنعة (كالنقانق)‬
‫المكسرات المحمصة‬
‫*للتنبيه‪:‬بعض الشركات توضح أن‬ ‫مكعبات البهارات المصنعة والشوربات الجاهزة‬
‫المنتج يحتوي عىل الجلوتين والبعض‬
‫بعض أنواع األدوية‬
‫ال لذا فقد يلزم األمر للتواصل المباشر‬
‫مع رقم للشركة المنتجة في خلف‬ ‫بعض المكمالت الغذائية‬
‫العبوة ويمكن االتصال بهم للتأكد من‬ ‫أحمر الشفاه‬
‫احتواء المنتج للجلوتين ومصادره أو ال‪.‬‬ ‫معجون األسنان وغسول الفم‬
‫غراء األظرف والطوابع والصلصال‬

‫‪١٣‬‬
 ‫األطعمة الخالية من الجلوتين المتوفرة‪:‬‬

‫أنواع الحبوب أو الدقيق التي يمكن تضمينها في النظام الغذائي‬

‫الخالي من الجلوتين‪:‬‬
‫
‬
‫األمارانث‬
‫األروروت‬
‫الحنطة السوداء‬
‫أنواع الدقيق الخالية من الجلوتين (دقيق األرز والصويا والذرة والبطاطس‬
‫والفول)‬
‫الدقيق المصنوع من المكسرات مثل دقيق اللوز‬
‫الدقيق المصنوع من الفاصوليا والبذور مثل طحين الحمص‬
‫شوفان معتمد خاٍل من الغلوتين‬
‫الدخن‬
‫الكينوا‬
‫فول الصويا‬
‫التابيوكا (جذور الكسافا)‬
‫التيف‬
‫األرز‬
‫الذرة الحمراء‬
‫الجزر اليماني‬
‫بذور الكتان‬
‫الذرة الصفراء‬
‫العدس‬
‫القطيفة‬
‫الدخن‬

‫‪١٤‬‬
 ‫يصنف المنتج خالي من الجلوتين‬

‫اذا كان يحتوي أقل من ‪ 20‬جزء في‬

‫المليون (‪ )ppm‬من الجلوتين‬

‫المتاجر والمواقع التي توفر منتجات خالية من الجلوتين‪:‬‬

‫‪ .١‬متجر فينه‬
‫متجر الكتروني يوفر منتجات خالية من الجلوتين‬
‫كالدقيق والمعكرونة‬

‫‪.٢‬متجر غلوتجون‬
‫متجر الكتروني يوفر منتجات خالية من الجلوتين‬
‫كالدقيق وانواع متعددة من خليط الكيك‬

‫‪ .٣‬قسم الحمية في سوبر ماركت‬

‫
‬
‫‪ .٤‬موقع آيهرب‪ ،‬زاوية الغذاء‪،‬‬
‫مؤسسة الغذاء العضوي‪ ،‬ملتقى‬
‫الخبازين‪ ،‬المخبز المثالي‪ ،‬بيت‬
‫األعشاب‪ ،‬بيو بيست‬

‫‪١٥‬‬
 ‫نصائح قبل إعداد الطعام‪:‬‬

‫بعد معرفة أن المنتج الغذائي خالي من الجلوتين‪ ،‬يجب الحرص أيضًا‬

‫عىل ادوات تحضير الوجبة‪.‬‬

‫فقد تتلوث العديد من األدوات المستخدمة في الطبخ بالجلوتين ومصادره‬

‫لذا فيجب التأكد من نظافتها‪.‬‬

‫وُيفضل إن أمكن أن يتم استخدام أدوات خاصة لألطعمة الخالية من‬

‫الجلوتين لضمان عدم تلوث الطعام بالجلوتين‪.‬‬

‫هنا أمثلة لبعض األدوات القابلة للتلوث بالجلوتين‪:‬‬

‫أداة فرد الدقيق‬

‫مالعق السيليكون‬
‫لوح التقطيع‬ ‫حماصة الخبز‬

‫ملعقة االيسكريم‬
‫أدوات خبز الكيك‬

‫إسفنجة الغسيل‬
‫أداة الخفق‬ ‫مالعق الخشب‬

‫المصفاة‬
‫والمنخل‬ ‫المقالة والقدور‬
‫مالعق بالستيكية‬ ‫المطلية بمواد غير‬
‫قابلة لاللتصاق‬

‫‪١٦‬‬
 ‫وصفات مقترحة خالية من الجلوتين‪:‬‬

‫صامولي‬
‫الطريقة‪:‬‬ ‫المقادير‪:‬‬ ‫
‬
‫
‬ ‫
‬

‫خبز التورتيال‬
‫الطريقة‪:‬‬ ‫المقادير‪:‬‬ ‫
‬
‫
‬ ‫
‬

‫مرقوق‬
‫الطريقة‪:‬‬ ‫المقادير‪:‬‬ ‫
‬
‫
‬ ‫
‬

‫‪١٧‬‬
 ‫وصفات مقترحة خالية من الجلوتين‪:‬‬

‫
‬
‫شرائح المطبق‬
‫والسمبوسة‬
‫الطريقة‪:‬‬ ‫المقادير‪:‬‬
‫
‬ ‫
‬

‫
‬
‫فطيرة البيتزا‬
‫الطريقة‪:‬‬ ‫المقادير‪:‬‬
‫
‬ ‫
‬

‫
‬ ‫
‬
‫الطريقة‪:‬‬ ‫المقادير‪:‬‬ ‫حىل الشوفان‬ ‫المقادير‪:‬‬ ‫بان كيك‬
‫
‬ ‫
‬ ‫
‬

‫*ينصح باستبدال الحليب المحىل بزبدة الفول السوداني ليكون بديل صحي أفضل‬

‫الطريقة‪:‬‬
‫
‬

‫‪١٨‬‬
 ‫يجب الحرص على استشارة اخصائي التغذية‬
‫العالجية بما يتعلق بالحمية الغذائية الخالية من‬
‫الجلوتين‬

‫رسالة مقدمة من جمعية السيلياك إىل كل مصاب‪:‬‬

‫
‬
‫اصبر واحمد هللا دائمًا وتذكر النعم التي وهبها هللا إياك‬ ‫▪‬
‫ثقف نفسك عن المرض والحمية وكن عىل إطالع بكل جديد باستمرار‬ ‫▪‬
‫ثقف من حولك ‪ ..‬عائلتك ‪ ..‬أصحابك ‪ ..‬المجتمع عن المرض والحمية ليسهل عليك‬ ‫▪‬
‫التأقلم والتعايش مع المرض‬
‫تجنب السلبيين و عزز ثقتك بنفسك بمجالسة اإليجابيين‬ ‫▪‬
‫إشترك بمجموعات وجمعيات داعمة ومعينة‬ ‫▪‬
‫ال تهمل العالج بمجرد الشعور بالتحسن وزوال األعراض‬ ‫▪‬
‫مارس حياتك ‪ ..‬سافر ‪ ..‬تعلم ‪ ..‬انجز‬ ‫▪‬
‫السيلياك ليس عائق‪ ..‬السيلياك تميز ‪ ..‬السيلياك نمط حياة‬ ‫▪‬

‫ختامًا ‪:‬‬
‫تم إعداد هذا الكتيب من قبل أخصائية اإلمتياز منار الشهري‬
‫بالتعاون مع عيادة التغذية العالجية بكلية العلوم الطبية التطبيقية بجامعة‬
‫الملك سعود‪ ،‬ليكون دليل بسيط للمصابين بالسيلياك‪ ،‬نتمنى أن يقدم الفائدة‬
‫للجميع‪.‬‬

‫‪١٩‬‬ ‫‪Done by Dietitian: Manar Alshehri‬‬

‫‪http://linkedin.com/in/manar-a-a697221b8‬‬
 ‫المصــادر‬

‫‪٢٠‬‬
‫جميع الحقوق محفوظة لعيادة التغذية العالجية‬
‫‪١٤٤٢‬هـ ‪٢٠٢١/٢٠٢٠ -‬مـ‬