‫وزارة التعلمي العايل والبحث‬

‫جامعة احلاج خلرض _ ابتنة ‪_ 1‬‬

‫لكية ‪ :‬العلوم اإلنسانية والاجامتعية‬

‫قسم علم النفس‬
‫السنة ‪:‬‬
‫الفوج ‪:‬‬
‫املقياس ‪:‬‬

‫بحث حول‬

‫متالزمة داون‬

‫األستاذة املرشفة‬ ‫‪:‬من إعداد ‪:‬‬

‫*‬ ‫‪–1‬‬

‫‪-2‬‬

‫السنة اجلامعية‪2022/2023 - 1442/1443 :‬‬

‫خطة البحث‬

‫المقدمة‬

‫المطلب األول ‪ :‬ماهية متالزمة داون‬

‫مفهوم اإلعاقة العقلية‬ ‫‪-1‬‬
‫متالزمة داون‬ ‫‪-2‬‬
‫اضطراب الصبغيات‬ ‫‪-3‬‬
‫أنواع متالزمة داون‬ ‫‪-4‬‬
‫أسباب حدوث متالزمة داون‬ ‫‪-5‬‬

‫المطلب الثاني ‪ :‬أعراض وتشخيص متالزمة( داون‬

‫أعراض متالزمة داون‬ ‫‪-1‬‬

‫الخصائص األساسية للمصابين بمتالزمة داون‬ ‫‪-2‬‬
‫المضاعفات‬ ‫‪-3‬‬
‫تشخيص عرض متالزمة داون‪ ‬‬ ‫‪-4‬‬

‫الخاتمة‬

‫قائمة المراجع‬

‫]‪[2‬‬
 ‫املقدمة‬

‫تعد متالزمة داون شكال من أشكال اإلعاقة العقيمة الذي تعود أسبابه إلى تشوه في البنية الخلوية‪ ،‬يتجلى ذلك في‬
‫مشاكل على مستوى كل العمليات المعرفية ‪،‬التي تتميز ببطء نموها وانخفاض مستوياتها‪.‬‬
‫ويذكر= أن زملة داون من أكثر األنماط شيوعا وتنتشر بنسبة ‪ 1/700‬والدة‪ ،‬وتكثر هذه اإلعاقة بين أطفال األمهات‬
‫فوق= األربعين ‪ ،‬وتتميز بوجود= جينات شاذة زائدة في رقـم= ‪ 21‬من خاليا الجسـم ‪ ،‬وبذلك تزيد عدد الكروموزومات‬
‫إلى ‪ 47‬بدال من ‪ 48‬في الخلية الواحدة‪.‬‬

‫]‪[3‬‬
 ‫المطلب األول ‪ :‬ماهية متالزمة داون‬

‫اإلعاقة العقلية‪:‬‬ ‫‪-1‬‬

‫تعرف اإلعاقة الذهنية بأنها حالة من توقف= النمو الذهني أو عدم اكتماله‪ ،‬ويتميز بشكل خاص باختالل في المهارات‪،‬‬
‫ويظهر= أثناء دورة النماء‪ ،‬ويؤثر في المستوى العام للذكاء‪ ،‬أي القدرات المعرفية‪ ،‬واللغوية الحركية‪ ،‬واالجتماعية‪،‬‬
‫وقد= يحدث التخلف مع أو بدون اضطراب= نفسي أو جسمي آخر‪.‬‬

‫ومن أشهرها= متالزمة داون‪ ،‬وهي اضطراب خلقي ينتج عن وجود كروموسوم زائد في خاليا الجسم‪ ،‬وتزيد= النسبة‬
‫(الملق ‪ ،2001 ،‬ص‪)76‬‬
‫مع زيادة عمر األم‪.‬‬

‫متالزمة داون‬ ‫‪-2‬‬

‫متالزمة داون اضطراب ورثي يسببه االنقسام غير الطبيعي في الخاليا مما يؤدي= إلى زيادة النسخ الكلي أو الجزئي‬
‫في الكروموسوم= ‪ .21‬وتسبب هذه المادة الوراثية الزائدة تغيرات النمو والمالمح الجسدية التي تتسم بها متالزمة‬
‫داون‪.‬‬

‫تتفاوت متالزمة داون في حدتها بين المصابين بها‪ ،‬مما يتسبب في إعاقة ذهنية وتأخرً ا في النمو مدى الحياة‪ .‬إنها‬
‫أشهر اضطراب كروموسومات وراثي وتسبب إعاقات التعلم لدى األطفال‪ .‬كما أنها كثيرً ا ما تسبب حاالت شذوذ= طبية‬
‫أخرى‪ ،‬ومنها اضطرابات القلب والجهاز الهضمي‪.‬‬

‫فهم متالزمة داون فهمًا جي ًدا والتدخالت المبكرة يمكن أن يعمال على تحسين نوعية حياة األطفال والبالغين المصابين‬
‫(الملق ‪ ،2001 ،‬ص‪)43‬‬
‫بهذا االضطراب بدرجة كبيرة وأن تساعدهم على عيش حياة حافلة باإلنجازات‪.‬‬

‫ا(ض(ط(ر(ا(ب( ا(ل(ص(ب(غ(ي(ا(ت( ‪(:‬‬ ‫‪-3‬‬

‫ُم=ت=ال=ز=م=ة= د=ا=و=ن= ه=ي= ا=ض=ط=ر=ا=ب= ص=ب=غ= ّي= ُي=س=ب=ب=ه= ك=ر=و=م=و=س=و=م= ‪ 21‬إ=ض=ا=ف=ي=‪ =،‬و=ي=ؤ=د=ي= إ=ل=ى= إ=ع=ا=ق=ة= ذ=ه=ن=ي=ة= و=ت=ش=و=ه=ا=ت= ب=د=ن=ي=ة=‪=.‬‬

‫تن ُجم= مُتالزمة داون عن نسخة إضافية= من الصبغي= ‪.21‬‬ ‫‪-‬‬

‫يكون النمو= البدني= والذهني= متأخرً ا= عند األطفال الذين يعانون= من مُتالزمة= داون‪ ،‬مع مالمح مميزة في=‬ ‫‪-‬‬
‫الرأس والوجه‪ ،‬ويكون=ون= قصيري= القامة غالباً‪.‬‬
‫قبل الوالدة‪ ،‬يمكن االشتباه= بمتالزمة داون= بنا ًء على= نتائج التصوير= بتخطيط= الصدى‪ =،‬أو= اختبارات= دم‬ ‫‪-‬‬
‫األم‪ ،‬و ُتؤ َّكد= تلك= النتائج بتحليل‪  ‬عينات من الزغابات المشيمائية=‪ ‬و‪/‬أو=‪ ‬بزل السلى=‪.‬‬
‫]‪[4‬‬
 ‫التشخيص إلى المظهر= البدني= للطفل‪ ،‬ويجري= تأكيده= من خالل العثور= على نسخة‬
‫ُ=‬ ‫بعد الوالدة‪ ،‬يستن ُ=د‬ ‫‪-‬‬
‫إضافية= من الصبغي= ‪ 21‬في= عينة من الدم‪=.‬‬
‫يتم ّكن معظ ُم= األطفال الذين يعانون= من مُتالزمة داون من البقاء حتى سن ما بع َ=د البلوغ‪=.‬‬ ‫‪-‬‬

‫ِي جزء من‬

‫الحمض النووي= الوراثي=‪ ‬والعديد= من الجينات؛والجينة= ه َ‬
‫الصبغيات=‪ ‬هي= بنى داخل الخاليا= تحتوي= على‪َ  ‬‬
‫الحمض الريبي= النووي= منزوع= األكسجين= (‪ ،)DNA‬تحتوي= على رامزة= لبروتين= معين يعمل= في= واحد= أو= أكثر من‬
‫أنواع= الخاليا= في الجسم= تحتوي= الجينات= على= تعليمات تحدد= كيف= من المفترض أن يكون أداء الجسم‪=.‬‬

‫يُس َّمى= الكرومو=سو=م= اإلضافي‪ =،‬الذي= يصنع= ثالثة من نوع= واحد‪ ،‬تثلّث الصبغي= التثلث= الصبغي= األكثر شيو ًعا= عند‬
‫حديثي= الوالدة= هو تثلث الصبغي= ‪( 21‬ثالث نسخ من الكرومو=سوم= ‪ ،21‬وهو= أصغر= كروموس=وم= بشري)‪.‬من الممكن‬
‫يكون لدى= المُضغة تثلث الصبغي= ألي= كروم=وس=وم‪ =.‬ومع= ذلك‪ ،‬فإن النسخة اإلضافية= من الكروموس=ومات= األكبر=‬
‫َ‬ ‫أن‬
‫تكون= أكثر ميالً= ألن تنتهي=‪ ‬باإلسقاط=‪ ‬أو=‪ ‬والدة جنين ميت‪.‬يُسبب= تثلث الصبغي= ‪َ 21‬نحو= ‪ =%95‬من حاالت= مُتالزمة‬
‫داون‪،‬وبذلك= يكون= لدى معظم= مرضى= مُتالزمة= داون ‪ 47‬صبغيًا‪،‬ويكون= لدى= نسبة ‪ %5‬من بقية المرضى= ‪46‬‬
‫صبغيًا‪ =،‬ولكن الصبغي= اإلضافي= ‪ 21‬ينضم= بشك ٍ=ل غير صحيح لصبغي= آخر= (ويس ّمى= ذلك اإلزفاء)‪ ،‬م ّما= يؤدي= إلى‬
‫ظهور= صبغي= غير طبيعي‪ =،‬ولكنه ليس إضافيًا‪=.‬‬

‫نادرً ا= ما= يأتي= الصبغي= اإلضافي= من األب‪ ،‬ويزداد= خطر= إنجاب طفل مُصاب بصبغي= إضافي= تدريج ًيا= مع= تقدم= األم‬
‫وألن معظ َ=م الوالدات= تح ُدث= عند النساء= اليافعات‪ ،‬فإن= ‪ %20‬فقط= من الرضع= المصابين=‬
‫َّ=‬ ‫في= العمر‪.‬ومع= ذلك‪،‬‬
‫عمر أكبر= من ‪ 35‬سنة‪.‬تواجه النساء المُصابات= بمتالزمة= داون احتمااًل بنسبة‬
‫ٍ=‬ ‫بمتالزمة= داون يولدون= من أمها ٍ‬
‫ت في=‬
‫‪ %50‬إلنجاب= طفل مصاب بمتالزمة= داون‪.‬ولكن‪ ،‬كثيرً ا= ما يحدث إسقاط= عفوي= لألجنة المصابة‪.‬يكون= الرجا ُل‬
‫الذين يعانون= من متالزمة داون عقيمين عاد ًة ‪ ،‬ما لم يكن لديهم= متالزمة داون= الفسيفسائية= ‪mosaic Down‬‬
‫‪ ،syndrome‬ويكون= لدى= األشخاص الذين لديهم= متالزمة داون= الفسيفسائية= مزيج من نوعين من الخاليا= تحتوي=‬
‫بعضُ الخاليا= تحتوي= على الكرموسو=مات= الستة واألربعين= المألوفة‪ =،‬بينما= تحتوي= بعض= الخاليا= األخرى= على ‪47‬‬
‫( عبد هللا‪ ،‬عادل محمد‪ ،2004 ،‬ص‪)156‬‬
‫صبغيًا‪ =.‬تحتوي= الخاليا التي= لديها= ‪ 47‬صبغ ًيا= على= صبغي= ‪ 21‬إضافي‪=.‬‬

‫أنواع متالزمة داون‪:‬‬ ‫‪-4‬‬

‫الحالة األولي‪" :‬التالزم الثالثي"‬

‫وهو األكثر انتشارا بين المرضى حيث يحدث في ‪ %90‬من الحاالت وبكثرة بين الحوامل كبيرات السن بزيادة عدد‬
‫صبغية واحدة كاملة (‪ 47‬كروموزوم في الخلية بدال من ‪ 46‬كروموزوم)‪.‬‬

‫]‪[5‬‬
 ‫الحالة الثانية‪ :‬االنتقالي"تبدل وضعية الكروموزوم"‬

‫وهذا النوع يحدث في ‪ %4‬من المصابين نتيجة زيادة في المادة الصبغية‪ ،‬وهذا النوع قد ينتقل وراثيا حيث يكون لدى‬
‫أحد الوالدين خلل في صبغيات ‪ ،21‬مما يؤدي= إلى إصابة واحد من بين كل ثالثة أطفال ينجبون قبلهم‪.‬‬

‫الحالة الثالثة‪ :‬الفسيفسائي"موزاييك"‬

‫وهو نوع نادر حيث يحدث في حوالي ‪ %1‬فقط من الحاالت‪ ،‬وهو ينتج عن خلل جيني يؤدي إلى حدوث الزيادة‬
‫الجينية في بعض خاليا الطفل بينما البعض اآلخر يكون بدون أي زيادة‪ ،‬لذا يكون لدى المصاب نوعان من الخاليا‬
‫(عوني معين شاهين‪ ،2008 ،‬ص‪)89‬‬
‫أحدهما طبيعي (‪ 46‬كروموزوم) واآلخر غير طبيعي (‪ 47‬كروموزوم)‪.‬‬

‫أسباب حدوث متالزمة( داون‬ ‫‪-5‬‬

‫بالرغم من تطور العديد من النظريات= إال أنة لم يعرف= السبب الحقيقي لمتالزمة داون‪ ,‬ولكن يمكن تحديد بعض‬
‫العوامل المسببة لمتالزمة داون بتقسيمها إلي عوامل وراثية وعوامل بيئية وذلك فيما يلي‪:‬‬

‫العوامل( الوراثية وتتمثل في ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫وراثة خاصية التخلف العقلي‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫انتقال خصائص وراثية شاذة (شذوذ الكروماسات‪ -‬شذوذ الجينات)‬ ‫‪-‬‬
‫عوامل بيولوجية اخري مثل عامل التريزومي (‪ )RH‬اضطرابات= الغدد الصماء ( تضخم الغدة الدرقية ‪-‬‬ ‫‪-‬‬
‫ضمور= الغدة التيموسية ( غدد موجوده اعلى الصدر ) )‬
‫التشوهات الخلقية‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫عوامل بيوكيميائية (طفرة جينية)‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫العوامل( البيئية وتتمثل في‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫عوامل قبل الوالدة‪ :‬مثل تعرض الجنين للعدوي الفيروسية‪ ,‬البكتيرية‪ ,‬االشعاعات‪ ,‬االستخدام= السيئ لألدوية‪,‬‬ ‫‪-‬‬
‫سوء تغذية األم الحامل‪ ,‬التدخين أثناء الحمل‪ ,‬إدمان الكحوليات‪.‬‬
‫عوامل اثناء الوالدة‪ :‬الوالدة العسرة‪ ,‬وضع المشيمة‪ ,‬استخدام= الجفت في الوالدة‪( .‬في حاالت الداون هي‬ ‫‪-‬‬
‫أسباب ليست جوهرية وانما قد تكون مساعدة )‪.‬‬
‫عوامل بعد الوالدة ‪ :‬سوء التغذية‪ ,‬التهاب المخ‪ ,‬شلل المخ‪ ,‬أمراض الغدد‪ ,‬أمراض الطفولة العادية ‪,‬الحوادث‪,‬‬ ‫‪-‬‬
‫(نوري ‪ ،‬مصطفى ‪ ، 2011 ،‬ص‪)87‬‬
‫الحرمان من األم‪ ,‬الحرمان الثقافي‪.‬‬

‫وتبين من الدراسات أن حمل المرأة في سن متقدمة يعرضها لخطر إنجاب طفل مصاب بمتالزمة داون‪ ,‬لذا ينصح‬
‫المتخصصون أن المرأة الحامل في سن ‪ 35‬عاما أو أكثر يجب ان تجري فحوصات قبل الحمل‪.‬‬

‫]‪[6‬‬
 ‫المطلب الثاني ‪ :‬أعراض وتشخيص متالزمة داون‬

‫أعراض متالزمة( داون ‪:‬‬ ‫‪-1‬‬

‫كل شخص مصاب بمتالزمة داون هو فرد يعاني مشكالت عقلية ونمائية خفيفة أو معتدلة أو شديدة‪ .‬قد يكون البعض‬
‫أصحّ اء بينما البعض اآلخر يعانون مشكالت صحية كبيرة كتشوهات خطيرة في القلب‪.‬‬

‫يتميز األطفال والبالغون المصابون بمتالزمة داون بمالمح وجه مميزة‪ .‬بالرغم من أن جميع المصابين بمتالزمة داون‬
‫ال يمتلكون نفس مالمح الوجه‪ ،‬فإن أبرز المالمح تتضمن‪:‬‬

‫الوجه المسطح‬ ‫‪-‬‬

‫الرأس الصغير‬ ‫‪-‬‬
‫الرقبة القصيرة‬ ‫‪-‬‬
‫اللسان البارز‬ ‫‪-‬‬
‫الجفون المائلة إلى األعلى (شقوق جفنية)‬ ‫‪-‬‬
‫أذنين بشكل غريب أو صغيرتين‬ ‫‪-‬‬
‫توتر= عضالت ضعيف=‬ ‫‪-‬‬
‫يدين عريضتين قصيرتين بتجعيد واحد في كف اليد‬ ‫‪-‬‬
‫أصابع قصيرة نسبيًا ويدين ورجلين صغيرتين‬ ‫‪-‬‬
‫مرونة مفرطة‬ ‫‪-‬‬
‫ً‬
‫نقاطا بيضاء صغيرة على الجزء الملون (القزحية) من العين تدعى بقع بروشفيلد=‬ ‫‪-‬‬
‫قصر= الطول‬ ‫‪-‬‬

‫قد يمتلك األطفال المصابون بمتالزمة داون جسمًا عاديًا ولكنهم ينمون بشكل أبطأ ويظلون أقصر عن غيرهم من‬
‫(أشرف ‪ ،2015 ،‬ص‪)154‬‬
‫األطفال بنفس العمر‪.‬‬

‫الخصائص األساسية للمصابين بمتالزمة داون‬ ‫‪-2‬‬

‫الخصائص الجسمية واإلكلينيكية‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫األفراد= الدوان لهم خصائص جسمية مميزة إال أنهم متشابهين عموما بالنسبة للشخص العادي في أكثر من كونهم‬
‫مختلفين وليس لكل األطفال الدوان كل الخصائص فبعض منهم لديه قليل منها والبعض لدية معظم خصائص الدوان‬
‫وتتضمن الخصائص األتي‪:‬‬

‫]‪[7‬‬
 ‫‪ -‬انبساط في مؤخرة الرأس‪ -‬رقبة عريضة قصيرة‪.‬‬

‫‪ -‬قوام قصير= واطراف قصيرة ومتضخمة ‪ -‬انبساط الوجه‪.‬‬

‫‪ -‬وجود ثناية لحمية زائدة في مؤخرة العنق ‪ -‬صغر حجم االنف‪.‬‬

‫‪ -‬ميل وانحدار في العينين يصاحبه مصاعب في حدة االبصار‪.‬‬

‫‪ -‬لسان عريض سميك ومشقق= ‪ -‬صغر حجم الجمجمة في كل االعمار‪ ( .‬لون الشعر كستنائي= ناعم )‬

‫‪ -‬تأخر عقلي او نقص في النمو االدراكي ‪ -‬تأخر في النمو الحركي‪.‬‬

‫‪ -‬تأخر في الكالم ‪ -‬نمو غير طبيعي لألسنان‪ -‬قصر= اليد وعرضها وامتداد او زياده عدد االصابع ‪ -‬وجود مسافة بين‬
‫اصبع القدم الكبير وما يليه‪ -‬صعوبات في التنفس وفي وظائف= الرئتين‪.‬‬

‫خصائص النمو للداون‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫فيما يتعلق بالنمو ال تظهر اي فروق بين االطفال المصابين بمتالزمة داون وغيرهم من االطفال العاديين خالل‬
‫السنتين االولي والثانية وبالرغم من ان منحني النمو لالطفال الدوان عادتتا ادني من منحني النمو لالطفال العاديين‬
‫وذلك في مختلف سنوات العمر وتؤكد= دراسات علي وجود= فروق= بين االطفال الدوان بعضهم وبعض في اكتساب‬
‫المهارات االساسية للنمو اال ان هذه الفروق= تبدأ في الظهور مع تقدم العمر وخاصا= في سن الرابعة والخامسة‪,‬‬
‫(جندا ‪ ،2016 ،‬ص‪)87‬‬
‫وواالطفال= الداون يعانون من المشكالت النمائية التالية ‪:‬‬

‫صعوبات= في الحواس المختلفة وخاصا حاستي اللمس والسمع‪.‬‬

‫صعوبات= في االدراك اللمسي واالدراك السمعي‪.‬‬

‫صعوبات= في التفكير المجرد وكذلك في الفهم واالستيعاب‪.‬‬

‫صعوبة االنتقال من مرحلة الي أخري في النمو الحس حركي‪.‬‬

‫الذاكرة طويلة المدي جيدة‪ ( .‬يقعون في الدرجه المتوسطه من درجات الذكاء )‬

‫الخصائص السلوكية واالجتماعية‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫يتميز االطفال المصابين بمتالزمة داون بالخصائص السلوكية واالجتماعية التالية ‪:‬‬

‫يبدون المرح والسرور باستمرار‪.‬‬

‫]‪[8‬‬
‫قله المشاكل السلوكية لديهم ألنهم ال يغضبوا= إذا ما اثتثيروا= إال أن هذه الخاصية ترجع إلى اختالف الظروف= األسرية‬
‫والبيئية من طفل على آخر‪.‬‬

‫‪ (.‬شیخة ‪ ،2012 ،‬ص‪)113‬‬

‫ودودين= من الناحية االجتماعية ويقبلون علي اآلخرين ويحبون مصافحة األيدي ويألفون الغرباء‬

‫المضاعفات ‪:‬‬ ‫‪-3‬‬

‫ً‬
‫بارزا كلما تقدموا في العمر‪.‬‬ ‫ً‬
‫مجموعة من المضاعفات‪ ،‬يصبح بعضها‬ ‫قد يعاني األشخاص المصابون بمتالزمة داون‬
‫يمكن أن تتضمن تلك المضاعفات اآلتي‪:‬‬

‫عيوب القلب‪ .‬يولد حوالي نصف األطفال المصابين بمتالزمة داون مصابين بنوع أو آخر من أنواع‬ ‫‪‬‬

‫أمراض القلب الخلقية‪ .‬يمكن أن تكون مشاكل القلب هذه مهددة للحياة‪ ،‬وقد تتطلب الجراحة في مرحلة‬
‫الطفولة المبكرة‪.‬‬
‫عيوب الجهاز الهضمي (‪ .)GI‬تحدث تشوهات الجهاز الهضمي= في بعض األطفال المصابين بمتالزمة‬ ‫‪‬‬

‫داون‪ ،‬وقد تتضمن تشوهات األمعاء‪ ،‬والمريء‪ ،‬والقصبة الهوائية والشرج‪ .‬قد يزداد خطر اإلصابة‬
‫بمشكالت هضمية‪ ،‬مثل انسداد الجهاز الهضمي‪ ،‬أو حرقة المعدة (االرتجاع المعدي المريئي) أو الداء‬
‫البطني‪.‬‬
‫اضطرابات المناعة‪ .‬نظرً ا للتشوهات في األجهزة المناعية‪ ،‬يكون األشخاص المصابون بمتالزمة داون‬ ‫‪‬‬

‫عرضة لخطر اإلصابة باضطرابات المناعة الذاتية‪ ،‬وبعض أنواع السرطان‪ ،‬واألمراض المعدية‪ ،‬مثل‬
‫االلتهاب الرئوي‪.‬‬
‫انقطاع النفس في أثناء النوم‪ .‬نظرً ا للتغيرات التي تحدث في األنسجة الرخوة والهيكل والتي تؤدي إلى‬ ‫‪‬‬

‫إعاقة مجرى الهواء‪ ،‬يكون األطفال والكبار المصابين بمتالزمة داون عرضة لخطر اإلصابة بانقطاع‬
‫(عبد الرحمان ‪ ، 2009 ،‬ص‪)63‬‬
‫النفس االنسدادي= النومي‪.‬‬
‫السمنة‪ .‬ينزع األشخاص المصابون بمتالزمة داون إلى اإلصابة بالسمنة على نحو أكبر من عامة‬ ‫‪‬‬

‫السكان‪.‬‬
‫مشكالت الحبل الشوكي‪ .‬قد يعاني بعض األشخاص المصابين بمتالزمة داون عدم اتساق= الفقرتين‬ ‫‪‬‬

‫العلويتين في الرقبة (التقلقل الفهقي المحوري)‪ .‬تجعلهم هذه الحالة عرضة لخطر إصابة الحبل الشوكي‬
‫بسبب فرط تمديد الرقبة‪.‬‬
‫ابيضاض الدم‪ .‬يكون األطفال المصابون= بمتالزمة داون أكثر عرضة لخطر إصابتهم بابيضاض الدم‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫]‪[9‬‬
‫الخرف‪ .‬األشخاص المصابون بمتالزمة داون أكثر عرضة لخطر اإلصابة بالخرف — قد تبدأ عالماته‬ ‫‪‬‬

‫وأعراضه في عمر ‪ 50‬عامًا تقريبًا‪ .‬كما تزيد اإلصابة بمتالزمة داون أيضً ا من خطر اإلصابة بمرض‬
‫الزهايمر‪=.‬‬
‫مشاكل أخرى‪ .‬كما يمكن أن تقترن متالزمة داون أي ً‬
‫ضا بحاالت صحية أخرى‪ ،‬تشمل مشكالت الغدد‬ ‫‪‬‬

‫الصماء‪ ،‬ومشكالت= األسنان‪ ،‬والنوبات‪ ،‬والتهابات= األذن ومشكالت بالسمع والبصر‪=.‬‬

‫يمكن أن تساعد الرعاية الطبية الروتينية وعالج األنسجة عند الحاجة في الحفاظ على نمط حياة صحي لألشخاص‬
‫(عبد هللا ‪ ، 2002 ،‬ص‪)119‬‬
‫المصابين بمتالزمة داون‪.‬‬

‫تشخيص عرض متالزمة( داون‪: ‬‬ ‫‪-4‬‬

‫ص َدى= للجنين أو= اختبارات= ال َّدم= لألم‬ ‫ُ=‬

‫خطيط ال َّ‬ ‫قب َ=ل الوالدة‪َ ،‬ت‬ ‫‪‬‬

‫ت المَشيماِئ َّية= أو بزل= السلى= أو= كليهما=‬ ‫أخذ= عيِّنة من ُّ‬

‫الزغابا ِ‬ ‫‪‬‬

‫بع َ=د الوالدة‪ ،‬مظهر= الرضيع= واختبارات= ال َّدم= للرضيع=‬ ‫‪‬‬

‫ص َدى= للجنين‪ ‬أو=‬ ‫ُ=‬

‫خطيط ال َّ‬ ‫قبل الوالدة‪ ،‬قد= يُشتبه بمُتالزمة داون= استنا ًدا= إلى النتائج التي= جرى= اكتشافها= في= أثناء‪َ  ‬ت‬
‫استنا ًدا= إلى= وجود= مستويات= غير طبيعية= لبروتينات= وهرمون=ات= معينة في= دم األم= في أول= ‪ 15‬إلى= ‪ 16‬أسبو ًعا من‬
‫الحمض ال َّنووي= الوراثي= للجنين في دم= األم‪ ،‬واستخدام= هذا‬
‫الحمل‪.‬يمكن= لألطباء= في= بعض األحيان العثور= على َ‬
‫الحمض النووي= الوراثي= لتحديد= زيادة في= خطر= مُتالزمة= داون‪.‬إذا= اشتبه األطباء= بمُتالزمة داون استنا ًدا= إلى= هذه‬
‫ت المَشيماِئيَّة‪ ‬أو=‪ ‬بزل السلى=‪ ‬أو‬ ‫االختبارات‪ =،‬فغال ًبا= ما يقومون= بتأكيد= ال َّتشخيص عن طريق= أخذ‪ ‬عيِّنة من ُّ‬
‫الزغابا ِ=‬
‫كليهما= ( انظر=‪ ‬اختبارات= شذوذات= الصبغيات= والجينات=)‪.‬يُوصي= األطبا ُء بإجراء= فحص لمتالزمة= داون قبل ‪20‬‬
‫بغض النظر= عن العمر‪=.‬‬
‫ّ=‬ ‫أسبو ًعا= من عمر= الحمل لجميع السيدات‪=،‬‬
‫بدني يشير= إلى ال َّتشخيص‪،‬ويؤكد= الطبيب‬
‫ّ=‬ ‫بع َ(د الوالدة‪ ،‬يكون للرضيع= الذي= يُعاني= من مُتالزمة= داون مظه ٌ=ر‬
‫شخيص عن طريق= اختبار= دم= الرضيع‪=.‬‬
‫َ=‬ ‫ال َّت‬
‫بعد= وضع= التشخيص‪ ،‬يستخد ُم= األطباء= اختبارات= مثل تخطيط= صدى= القلب واختبارات= الدم مع= فحو=صات= من قبل‬
‫اختصاصي=ين‪ ،‬وذلك= للتحري= عن المشاكل= المرتبطة= بمتالزمة داون‪،‬ويمكن= أن ُتؤدي= مُعالجة= هذه المشاكل= إلى‬
‫الوقاية= من أن تتسبب= في= إضعاف= الصحة غالباً؛وبذلك‪ ،‬ينبغي= أن يخضع هؤالء= األطفال إلى فحوص=ات= منتظمة‬
‫(هنادي ‪ ، 2014 ،‬ص‪)79‬‬
‫للتحري= عن مرض= ال ُغ َّد ة الدرقية= ومشاكل= الرؤية= والسمع‪=.‬‬

‫]‪[10‬‬
 ‫قياس الطول= ووزن= الجسم= ومحيط= الرأس في= كل زيارة= للطفل= السليم= ‪ ،well-child visit‬وذلك= باستخدام=‬
‫ُ=‬ ‫يجري=‬
‫النمو جرى= تصميمه= بشك ٍل خاص لألطفال= الذين يُعانون من متالزمة داون‪.‬كما= يجري= أي ً‬
‫ضا= تقييم‬ ‫ّ=‬ ‫جدول= لمراقبة=‬
‫ي ‪.obstructive sleep apnea‬بالنسبة إلى األطفال= الذين يعانون‬
‫األطفال= حول‪ ‬انقطاع= النفس االنسدادي= النوم ّ=‬
‫من ألم العنق= أو العصب= أو الضعف= أو= أعراض عصبية أخرى‪ =،‬ينبغي= أن يخضعوا= إلى= تصوير= المفاصل= العظمية‬
‫للعنق= باألش َّع ة السِّينية= للتحقق من عدم استقرارها‪.‬كما= قد= يحتاج= أي ً‬
‫ضا= األطفال= والبالغون‪ ،‬الذين يرغبون= في=‬
‫المشاركة= في= أولمبياد= المُعاقين= أو أحداث رياضية= أخرى‪ =،‬إلى إجراء التصوير= باألش َّع ة السِّينية= للمفاصل= العظمية في=‬
‫العنق=‬

‫]‪[11‬‬
 ‫اخلامتة‬
‫متالزمة داون‪ ،‬حالة خلقية‪ ،‬يسببها االنقسام غير الطبيعي في الخاليا؛ مما يؤدي إلى زيادة النسخ الكلي‪ ،‬أو الجزئي في‬
‫الصبغي‪ ،‬أو الكروموسوم ‪ .21‬وتؤدي المتالزمة إلى تأخر في التطور العقلي والجسدي‪ =.‬في متالزمة داون‪ ،‬تختلف‬
‫السمات الجسدية‪ ،‬والمشكالت الطبية من طفل إلى آخر‪ .‬ال توجد عوامل سلوكية‪ ،‬أو بيئية واضحة قد تسبب متالزمة‬
‫داون‪.‬األطفال المصابون بمتالزمة داون بحاجة إلى مراجعة الطبيب على نحو منتظم‪ =.‬متالزمة داون اضطراب ال‬
‫يمكن منعه‪ ،‬لكن يمكن اكتشافه قبل الوالدة‪.‬‬

‫]‪[12‬‬
 ‫قامئة املراجع‬

‫أشرف سعد نخلة‪ ،2015 ،‬سیكولوجیة الطفل المنغولي‪ =.‬دط‪ .‬مصر‪ :‬مركز اإلسكندرية للكتاب‬ ‫‪-1‬‬
‫جندا جاسم محمد‪ ،2016 ،‬موسوعة المتالزمات في الطب المتالزمات اإلعاقة ‪.‬ط‪ ،1‬عمان‪ :‬دار المستقبل‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫شیخة سالم العریض ‪ ،2012 ،‬نحو حیاة أفضل ألطفال متالزمة داون‪ .‬د ط‪ .‬مركز الدراسات والبحوث‬ ‫‪-3‬‬
‫المعوقین كتاب الكتروني‪=.‬‬
‫عبد الرحمان السوید‪ ، 2009 ،‬متالزمة داون‪ .‬ط‪. 1‬غزة‪ :‬جمعیة الحق في الحیاة‬ ‫‪-4‬‬
‫عبد هللا محمد الصبي‪ ، 2002 ،‬متالزمة داون‪ .‬ط‪. 2‬الریاض‪ :‬دار الزهراء‬ ‫‪-5‬‬
‫عبد هللا‪ ،‬عادل محمد‪ ،2004 ،‬اإلعاقات العقلية‪ ،‬ط‪ ،1‬دار الرشاد= للنشر‪ ،‬القاهرة‪.‬‬ ‫‪-6‬‬
‫عوني معين شاهين‪ ،2008 ،‬أطفال ذوي متالزمة داون مرشد اآلباء والمعلمين‪ ،‬ط‪ ،1‬دار الشروق للنشر‬ ‫‪-7‬‬
‫والتوزيع‪ ،‬عمان األردن‪.‬‬
‫الملق سعود= بن عيسى ناصر‪ ،2001 ،‬متالزمة داون أكثر اإلعاقات الذهنية تزايد في العالم‪ ،‬الحقائق‪ :‬دليل‬ ‫‪-8‬‬
‫األسرة والمهنيين‪ ،‬ط‪ ،2‬فهرسة مكتبة الملك فهد الوطنية للنشر‪ ،‬الرياض‪.‬‬
‫نوري القمش‪ ،‬مصطفى ‪ ، 2011 ،‬اإلعاقة العقلیة ‪ ،‬ط‪ ، 1.‬عمان ‪ :‬دار المسیرة ‪.‬‬ ‫‪-9‬‬
‫هنادي أحمد قعدان‪ ، 2014 ،‬االضطرابات االنفعالیة والسلوكیة داون سندورم‪ .‬ط‪.1‬عمان‪ :‬دار وائل‪.‬‬ ‫‪-10‬‬

‫]‪[13‬‬