LAMPIRAN A

SENARAI PEMERIKSAAN KESELAMATAN OLEH JAWATANKUASA KESELAMATAN DAN

KESIHATAN
(A - Untuk Pemeriksaan PEJABAT SAHAJA)

Kawasan
Nama JKK Tarikh
Pemeriksaan
Ketua Ahli
Kumpulan Kumpulan
PEMERIKSAAN
OBJEKTIF
 Melahirkan kesedaran tentang keselamatan dan kesihatan di tempat kerja.
To create awareness and emphasis the importance to Safety and Health.
 Mengenal pasti dan memperbaiki keadaan dan perbuatan yang tidak selamat.
To identify and correct unsafe conditions and unsafe practices.
 Memberi saranan untuk pembaikan berterusan.
To make recommendations for continual improvement.
Dipatuhi ? Catitan / Tindakan
No Pemeriksaan Dalam Pejabat Pencegahan (a)
SIAP (b)
Ya Tidak
Pencahayaan (lampu), pengudaraan dan suhu
pejabat yang sesuai.
1
Office lighting, ventilation and temperature are generally
acceptable.

Laluan kecemasan tidak dihalang (cth: kotak, fail,

kerusi, kertas, dll.)
2
Emergency routes are not blocked (eg: boxes, files, chairs,
papers, etc.).

Terdapat lampu kecemasan di pejabat dan tanda

keluar kecemasan yang berfungsi pada pintu keluar.
3
Emergency light and Emergency Exit Signs are available
and clearly visible.
Alat Pencegah Kebakaran (Fire Extinguisher,
Sprinkler, dll.)
- Diletakkan di tempat yg dikhaskan.
- Tidak bocor, dihalang atau salah guna.
- Kunci Picu, Nozzle, Pemicit, ’Break Glass’, dsb
4 dalam keadaan baik/asal.
- Tidak tamat tempoh.

Firefighting equipment (extinguisher, break glass,

detectors, etc.) are in place, accessible, valid and in working
condition.
Wayar elektrik/telefon/komputer tidak berselerak,
menghalang laluan, pecah/terdedah dsb.
Soket, suis dan palam tidak rosak dan tiada kesan
5 terbakar.

No exposed, unsafe or loose connections/ wirings.

All plugs, sockets or switches are free from damage or
burnt marks.
Perabot tersusun (cth: kerusi rapat ke meja dan tidak
6 berselerak).

Furniture arranged in an orderly manner.

Laci & pintu kabinet / meja / dll. sentiasa tertutup.
7
Drawers and doors of cabinets and tables are always
closed.

44
 Dipatuhi ? Catitan / Tindakan
No Pemeriksaan Dalam Pejabat Pencegahan (a)
SIAP (b)
Ya Tidak
Rak, kabinet, dsb, selamat (cth; tiada
bahagian tajam yang boleh menyebabkan
kecederaan) dan stabil (tidak akan jatuh atau
8 tumbang).
Racks, cabinets, etc. are safe (no sharp edges) and
stable (will not fall or topple).
Tiada kebocoran atau kerosakkan pada syiling.
9
No leaking or damaged ceilings.
Tiada kebocoran air pada sistem penghawa dingin.
10
No leakages from the air conditioning systems.

Alat elektrik (cerek, thermoflask,….) berada pada

tempat yg disediakan.
11
Electrical items (Kettle, Thermoflask,….) are used and kept
at their designated space.
Keadaan lantai / tangga / dll tidak licin dan bebas
dari barang (cth; kotak, kertas, bahan kimia, minyak,
air, peralatan) yang mungkin akan menyebabkan
12 tergelincir/tersepak dan jatuh.

Floor and stairs are not slippery and free from material (eg.
boxes, papers, chemicals, wood, parts) that may cause fall
or injury.
Setiap longkang, pembukaan, dsb ditutup atau
dipagar untuk mengelak dari gelincir dan jatuh
13
Pits, holes, drains, etc. are properly closed/guarded to
prevent fall or injury
Kebersihan tempat kerja berpatutan. (meja kerja
kemas, tiada sampah sarap atau barang yang tidak
14 berguna yang berselerak).

Overall housekeeping is acceptable (workbenches clean

and tidy, no rubbish or unused items etc).

Perkara lain (sila nyatakan) :

15

Nota :
(a) Pemeriksaan yang menimbulkan jawapan “Tidak’ dikehandaki tindakan pencegahan/pembetulan. Tindakan
pencegahan/pembetulan. dicadangkan oleh kumpulan JKK atau ditentukan oleh Ketua kawasan pemeriksaan
(b) Ditandatangani oleh Ketua Jabatan selepas mengesahkan tindakan pencegahan telah dibuat dan berkesan.

Keseluruhan
Baik Sederhana Lemah
Pemeriksaan (sila tanda)
Disediakan Diluluskan
oleh oleh
Ketua Kumpulan Tarikh Pengerusi JKK Tarikh
Komen Pengerusi JKK

Satu salinan perlu diserahkan kepada Pejabat Keselamatan dan Kesihatan (OSH) selepas diluluskan oleh Pengerusi JKK

45
 LAMPIRAN B
SENARAI PEMERIKSAAN KESELAMATAN OLEH JKK
(B - Untuk makmal dan kawasan lain KECUALI PEJABAT)
Kawasan
Nama JKK Tarikh
Pemeriksaan
Ahli
Ketua Kumpulan
Kumpulan
PEMERIKSAAN
OBJEKTIF
 Melahirkan kesedaran tentang keselamatan dan kesihatan di tempat kerja.
To create awareness and emphasis the importance to Safety and Health.
 Mengenal pasti dan memperbaiki keadaan dan perbuatan yang tidak selamat.
To identify and correct unsafe conditions and unsafe practices.
 Memberi cadangan untuk pembaikan berterusan.
To make recommendations for continual improvement.
PEMERIKSAAN (a) Ya Tidak Catitan/Tindakan Pencegahan (b) SIAP (c)
1. PERSEKITARAN KERJA
Setiap longkang, pembukaan, dsb ditutup
atau dipagar untuk mengelak dari gelincir
a dan jatuh.
Pits, holes, drains, etc. are properly closed/guarded
to prevent fall or injury.
Lantai bebas dari barang (cth; kotak, kertas,
bahan kimia, minyak, air, peralatan mesin) yang
mungkin akan menyebabkan tergelincir/tersepak
b dan jatuh.
Floor is free from material (eg. boxes, papers,
chemicals, wood, machinery parts) that may cause fall
or injury.
Rak, kabinet, mesin, dsb, selamat (tiada
bahagian tajam yang boleh menyebabkan
kecederaan) dan stabil (tidak akan jatuh
c atau tumbang).

Racks, cabinets, machinery, etc. are safe (no sharp

edges) and stable (will not fall or topple).

Persekitaran kerja (pencahayaan,

pengudaraan, tahap bunyi, suhu dsb.) yang
d sesuai untuk kerja dilakukan.
Work environment (lighting, ventilation, noise level,
temperature, etc.) is generally acceptable.

Kebersihan tempat kerja berpatutan (meja

kerja kemas, tiada sampah sarap atau
barang yang tidak berguna yang
e berselerak).

Overall housekeeping is acceptable (workbenches

clean and tidy, no rubbish or unused items, etc).
2. BAHAN KIMIA (bagi tempat yang menggunakan bahan kimia)
Terdapat Daftar Kimia dan Risalah
Keselamatan Bahan Kimia di tempat
a kerja.
Chemical Register and Chemical Safety Data Sheet
available at the place of work.

Bekas menyimpan bahan kimia dilabelkan

b dengan betul.
Chemical containers are labeled correctly.

46
 PEMERIKSAAN (a) Ya Tidak Catitan/Tindakan Pencegahan (b) SIAP (c)

Bahan kimia disimpan dengan betul (eg.

Rak yang khusus, pengudaraan yang baik,
suhu yang sesuai, jauh dari sumber api,
c bhn reaktif dijauhkan dsb).
Chemicals are stored properly (eg designated
racks,well ventilated, cool temperature, distance from
fire and heat, reactive chemicals are separated).

Tanda amaran dipaparkan.

d
Warning signages are displayed.

Shower & Eyewash Kecemasan berfungsi

dan tidak dihalang.
e
Emergency Shower & Eye Wash available and
accessible.

Terdapat ‘Emergency Spill Kit’ untuk

bertindak jika ada tumpahan bahan kimia.
f
Emergency Spill Kits are available in case of any
chemical spills.

3. BAHAYA ELEKTRIK
Tiada sambungan elektrik yang terdedah,
a tidak selamat, berselerak, dsb.
No exposed, unsafe or loose connections.

Soket, suis dan palam tidak rosak dan

tiada kesan terbakar.
b
All plugs, sockets or switches are free from damage or
burnt marks.

Pintu panel elektrik utama tertutup,

dikunci dan tidak dihalang.
c
Main electrical panels are closed, locked and access
is kept clear.
4. ALAT PERLINDUNGAN DIRI
Alat perlindungan diri (PPE) yang diperlukan
diberi kepada pekerja, sesuai dan digunakan
dengan betul
a
Personal Protective Equipment required are provided
to the workers, suitable for use and used properly.
5. PERALATAN DAN MESIN
Peranti keselamatan pada setiap
mesin/alat (cth. pagar, butang keselamatan
dsb) berfungsi dengan baik.
a
Safety devices installed (eg, Guarding, railing,
emergency button, etc) are in place & working
condition.

Peralatan (termasuk pisau dan jarum)

dalam keadaan baik dan digunakan dengan
b cara yang selamat.
Tools (including knives and needles) are used and
stored properly.

47
 PEMERIKSAAN (a) Ya Tidak Catitan/Tindakan Pencegahan (b) SIAP (c)
6. TINDAKAN KECEMASAN
Alat Pencegah Kebakaran (Pili bomba, Fire
Extinguisher, Hose Reel, Sprinkler, dll)
- Diletakkan di tempat yg dikhaskan.
- Tidak bocor, dihalang atau salah guna.
- Kunci Picu, Nozzle, Pemicit, Kaca, dsb dalam
a keadaan baik/asal.
- Tidak tamat tempoh.

Firefighting equipment (extinguisher, hose reel,

hydrant, break glass, detectors, etc.) are in place,
accessible, valid and in working condition.

Peta laluan kecemasan dipaparkan di

b setiap kawasan.
Emergency evacuation plan posted for each area.

Laluan kecemasan tidak dihalang (cth: kotak,

fail, kerusi, kertas, dll.).
c
Emergency routes are not blocked (eg: boxes, files,
chairs, papers etc.).

Terdapat tanda keluar kecemasan yang

terang pada setiap pintu keluar.
d
Emergency Exit Signs are available and clearly
visible.

7. PERKARA LAIN (sila nyatakan)

(a) Berdasarkan pemerhatian oleh pemeriksa.

(b) Pemeriksaan yang menimbulkan jawapan “Tidak” dikehendaki tindakan pencegahan/pembetulan. Tindakan
pencegahan/pencegahan dicadangkan oleh JKK atau ditentukan oleh ketua kawasan pemeriksaan.
(c) Ditandatangani oleh Ketua Jabatan selepas mengesahkan tindakan pencegahan telah dibuat dan berkesan.

Penilaian keseluruhan
Baik Sederhana Lemah
(sila tanda)
Disedia
Dipersetujui Diterima
kan
Ketua pasukan oleh: Wakil Jabatan/seksyen oleh: Pegawai Projek (K&K)
oleh
Tarikh: Tarikh: Tarikh:
Komen Pengerusi JKK

Satu salinan perlu diserahkan kepada Pejabat Keselamatan dan Kesihatan (OSH) selepas diluluskan oleh Pengerusi JKK.

48