PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BINAKAL
Jalan Raya Sumber Waru No. 02  (0332) 432501
e-mail:puskesmasbinakal@gmail.com,website:http://puskesmasbinakal.wordpress.com
KECAMATAN BINAKAL
BONDOWOSO
Kode Pos : 68251
RENCANA KERJA PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS
DI TINGKAT PUSKESMAS

I. RekamMedis

Rekam medis adalah “berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitasI
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien di sarana
pelayanan kesehatan”.
Rekam Medis bertujuan untuk menunjang tercapainya tata tertib administrasi dalam
rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Isi rekam medis merupakan dokumen resmi
yang mencatat seluruh proses pelayanan medis, dan sangat bermanfaat antara lain bagi aspek
administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi, perencanaan
serta pemanfaatan sumber daya.
Ruang lingkup kegiatan pengolahan dan analisa pada tingkat puskesmas adalah :

1. Mengumpulkan data dari Puskesmas baik dalam gedung maupun luar gedung
2. Menyusun kartu index Penyakit
3. Menyusun data dari induk maupun desa bulanan untuk mengolah data kesakitan
4. Melakukan rekap setiap bulannya untuk jumlah dan data kesakitan.

II. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

A. Program Kegiatan Pokok
1. Program mutu rekam medis dalam hal kelengkapan dan penetapan waktu dalam
pengemabalian berkas rekam medis serta meminimalisir dalam hal penomoran ganda.
2. Peningkatan pemanfaatan serta pengembangan SIKDA
3. Program peningkatan pelayanan pendaftaran.
4. Program retensi berkas rekam medis inaktif selama 5 tahun terakhir.
 B. RincianKegiatan
- Monitoring KLPCM (Ketidak Lengkapan Pengisian Catatan Medis) setiap berkas
rekam medis yang kembali setelah mendapatkan pelayanan.
- Mengevaluasi ketepatan waktu dalam lamanya pengembalian berkas rekam medis.
- Melakukan rekapitulasi harian, bulanan,dan tahunan KLPCM oleh petugas instalasi
rekam medis.
- Memonitoring nomor rekam medis yang sudah terdaftar
1. Peningkatan Pemanfaatan serta pengembangan SIKDA
- Pengembangan yang berkelanjutan dalam program SIKDA untuk unit rekam medis
sesuai kebutuhan.
- Meningkatkan percepatan koneksi jaringan SIKDA
2. Program Peningkatan Pendaftaran
- Melakukan Sosialisasi serta pembinaan petugas pendaftaran
- Mengedepankan sikap senyum, sapa, dan salam dalam melaksanakan kegiatan
pelayanan pendaftaran
- Mengevaluasi setiap bulannya pembahsan tentang pelayanan yang telah diberikan
kepada pasien dan keluaraga baik melalui saran maupun komplain.
3. Program retensi berkas rekam medis inaktif selama 5tahun terakhir
- Penyotiran berkas rekam medis inaktif
- Perekapan berkas rekam medis inaktif
- Evaluasi retensi setiap bulan.

III. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Memberlakukan SOP untuk bagian kerja rekam medis
2. Menyiapkan check list KLPCM
3. Menyiapkan general consent untuk informasi kepada pasien dan keluaraga
4. Mengkoordinasikan kepada pengembang SIKDA dalam hal peningkatan
program rekam medis melalui SIM-PUS
5. Memilih berkas rekam medis inaktif
6. Mengevaluasi setiap unit kerja dalam penyelenggaraan rekam medis di
puskesmas.