You are on page 1of 58

LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS ( INSTALASI REKAM MEDIS )

NAMA PEGAWAI : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd. RM


NIP : 19821023 200604 2 004
JABATAN / GOL : PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN / III. B

BULAN : APRIL TAHUN 2021


NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN ( JABATAN YANG SEDANG DIAMPU )
Memberi Kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
1 rawat jalan sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
12 13 7 3 5 12 12 6 8 9 10 5 12 114
Memberi kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
2 rawat inap sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
3 4 6 3 6 7 3 5 3 8 4 3 3 2 60
Memberikan layanan jasa
3 peminjaman rekam medis termasuk
menyediakan data untuk penelitian, 1 11 1

4 Mencatat rekam medis yang


dipinjam / dikeluarkan 1 1
Mengumpulkan data untuk
penyusunan laporan efisiensi
5
pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
5 5 6 16
Mengumpulkan data penyakit
tertentu untuk penyusunan laporan
6 morbiditas dan mortalitas pasien
LIBUR NASIONAL

rawat inap
HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
1 1 2

Merekapitulasi data penyakit dan


tindakan medis untuk penyusunan
7 laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat inap
1 1 2

Merekapitulasi data penyakit menular


8 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
1 1 2

Merekapitulasi data penyakit tertentu


9 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
1 1 2
Merekapitulasi data untuk
penyusunan laporan cakupan
10 pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
1 1 2
Merekapitulasi data untuk
penyusunan laporan efisiensi
11
pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
1 1 2
BULAN : APRIL TAHUN 2021
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Jumlah
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PENYELIA ( JABATAN YANG AKAN DIAMPU )

Laporan morbitas dan mortalitas

LIBUR NASIONAL
1 penyakit tertentu rawat jalan

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
1 1

Laporan morbitas dan mortalitas


2
penyakit tertentu pasien rawat inap
1 1
PARAF PEGAWAI

VERIFIKASI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI


CATATAN HARIAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

NAMA : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd.RM


NIP : 19821023 200604 2 004
BULAN : APRIL 2021

PELYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN


PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN PEREKAM MEDIS PENYELIA
Memberi Memberi Memberi Mencata Mengum Mengum Merekap Merekap Merekap Merekap Merekap Laporan Laporan
Kode kode dan kan t rekam pulkan pulkan itulasi itulasi itulasi itulasi itulasi morbitas morbitas
dan index layanan medis data data data data data data data dan dan
index penyakit jasa yang untuk penyakit penyakit penyakit penyakit untuk untuk mortalita mortalita
penyakit dan kode peminja dipinjam penyusu tertentu dan menular tertentu penyusu penyusu s s
dan kode tindakan man / nan untuk tindakan untuk untuk nan nan penyakit penyakit
tindakan medis rekam dikeluark laporan penyusu medis penyusu penyusu laporan laporan tertentu tertentu
medis pasien medis an efisiensi nan untuk nan nan cakupan efisiensi rawat pasien
pasien rawat termasuk pelayana laporan penyusu laporan laporan pelayana pelayana jalan rawat
rawat inap menyedi n pada morbidit nan morbidit morbidit n pada n pada inap
NOMOR REKAM jalan sesuai akan sarana as dan laporan as dan as dan sarana sarana
TANGGAL NO MEDIS PASIEN/ INISIAL SEX UMUR sesuai dengan data pelayana mortalita morbidit mortalita mortalita pelayana pelayana
REKAPITULASI / dengan buku untuk n s pasien as dan s pasien s pasien n n
LAPORAN buku pedoma penelitia kesehata rawat mortalita rawat rawat kesehata kesehata
pedoma n yang n, n inap s pasien inap inap n n
n yang telah pendidik rawat
telah ditentuk an dan inap
ditentuk an tenaga
an kesehata
n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1-Apr-21 1 397305 A L 49 1
2 448118 I P 48 1
3 940219 N L 47 1
4 429016 E P 47 1
5 013616 H P 19 1
6 002105 H P 57 1
7 173915 D L 39 1
8 329902 R L 30 1
9 261715 R L 26 1
10 491019 I P 23 1
11 928906 L L 23 1
12 345315 I P 53 1
13 192714 N P 62 1 1
14 810319 W P 33 1
15 588411 S P 54 1

Jumlah 12 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3-Apr-21 1 232208 Y P 62 1
2 925705 I L 46 1
3 964808 R P 86 1
4 448312 N L 45 1
5 368912 G P 12 1
6 481309 R L 33 1
7 518406 M L 11 1
8 350719 M L 22 1
9 372610 Z P 55 1
10 357908 Y P 27 1
11 531810 A P 21 1
12 128606 S P 21 1
13 938118 J P 21 1
15 012412 E P 58 1 1
16 430607 B L 31 1
17 110011 S L 49 1
18 100319 S L 72 1

Jumlah 13 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

5-Apr-21 1 937318 M P 68 1
2 248800 A L 49 1
3 915609 S L 67 1
4 354608 Y P 56 1
5 180106 G P 69 1
6 968009 A P 12 1
7 052413 N P 68 1
8 006872 N P 35 1 1
9 629217 D P 34 1
10 848612 H P 35 1
11 951618 M L 69 1
12 192714 N P 62 1

Jumlah 7 0 0 0 5 0 1 0 0 0 0 0 0

6-Apr-21 1 411119 A P 1 1
2 428017 T P 7 1
3 395018 A L 53 1
4 880107 A L 69 1

Jumlah 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7-Apr-21 1 611312 D P 38 1
2 770619 G L 43 1
3 068617 I I 54 1
4 322114 D P 39 1
5 725801 F P 21 1
6 664110 B L 52 1
7 392717 M P 61 1
8 190319 M L 73 1

Jumlah 0 6 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

8-Apr-21 1 294307 S L 41 1
2 084815 S P 57 1
3 936218 Z L 64 1
4 673815 Y P 60 1

Jumlah 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

9-Apr-21 1 520312 M P 49 1
2 410819 R P 51 1
3 041219 S P 24 1
4 019805 A P 49 1
5 369917 S P 63 1
6 828405 A L 45 1
7 712416 S L 67 1
8 730700 Y P 58 1
9 316511 P L 28 1
10 776706 G P 15 1
11 590519 S P 65 1

Jumlah 5 0 0 0 5 0 0 1 0 0 0 0 0

10-Apr-21 1 500511 A P 35 1
2 685014 N P 85 1
3 390301 E P 57 1
4 597414 F P 61 1
5 320505 N P 51 1
6 860607 M L 17 1 1

Jumlah 0 0 0 0 6 0 0 0 0 1 0 0 0

12-Apr-21 1 800319 S P 34 1
2 550901 E P 22 1
3 390719 H L 62 1
4 507618 A L 62 1
5 263116 T L 17 1
6 260719 K P 30 1
7 986514 N P 65 1

Jumlah 0 6 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

13-Apr-21 1 420216 N P 36 1
2 86117 G P 56 1
3 961219 Z P 43 1
4 001319 R P 21 1
5 011319 A P 23 1
6 000905 M P 57 1
7 460619 F P 15 1
8 151512 A L 5 1
9 980919 H L 5 1
10 584616 A P 8 1
11 101108 E P 25 1
12 971219 H P 34 1
13 784207 R P 28 1
Jumlah 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

14-Apr-21 1 472614 A P 53 1
2 274210 F P 21 1
3 518801 N L 61 1
4 930819 M P 65 1
5 072502 Y P 47 1
6 764115 H L 82 1
7 227903 M P 62 1 1

Jumlah 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

15-Apr-21 1 301319 A P 59 1
2 944416 M L 24 1
3 939818 A P 63 1
4 306314 S P 74 1
5 861119 H L 7 1
6 583714 V P 29 1
7 321319 A P 16 1
8 331319 R P 16 1
9 419909 W P 39 1
10 626314 Y P 10 1
11 171915 P L 18 1
12 921607 R L 37 1
13 542917 K P 30 1
14 903011 S L 78 1
15 403418 N P 29 1 1

12 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

16-Apr-21 1 569611 Y P 27 1

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

17-Apr-21 1 549013 D L 35 1
2 731119 R L 19 1
3 347811 F P 30 1
4 789005 N P 52 1
5 689908 Z P 66 1
6 162018 H L 17 1

Jumlah 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19-Apr-21 1 953218 J P 19 1
2 812812 A P 24 1
3 580819 P P 44 1
4 320319 Y P 30 1
5 566417 L P 35 1
6 204304 D P 26 1
7 550319 F P 32 1

Jumlah 0 5 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20-Apr-21 1 301419 R P 64 1
2 990714 H L 77 1
3 191605 A L 41 1
4 468813 M L 11 1
5 171715 J P 66 1
6 655912 R L 75 1
7 507105 E P 45 1
8 796902 Y L 30 1

Jumlah 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21-Apr-21 1 556016 S P 23 1
2 105901 U P 28 1
3 029517 M P 31 1

Jumlah 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22-Apr-21 1 536702 F P 38 1
2 590619 W P 27 1
3 653412 Y P 35 1
4 955607 L P 35 1
5 710719 M P 29 1
6 260819 N P 27 1
7 524517 R P 33 1
8 357714 J P 25 1

Jumlah 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23-Apr-21 1 951419 N L 73 1
2 561605 M P 64 1
3 410819 R P 51 1
4 184401 H P 61 1
5 754909 A P 38 1
6 991319 H P 45 1
7 981419 R P 55 1
8 991419 Y L 57 1
9 205515 J P 57 1

Jumlah 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24-Apr-21 1 574809 W P 26 1
2 583714 V P 29 1
3 254111 S P 29 1
4 360209 E P 35 1

Jumlah 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0

26-Apr-21 1 651519 H P 39 1
2 915609 S L 67 1
3 932110 B L 52 1
4 802017 N P 58 1
5 560906 R L 22 1
6 232208 Y P 62 1
7 189902 S P 42 1
8 621219 Z L 60 1
9 367414 A L 76 1
10 229514 F P 47 1
11 552815 M P 21 1
12 147418 R P 36 1
13 750419 R P 26 1

Jumlah 10 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27-Apr-21 1 023610 F P 25 1
2 554718 Y P 22 1
3 040619 Y P 19 1

Jumlah 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28-Apr-21 1 338714 D P 28 1
2 620619 R P 22 1

Jumlah 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29-Apr-21 1 507105 E P 45 1
2 273707 Y L 74 1
3 328413 A P 18 1
4 268613 H L 78 1
5 310818 Z L 47 1

Jumlah 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30-Apr-21 1 281605 R P 64 1
2 991319 H P 45 1
3 019805 A P 49 1
4 029805 B L 51 1
5 754909 A P 38 1
6 902611 D L 23 1
7 403509 A P 57 1
8 269407 Z P 52 1
9 369917 S P 63 1
10 517617 A L 55 1
11 242502 I P 56 1
12 621219 Z P 60 1

Jumlah 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 114 60 1 1 16 2 2 2 2 2 2 1 1
Mengetahui, Padang Panjang, 30 April 2021
Kepala Ruangan Rekam Medis Yang melakukan kegiatan

Urwatul Wusqa, AMd. PIK Krisna Octaviani M, AMd. RM


NIP. 19800621 200604 2 007 NIP. 19821023 200604 2 004
LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS ( INSTALASI REKAM MEDIS )

NAMA PEGAWAI : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd. RM


NIP : 19821023 200604 2 004
JABATAN / GOL : PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN / III. B

BULAN : MEI TAHUN 2021


NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Tgl. 31 Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN ( JABATAN YANG SEDANG DIAMPU )
Memberi Kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
1 rawat jalan sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
10 9 10 3 5 5 7 6 5 8 7 7 6 8 10 4 110
Memberi kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
2 rawat inap sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
3 3 4 2 6 12 4 2 7 8 51
Memberikan layanan jasa
3 peminjaman rekam medis termasuk
menyediakan data untuk penelitian, 1 1
Mencatat rekam medis yang
4
dipinjam / dikeluarkan
1 1

Mengumpulkan data untuk


penyusunan laporan efisiensi
5
pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
2 3 2 5 3 4 4 6 3 4 4 2 4 3 3 52

Mengumpulkan data penyakit


tertentu untuk penyusunan laporan
6
morbiditas dan mortalitas pasien

LIBUR NASIONAL
HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
rawat inap
1 1 2

Merekapitulasi data penyakit dan


tindakan medis untuk penyusunan
7 laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat inap
1 1 2

Merekapitulasi data penyakit menular


8 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
1 1 2

Merekapitulasi data penyakit tertentu


9 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
1 1 2
Merekapitulasi data untuk
penyusunan laporan cakupan
10
pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan 1 1 2
Merekapitulasi data untuk
penyusunan laporan efisiensi
11
pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
1 1 2
BULAN : MEI TAHUN 2021
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Tgl. 31 Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PENYELIA ( JABATAN YANG AKAN DIAMPU )

LIBUR NASIONAL
HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
Laporan morbitas dan mortalitas
1 penyakit tertentu rawat jalan
1 1
Laporan morbitas dan mortalitas
2 penyakit tertentu pasien rawat inap
1 1
PARAF PEGAWAI

VERIFIKASI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI


CATATAN HARIAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

NAMA : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd.RM


NIP : 19821023 200604 2 004
BULAN : MEI 2021

PELYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN


PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN PEREKAM MEDIS PENYELIA
Memberi Memberi Memberi Mencata Mengum Mengum Merekap Merekap Merekap Merekap Merekap Laporan Laporan
Kode kode kan t rekam pulkan pulkan itulasi itulasi itulasi itulasi itulasi morbitas morbitas
dan dan layanan medis data data data data data data data dan dan
index index jasa yang untuk penyakit penyakit penyakit penyakit untuk untuk mortalita mortalita
NOMOR REKAM penyakit penyakit peminja dipinjam penyusu tertentu dan menular tertentu penyusu penyusu s s
TANGGAL NO MEDIS PASIEN/ INISIAL SEX UMUR dan dan man / nan untuk tindakan untuk untuk nan nan penyakit penyakit
REKAPITULASI / kode kode rekam dikeluark laporan penyusu medis penyusu penyusu laporan laporan tertentu tertentu
LAPORAN tindakan tindakan medis an efisiensi nan untuk nan nan cakupan efisiensi rawat pasien
medis medis termasu pelayana laporan penyusu laporan laporan pelayana pelayana jalan rawat
pasien pasien k n pada morbidit nan morbidit morbidit n pada n pada inap
rawat rawat menyedi sarana as dan laporan as dan as dan sarana sarana
jalan inap akan pelayana mortalita morbidit mortalita mortalita pelayana pelayana
sesuai sesuai data n s pasien as dan s pasien s pasien n n
dengan dengan untuk kesehata rawat mortalita rawat rawat kesehata kesehata
buku buku penelitia n inap s pasien inap inap n n
1 2 3 4 5 6 pedoma
7 pedoma
8 n, 9 10 11 12 rawat 13 14 15 16 17 18 19
n yang n yang pendidik inap
3-May-21 1 915609 S L 67 telah1 telah an dan
2 517617 A L 55 ditentuk
1 ditentuk tenaga
an an kesehata
3 071506 Y P 66 1 n
4 968009 A P 12 1
5 560906 R L 22 1
6 136905 A P 48 1
7 191701 S P 35 1
8 191419 M P 63 1
9 040202 M P 61 1
10 881619 D L 38 1
11 059909 M L 72 1 1
12 270311 N P 81 1 1
13 171519 R P 60 1 1
Jumlah 10 3 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

4-May-21 1 305318 D P 19 1
2 151719 N P 67 1
3 140907 N P 38 1
4 632816 W P 66 1
5 161719 L L 55 1
6 250016 P P 48 1
7 288015 S P 18 1
8 397305 A L 49 1
9 191719 P L 24 1
10 561519 T L 50 1 1 1
11 186903 T P 53 1 1
12 058507 T P 81 1 1
Jumlah 9 3 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0

5-May-21 1 291719 Z L 63 1
2 466609 Y L 77 1
3 397809 S P 23 1
4 991914 A L 57 1
5 321719 S P 67 1
6 581313 A P 54 1
7 922818 N P 6 1
8 756709 M L 12 1
9 457506 A P 27 1
10 051419 R P 34 1
11 495517 S P 19 1 1 1
12 006518 G L 28 1
Jumlah 10 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0

6-May-21 1 007613 Y P 53 1
2 086314 F P 43 1
3 688418 R P 66 1
4 795406 M P 27 1
5 495517 S P 19 1
6 541619 A L 8 1
7 641619 A L 1
8 891619 BY. W L 1 HR 1
9 761619 BY. S P 1 BLN 1 1
10 585013 P P 31 1
11 601519 Y P 34 1
12 134608 W P 23 1
Jumlah 3 4 0 0 5 0 1 0 0 0 0 0 0

7-May-21 1 991319 H P 45 1
2 801406 Y P 57 1
3 319704 F P 23 1
4 019805 A P 49 1
5 743514 A P 17 1
6 186903 T P 53 1 1 1
7 058507 T P 81 1
8 663805 M L 21 1
9 621719 N P 70 1
10 495306 S L 46 1
Jumlah 5 2 0 0 3 0 1 1 0 0 0 0 0

10-May-21 1 992703 A L 40 1
2 403509 A P 57 1
3 369917 S P 63 1
4 453301 I P 54 1
5 129707 F P 34 1
6 893313 G P 7 1
7 638105 D P 39 1
8 145014 F P 54 1
9 373410 J L 53 1
10 682416 D L 66 1 1
11 808614 A L 67 1

Jumlah 5 0 0 0 4 0 0 0 1 1 1 0 0

11-May-21 1 536016 K P 6 1
2 814713 M P 14 1
3 446313 A P 15 1
4 471219 E L 52 1
5 468813 M L 11 1
6 601308 A L 50 1
7 34215 F P 22 1
8 141619 S P 21 1 1
9 301719 A L 52 1 1
11 871619 F P 16 1
11 439214 D P 31 1
Jumlah 7 0 0 0 4 0 0 0 0 1 1 0 0

17-May-21 1 179800 Y P 63 1
2 621219 Z P 60 1
3 487704 N P 70 1
4 915609 S L 67 1
5 911902 N P 70 1
6 410819 R P 51 1
7 051719 BY. M P 1 HR 1 1
8 411719 BY. N P 1 HR 1
9 241819 BY. U L 1 HR 1
10 293116 H L 2 1
11 251819 A P 1 BLN 1
12 841819 E P 59 1
Jumlah 6 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 1 0

18-May-21 1 614012 Y L 66 1
2 660606 A L 38 1
3 230418 A L 18 1
4 381919 F L 32 1
5 007613 Y P 53 1
6 661719 K P 24 1
7 891603 S P 35 1
8 833316 N P 27 1 1
9 286010 R P 27 1 1
10 916704 S P 27 1 1
11 408515 S P 34 1 1
Jumlah 5 6 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1

19-May-21 1 023807 Z L 69 1 1 1
2 458611 L P 34 1
3 779407 M P 51 1
4 640519 E P 52 1
5 606918 Z L 61 1
6 1288/05 N P 52 1
7 667005 P P 52 1
8 150618 S L 42 1
9 840219 A L 38 1
10 439214 D P 31 1
11 454417 Y P 31 1
12 061019 G P 28 1

0 12 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20-May-21 1 179517 S P 63 1
2 471219 E L 52 1
3 297706 D P 41 1
4 037310 R L 27 1
5 839015 G P 57 1
6 485807 E P 39 1
7 151415 S P 45 1
8 429317 N P 12 1
9 275807 E P 54 1
10 449204 D L 68 1
11 826714 Z P 65 1
12 225016 S L 56 1
Jumlah 8 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0

5/21/2021 1 182019 R L 78 1
2 840210 M P 61 1
3 192019 A P 60 1
4 453301 I P 54 1
5 621219 Z P 60 1
6 202019 M P 66 1
7 373013 E P 45 1
8 501619 BY. S P 1 HR 1
9 571719 BY. L P 2 HR 1
10 891719 BY. N L 3 HR 1
11 412019 BY. G P 4 HR 1
Jumlah 7 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0

24-May-21 1 400816 F L 5 1
2 179800 Y P 63 1
3 964817 E P 53 1
4 840210 M P 61 1
5 940617 S P 68 1
6 041419 S P 61 1
7 373013 E P 45 1
8 020519 M P 30 1 1
9 335314 V P 27 1 1
10 790619 Y P 21 1
11 450819 I P 25 1
Jumlah 7 4 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

25-May-21 1 463317 A L 68 1
2 086012 R P 10 1
3 301419 R P 67 1
4 179517 S P 63 1
5 951618 M L 69 1
6 162119 M P 75 1
7 353113 A L 49 1
8 921910 S P 52 1
9 047204 E P 64 1
10 371815 S P 54 1
11 140419 J P 62 1
12 729200 M P 57 1
Jumlah 6 2 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0

26-May-21 1 592019 H L 19 1
2 712718 H P 19 1
3 100519 N P 15 1
4 357904 R P 30 1
5 610819 M P 32 1
6 857018 F L 55 1
7 550619 M L 60 1
Jumlah 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27-May-21 1 179517 S P 63 1
2 306314 S P 74 1
3 542119 K L 45 1
4 552119 A P 58 1
5 162018 H L 17 1
6 511115 S P 37 1
7 356205 Y P 39 1
8 592119 M P 16 1
9 350419 Y P 65 1
11 380819 N P 81 1
11 143618 M P 64 1
Jumlah 8 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0

28-May-21 1 78909 M P 83 1
2 179800 Y P 63 1
3 567200 A L 72 1
4 182019 R L 78 1
5 840210 M P 61 1
6 453301 I P 54 1
7 029805 B L 52 1
8 019805 A P 49 1
9 822119 S P 83 1
10 373013 E P 45 1
11 545211 F L 67 1
12 210717 A L 2 1
13 180112 R P 36 1
Jumlah 10 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0

31-May-21 1 400816 F P 5 1
2 426613 Y L 37 1
3 442219 E L 71 1
4 462219 E P 66 1
5 654007 A P 46 1
6 845211 N P 16 1
7 831210 M P 56 1
8 187512 A L 45 1
9 420119 F L 52 1
10 882218 A P 56 1
11 369312 S L 65 1
12 900419 A L 23 1
Jumlah 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 110 51 1 1 52 2 2 2 2 2 2 1 1

Mengetahui, Padang Panjang, 31 Mei 2021


Kepala Ruangan Rekam Medis Yang melakukan kegiatan

Urwatul Wusqa, AMd. PIK Krisna Octaviani M, AMd. RM


NIP. 19800621 200604 2 007 NIP. 19821023 200604 2 004
LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS ( INSTALASI REKAM MEDIS )

NAMA PEGAWAI : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd. RM


NIP : 19821023 200604 2 004
JABATAN / GOL : PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN / III. B

BULAN : JUNI TAHUN 2021


NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN ( JABATAN YANG SEDANG DIAMPU )
Memberi Kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
1 rawat jalan sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
11 4 5 7 4 6 10 6 6 9 12 8 6 5 9 14 122
Memberi kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
2 rawat inap sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
4 5 3 8 12 5 3 2 4 5 51
Memberikan layanan jasa
3 peminjaman rekam medis termasuk
menyediakan data untuk penelitian, 1 1
Mencatat rekam medis yang
4
dipinjam / dikeluarkan 1 1

Mengumpulkan data untuk


5 penyusunan laporan efisiensi
pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
2 3 4 5 6 5 3 2 2 2 2 2 5 6 3 2 54
Mengumpulkan data penyakit
tertentu untuk penyusunan laporan
6 morbiditas dan mortalitas pasien
rawat inap
LIBUR NASIONAL

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
1 1 2

Merekapitulasi data penyakit dan


tindakan medis untuk penyusunan
7 laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat inap
1 1 2

Merekapitulasi data penyakit menular


8 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
1 1 2

Merekapitulasi data penyakit tertentu


9 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
1 1 2

Merekapitulasi data untuk


penyusunan laporan cakupan
10 pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
1 1 2
Merekapitulasi data untuk
penyusunan laporan efisiensi
11 pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
1 1 2
BULAN : JUNI TAHUN 2021
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Jumlah
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PENYELIA ( JABATAN YANG AKAN DIAMPU )

Laporan morbitas dan mortalitas

LIBUR NASIONAL
1

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
penyakit tertentu rawat jalan
1 1

Laporan morbitas dan mortalitas


2 penyakit tertentu pasien rawat inap
1 1
PARAF PEGAWAI

VERIFIKASI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI


CATATAN HARIAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

NAMA : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd.RM


NIP : 19821023 200604 2 004
BULAN : JUNI 2021

PELYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN


PEREKAM MEDIS
PENYELIA
Memberi Memberi Memberi Mencata Mengum Mengum Merekap Merekap Merekap Merekap Merekap Laporan Laporan
Kode kode kan t rekam pulkan pulkan itulasi itulasi itulasi itulasi itulasi morbitas morbitas
dan dan layanan medis data data data data data data data dan dan
index index jasa yang untuk penyakit penyakit penyakit penyakit untuk untuk mortalita mortalita
penyakit penyakit peminja dipinjam penyusu tertentu dan menular tertentu penyusu penyusu s s
dan dan man / nan untuk tindakan untuk untuk nan nan penyakit penyakit
kode kode rekam dikeluark laporan penyusu medis penyusu penyusu laporan laporan tertentu tertentu
tindakan tindakan medis an efisiensi nan untuk nan nan cakupan efisiensi rawat pasien
medis medis termasu pelayana laporan penyusu laporan laporan pelayana pelayana jalan rawat
NOMOR REKAM pasien pasien k n pada morbidit nan morbidit morbidit n pada n pada inap
TANGGAL MEDIS PASIEN/ INISIAL
NO REKAPITULASI SEX UMUR rawat rawat menyedi sarana as dan laporan as dan as dan sarana sarana
/ jalan inap akan pelayana mortalita morbidit mortalita mortalita pelayana pelayana
LAPORAN sesuai sesuai data n s pasien as dan s pasien s pasien n n
dengan dengan untuk kesehata rawat mortalita rawat rawat kesehata kesehata
buku buku penelitia n inap s pasien inap inap n n
pedoma pedoma n, rawat
n yang n yang pendidik inap
telah telah an dan
ditentuk ditentuk tenaga
an an kesehata
n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
2-Jun-21 1 522005 B L 71 1
2 686313 A L 64 1
3 212319 N L 52 1
4 314109 F P 55 1
5 222319 F P 41 1
6 641019 E P 57 1
7 689213 N L 38 1
8 336903 R P 26 1
9 020919 A P 60 1
10 242319 F P 25 1
11 962012 H L 75 1
12 189705 E P 60 1
13 771619 M L 16 1
14 977818 N P 45 1
Jumlah 11 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

3-Jun-21 1 040412 S L 52 1
2 990714 H L 77 1
3 159512 C L 60 1
4 007613 Y P 54 1
5 439316 J L 54 1
6 371819 N P 58 1
7 047204 E P 64 1
8 927211 F L 37 1
9 271819 S L 62 1
10 622211 Y P 66 1
11 771919 M L 63 1
12 304714 D L 57 1
Jumlah 4 4 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0

4-Jun-21 1 078909 M P 83 1
2 179800 Y P 63 1
3 238609 S L 57 1
4 470919 A L 46 1
5 682319 M P 67 1
6 885015 S L 46 1
7 762119 R P 24 1
Jumlah 0 5 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

5-Jun-21 1 803416 F L 37 1
2 549013 D L 35 1
3 930800 A L 84 1
4 904001 Z P 59 1
5 931816 Z L 57 1
Jumlah 0 3 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0
7-Jun-21 1 548215 N L 67 1
2 431117 J L 59 1
3 462119 Y P 23 1
4 901519 M L 1
5 047009 Z P 1
6 028312 F P 1
Jumlah 0 0 0 0 4 0 1 1 0 0 0 0 0

8-Jun-21 1 848202 Z L 82 1
2 210916 H L 54 1
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

9-Jun-21 1 239407 M L 67 1
2 061614 F L 42 1
3 082519 R P 23 1
4 113218 Z L 71 1
5 940617 S P 68 1
6 885814 H L 57 1
7 321506 A P 65 1
8 665806 A L 76 1
9 028312 F P 51 1
11 271506 I P 51 1
11 251119 H L 23 1
12 099606 H P 12 1
Jumlah 5 0 0 0 5 0 0 0 0 1 1 0 0

10-Jun-21 1 407909 C P 72 1
2 131919 E P 24 1
3 257109 M P 53 1
4 851619 R L 68 1
5 336914 Q P 3 1
6 971819 U L 4 1
7 223504 A P 15 1
8 418309 F L 21 1
Jumlah 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 1 1

11-Jun-21 1 389613 T P 65 1
2 420808 A P 58 1
3 762519 A P 84 1
4 453301 I P 54 1
5 517617 A L 55 1
6 369917 S P 63 1
7 991319 H P 45 1
8 730907 Y P 56 1
9 544315 I L 46 1
10 519705 T P 60 1
12 252409 A P 26 1
13 350315 N P 38 1
14 808210 A P 65 1
15 191919 Y P 29 1
16 151619 S P 20 1
Jumlah 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12-Jun-21 1 350315 N P 38 1
2 211419 P P 25 1
3 461819 A P 25 1
4 890919 S L 66 1
5 610116 A L 60 1
6 130613 S P 56 1
7 824514 S P 30 1
8 013200 I P 35 1
9 579813 N P 27 1
10 537111 U P 26 1
11 231419 F P 24 1
12 795406 M P 27 1
0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14-Jun-21 1 369613 Y P 45 1
2 321719 S P 67 1
3 968009 A P 13 1
4 542419 Y L 59 1
5 111919 F P 32 1
6 721719 Z P 36 1
7 411919 V P 24 1
8 998309 R P 32 1
9 581919 R P 24 1
Jumlah 4 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0

5/15/2021 1 418418 H L 21 1
2 862619 E P 43 1
3 480619 F P 86 1
4 951618 M L 69 1
5 321602 H P 37 1
6 552119 A P 58 1
7 270611 A P 17 1
8 141619 S P 21 1
9 301719 A L 52 1
10 871619 F P 16 1
11 439214 D L 31 1
12 741919 D P 55 1
13 285612 R L 8 1
14 467102 A L 81 1
Jumlah 6 5 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0

16-Jun-21 1 586215 F L 60 1
2 989218 D L 19 1
3 112719 Y L 55 1
4 321405 E P 60 1
5 731119 R L 19 1
6 202719 S L 19 1
7 426117 G L 20 1
8 474310 Z P 33 1
9 796711 R L 32 1
10 524007 M P 58 1
11 852817 S P 2 1
12 068617 1 L 54 1
Jumlah 10 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

17-Jun-21 1 842419 R P 18 1
2 312719 A L 27 1
3 301419 R L 64 1
4 290412 S L 36 1
5 010710 J L 35 1
6 471219 E P 53 1
7 913212 U P 21 1
8 969015 N P 21 1
Jumlah 6 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

18-Jun-21 1 421919 M P 26 1
2 182911 I L 67 1
3 541016 D P 39 1
4 893816 R L 24 1
5 301619 N P 88 1
Jumlah 0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

19-Jun-21 1 990714 H L 78 1
2 942111 R L 55 1
3 092419 J L 34 1
4 104114 A L 42 1
5 176816 N L 37 1
6 601019 E P 49 1
7 094611 A L 62 1
8 084815 S P 57 1
Jumlah 6 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21-Jun-21 1 179800 Y P 63 1
2 405509 E P 55 1
3 487704 N P 79 1
4 320204 H P 11 1
5 369917 S P 64 1
6 600310 I P 52 1
7 082819 C P 50 1
8 379200 M L 72 1
9 471405 S L 79 1
10 650914 E L 38 1
11 992017 N L 64 1
Jumlah 9 0 0 0 2 0 0 0 0 0

22-Jun-21 1 961219 Z L 44 1
2 12719 S L 70 1
3 502819 D L 39 1
4 412419 B L 71 1
5 737410 I L 25 1
6 64117 K P 2 1
7 762117 R P 26 1
8 582819 D L 26 1
9 602819 D P 22 1
10 14712 A P 42 1
11 769307 N L 17 1
12 406817 F L 25 1
13 372019 BY. S P 1 HR 1 1
14 742119 BY. L P 1H 1 1
Jumlah 12 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

6/23/2021 1 949518 R L 32 1
2 927004 N L 37 1
3 659418 R P 36 1
4 859518 E L 32 1
5 107504 E L 47 1
6 677215 R P 38 1
7 064117 K L 1 1
8 109718 A L 13 1
Jumlah 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24-Jun-21 1 356918 M L 71 1
2 929618 N L 22 1
3 803616 N P 45 1
4 670202 W P 54 1
5 329309 R L 54 1
6 366212 Y L 64 1
7 627515 R P 53 1
8 682019 J P 67 1
9 605818 Y L 31 1
Jumlah 0 4 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0

25-Jun-21 1 046811 R L 59 1
2 369917 S L 63 1
3 915609 S P 67 1
4 193417 L L 68 1
5 189718 H L 20 1
6 790008 R L 38 1
7 621710 Y P 75 1
8 725801 F P 21 1
9 860607 M L 17 1
10 536717 Y P 51 1
11 811919 S P 59 1
12 132116 O P 11 1
Jumlah 6 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0

26-Jun-21 1 767315 M L 2 1
2 541619 A P 8 1
3 917918 A P 3 1
4 349118 A L 0 1
5 891519 F P 0 1
Jumlah 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28-Jun-21 1 467017 C L 19 1
2 868409 A P 55 1
3 068910 Y L 57 1
4 779718 E L 35 1
5 397305 A P 49 1
6 222419 N P 32 1
7 752219 D P 32 1
8 727907 S P 33 1
Jumlah 5 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0

29-Jun-21 1 096914 E L 45 1
2 125315 M P 2 1
3 362800 R L 43 1
4 879718 N L 14 1
5 840910 M P 71 1
6 883413 L L 72 1
7 629618 Y P 40 1
8 809016 Y L 51 1
9 205515 J L 57 1
10 897013 M P 31 1
11 375115 R P 31 1
Jumlah 9 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

30-Jun-21 1 686313 A L 65 1
2 263019 M L 49 1
3 467715 A P 13 1
4 473806 J P 61 1
5 333019 R L 11 1
6 163817 W L 50 1
7 753413 H L 27 1
8 353019 R L 30 1
9 363019 T P 45 1
10 373019 F L 14 1
11 454811 A P 53 1
12 276616 F L 55 1
13 748918 F L 30 1
14 660815 L P 15 1
Jumlah 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 122 51 1 1 54 2 2 2 2 2 2 1 1

Mengetahui, Padang Panjang, 30 Juni 2021


Kepala Ruangan Rekam Medis Yang melakukan kegiatan

Urwatul Wusqa, AMd. PIK Krisna Octaviani M, AMd. RM


NIP. 19800621 200604 2 007 NIP. 19821023 200604 2 004
LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS ( INSTALASI REKAM MEDIS )

NAMA PEGAWAI : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd. RM


NIP : 19821023 200604 2 004
JABATAN / GOL : PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN / III. B

BULAN : JULI TAHUN 2021


NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Tgl. 31 Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN ( JABATAN YANG SEDANG DIAMPU )
Memberi Kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
1 rawat jalan sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
7 11 4 9 12 5 9 12 12 8 9 10 8 8 5 12 5 12 8 3 6 7 10 3 195
Memberi kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
2 rawat inap sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
2 2 4 3 1 3 2 1 4 2 4 4 7 4 3 8 5 2 9 9 5 84
Memberikan layanan jasa
3 peminjaman rekam medis termasuk
menyediakan data untuk penelitian, 2 2
Mencatat rekam medis yang
4
dipinjam / dikeluarkan 2 2

Mengumpulkan data untuk


5 penyusunan laporan efisiensi
pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
0
Mengumpulkan data penyakit
tertentu untuk penyusunan laporan
6 morbiditas dan mortalitas pasien
rawat inap

LIBUR NASIONAL
HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
0

Merekapitulasi data penyakit dan


tindakan medis untuk penyusunan
7 laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat inap
1 1

Merekapitulasi data penyakit menular


8 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
0

Merekapitulasi data penyakit tertentu


9 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
1 1

Merekapitulasi data untuk


penyusunan laporan cakupan
10 pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
0
Merekapitulasi data untuk
penyusunan laporan efisiensi
11 pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
0
BULAN : JULI TAHUN 2021
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Jumlah
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PENYELIA ( JABATAN YANG AKAN DIAMPU )

Laporan morbitas dan mortalitas

LIBUR NASIONAL
1

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
penyakit tertentu rawat jalan
0

Laporan morbitas dan mortalitas


2 penyakit tertentu pasien rawat inap
1 1
PARAF PEGAWAI

VERIFIKASI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI


CATATAN HARIAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

NAMA : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd.RM


NIP : 19821023 200604 2 004
BULAN : JULI 2021
PELYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN


PEREKAM MEDIS
PENYELIA
Memberi Memberi Memberi Mencata Mengum Mengum Merekap Merekap Merekap Merekap Merekap Laporan Laporan
Kode kode kan t rekam pulkan pulkan itulasi itulasi itulasi itulasi itulasi morbitas morbitas
dan dan layanan medis data data data data data data data dan dan
index index jasa yang untuk penyakit penyakit penyakit penyakit untuk untuk mortalita mortalita
penyakit penyakit peminja dipinjam penyusu tertentu dan menular tertentu penyusu penyusu s s
dan dan man / nan untuk tindakan untuk untuk nan nan penyakit penyakit
kode kode rekam dikeluark laporan penyusu medis penyusu penyusu laporan laporan tertentu tertentu
tindakan tindakan medis an efisiensi nan untuk nan nan cakupan efisiensi rawat pasien
medis medis termasu pelayana laporan penyusu laporan laporan pelayana pelayana jalan rawat
NOMOR REKAM pasien pasien k n pada morbidit nan morbidit morbidit n pada n pada inap
MEDIS PASIEN/
TANGGAL NO REKAPITULASI / INISIAL SEX UMUR rawat rawat menyedi sarana as dan laporan as dan as dan sarana sarana
jalan inap akan pelayana mortalita morbidit mortalita mortalita pelayana pelayana
LAPORAN sesuai sesuai data n s pasien as dan s pasien s pasien n n
dengan dengan untuk kesehata rawat mortalita rawat rawat kesehata kesehata
buku buku penelitia n inap s pasien inap inap n n
pedoma pedoma n, rawat
n yang n yang pendidik inap
telah telah an dan
ditentuk ditentuk tenaga
an an kesehata
n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

7/1/2021 1 737410 I L 25 1
2 139110 N P 33 1
3 066606 F L 40 1
4 921811 D P 36 1
5 813907 L L 70 1
6 342719 A L 35 1
7 969410 L P 25 1
8 222419 N P 32 1
9 752219 D P 32 1

Jumlah 7 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2-Jul-21 1 379200 M L 72 1
2 369917 S P 64 1
3 278909 A L 23 1
4 520312 M P 49 1
5 809016 Y P 52 1
6 219705 T L 54 1
7 522005 B L 72 1
8 630709 I P 22 1
9 373013 E P 45 1
10 517617 A L 56 1
11 242502 I P 57 1
12 727907 S P 33 1
13 897013 M P 31 1

Jumlah 11 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3-Jul-21 1 803416 F L 37 1
2 438310 E P 56 1
3 675514 S L 53 1
4 942111 R L 55 1
5 375115 R P 31 1 1
6 711419 I P 37 1
7 643517 S P 39 1
8 555912 R P 31 1

Jumlah 4 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

5-Jul-21 1 487704 N P 79 1
2 641019 E L 58 1
3 633119 A L 62 1
4 232919 E L 62 1
5 429609 E L 29 1
6 316116 N P 37 1
7 179918 G L 12 1
8 643119 N P 65 1
9 653119 Z L 68 1
10 350819 R P 26 1 1
11 488209 N P 26 1
12 739018 A P 26 1

Jumlah 9 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

6-Jul-21 1 975815 M L 17 1
2 301419 R L 64 1
3 961219 Z L 44 1
4 963119 A P 18 1
5 807513 M L 55 1
6 013219 R L 55 1
7 508405 A P 15 1
8 192819 L P 52 1
9 103219 I L 10 1
10 250016 P L 48 1
11 361905 L P 54 1
12 173219 A P 61 1
13 498014 D P 28 1

Jumlah 12 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7-Jul-21 1 415401 D P 58 1
2 354012 R L 25 1
3 284300 A P 60 1
4 872700 N P 41 1
5 467715 A P 13 1
6 700619 R P 28 1
7 662319 N P 24 1
8 952719 Y P 30 1

Jumlah 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8-Jul-21 1 007613 Y L 54 1
2 563219 A P 57 1
3 723112 A P 54 1
4 912800 A L 68 1
5 818407 N P 64 1
6 173001 H L 15 1
7 227411 T L 12 1
8 397305 A L 50 1
9 613219 R L 13 1
10 154916 R P 29 1 1
11 630311 A P 19 1

Jumlah 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

9-Jul-21 1 369917 S P 64 1
2 858110 A P 61 1
3 179800 Y P 63 1
4 453301 I P 54 1
5 078011 A P 20 1
6 600310 I P 52 1
7 019805 A P 50 1
8 842119 D L 64 1
9 765010 E P 58 1
10 726015 A L 63 1
11 542419 Y P 59 1
12 754909 G P 39 1
13 950618 S L 35 1

Jumlah 12 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10-Jul-21 1 180416 C P 36 1
2 163319 E L 14 1
3 803416 F L 37 1
4 731504 Y P 66 1
5 942111 R L 55 1
6 183319 F L 32 1
7 393219 J P 6 1
8 193319 M L 31 1
9 113319 B L 69 1
10 678807 N P 46 1
12 444809 S P 59 1
13 311914 S L 47 1

Jumlah 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12-Jul-21 1 238315 I L 27 1
2 522005 B L 72 1
3 319705 T P 66 1
4 801406 Y P 57 1
5 223713 Z L 63 1
6 443119 M L 20 1
7 238911 G P 64 1
8 488503 Z P 39 1
9 343916 M L 67 1
10 592513 N P 75 1
11 657512 J P 66 1
12 934315 Y L 62 1
13 950618 S L 35 1
14 630311 A P 19 1
8 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13-Jul-21 1 471219 E P 53 1
2 241618 F P 45 1
3 507609 E L 63 1
4 471810 F L 39 1
5 043219 I P 51 1
6 973119 R L 14 1
7 802909 Y P 36 1
8 952619 N P 30 1
9 827803 E P 41 1
10 282619 M L 10 1
11 276918 I L 11 1

Jumlah 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7/14/2021 1 203319 E L 42 1
2 818911 Y P 25 1
3 407214 I L 24 1
4 783319 T L 26 1
5 466609 Y L 78 1
6 872700 N P 41 1
7 660702 H L 63 1
8 029410 I P 25 1
9 353019 R L 30 1
10 873319 F P 30 1

Jumlah 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15-Jul-21 1 033419 M L 57 1
2 508405 A P 15 1
3 602619 Y P 27 1
4 193319 M L 31 1
5 103419 A P 15 1
6 123419 E P 22 1
7 162018 H L 17 1
8 425300 M P 43 1
9 036215 M L 3 1
10 162116 H P 2 1
11 991519 M L 4 1
12 642319 Q L 12 1
13 950618 S L 35 1
14 630311 A P 19 1

Jumlah 8 4 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16-Jul-21 1 453301 I P 54 1
2 809016 Y P 52 1
3 737410 I L 25 1
4 236206 L P 80 1
5 773219 Z L 62 1
6 020919 A L 61 1
7 273419 N L 58 1
8 812919 Y L 47 1
9 878016 M L 59 1
10 084815 S P 57 1
11 294307 S L 42 1
12 039318 A P 56 1

Jumlah 8 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17-Jul-21 1 769916 A P 43 1
2 736708 D L 39 1
3 117418 A P 27 1
4 678807 N P 46 1
5 621304 Z L 58 1
6 508606 I P 48 1
7 224517 A L 36 1
8 947218 M L 39 1
9 229518 R L 35 1
10 735809 M L 50 1
11 992017 N L 64 1
12 650914 E L 38 1

Jumlah 5 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19-Jul-21 1 802909 Y P 36 1
2 923419 H P 39 1
3 972819 R P 11 1
4 663406 N P 43 1
5 843419 E P 38 1
6 873419 M L 74 1
7 883419 S P 25 1
8 953419 A L 15 1
9 761703 R L 61 1
10 327806 N P 54 1
11 234312 A L 38 1
12 285805 D P 37 1

Jumlah 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21-Jul-21 1 827803 E P 41 1
2 389806 F P 38 1
3 548106 T L 23 1
4 532813 A P 23 1
5 123219 A P 21 1
6 084815 S P 58 1
7 429918 I L 57 1
8 05/1610 H L 77 1
9 156616 K L 53 1

Jumlah 5 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22-Jul-21 1 795512 H L 32 1
2 553019 F P 16 1
3 988007 S P 16 1
4 796300 S L 50 1
5 050819 Y P 34 1
6 043219 I P 51 1
7 933319 A P 48 1
8 535505 S L 66 1
9 368910 T P 28 1
10 726418 R P 18 1
11 413511 Z P 8 1
12 145015 N P 75 1

Jumlah 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7/23/2021 1 161112 R L 19 1
2 051515 M L 12 1
3 145102 A P 52 1
4 320816 Y P 48 1
5 113419 N L 18 1
6 700911 Y P 39 1
7 713519 G P 56 1
8 851012 K P 52 1
9 112319 Z L 70 1
10 224310 R P 31 1
11 012419 N P 79 1

Jumlah 8 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24-Jul-21 1 621304 Z L 58 1
2 668807 S L 45 1
3 561009 A L 74 1
4 782219 S P 59 1
5 304714 D L 57 1
6 962008 S P 54 1
7 92319 S L 67 1
8 696018 A P 48 1
9 730911 S P 19 1
10 909612 Y P 59 1
11 020708 E P 64 1

Jumlah 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

26-Jul-21 1 166113 A P 7 1
2 802909 Y P 36 1
3 113219 K L 20 1
4 462716 M P 35 1
5 327806 N P 54 1
6 941107 S L 67 1
7 102319 A P 51 1
8 601419 A L 41 1
9 902619 S P 54 1
10 390301 E P 57 1
11 342714 A P 69 1
12
Jumlah 6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27-Jul-21 1 534608 I L 10 1
2 368910 T P 28 1
3 570419 Y P 50 1
4 443619 E L 35 1
5 124614 J P 48 1
6 503619 L L 52 1
7 513619 S P 2 1
8 848908 W P 38 1
9 983501 D L 41 1

Jumlah 7 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28-Jul-21 1 132705 E L 57 1
2 172919 S P 50 1
3 152519 R L 70 1
4 974807 E P 58 1
5 246201 A P 60 1
6 046209 E E 63 1
7 429705 D D 63 1
8 502509 P P 22 1
9 190219 R L 18 1

Jumlah 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29-Jul-21 1 589408 R L 45 1
2 868609 R P 62 1
3 379111 S P 38 1
4 342619 Z P 16 1
5 401919 M L 17 1
6 966017 C P 18 1
7 219714 M L 3 1
8 845509 N L 14 1
9 592419 F L 23 1
10 672719 E P 44

Jumlah 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30-Jul-21 1 63719 D P 26 1
2 809418 Y P 52 1
3 800217 M P 54 1
4 865815 B L 61 1
5 65703 N P 16 1
6 93719 M L 12 1
7 665417 M P 20 1
8 203719 S L 3 1
9 213902 K P 80 1
10 277814 R P 23 1

Jumlah 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31-Jul-21 1 668807 S L 45 1
2 389806 F P 38 1
3 897914 M L 20 1
4 113913 N P 23 1
5 247103 A P 17 1
6 717606 M P 23 1
7 968716 T P 22 1
8 612604 D P 64 1

Jumlah 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 195 84 2 2 0 0 1 0 1 0 0 0 1

Mengetahui, Padang Panjang, 31 Juli 2021


Kepala Ruangan Rekam Medis Yang melakukan kegiatan

Urwatul Wusqa, AMd. PIK Krisna Octaviani M, AMd. RM


NIP. 19800621 200604 2 007 NIP. 19821023 200604 2 004
LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS ( INSTALASI REKAM MEDIS )

NAMA PEGAWAI : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd. RM


NIP : 19821023 200604 2 004
JABATAN / GOL : PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN / III. B

BULAN : AGUSTUS TAHUN 2021


NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Tgl. 31 Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN ( JABATAN YANG SEDANG DIAMPU )
Memberi Kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
1 rawat jalan sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
8 3 4 6 7 5 6 11 4 5 8 3 8 7 9 11 4 9 12 9 3 142
Memberi kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
2 rawat inap sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
3 8 4 5 3 11 8 4 6 4 4 7 5 11 1 1 6 2 1 3 10 5 112
Memberikan layanan jasa
3 peminjaman rekam medis termasuk
menyediakan data untuk penelitian, 0
Mencatat rekam medis yang
4
dipinjam / dikeluarkan 0

Mengumpulkan data untuk


5 penyusunan laporan efisiensi
pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
0
Mengumpulkan data penyakit
tertentu untuk penyusunan laporan
6 morbiditas dan mortalitas pasien
rawat inap
LIBUR NASIONAL

LIBUR NASIONAL
HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
0

Merekapitulasi data penyakit dan


tindakan medis untuk penyusunan
7 laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat inap
1 1

Merekapitulasi data penyakit menular


8 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
0

Merekapitulasi data penyakit tertentu


9 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
1 1

Merekapitulasi data untuk


penyusunan laporan cakupan
10 pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
0
Merekapitulasi data untuk
penyusunan laporan efisiensi
11 pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
0
BULAN : AGUSTUS TAHUN 2021
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Jumlah
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PENYELIA ( JABATAN YANG AKAN DIAMPU )

Laporan morbitas dan mortalitas

LIBUR NASIONAL

LIBUR NASIONAL
1

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
penyakit tertentu rawat jalan
0

Laporan morbitas dan mortalitas


2 penyakit tertentu pasien rawat inap
1 1
PARAF PEGAWAI

VERIFIKASI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI


CATATAN HARIAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

NAMA : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd.RM


NIP : 19821023 200604 2 004
BULAN : AGUSTUS 2021

PELYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN PEREKAM MEDIS


PENYELIA
Memberi Memberi Memberi Mencata Mengum Mengum Merekap Merekap Merekap Merekap Merekap Laporan Laporan
Kode kode kan t rekam pulkan pulkan itulasi itulasi itulasi itulasi itulasi morbitas morbitas
dan dan layanan medis data data data data data data data dan dan
index index jasa yang untuk penyakit penyakit penyakit penyakit untuk untuk mortalita mortalita
penyakit penyakit peminja dipinjam penyusu tertentu dan menular tertentu penyusu penyusu s s
dan dan man / nan untuk tindakan untuk untuk nan nan penyakit penyakit
kode kode rekam dikeluark laporan penyusu medis penyusu penyusu laporan laporan tertentu tertentu
tindakan tindakan medis an efisiensi nan untuk nan nan cakupan efisiensi rawat pasien
medis medis termasu pelayana laporan penyusu laporan laporan pelayana pelayana jalan rawat
pasien pasien k n pada morbidit nan morbidit morbidit n pada n pada inap
NOMOR REKAM rawat rawat menyedi sarana as dan laporan as dan as dan sarana sarana
TANGGAL NO MEDIS PASIEN/ INISIAL SEX UMUR jalan inap akan pelayana mortalita morbidit mortalita mortalita pelayana pelayana
REKAPITULASI / sesuai sesuai data n s pasien as dan s pasien s pasien n n
LAPORAN dengan dengan untuk kesehata rawat mortalita rawat rawat kesehata kesehata
buku buku penelitia n inap s pasien inap inap n n
pedoma pedoma n, rawat
n yang n yang pendidik inap
telah telah an dan
ditentuk ditentuk tenaga
an an kesehata
n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

2-Aug-21 1 131706 S P 35 1
2 655418 V P 28 1
3 606904 Y P 41 1
4 621815 A L 3 1
5 633719 G P 2 1
6 597317 S P 29 1
7 545013 D P 28 1
8 802909 Y P 36 1
9 443019 T P 26 1
10 095016 D P 35 1
11 713119 A P 25 1

Jumlah 8 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3-Aug-21 1 003819 K L 50 1
2 537704 J L 59 1
3 33819 M P 21 1
4 187015 D P 31 1
5 863619 M P 26 1
6 988414 S P 39 1
7 481201 F P 38 1
8 63419 R P 30 1
9 986612 M P 33 1
10 265008 I P 29 1
11 249518 E P 42 1
12 408612 S P 33 1

Jumlah 3 8 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

4-Aug-21 1 959416 H P 24 1
2 772919 F P 22 1
3 916909 N P 57 1
4 183413 S P 34 1
5 510906 R P 26 1
6 452619 W P 32 1
7 312818 M P 28 1
8 470311 S P 33 1

Jumlah 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5-Aug-21 1 533819 A L 11 1
2 208911 Z L 47 1
3 769916 A P 43 1
4 683819 Z L 6 1
5 277814 R P 23 1
6 203719 S L 3 1
7 398016 O P 29 1 1
8 165817 Y P 28 1
9 308610 A P 20 1
10 726608 F P 36 1
11 731016 L P 27 1

Jumlah 6 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

6-Aug-21 1 626314 Y P 41 1
2 358018 Y P 23 1
3 799110 D L 51 1
4 613819 C L 11 1
5 633719 G P 2 1
6 367418 F P 14 1
7 341819 R P 21 1
8 684717 E P 27 1
9 762411 A P 36 1
10 915718 F P 32 1

Jumlah 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7-Aug-21 1 248114 S P 17 1
2 743417 D P 33 1
3 783619 W P 26 1
4 242919 Y P 31 1
5 974308 R P 18 1
6 742019 S P 19 1
7 283619 M P 27 1
8 258510 R P 36 1
9 084502 R P 35 1
10 153519 W P 31 1
11 938312 S P 32 1 1

Jumlah 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

9-Aug-21 1 544415 Y P 35 1
2 190414 M P 52 1
3 853312 S P 5 1
4 224401 M L 51 1
5 199410 H P 48 1
6 992017 N L 65 1
7 575714 A L 33 1
8 473119 A L 61 1
9 653219 N L 38 1
10 673815 Y P 61 1
11 093713 M P 68 1
12 548612 M P 68 1
13 486012 K L 9 1

Jumlah 5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10-Aug-21 1 962012 H L 75 1
2 233919 S P 7 BLN 1
3 503405 M L 25 1
4 488703 A L 19 1
5 822416 A L 56 1
6 333919 Y L 21 1
7 703719 S P 23 1
8 524418 I L 28 1
9 419015 K L 81 1
10 473019 N P 53 1

Jumlah 6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12-Aug-21 1 925212 A L 6 1
2 809718 R P 36 1
3 592012 Z L 9 1
4 003819 K L 50 1
5 213819 E P 33 1
6 321919 D L 63 1
7 090718 I L 25 1
8 529918 N P 1 1
9 844100 A P 41 1
10 548106 T L 23 1
12 920606 Y P 55 1
Jumlah 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13-Aug-21 1 706918 A P 23 1
2 642719 H L 9 BLN 1
3 865815 B L 61 1
4 783919 N P 51 1
5 519705 T P 60 1
6 786906 R L 37 1
7 392717 M P 62 1
8 693219 I L 44 1
9 783904 I L 25 1
10 294307 S L 42 1

4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14-Aug-21 1 318614 M L 5 1
2 357908 Y P 27 1
3 238911 G P 64 1
4 359614 M P 61 1
5 263906 S P 56 1
6 403519 J P 54 1
7 122119 N P 57 1
8 819110 S L 64 1
9 764416 M L 63 1

Jumlah 5 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8/16/2021 1 802314 R P 55 1
2 224019 E L 42 1
3 813919 M L 20 1
4 372617 H P 8 1
5 254019 N P 17 1
6 979116 N P 56 1
7 264019 N P 22 1
8 284019 L P 23 1
9 463404 D L 55 1
10 495412 E P 55 1
11 331417 M L 20 1
12 870113 J L 56 1

Jumlah 8 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18-Aug-21 1 050613 M L 13 1
2 263906 S P 56 1
3 251905 H L 64 1
4 231010 C L 14 1
5 414116 Z L 2 1
6 596408 D P 27 1
7 652602 S P 56 1
8 843014 A L 16 1
9 999018 T L 34 1
10 528418 V P 20 1

Jumlah 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19-Aug-21 1 632419 E L 61 1
2 535505 S L 66 1
3 985506 M P 43 1
4 295909 Y L 58 1
5 442017 R P 29 1
6 602604 B L 57 1
7 174811 N P 39 1
8 050817 S P 4 1

Jumlah 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20-Aug-21 1 706918 A P 23 1
2 760216 Y P 63 1
3 451406 R P 61 1
4 865815 B L 61 1
5 843919 R L 24 1
6 800217 M P 54 1
7 188314 R L 57 1
8 411107 M L 29 1
9 943419 O L 40 1
10 376515 A L 3 1
11 593519 A L 19 1
12 442114 N L 4 1

Jumlah 7 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21-Aug-21 1 463519 A L 71 1
2 563519 B L 68 1
3 413511 Z P 8 1
4 368910 T P 28 1
5 337514 S L 61 1
6 603019 E P 56 1
7 005710 L P 38 1
8 129614 Y P 78 1
9 349711 A P 57 1
10 985411 M P 37 1
11 021509 N L 62 1

Jumlah 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23-Aug-21 1 434119 H L 41 1
2 254019 N P 17 1
3 606904 Y P 41 1
4 672705 L P 67 1
5 129010 B P 29 1
6 044814 P P 4 1
7 534119 Z L 3 1
8 493319 M P 23 1
9 001611 L P 52 1
10 562611 L P 40 1

Jumlah 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24-Aug-21 1 471905 S P 69 1
2 130214 H L 57 1
3 017215 A L 33 1
4 888718 F P 17 1
5 286512 I P 47 1
6 570419 Y P 50 1
7 336009 A P 7 1
8 897904 M P 36 1
9 824119 Z L 6 1
10 368910 T P 28 1
11 761219 A P 57 1
12 114408 H P 35 1

Jumlah 11 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8/25/2021 1 781307 I P 47 1
2 217514 S L 75 1
3 772919 D P 22 1
4 949518 R P 33 1
5 835712 D P 31 1
6 543119 W P 27 1
7 914808 Y P 23 1
8 643319 W P 26 1
9 006116 F P 24 1
10 648709 Y P 35 1

Jumlah 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

26-Aug-21 1 694019 A P 4 BLN 1


2 74219 K P 13 1
3 723104 R L 36 1
4 843101 E P 57 1
5 154219 N P 17 1
6 608502 F P 55 1
7 232303 W P 23 1
8 184219 N L 68 1
9 750809 F L 49 1
10 114803 N L 62 1
11 158915 R L 46 1

Jumlah 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27-Aug-21 1 875207 R L 35 1
2 434119 H L 41 1
3 445414 A L 63 1
4 865815 B L 61 1
5 275609 S P 56 1
6 151710 H L 23 1
7 233419 F P 49 1
8 843919 R L 24 1
9 651907 Z P 44 1
10 947317 J P 26 1
11 374219 D P 29 1
12 451406 R P 61 1
13 413019 N P 40 1

Jumlah 12 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28-Aug-21 1 318614 M L 5 1
2 085001 I L 38 1
3 764416 M L 64 1
4 247303 I P 35 1
5 914910 F L 36 1
6 561009 A L 74 1
7 733518 L P 31 1
8 357908 Y P 27 1
9 382017 D L 20 1
10 318112 J P 28 1
11 081716 R L 18 1
12 580719 I L 38 1

Jumlah 9 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30-Aug-21 1 481417 F P 41 1
2 913516 M L 9 1
3 605913 B L 56 1
4 723419 P L 45 1
5 683419 M L 21 1
6 185811 S P 69 1
7 058215 P P 11 1
8 936206 M L 67 1
9 637210 M L 6 1
10 721913 Y P 77 1

Jumlah 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

31-Aug-21 1 985506 M P 43 1
2 114319 R P 25 1
3 213819 E P 33 1
4 760216 Y P 63 1
5 824119 Z L 6 1
6 271917 M P 40 1
7 244319 Y L 45 1
8 092706 J P 53 1

Jumlah 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 142 112 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1

Mengetahui, Padang Panjang, 31 agustus 2021


Kepala Ruangan Rekam Medis Yang melakukan kegiatan

Urwatul Wusqa, AMd. PIK Krisna Octaviani M, AMd. RM


NIP. 19800621 200604 2 007 NIP. 19821023 200604 2 004
LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS ( INSTALASI REKAM MEDIS )

NAMA PEGAWAI : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd. RM


NIP : 19821023 200604 2 004
JABATAN / GOL : PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN / III. B

BULAN : SEPTEMBER TAHUN 2021


NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Tgl. 31 Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN ( JABATAN YANG SEDANG DIAMPU )
Memberi Kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
1 rawat jalan sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
2 8 3 6 7 1 9 5 4 8 3 4 13 7 8 7 3 98
Memberi kode dan index penyakit
dan kode tindakan medis pasien
2 rawat inap sesuai dengan buku
pedoman yang telah ditentukan
8 3 8 4 5 11 10 3 5 8 3 8 6 4 6 3 5 8 12 11 12 12 14 10 10 189
Memberikan layanan jasa
3 peminjaman rekam medis termasuk
menyediakan data untuk penelitian, 1 1 1
Mencatat rekam medis yang
4
dipinjam / dikeluarkan 1 1

Mengumpulkan data untuk


5 penyusunan laporan efisiensi
pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
0
Mengumpulkan data penyakit
tertentu untuk penyusunan laporan
6 morbiditas dan mortalitas pasien
rawat inap
HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
0

Merekapitulasi data penyakit dan


tindakan medis untuk penyusunan
7 laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat inap
1 1

Merekapitulasi data penyakit menular


8 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
0

Merekapitulasi data penyakit tertentu


9 untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap
1 1

Merekapitulasi data untuk


penyusunan laporan cakupan
10 pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
0
Merekapitulasi data untuk
penyusunan laporan efisiensi
11 pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan
0
BULAN : SEPTEMBER TAHUN 2021
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Tgl. 1 Tgl. 2 Tgl. 3 Tgl. 4 Tgl. 5 Tgl. 6 Tgl. 7 Tgl. 8 Tgl. 9 Tgl. 10 Tgl. 11 Tgl. 12 Tgl. 13 Tgl. 14 Tgl. 15 Tgl. 16 Tgl. 17 Tgl. 18 Tgl. 19 Tgl. 20 Tgl. 21 Tgl. 22 Tgl. 23 Tgl. 24 Tgl. 25 Tgl. 26 Tgl. 27 Tgl. 28 Tgl. 29 Tgl. 30 Jumlah
NO BUTIR - BUTIR KEGIATAN Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
PEREKAM MEDIS PENYELIA ( JABATAN YANG AKAN DIAMPU )

Laporan morbitas dan mortalitas


1

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU

HARI MINGGU
penyakit tertentu rawat jalan
0

Laporan morbitas dan mortalitas


2 penyakit tertentu pasien rawat inap
1 1
PARAF PEGAWAI

VERIFIKASI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI


CATATAN HARIAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

NAMA : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd.RM


NIP : 19821023 200604 2 004
BULAN : SEPTEMBER 2021

PELYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

PEREKAM MEDIS PELAKSANA LANJUTAN


PEREKAM MEDIS
PENYELIA
Member Member Member Mencata Mengum Mengum Merekap Merekap Merekap Merekap Merekap Laporan Laporan
i Kode i kode ikan t rekam pulkan pulkan itulasi itulasi itulasi itulasi itulasi morbitas morbitas
dan dan layanan medis data data data data data data data dan dan
index index jasa yang untuk penyakit penyakit penyakit penyakit untuk untuk mortalit mortalit
penyakit penyakit peminja dipinjam penyusu tertentu dan menular tertentu penyusu penyusu as as
dan dan man / nan untuk tindakan untuk untuk nan nan penyakit penyakit
kode kode rekam dikeluar laporan penyusu medis penyusu penyusu laporan laporan tertentu tertentu
tindakan tindakan medis kan efisiensi nan untuk nan nan cakupan efisiensi rawat pasien
NOMOR REKAM medis medis termasu pelayana laporan penyusu laporan laporan pelayana pelayana jalan rawat
MEDIS PASIEN/ INISIAL pasien pasien k n pada morbidit nan morbidit morbidit n pada n pada inap
TANGGAL NO SEX UMUR rawat rawat menyedi sarana as dan laporan as dan as dan sarana sarana
REKAPITULASI /
LAPORAN jalan inap akan pelayana mortalit morbidit mortalit mortalit pelayana pelayana
sesuai sesuai data n as as dan as as n n
dengan dengan untuk kesehata pasien mortalit pasien pasien kesehata kesehata
buku buku penelitia n rawat as rawat rawat n n
pedoma pedoma n, inap pasien inap inap
n yang n yang pendidik rawat
telah telah an dan inap
ditentuk ditentuk tenaga
an an kesehata
n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1-Sep-21 1 781307 I P 47 1
2 354319 M L 26 1
3 804019 D P 27 1
4 823919 E P 36 1
5 702718 R P 29 1
6 648802 M P 31 1
7 899818 R P 29 1
8 713919 V P 24 1
9 496818 R P 22 1
10 624219 S P 25 1

Jumlah 2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2-Sep-21 1 121812 M P 29 1
2 824119 Z L 6 1
3 434319 J L 4 1
4 444319 S L 58 1
5 694019 A P 4 BLN 1
6 759712 S P 38 1
7 503405 M L 25 1
8 474319 F P 4 1
9 603919 F P 34 1 1
10 084119 Y P 31 1
11 224219 J P 27 1
12 174219 K P 25 1

Jumlah 8 3 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3-Sep-31 1 984219 N P 14 1
2 434119 H L 41 1
3 800217 M P 54 1
4 701803 E P 37 1
5 333719 I P 41 1
6 612719 M P 31 1
7 325913 L P 34 1
8 883619 M P 39 1
9 323719 A P 23 1
10 543719 Z P 25 1
11 518118 E P 28 1

Jumlah 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4-Sep-21 1 318614 M L 5 1
2 085001 I L 38 1
3 840210 M P 61 1
4 897914 M L 20 1
5 245818 R L 32 1
6 224816 A L 44 1
7 294219 S P 34 1
8 277408 Y P 31 1
9 501319 E P 27 1
10 15284 A L 55 1
11 810019 I L 49 1

Jumlah 6 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6-Sep-21 1 247303 I P 35 1
2 198509 N P 71 1
3 194219 S L 5 1
4 170814 M L 36 1
5 049712 Y P 22 1
6 146114 I L 20 1
7 728808 B L 8 1
8 890306 A L 68 1 1
9 413819 Z P 56 1
10 501319 E P 27 1
11 331617 D P 44 1
12 895704 A L 53 1

Jumlah 7 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

7-Sep-21 1 290115 A L 31 1
2 320505 N P 52 1
3 473119 A L 61 1
4 094611 A L 62 1
5 429918 I L 57 1
6 264119 D L 63 1
7 664204 N P 52 1
8 368813 A P 47 1
9 012012 A L 35 1
10 433819 F P 33 1
11 773619 A P 72 1 1

Jumlah 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

8-Sep-21 1 949518 R P 33 1
2 647501 Y P 58 1
3 335403 G P 43 1
4 813319 F P 42 1
5 094802 Z P 68 1
6 924119 A L 43 1
7 831509 S L 38 1
8 573819 D L 70 1
9 027018 H L 48 1
10 344219 Z L 5 1
11 054319 Y L 44 1

Jumlah 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9-Sep-21 1 475216 D L 19 1
2 220714 Y L 24 1
3 660718 R L 69 1
4 050819 Y P 34 1
5 856009 K P 68 1
6 205615 C P 19 1
7 914419 E P 54 1
8 591419 D P 30 1
9 313919 H P 21 1
10 239118 E P 31 1
11 652602 S P 56 1
12 485307 C L 27 1

Jumlah 9 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10-Sep-21 1 446615 M P 26 1
2 214519 I P 13 1
3 333709 A P 28 1
4 674512 Y P 24 1
5 265316 I P 18 1
6 121201 L P 47 1
7 800707 A P 40 1
8 543619 N P 47 1
9 351605 J L 79 1
10 018912 M L 38 1

Jumlah 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-Sep-21 1 318614 M L 5 1
2 840210 M P 61 1
3 224816 A L 44 1
4 247303 I P 35 1
5 733518 L P 31 1
6 382017 D L 20 1
7 561009 A L 74 1
8 843619 T P 28 1
9 814017 A P 45 1
10 192800 S P 43 1
11 980611 A P 55 1
12 548612 M P 68 1

4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13-Sep-21 1 454203 F P 36 1
2 835018 S L 45 1
3 704519 S L 64 1
4 442914 D P 43 1
5 084219 L P 27 1
6 966618 I P 30 1
7 746808 Y P 32 1
8 784519 I L 17 1
9 581315 E P 34 1
10 723619 F L 52 1
11 443819 L P 54 1

Jumlah 8 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9/14/2021 1 309108 C P 21 1
2 135417 A L 32 1
3 217514 S L 75 1
4 893805 N P 58 1
5 570106 L L 65 1
6 263419 J L 43 1
7 842719 R P 48 1
8 260809 Y L 72 1
9 463618 Z P 55 1
10 612604 D P 64 1
11 920202 S L 65 1

Jumlah 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15-Sep-21 1 843419 E P 38 1
2 772919 D P 22 1
3 537611 S P 45 1
4 013616 H P 19 1
5 547911 R L 39 1
6 745313 R L 24 1
7 772717 T L 26 1
8 013089 S P 77 1
9 890615 S L 65 1
10 153919 I L 43 1

Jumlah 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16-Sep-21 1 205615 C P 19 1
2 516209 Y P 41 1
3 705015 Z L 50 1
4 220714 Y L 24 1
5 414619 I P 39 1
6 856009 K P 68 1
7 475216 D L 19 1
8 086406 F P 43 1
9 523800 M L 54 1
10 887200 F P 54 1
11 313919 H P 21 1
12 554319 A P 29 1
13 214319 A L 30 1

Jumlah 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17-Sep-21 1 797903 B L 60 1
2 194219 S L 5 1
3 333709 A P 28 1
4 238911 G P 64 1
5 099614 F P 31 1
6 147615 M L 21 1
7 265316 I P 18 1
8 102319 A P 51 1
9 467918 E P 48 1
10 320106 Y L 77 1
11 511605 H L 74 1

Jumlah 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18-Sep-21 1 173719 M P 52 1
2 53719 E P 59 1
3 153819 W P 53 1
4 743819 Y P 79 1
5 857708 R P 48 1
6 243819 M P 44 1

Jumlah 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20-Sep-21 1 704519 S L 64 1
2 843619 T P 28 1
3 921210 R P 51 1
4 978005 T P 48 1
5 936710 I P 36 1
6 784519 I L 17 1
7 224719 A L 41 1
8 174017 Z P 19 1
9 373619 D P 15 1
10 873919 T L 48 1
11 267710 Y P 55 1

Jumlah 8 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21-Sep-21 1 598501 Q P 13 1
2 180318 F L 19 1
3 882105 S L 26 1
4 374719 N P 21 1
5 111506 R P 38 1
6 394719 Z P 17 1
7 442914 D P 43 1
8 964015 A P 45 1
9 092219 J L 57 1
10 650816 M L 45 1
11 854019 E P 59 1
12 840812 F L 34 1

Jumlah 7 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9/22/2021 1 417807 L P 41 1
2 162303 A L 67 1
3 684719 R L 27 1
4 443919 U P 21 1
5 326615 P P 28 1
6 968014 D P 34 1
7 341212 R P 25 1
8 938312 S P 32 1
9 727408 M P 41 1
10 524019 E P 39 1
11 285713 R P 21 1

Jumlah 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23-Sep-21 1 153518 D P 26 1
2 388813 S P 31 1
3 934119 D P 25 1
4 828315 A P 34 1
5 666313 D L 32 1
6 476414 U L 65 1
7 938714 F L 50 1
8 719916 Y L 49 1
9 371117 F L 25 1
10 823819 A L 32 1
11 091513 Z P 65 1
12 693919 W P 31 1

Jumlah 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24-Sep-21 1 344119 S L 48 1
2 173819 M P 65 1
3 126813 B L 59 1
4 534219 A L 22 1
5 514219 R L 20 1
6 413919 K L 13 1
7 721913 Y P 77 1
8 624019 J L 56 1
9 003719 D P 57 1
10 703619 N P 21 1
11 683419 M L 21 1

Jumlah 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25-Sep-21 1 003719 D P 57 1
2 308618 D L 53 1
3 744006 N P 25 1
4 174709 A L 9 1
5 204315 M L 67 1
6 061419 A L 67 1
7 393919 J L 68 1
8 937718 Y L 49 1
9 295608 H L 51 1
10 892110 Z P 74 1
11 196307 D L 55 1
12 063118 A L 1 1

Jumlah 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27-Sep-21 1 979816 M L 3 1
2 543619 N P 47 1
3 744006 N P 25 1
4 501319 E P 27 1
5 647501 Y P 58 1
6 196418 S P 1 1
7 476414 U L 65 1
8 443819 L P 54 1
9 260809 Y P 72 1
10 719916 Y L 49 1
11 612604 D P 64 1
12 873919 T L 48 1

Jumlah 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28-Sep-21 1 399017 D L 3 1
2 883919 BY V P 1 HR 1
3 184119 J L 1 HR 1
4 493919 BY U L 1 HR 1
5 234619 M P 24 1
6 112016 D P 35 1
7 081006 M P 35 1
8 325418 T P 30 1
9 868107 R P 30 1
10 752810 N P 36 1
11 012100 D P 39 1
12 840310 I P 22 1
13 954619 W P 38 1
14 764619 S P 27 1
Jumlah 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29-Sep-21 1 973919 N P 1 BLN 1


2 874119 H P 5 BLN 1
3 034019 BY R L 2 HR 1
4 644119 BY R L 7 HR 1
5 673919 Y P 1 HR 1
6 684019 I P 39 1
7 063619 N P 26 1
8 097305 E P 38 1
9 779715 S P 23 1
10 219816 D P 35 1

Jumlah 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30-Sep-21 1 932008 M P 32 1
2 093919 F P 43 1
3 407918 R P 39 1
4 654319 E P 30 1
5 024519 M P 27 1
6 384712 R P 34 1
7 249214 I P 31 1
8 394519 N P 25 1
9 066612 M P 27 1
10 761707 E P 38 1

Jumlah 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 98 189 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1

Mengetahui, Padang Panjang, 30 September 2021


Kepala Ruangan Rekam Medis Yang melakukan kegiatan

Urwatul Wusqa, AMd. PIK Krisna Octaviani M, AMd. RM


NIP. 19800621 200604 2 007 NIP. 19821023 200604 2 004
FORMULIR 3
EVALUASI DIRI KOMPETENSI PEREKAM MEDIS MAHIR

NAMA : KRISNA OCTAVIANI MARLIA, AMd. RM


NIP : 19821023 200604 2 004
INSTANSI : RSUD KOTA PADANG PANJANG
UNIT KERJA : REKAM MEDIS

BUKTI BUKTI TARGET REKAP TARGET KOMPETENSI


BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI DOKUMEN
DOKUMEN KOMP
1 2 3 1 2 3 4 5

Memberi Kode dan index penyakit dan kode logbook 3 397305 448118 940219 781 397305 448118 940219 429016 013616
tindakan medis pasien rawat jalan sesuai
dengan buku pedoman yang telah ditentukan
Memberi Kode dan index penyakit dan kode
tindakan medis pasien rawat inap sesuai
dengan buku pedoman yang telah ditentukan logbook 3 192714 810319 588411 547 192714 810319 588411 012412 430607

Memberikan layanan jasa peminjaman rekam


medis termasuk menyediakan data untuk
penelitian, pendidikan dan tenaga kesehatan logbook/ buku
3 204304 023807 094611 6 204304 023807 094611 950618 630311
peminjaman

Mencatat rekam medis yang dipinjam/


dikeluarkan
logbook/ buku
3 550319 023807 084815 6 550319 023807 084815 950618 630311
peminjaman

Mengumpulkan data untuk penyusunan


laporan efisiensi pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan logbook 3 006872 629217 848612 122 006872 629217 848612 951618 192714

Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk


penyusunan laporan morbitas dan mortalitas
pasien rawat inap logbook 3 192714 880107 171519 6 192714 880107 171519 561519 977818

Merekapitulasi data penyakit dan tindakan


medis untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat inap logbook 3 012412 006872 761619 9 012412 006872 761619 186903 904001
Merekapitulasi data penyakit menular logbook 3 392717 590519 495517 6 392717 590519 495517 186903 885015
penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat inap

Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk logbook 3 190319 673815 495517 9 190319 673815 495517 682416 762119
penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat inap
Merekapitulasi data untuk penyusunan
laporan cakupan pelayanan pada saranan
pelayanan kesehatan logbook 3 860607 986514 682416 6 860607 986514 682416 141619 210916

Merekapitulasi data untuk penyusunan logbook 3 784207 403418 808614 6 784207 403418 808614 301719 931816
laporan efisiensi pelayanan pada saranan
pelayanan kesehatan
laporan morbiditas dan mortalitas penyakit
tertentu rawat jalan
logbook 3 227903 051719 223504 3 227903 051719 223504

laporan morbiditas dan mortalitas penyakit


tertentu rawat inap
logbook 3 569611 408515 418309 6 569611 408515 418309 154916 938312

Padang Panjang, November 2021


yang melakukan kegiatan

Krisna Octaviani Marlia, AMd. RM


Nip. 19821023 200604 2 004

You might also like