衛生福利部

社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會
 目錄

C O N T E N T S

02 壹、 序言

04 貳、 植牙治療說明
04 一、 缺牙了怎麼辦？
06 二、 什麼是植牙？
08 三、 植牙治療流程
09 四、 植牙相關輔助手術
11 五、 植牙相關贋復物說明
11 六、 植牙前注意事項

12 參、 植牙手術、麻醉同意書暨說明書
12 一、 人工植牙注意事項 – 民眾篇
13 二、 人工植牙手術說明書
14 三、 ○○醫院（診所）口腔手術局部麻醉同意書
15 四、 ○○醫院（診所）手術同意書

16 肆、 植牙手術後注意事項
16 一、 植牙手術後注意事項
17 二、 植牙術後照護要訣

18 伍、 植牙及贋復完成後的維護
18 一、 照顧重點
21 二、 假牙裝戴後可能需回診的情形
22 三、 植牙維護與定期回診很重要
 序言

序言
口
腔健康乃全身健康不可或缺的一環，也是維繫人際關係的重要關鍵，正確的口腔照護，除可
有效降低口腔疾病、維持良好的功能及預防感染外，亦可減少引發人體多種系統性疾病的機
會，提升生活品質。本部為了促進國人口腔健康，多年來致力於各年齡人口之口腔預防保健服務，
包括：補助兒童牙齒塗氟、國小學童含氟漱口水防齲及學童臼齒窩溝封填等，並以健保支付全口
牙結石清除服務。

除自然老化因素外，民眾亦可能因疾病或意外之故，導致牙齒有缺失的情況，為減少因缺牙
而使得咀嚼功能及容貌外觀受到影響，近年來，愈來愈多民眾尋求以擬真度較高的植牙取代傳統
假牙的方式，進行口腔功能重建。植牙發展方興未艾，惟所衍生之醫療糾紛亦層出不窮，為提升
植牙品質並保障民眾權益，本部委託中華民國牙醫師公會全國聯合會規劃編著這本《植牙治療注
意事項》手冊，透過圖文並茂的內容，有助於民眾對人工植牙的治療過程、術後照護及日後維護
與保養，有更進一步的認識。

衛生福利部

部長 　　　　　謹識

中華民國 105 年 6 月

近
來，隨著科技進步的日新月異、網際網路的無遠弗屆，民眾獲得口腔照護及醫療訊息的管道
更加多元，因此，如何讓民眾獲得正確的資訊，實為一重要課題。

在醫療科技不斷創新下，本會希望建立與世界接軌又符合我國國情的口腔醫療照護體系，使
民眾不分年齡、族群皆得以在良好的醫療環境下，獲得更加完善的口腔醫療照護。

感謝衛生福利部的支持與指導、各學會及本會科審委員會的同仁們踴躍且無私地奉獻，使得
本會規劃編著的「植牙治療注意事項」手冊，得以付梓，期藉由此手冊能向民眾說明，以便清楚
了解人工植牙的相關資訊，使醫病關係溝通無礙，進而提升醫療品質，達到民眾、政府與牙醫界
三贏之目標。

社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會

理事長 　　　　　　　　謹識

中華民國 105 年 6 月

2
 序言

現
今社會以崇尚自然為主體，當然希望一生都能擁有屬於自己的「自然牙」，但如不盡人意，
有了缺牙，該如何替代及選擇，成了最多民眾的困惑。

為使民眾對於目前最夯且詢問度較高的替代方式∼「植牙」，掀起似懂非懂的面紗，特規劃
「植牙治療注意事項」手冊，此作以民眾為主角，內容以淺顯易懂為方向，包含：缺牙了怎麼辦，
有哪些處理方式、何謂植牙、植牙在治療前、治療中、治療後要注意什麼，以及日後要如何自我
維護等等。

感謝衛生福利部心理及口腔健康司給予的支持與指導，以及參與及提供書面資料之各學會，
還有辛苦的江錫仁總編輯及本委員會委員們的努力付出，使得本手冊得以順利編製完成。祈使這
一步的邁出，成為醫師與患者間溝通的橋樑，令民眾明確了解植牙治療應遵循事項，以增進自我
照護能力及治療成效，提升醫療照護的品質。

社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會
口腔分科審議委員會

主任委員 　　　　　　　　謹識

中華民國 105 年 6 月

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 植牙治療說明

從
小我們就知道，擁有健康的牙齒，
才能享受美食、講話口齒清晰、擁
有美觀的臉型，如此，也才能擁有健康的
人生！

所 以， 當 我 們 遇 到 嚴 重 的 牙 齒 疾 病
時，我們要謹慎看待、積極處理，特別是
缺牙區、或是自然牙需要拔除時，更是不

植牙 能輕忽。

治療
若有遇到需要拔牙，或是建議植牙的狀
況，請記住以下的小建議：
1. 聽清楚：清楚並且瞭解醫師及院所的建議

說明 治療事項。
2. 想明白：衡量自己的身體及財務等等狀況。
3. 簽同意：治療前，要清楚院所提供的治療
項目及各種說明內容。
4. 懂照顧：術後照顧好，以後沒煩惱。
5. 勤維護：減少破壞才是長治久安之計。

ㄧ、缺牙了怎麼辦？
如果萬一缺牙了，有下列幾種方
式，可用來恢復您牙齒的功能，您可以選擇做
牙橋、活動假牙或是人工植牙。

拔牙後能放著缺牙不管嗎？
單顆後牙缺失的影響，雖然在短時間內不
明顯，但若長久缺失，就會破壞整個牙弓的完
整性，使鄰牙移位、傾斜而帶來一連串不良的
後果。

缺牙無論多少，都會給咀嚼的功能和面容
的美觀帶來不同程度的影響，尤其是前牙的缺
失，影響就更為明顯。

4
 植牙治療說明

您一定要植牙嗎？
植牙、活動假牙及牙橋的比較

植牙 活動假牙 牙橋

模擬真牙，穩穩地固定在
優點 相對便宜、製作快速 製作快速、穩定性好
顎骨，避免顎骨萎縮。

● 咬合力降低，不能咀 ● 牙橋底部不易清潔，
嚼硬物。 影響使用年限。
缺點 需要手術治療。 ● 影響發音。 ● 需修磨其它健康的自
● 每次飯後需取出清洗。 然牙。

費用相對較高，接近原有 費用最低，要常回診調 費用在植牙與活動假牙

費用
牙齒的功能和感覺。 整。 之間。

5
 植牙治療說明

植牙治療計畫說明
1. 植牙治療：患者在缺牙區的重建方式，除活動假牙與傳統牙橋之外的另一選擇。
2. 接受植牙治療前，若有相關疑慮，建議尋求同院所或是不同院所的第二意見。
3. 若對於患牙是否拔除有疑慮，可經由醫師再次說明或轉診，選擇自己最適合的決定。
4. 植牙治療可能是單獨的治療，也可能是全口重建等眾多治療計畫的其中一項治療，例如牙周病
治療、牙髓病治療、矯正…等等。

二、什麼是植牙

牙橋

植牙

● 缺牙對牙齒及臉部的影響

植牙結構
植牙與自然牙之不同

6
 植牙治療說明

植牙簡介
所謂人工植牙，係以完整滅菌消毒包裝之鈦金屬人工牙根，以手術方式植入牙床，相當安全！
等待骨頭與人工牙根結合（骨整合）後，在人工牙根上連接固定或者活動式假牙。

人工植牙與傳統固定式假牙最大的差別在於植牙
可針對缺牙的地方植入人工牙根，而傳統假牙必需要修
磨缺牙區前後自然牙，做為必要的支撐。人工植牙重
口內咀嚼力量傳導的差別
建雖可避免上述缺點，但治療期較長，也較具侵入性。 活動假牙：黏膜受力，穩定性差。
傳統牙橋：透過自然牙傳導到齒槽骨受力。
植牙的優點
人工植牙：透過人工牙根傳導到齒槽骨受力。
1. 對鄰牙無損傷：植牙可免磨或少磨鄰接牙，減少破
壞真牙，便能做固定假牙。 而被修磨掉的牙齒是無
法復原的。
2. 保留齒槽骨：植牙可預防牙齒脫落後之齒槽骨流失，增進假牙之『真、善、美』。 單顆牙缺損
最好盡快選擇植牙，特別是上顎前牙。預防了骨吸收，保住了齒槽骨，使您的面部不會變型、
留住青春。
3. 感覺自然：植牙使您有接近真牙一樣的外觀，一樣的咀嚼與吞嚥功能。
4. 增加咀嚼力：咬合力經過植體直接傳導到齒槽骨內，力量很快被傳導和分散到較大的支持骨內，因
而能夠承受較大的咬合力。傳統牙橋中間的那顆牙無法受力，只是靠旁邊的牙齒（支台齒）來支撐，
實際上它承受正常的咀嚼力還是不足的。
5. 增加假牙穩定性：配戴活動假牙的病人，植牙後可增加活動假牙固持力，不至於在吃飯或說話
時有活動假牙鬆動之現象。特別是在下顎的活動假牙，經常會有鬆脫的狀況，選擇種植多顆植牙，
可使假牙穩定性大大提昇。
6. 舒適的感受：無論是固定牙冠牙橋，或是活動假牙，
植牙能減低您心理上那種戴著『假牙』的不舒適感。
7. 增進美觀：即使是活動假牙，植牙可免除許多配戴
活動假牙的不方便，也沒有活動假牙金屬鉤環造成
的美觀障礙或蛀牙問題 ；固定牙冠及牙橋的植牙贗
復物，經過適當的治療，更可能重建已經失去的美
觀，找回微笑，重拾信心！

人工植牙的成功率為何？
人工植牙已有數十年的歷史，植牙手術的成功率是無法百分之百，但根據國外長期且嚴謹的
臨床追縱報告，經五年使用後人工植體仍存在的比率約達 80% ∼ 90%。

人工植牙可以使用多久？
使用人工植牙雖然不會再有蛀牙的問題，但是仍要配合醫師指示，定期回診保健，並且本身
的口腔衛生也需注意，人工植牙在您細心的照護下是可以陪伴您很長的時間。

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 植牙治療說明

三、植牙治療流程

8
 植牙治療說明

四、植牙相關輔助手術
因患者身體狀況、口腔基本條件（如：齒槽骨高度、牙周狀況、牙齦厚薄…等），除了置入人工
牙根的手術之外，可能還需要補骨、鼻竇增高等其他相關輔助手術，也因為接受植體種植的術式、使用
材料不同，即相關輔助手術，以及相關贋復物種等等，故治療費用會依其療程而有差異。

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 植牙治療說明

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 植牙治療說明

五、植牙相關贋復物說明

六、植牙前注意事項
1 植牙手術前盡量維持口腔衛生清潔。
2 植牙手術前一星期及術後二星期儘量不抽煙
( 至少減半量 )。
3 可以適量飲酒，但手術當天不可飲酒。
4 手術當天，儘量不喝含咖啡因的飲料。
5 植牙手術當天及前一天盡可能保持充足睡眠
及休息，且三餐務必正常 ; 手術前，務必用
餐，正常飲食即可。
6 穿著寬鬆，舒適的衣服。
7 若有高血壓、心臟病、糖尿病等其他全身系
統疾病，請仍按時服用原藥物。
8 若有肝炎、洗腎、器官移植等病史，或須服
用抗凝血藥物，請告知您的牙醫師及內科醫
師，以便會診及修改服藥劑量。
9 植牙手術為門診例行手術，一般只須局部麻
醉，安全性極高，請放鬆心情，愉快就診。

※ 本章節所有呈現之示意圖，與臨床狀況可能不盡相同，實際以臨床醫師判斷為主 11
 植牙手術、麻醉同意書暨說明書
植牙治療注意事項

一、人工植牙注意事項 – 民眾篇
1. 所謂人工植牙，係以完整滅菌消毒包裝之人工牙根，以手術方式
植入牙床，依牙床部份不同狀況等待骨頭與人工牙根結合（骨整
合）後，在人工牙根上連接固定或者活動式假牙！

2. 人工植牙與傳統假牙最大的差別在於植牙可針對缺牙的地方植入
人工牙根，但傳統假牙必需要修磨缺牙區前後兩顆或數顆自然
牙，做為支撐之必要犧牲。人工植牙重建雖可避免上述缺點，但
治療期較長，也具侵入性。

植牙手術、
3. 有其他病史（如電療、化療，糖尿病、心血管疾病…）或長期使
用藥物（如雙磷酸鹽類藥劑、抗凝血劑…）、賀爾蒙、健康食品
等均需事前詳細告知施術醫師，或與其他相關科醫師討論並告知

麻醉
施術醫師。

4. 人工植牙不保證可長期終身使用，但對患者的口腔健康與咬合功
能有明顯助益，是相當有幫助的治療選項。人工植牙功能極近於

同意書暨
自然牙齒，但仍需細心保養及勿以過度咬力或不良咬合習慣而導
致骨頭破壞、人工牙根的損害，影響使用壽命及效果。

5. 任何醫療手術均無法百分之百成功，人工植牙治療亦然。人工植

說明書 牙的成功率因民眾的牙床骨嵴條件的優劣而有不同，治療方式與
療程亦因骨嵴之優劣條件而不同，是無法百分之百成功。據國內
外長期臨床追蹤統計，多數能有五年以上的極高成功率。據國外
臨床追縱報告，植牙的長期成功率除與醫療過程相關外，病患的
定期回診與正確使用與否也是影響的關鍵因素。

6. 相當多的不健康生活習慣與疾病如嚴重不治療的牙周病、控制不
良的糖尿病、過度吸煙、重度磨牙或緊咬牙習慣、嚼檳榔、嚼煙
草、酗酒、接受放射線治療者、口腔健康執行能力不佳等等，均
會影響人工植牙治療效果或使用壽命。

7. 由於生物材料及醫療技術相輔相成的進步發展，人工植牙均保持
相當高的成功率，但麻醉及手術仍舊依個人牙嵴條件差異而有風
險存在，包括如術後疼痛、腫脹、出血、感染、鼻竇或下齒槽神
經的觸及導致後遺症，或人工牙根的骨整合不全而鬆脫。術前的
詳細評估及測量、術中的藥劑使用及術後的照料均能將可能的危
險及併發症降至最輕微。

8. 不施予人工植牙治療仍可選擇其他替代方式、例如 1. 活動式假
牙 2. 固定式牙橋 3. 其他與牙醫師討論之可能性。

9. 人工植牙之牙根牙冠大多為醫療用金屬，不會被蛀蝕，但仍會因
個人口腔衛生習慣或使用方式不當（如磨牙、嚼檳榔等傷害性咬
合），而造成細菌堆積，可能導致植體周圍牙齦及牙床發炎（類
似自然牙之牙周疾病），造成已形成之骨整合破壞甚至喪失功能。

10. 病患完成人工牙根及假牙裝置後仍然需依醫囑，定期回診做調
整、清潔、或必要時接受 X 光檢查。依各國標準及個人使用、
清潔習慣，建議配合施術醫師之建議 3 個月、半年或一年回診
檢查，以期在患者及醫師之密切合作照顧下發揮最好的療效！

11. 人工牙根上連接的固定假牙或牙橋以及活動式假牙，有可能因為
咬合力量及意外而破裂（如瓷裂）或假牙斷裂，這樣的情況下，
如必須以更換假牙部分來修復時（不需重新手術），病患須自行
負擔相關費用。

12
 植牙手術、麻醉同意書暨說明書

二、人工植牙手術說明書
為了充分了解植牙手術順利進行，向您說明植牙過程，並請您理解植牙可能遇到的風險！

1. 人工牙根植入後通常需再經過一段時間的骨整合時間（視是否有做其它輔助性手術及病患
的身體狀況而定）再進行第二階段手術，後接出支台齒製作假牙（或不需要第二次手術直
接印模製作假牙）。
2. 若您有系統性疾病如心臟病、糖尿病、高血壓、骨質疏鬆…等，必須告知醫師並控制好才
適合進行手術。
3. 植牙如同於自然牙齒並不適合咬太硬或過度重咬，也會因保養不當或服用某些藥物 ( 治療
骨質疏鬆的藥物 ) 造成植牙後人工牙根的損害。
4. 植牙手術的成功率是無法百分之百，但根據國外長期且嚴謹的臨床追縱報告，經五年使用
後人工植體仍存在的比率約達 80% ∼ 90%。
5. 『術後人工植體使用年限減少之高危險群』（當植體已植入，但如有下列症狀亦可能有影
響）—如罹患牙周病、糖尿病、抽煙（特別是重度抽煙者）、有磨牙習慣、吃檳榔、身體
不好…等。
6. 任何手術皆存在一定程度之風險性，包括術中、術後可能之暫時性或永久性之症狀。
7. 一般性症狀如；傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹、傷口感染或癒合不良、局部麻醉風險、
因併發症或手術效果不如預期，必要時需再度手術及其它治療。
8. 特殊性症狀如；骨髓炎、蜂窩組織炎、口鼻竇相通、鼻竇炎、猛爆性肝炎、感染性心內膜
炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹 、顏面嘴唇下頷牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺
感、 開口困難、口內疤痕形成、需要附加額外的手術或材料，包括軟或硬組織、植牙失敗，
再度手術取出、在第二階段手術前，人工牙根可能提早外露而看得見、其它…等。

9. 人工植牙替代方案如下：
1) 活動式假牙。2) 固定性牙橋。

10. 植牙後仍可能因個人口腔衛生習慣而導致植體周圍炎，造成植牙喪失無法使用，其後續治
療可能仍有費用產生。

11. 植體假牙裝置後仍需定期回診，一般建議半年回診一次，以維護植牙之使用。

醫療機構 ______________________________________

醫 師 _________________________________________

病患簽名欄 ____________________________________

日 期 _________________________________________

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 植牙手術、麻醉同意書暨說明書

三、○○醫院（診所）口腔手術局部麻醉同意書
基本資料
基本資料
病人姓名 _______________________________ 病人出生日期 _______ 年 _______ 月 _______ 日

病人姓名 ______________________________ 病人出生日期

病人病歷號碼 醫師姓名 _______ 年 _______ 月 _______ 日

病人病歷號碼 ________________________ 手術負責醫師姓名 ___________________________

一、擬實施之手術名稱（如醫學名詞不清楚，請加上簡要解釋）

醫師施行手術名稱：
□人工牙根植入術 □單純齒切除術 □複雜齒切除術 □其他

二、建議麻醉方式：

局部麻醉

三、醫師之聲明

1. 我已經為病人完成術前麻醉評估之工作。
2. 我已經儘量以病人所能瞭解之方式，解釋麻醉之相關資訊，特別是下列事項：
□ 麻醉之步驟。□ 麻醉之風險。□ 麻醉後，可能出現之症狀。□ 如另有麻醉相關說明資
料，我並已交付病人。
3. 我已經給予病人充足時間，詢問下列有關本次手術涉及之麻醉問題，並給予答覆：

(1)
(2)
(3)

醫 師 簽 名： 日 期： 年 月 日

時間： 時 分

四、病人之聲明
1. 我了解為順利進行手術，我必須同時接受麻醉，以解除手術所造成之痛苦及恐懼。
2. 醫師已向我解釋，並且我已了解施行麻醉之方式及風險。
3. 我已了解麻醉說明。
4. 針對麻醉之進行，我能夠向醫師提出問題和疑慮，並已獲得說明。

基於上述聲明，我同意進行麻醉。

立同意書人簽名： 關係：病患之
住址： 電話：
日期： 年 月 日 時間： 時 分

見證人： 簽名：
日期： 年 月 日 時間： 時 分

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 植牙手術、麻醉同意書暨說明書

四、○○醫院（診所）手術同意書
基本資料
病人姓名 病人出生日期 年 月 日

病人病歷號碼 手術負責醫師姓名

一、擬實施之手術名稱（如醫學名詞不清楚，請加上簡要解釋）
1. 疾病名稱： 2. 建議手術名稱：

3. 建議手術原因：

二、醫師之聲明
1. 我已經儘量以病人所能瞭解之方式，解釋這項手術之相關資訊，特別是下列事項：
□ 需實施手術之原因、手術步驟與範圍、手術之風險及成功率、輸血之可能性
□ 手術併發症及可能處理方式 □ 不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式
□ 預期手術後，可能出現之暫時或永久症狀 □ 如另有手術相關說明資料，我並已交付病人
2. 我已經給予病人充足時間，詢問下列有關本次手術的問題，並給予答覆：
(1)
(2)
(3)

手術負責醫師簽名： 日期： 年 月 日

時間： 時 分

三、病人之聲明
1. 醫師已向我解釋，並且我已經瞭解施行這個手術的必要性、步驟、風險、成功率之相關資訊。
2. 醫師已向我解釋，並且我已經瞭解選擇其他治療方式之風險。
3. 醫師已向我解釋，並且我已經瞭解手術可能預後情況和不進行手術的風險。
4. 我瞭解這個手術必要時可能會輸血；我 □ 同意 □ 不同意 輸血。
5. 針對我的情況、手術之進行、治療方式等，我能夠向醫師提出問題和疑慮，並已獲得說明。
6. 我瞭解在手術過程中，如果因治療之必要而切除器官或組織，醫院可能會將它們保留一段時間進
行檢查報告，並且在之後會謹慎依法處理。
7. 我瞭解這個手術可能是目前最適當的選擇，但是這個手術無法保證一定能改善病情。

基於上述聲明，我同意進行此手術。

立同意書人簽名： 關係：病患之

住址： 電話：

日期： 年 月 日 時間： 時 分

見證人： 簽名：

日期： 年 月 日 時間： 時 分
附註：
一、一般手術的風險
1. 除局部麻醉以外之手術，肺臟可能會有一小部分塌陷失去功能，以致增加胸腔感染的機率，此時可能需要抗生素和呼吸治療。
2. 除局部麻醉以外之手術，腿部可能產生血管栓塞，並伴隨疼痛和腫脹。凝結之血塊可能會分散並進入肺臟，造成致命的危險，
惟此種情況並不常見。
3. 因心臟承受壓力，可能造成心臟病發作，也可能造成中風。
4. 醫療機構與醫事人員會盡力為病人進行治療和手術，但是手術並非必然成功，仍可能發生意外，甚至因而造成死亡。
二、立同意書人非病人本人者，「與病人之關係欄」應予填載與病人之關係。
三、見證人部分，如無見證人得免填載。
15
 植牙治療注意事項
植牙手術後注意事項

一、植牙手術後注意事項
包含一般手術可能的併發症：如疼痛、出血、
瘀血、腫脹、感染。術後如有腫脹，通常於第三
天最嚴重，之後會漸漸消退。前兩天若口水中有
血絲乃屬正常現象。手術部位的臉頰如出現瘀血
之痕跡，約一星期後漸漸散退。

1. 術後傷口會有輕微滲血，屬正常現象；若有持
續性出血，可以輕咬紗布止血。

植牙
2. 麻醉劑作用約 2 小時後會慢慢消退，始可進食。
在麻醉劑尚未完全消退前，請小心咀嚼，以免
咬傷嘴唇或口腔黏膜。

手術後 3. 術後傷口會有輕微滲血，屬正常現象，應避免
用力漱口、使用吸管吸飲料、將血水吐出、吸

注意事項
吮玩弄傷口處等造成血塊脫落因而延長出血時
間的動作。如果有大量出血不止的情況，請速
回院所處理。
4. 術後有體溫輕微上升的現象為正常手術後生理
反應，請多休息與多喝水。但如果有持續高燒
不退請儘速回診檢查。
5. 術後 1~2 天請食用軟流質飲食 ( 如：牛奶、粥
品、麵食、優酪乳…等 )。勿吃太韌的食物 ( 如：
牛肉乾、魷魚絲、年糕、甜不辣…等 )。少吃
纖維質多，且需要長時間速度慢的方式咀嚼之
青菜 ( 如：菠菜、芹菜 )。
6. 術後一週內，不要吸菸、喝酒，及避免食用刺激
性食物，如：火鍋熱湯、脆硬的油炸物、辛辣食
物或汽泡飲料等刺激性食物。宜食用軟質、溫涼
的食物，減少傷口不必要的刺激。術後一個月是
植體和骨頭生長的關鍵時期，絕對要避免咬硬的
食物 ( 如：甲殼類、甘蔗、堅果…等 ) 對假牙施
加不適當的力量都可能會造成植體生長不良。
7. 術後一週內，避免從事激烈運動，如：跑步、
游泳、球類運動等，以免增加拉動臉頰或嘴唇
的機會，引起傷口流血或感染。
8. 若有腫脹與不適，可於術後 72 小時內採用冰敷
來緩解症狀，冰敷方式為每次 15 分鐘，休息 15
分鐘，每日如此反覆數次，直到就寢。
9. 手術後超過 72 小時進行熱敷，可以加速腫脹
和瘀血的消退，以大約接近洗澡水的溫度，熱
敷 15 分鐘而後休息 15 分鐘，時間許可下請延
長熱敷時間直至腫脹完全消退。
16
 植牙手術後注意事項

10. 因個人體質差異，會有不等程度的腫脹現象，只要傷口沒有持續性疼痛，均屬正常現象，不用
過度擔心。
11. 若有推鼻竇補骨之病患，請不要有用力擤鼻涕的動作。若有鼻腔分泌物增加或輕微鼻滲血，也
屬正常現象，不必過度恐慌。
12. 口腔清潔方面，非手術區可正常刷牙；但手術區傷口兩週內避免用牙刷清潔，以免碰觸傷口影
響傷口癒合。兩週內可暫時以院所提供之漱口水幫助口腔清潔，漱口水的使用方式為每次 15
c.c.( 約一個瓶蓋量 )，口含約 1 分鐘，每餐餐後及睡前各一次為原則。請勿使用內含酒精成分
的漱口水，因為酒精會刺激傷口影響癒合。每次回診時，醫師會幫您清潔手術區及周圍牙齒。
13. 請按醫師指示按時服用藥物，可有效減輕疼痛、預防感染並促進傷口癒合，切勿自行停用藥
物。任意停藥可能會延長傷口癒合時間或引發傷口疼痛及癒合不良。
14. 術後請依照約定時間按時回診，檢查傷口及拆除縫線，拆線之前除非醫師許可，請避免戴活動假牙。
15. 如有特殊情況無法自行處理或有任何疑問，請速與院所聯繫。

二、植牙術後照護要訣
1. 咬紗布：輕咬紗布止血。
2. 慢進食：待麻醉劑作用消退始可進食，以免咬傷嘴唇或口腔黏膜。
3. 要冰敷：若有腫脹與不適，可於術後 72 小時內採用冰敷來緩解症狀。
4. 請服藥：請按指示按時服用藥物，可有效減輕疼痛、預防感染並促進傷口癒合。
5. 避吸管：避免用力漱口、使用吸管吸飲料、將血水吐出、吸吮玩弄傷口處等造成血塊脫落因而延長
出血時間的動作。
6. 多喝水：術後有體溫輕微上升的現象為正常手術後生理反應，請多休息與多喝水。
7. 少講話：避免拉動傷口，引起流血。
8. 不抽煙：避免傷口癒合不良。
9. 潔牙要小心：非手術區可正常刷牙，而手術區傷口兩週內避免用牙刷清潔，以免碰觸傷口影響
傷口癒合。建議配合非酒精性漱口水幫助口腔清潔。
10. 記得要回診：按時間回診，才能提升治療的成功率。如有特殊情況無法自行處理或有任何疑問，
請速與院所聯繫。

● 植牙術後維護
17
 植牙治療注意事項
植牙及贋復完成後的維護

恭喜您，終於擁有和自然牙一樣有骨頭支
撐的植牙！它能讓您的咀嚼功能變好，因此您的
腸胃系統就會好，胃好身體好喔！

ㄧ、照顧重點
基本上植牙的假牙和我們的自然牙仍有一
些地方是不同的，如下表所示：

植牙及 自然牙 植體

贋復
與骨頭的連結 牙周韌帶 類似沾黏

移動方式 多方向性的 幾乎不移動

完成後 牙根直徑 大 小

的維護 牙根橫切面
橢圓、三角形、
多根
圓形

矯正移動 可以 無法移動

本體感受回饋 高敏感 極低

● 自然牙的後牙是多根，在齒頸部會聚合在一起，故面
積較廣因此兩顆牙間形成的牙縫會較小

● 植牙的牙根都只有單牙根，故在大臼齒區牙縫會比自
然牙大，另外受限於骨頭的寬度與植體生理寬度的需
要，和鄰牙也有一定的間距需求，因此從形態學與受
力的反應都與自然牙有所不同

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 植牙及贋復完成後的維護

例如上圖，因應骨頭的條件，醫師希望幫患者做好植牙設計，同樣是植牙，但條件不同，在
兩邊下顎的設計也不一樣；而由上圖也可看出自然牙（上顎）與植牙（下顎）的型態更是大不相同，
所以在後續照顧上，需要留意以下內容：

A、受力上，植牙沒有牙周韌帶，不同於自然牙有牙周韌帶能提供彈性，因此它對力量的感受性較
不敏感（本體感受不敏感），故較容易咬力過大而不自知，因此植牙的假牙裝戴後，偶爾有瓷
粉裂掉或是螺絲鬆脫甚至斷裂的可能，因此後續仍需定期讓醫師檢查，確認整體受力是否分配
合理。
B、清潔上，植牙由於型態不同且牙根直徑一般較瘦，植牙的清潔照顧和自然牙也有些不同，例如：
齒間刷的使用一般是非常需要的。

由於植牙的牙根一般比自然牙瘦，所以經常要用到齒間刷或是三合一牙線與牙線穿引器，在
牙縫很小時也可能會需要

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 植牙及贋復完成後的維護

以下簡述基本的潔牙方法
※ 一般牙刷的刷法

1. 牙刷的握法很像是比『讚』的手勢。
2. 建議病人使用軟毛的兒童牙刷，刷頭小比較能清潔後牙和牙齒轉角處，軟毛牙刷比較不易造成
牙齦退縮與齒頸部的磨耗。
3. 牙刷的擺法位置是把牙刷刷毛以 45 度角，朝牙齦溝擺放，也就是牙齒跟牙齦的交接處，而刷
毛要涵蓋一點牙齦，才不會遺漏牙齦交接處的牙面，以畫圓圈的方式繞圈 20 下，繞到第 20 下
時要往上剔，把刷下來的殘渣剔出齒縫，上顎正中門牙和所有大臼齒因齒面較大故以 2 顆為一
組來刷，下顎前牙較小以 3~4 顆為一組來刷，原則上是每一顆牙齒都要刷到，牙齒內面的刷法
跟外側一樣。
4. 咬合面刷法：牙齒只有後牙（小臼齒、大臼齒）才有咬合面，前牙（門牙、犬齒）只有切緣無
咬合面（故不必刷），刷的方式為刷毛垂直咬合面，前後來回刷 20 下。
5. 綜合前面所述，一般牙刷刷牙的順序（如下圖）。

● 刷上顎後牙的方法
● 刷牙的順序

● 刷上顎前牙的方法 ● 刷下顎前牙的方法

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 植牙及贋復完成後的維護

※ 牙間刷的刷法：

隨著年紀增長或植牙假牙使用時間變久、自然牙和植牙周圍可能會有牙縫出現，建議使用牙
線和適當大小的牙間刷來清潔牙縫，避免產生牙周病。

1. 牙 間 刷 不 須 沾 牙 膏 就 可 以 直 接 刷， 可 以 倒 一 小 杯 牙 周 病 用 的 漱 口 水 沾 著 刷， 殺 菌 效 果
較佳。
2. 患有牙周病的人，牙間刷的重要性大於一般牙刷。
3. 牙間刷刷法，若牙縫不大，從外側牙縫往內側牙縫刷 20 下，相對的也要從內側牙縫往外側牙縫刷
20 下，所以一個牙縫共要刷 40 下。
4. 如果較大的牙縫變成要靠兩側刷，因牙間刷必須和牙齒緊密靠合才有摩擦清潔效果，也才能去
除牙菌斑（平常用手刮牙面有白白的東西，裡面都是細菌，不清掉 36 小時就會形成牙結石就
不易刷除），所以一個牙面要刷 40 下，內外側共刷 80 下（如下圖）。

牙間刷靠右刷 20 下
牙間刷來回 20 下
牙間刷靠左刷 20 下

O 正確 X 錯誤
● 牙縫太大建議的牙間刷刷牙法

5. 最後一顆牙齒最裡面的牙面沒有牙縫，但是仍要靠著牙齒和牙
齦刷，內側刷 20 下外側刷 20 下（此部位也可用單束毛牙刷刷）。

6. 如果第一次使用牙間刷，牙齦有流血的現象代表牙齦正在發炎
中，牙間刷還是要持續使用，持續刷 5~7 天後會變得較不易流
血，牙齦會變健康，如果怕流血而不敢刷只會更嚴重，所以不
要怕流血而放棄使用牙間刷。

● 單束毛牙刷

二、假牙裝戴後可能需回診的情形
1. 植牙假牙脫落：固定植牙假牙的黏著劑與一般假牙的使用方式不同，人工牙根由二到三個組件
相接構成，基於保養的需要，有些植牙假牙會使用可拆卸的黏著劑來裝戴，有保養需要時才可
將假牙卸下。咬合力較大的病人若使用可拆卸黏著劑造成假牙較易鬆脫時，醫師可以使用黏性
較強的黏著劑固定。記得將掉落的假牙使用小塑膠盒裝好，勿放置於衛生紙等暫時性包裝中，
以免遺失假牙而需支付重新製作的費用。

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 植牙及贋復完成後的維護

2. 咬到臉頰或舌頭：長期缺牙後，臉頰及舌頭肌肉會在缺牙區擴張，植牙假牙裝戴後，初期可能
較易出現咬到舌頭或臉頰的情形，大部分經過一段適應期與臨床調整後，此種狀況會緩慢改善。
3. 植牙陶瓷表面剝落：人工植牙與骨骼緊密接合，沒有像自然牙有牙周韌帶可以像避震器一般緩衝
咬力。若您有磨牙或咬合力較大、或咬到飯粒中的小石頭、骨片或餐具、刀叉等，有時會造成表
面陶瓷剝落。您可將剝落部分保存，醫師可視剝落狀況使用修復材料修復、拋光、或將假牙卸下
送回燒瓷。一般陶瓷修復須支付假牙維修費用。
4. 牙縫逐漸會堆積食物：隨著假牙使用一段時間後，相
鄰自然牙會慢慢移動，植牙假牙周圍可能會有牙縫出
現。此時醫師會依據牙縫大小不同建議您使用牙間刷
或適當工具清潔，條件允許時可考慮將假牙卸下送回
燒瓷關閉牙縫。一般陶瓷修復仍需支付假牙維修費用。
5. 植牙零件邊緣顯現：當植牙周圍齒槽骨隨著年紀與口
腔健康慢慢改變，植牙假牙邊緣或牙根本體可能會從牙
齦下露出。在不影響假牙功能與清潔下無須處理。
6. 植牙疼痛：植牙周圍若有腫痛、流血、化膿等情形，
有可能是口腔細菌感染引發植牙的牙周發炎。依據程
度的不同分為《植體炎》及《植體周圍炎》。

《植體炎》：植體經過牙醫師專業清潔及個人居家保養，搭配漱口水或局部注射或口服抗生素後
便有機會恢復健康。

《植體周圍炎》：植體因牙菌斑和結石堆積感染或咬合力過大造成骨
頭吸收。除了上述的治療外，在過深的骨頭破壞的狀況下，可能要
給予手術性治療來幫助控制病情和骨頭再生。
7. 植牙搖動：健康的植牙是不會搖動的，若有任何感覺植牙假牙搖
動或位移的情形需儘快與醫師聯繫回診追蹤。

三、植牙維護與定期回診很重要
人工植牙雖然無法保證可長期終身使用，就像自然牙無法確保能終身使用是
一樣的道理，但植牙對患者的口腔健康與咬合功能有明顯的助益，是相當有幫助的治療選項。人
工植牙的牙根與牙冠，不會有蛀牙的可能性，但仍會因個人口腔習慣不佳或使用方式不當（如磨
牙、嚼檳榔或緊咬牙習慣等傷害性咬合）造成細菌堆積或過度受力，可能導致植體周圍黏膜與牙
床發炎（類似自然牙的牙周疾病），進而造成已形成的骨整合破壞甚至喪失功能。

植牙的功能非常類似自然牙齒，一樣需要細心保養，請做好清潔並避免過度咬力或不良咬牙
習慣而導致骨頭破壞，影響使用壽命及效果。依據國內外臨床追蹤報告，植牙的長期成功率除了
與醫療過程相關外，病患的定期回診與正確使用與否也是影響的關鍵因素！相當多的不健康生活
習慣如嚴重不治療的牙周病、控制不良的糖尿病、過度吸菸、重度磨牙、嚼檳榔、菸草、酗酒、
接受放射線治療者、服用某些藥物（例如治療骨質疏鬆的藥物）或因為身體不好口腔清潔執行能
力不佳等等，均會影響植牙治療效果與使用壽命。

因此完成人工牙根與假牙裝置後，仍需依醫囑定期回診做調整、清潔或必要時接受 X 光檢查；
建議配合醫師 3 個月到一年的定期追蹤，希望在患者與醫師的密切配合下能夠發揮最好的療效！

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植牙小筆記

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 植牙治療注意事項
指 導 單 位 ： 衛生福利部
發 行 單 位 ： 社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會
發 行 人 ： 陳義聰
計劃主持人： 黃建文
協同主持人： 吳信忠、高嘉澤、蔡珍重
總 編 輯 ： 江錫仁
編 輯 委 員 ： 方致元、王震乾、吳啟明、李晃銘、林立德、林威宏、林建州、林敬修、林敬凱、林靜毅、
邱宏正、洪斌凱、奚臺陽、徐振祥、翁肇嘉、張文炳、張軍堯、張維仁、張標能、許文祥、
許恒瑞、許榮庭、陳世岳、陳彥廷、曾建福、温斯勇、黃明燦、黃明燦、黃炳憲、黃茂栓、
黃瓊芳、溫世政、葉國強、廖經世、劉經文、蔣維凡、戴翔琮、謝欣育、謝偉明、謝義興、
顏志忠、蘇建賓（按姓名筆劃排列）

編 審 顧 問 ： 中華牙醫學會 林俊彬 理事長 台北市牙科植體學學會 黃立忠 理事長

中華民國口腔植體學會 扶炳元 理事長 台灣牙醫植體醫學會 葉泰榮 理事長
中華民國口腔顎面外科學會 夏毅然 理事長 台灣美容植牙醫學會 王宏仁 理事長
中華民國牙髓病學會 白勝方 理事長 台灣國際植牙醫師學會 江錫仁 理事長
中華民國植牙安全學會 朱裕華 理事長 台灣植牙骨整合醫學會 蕭家輝 理事長
中華民國植牙醫學會 潘裕華 理事長 台灣植牙醫學會 蘇娟儀 理事長
中華民國審美植牙醫學會 陳仲庚 理事長 台灣微創植牙醫學會 趙培勳 理事長
中華民國齒顎矯正學會 劉人文 理事長 亞太植牙美容醫學會 楊裕明 理事長
中華民國醫院牙科協會 黎達明 理事長 臺灣牙周病醫學會 林世榮 理事長
中華植體美學醫學會 黃啟洲 理事長 ( 依筆劃排列 )

感謝圖片提供單位： 台灣牙醫植體醫學會
台灣植牙醫學會
亞太植牙美容醫學會
高雄醫學大學牙醫學系總校友會
臺灣牙周病醫學會
( 依筆劃排列 )

協 力 製 作 ： 青田設計工作室 ( 部分圖片繪製 )
執 行 秘 書 ： 周雅淑、楊瑞源、范凱鈞
出 版 發 行 ： 社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會
地 址 ： 104 台北市中山區復興北路 420 號 10 樓
電 話 ： (02)2500-0133
傳 真 ： (02)2500-0126
網 址 ： www.cda.org.tw
E m a i l ： service@cda.org.tw

中華民國 105 年 6 月初版 ◎ 版權所有，未經同意，不得轉載

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衛生福利部

社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會