Professional Documents
Culture Documents
بحث حول
المقدمة
الخاتمة
قائمة المراجع
][2
إملقدمة
يعتبر العالج المعرفي السلوكي من أحد األساليب العالجية الجديدة ،التي تقوم باالهتمام بشكل أساسي بالمدخل
المعرفي لالضطرابات النفسية ،من أهم أهداف هذا األسلوب هو التخ ّل عن األلم النفسي وما يشعر به الفرد من ضيق
التعرف على المفاهيم واإلشارات الذاتية الخاطئة ومحاولة حصرها ،أيضا ً العمل على تصحيحها
ُّ وهم ،ذلك عن طريق
ومن ث َّم تعديلها.
انطالقا من هذا ما هو مفهوم العالج المعرفي السلوكي ؟ وما هي أساليبه ؟ وخطواته ؟
][3
أوال :العالج المعرفي السلوكي وأنواعه
يعتمد العالج المعرفي السلوكي على مزيج من المبادئ األساسية من علم النفس السلوكي وعلم النفس المعرفي .إنه
يختلف عن المناهج التاريخية للعالج النفسي مثل نهج التحليل النفسي حيث يبحث المعالج عن المعنى الالواعي وراء
السلوكيات ثم يصوغ التشخيص .وبدالً من ذلك ،فإن العالج المعرفي السلوكي هو شكل من أشكال العالج "يركز على
المشكلة" و "عملي المنحى" ،مما يعني أنه يستخدم لعالج مشاكل محددة تتعلق باضطراب عقلي مشخص .يتمثل دور
المعالج في مساعدة العميل في إيجاد وممارسة استراتيجيات فعالة لمعالجة األهداف المحددة وتقليل أعراض
االضطراب .يعتمد العالج المعرفي السلوكي على االعتقاد بأن التشوهات الفكرية والسلوكيات غير القادرة على
دورا في تطوير االضطرابات النفسية والحفاظ عليها ،وأنه يمكن تقليل األعراض والضيق المرتبط بها
التكيف تلعب ً
(جيليفورد ترجمة يوسف مراد ،9681 :ص) 941
من خالل تعليم مهارات معالجة المعلومات الجديدة وآليات التأقلم.
عند مقارنتها باألدوية ذات التأثير النفساني ،وجدت دراسات المراجعة أن العالج المعرفي السلوكي وحده فعال في
عالج األشكال األقل حدة من االكتئاب والقلق ،واضطراب ما بعد الصدمة ) (PTSDوالتشنجات الالإرادية وتعاطي
المخدرات واضطرابات األكل ،واضطراب الشخصية الحدية .تشير بعض األبحاث إلى أن العالج المعرفي السلوكي
يكون أكثر فاعلية عندما يقترن باألدوية لعالج االضطرابات العقلية مثل اضطراب االكتئاب الشديد .باإلضافة إلى
ذلك ،يوصى باستخدام العالج المعرفي السلوكي كخط عالج أول لغالبية االضطرابات النفسية لدى األطفال
والمراهقين ،بما في ذلك اضطراب السلوك العدواني واضطراب السلوك .وجد الباحثون أن التدخالت العالجية
األخرى الحسنة النية كانت فعالة بنفس القدر في عالج حاالت معينة لدى البالغين .إلى جانب العالج النفسي بين
األشخاص ) ، (IPTيوصى باستخدام العالج المعرفي السلوكي في األدلة التوجيهية للعالج كعالج نفسي اجتماعي
مفضل .يُفرض على األطباء النفسيين المقيمين في الواليات المتحدة تلقي تدريب في العالج النفسي الديناميكي و
(جيليفورد ترجمة يوسف مراد ،9681 :ص) 941
العالج النفسي المعرفي السلوكي والعالج النفسي الداعم.
][4
-2أنواع العالج المعرفي السلوكي :
يلجأ المعالج أو الطبيب النفسي إلى استخدام أنواع فرعية خاصة أحيانًا من العالج المعرفي السلوكي اعتمادًا على
ماهية المشكلة التي يُعاني منها الشخص ،ومن بين هذه األنواع ما يأتي:
يهدف هذا النوع إلى تحديد وتغيير المعتقدات غير المنطقية لدى الشخص عبر تعريض هذه المعتقدات إلى تحديات
منطقية ،وهذا بالطبع سيُساعد الشخص على تحديد هذه األفكار أو المعتقدات لتغييرها فيما بعد.
oالعالج المعرفي:
يتمحور هذا النوع حول تحديد وتغيير أنماط التفكير غير الصحيحة أو المشوهة لدى الشخص ،باإلضافة إلى تغيير
( سمية منصوري ، 9111 :ص) 182
انفعاالته العاطفية وسلوكياته.
يحاول العالج متعدد األنماط إيجاد حلو ٍل للمشاكل النفسية عبر األخذ بعين االعتبار أنماطٍ كثيرة متعلقة بالسلوك،
واإلحساس ،والخيال ،واإلدراك ،والعوامل الحيوية ،ونوعية األدوية أو العقاقير التي يستهلكها الشخص.
يسعى العالجي السلوكي الجدلي إلى تحديد أنماط التفكير والسلوك لدى الشخص من أجل وضع االستراتيجيات
( سمية منصوري ، 9111 :ص) 182
المناسبة لتنظيم العواطف والقدرات الذهنية لديه
خيارا شائعًا لألشخاص الذين يرغبون في زيادة ثقتهم بأنفسهم واالبتعاد عن
ً أصبح العالج السلوكي المعرفي )(CBT
السلوك المدمر للذات.
يساعدك العالج السلوكي المعرفي على تطوير معتقدات ومواقف مرنة وتعزز الذات تجاه نفسك
واآلخرين والعالم من حولك.
(عادل عبد هللاا ، 1222 ،ص) 954
العالج المعرفي السلوكي موجه نحو الهدف.
][5
يقدم العالج المعرفي السلوكي مهارات واستراتيجيات للتغلب على المشكالت الشائعة مثل القلق
واالكتئاب وغير ذلك.
يعالج العالج السلوكي المعرفي ماضيك بهدف فهم كيفية تأثير تاريخك الشخصي على معتقداتك
(عادل عبد هللاا ، 1222 ،ص) 954
وسلوكياتك الحالية.
يركز العالج السلوكي المعرفي على كيفية استمرار مشاكلك بدالً من البحث عن سبب واحد أو سبب
جذري.
يشجعك العالج السلوكي المعرفي على تجربة األشياء بنفسك وممارسة طرق بديلة جديدة للتفكير
والتصرف.
(عادل عبد هللاا ، 1222 ،ص) 954
يسلط العالج المعرفي السلوكي الضوء على الوقاية من االنتكاس والتنمية الشخصية.
][6
ثانيا :خطوات وأساليب العالج المعرفي السلوكي
يجب العمل عليها ،سيشجعك ال ُمعالج على مشاركة أفكارك حولها .قد يشمل ذلك ُمراقبة
بمجرد تحديد المشكالت التي ِ
َّ
ما تُخبر نفسك به حول تجربة ما (الحديث مع النفس) وتفسيرك لمعنى الموقف و ُمعتقداتك عن نفسك واألشخاص
( عبد الستار ابراهيم ، 9114 :ص) 916
يقترح عليك ُمعالجك تدوين أفكارك في ُمفكرة.
اآلخرين واألحداث .قد ِ
التعرف على أنماط التفكير والسلوك التي قد تُساهم في مشكلتك ،قد يطلُب منك ال ُمعالج االنتباه إلى
ُّ لمساعدتك في
( عبد الستار ابراهيم ، 9114 :ص) 916
استجاباتك الجسدية والعاطفية والسلوكية في مواقف مختلفة.
تصور
ُّ من ال ُمحت َمل أن يشجعك ال ُمعالج على أن تسأل نفسك ما إذا كانت نظرتك إلى الموقف تست ِند إلى حقيقة أو إلى
غير دقيق لما يحدُث .قد تت َّ ِسم هذه الخطوة بشيءٍ من الصعوبة .قد يكون لديك ُ
طرق تفكير راسخة حول حياتك
( عبد الستار ابراهيم، 9114 :
ونفسك .مع الممارسة ،ستُصبح أنماط التفكير والسلوك ال ُمفيدة عادة ولن تتط َّلب الكثير من الجهد.
ص) 916
يعتمد المبدأ األساسي في العالج المعرفي السلوكي على التح ّكم بطريقة التفكير لتؤثر إيجابيًا في المشاعر ،والتي
فإن ذلك يو ّلد بدورها تؤثر في السلوكيات للشخصً ،
فمثال ،عندما يعيد الشخص ترتيب أفكاره لتصبح أكثر إيجابية؛ ّ
مشاعر تؤدي إلى ممارسة سلوكيات مفيدة ،ولتطبيق ذلك يوجد عدد من األساليب واالستراتيجيات ،وتشمل ما يأتي:
][7
oإعادة البناء اإلدراكي أو التأهيل المعرفي:
التعرف إلى أنماط التفكير السلبية وغير المفيدة أو الهدّامة للذات ،وتقليل االنتباه
ّ ذلك بتطوير قدرة الشخص على
للتفاصيل الصغيرة ،وكيفية صياغة تلك األفكار لتبدو أكثر إيجابيةً وإنتاجية.
oاالكتشاف الموجه:
يتعرف فيها االختصاصي ال ُمعا ِلج لوجهات نظر المريض ،ثم يسأل أسئلة معينة لمحاولة زيادة األفكار وتحدي هذه
ّ
(عرعار سمية ، 1221 :ص) 114
منظور آخر.
ٍ النظريات ،وفيها سيتم ّكن المريض من رؤية األمور والتعامل معها من
بالتعرض:
ّ oالعالج
يعرض فيه ال ُمعا ِلج المريض لكل األشياء التي تثير مخاوفه واضطراباته ،ويُقدّم فيها الطرق والتوجيهات الجديدة
ّ
لكيفية التعامل مع هذه المخاوف ،ويفعل المعالج ذلك تدريجيًا لمساعدة المريض في التأقلم والتكيف مع هذه المخاوف.
oاستخدام المفكرة أو األجندة اليومية:
يساعد تدوين األفكار ضمن مفكرة يومية في تحديد األفكار السلبية واإليجابية التي ت َِرد للشخص ،وتتبع األفكار
والسلوكيات التي تعلّمها الشخص خالل جلسات العالج ،ووضعها موضع التنفيذ ،وتحديد مدى تقدّم الشخص في
العالج.
oجدولة النشاطات وتحديد السلوكيات:
واحدة من األساليب التي يلجأ إليها اختصاصي العالج النفسي ،إذ توجد بعض األنشطة التي يميل الشخص إلى تأجيلها
أو تجنّبها بسبب الخوف أو القلق؛ لذلك يساعد هذا األسلوب األشخاص في االنخراط في نشاطاتٍ وسلوكياتٍ ال
ينخرطون فيها عادةً ،كما تساعد جدولة النشاطات في تقويم عادات جديدة ونافعة لهم في حياتهم الروتينية ،وممارستها
(عرعار سمية ، 1221 :ص) 114
في الحياة العملية.
oتجارب سلوكية:
تُستخدم التجارب السلوكية عادة ً الضطرابات القلق التي تنطوي على التفكير الكارثي المتعلق بتوقُّع حدوث المشكالت
أو المصائب؛ لذلك سيطلب ال ُمعا ِلج ممارسة التأمل الذهني ،وتوقع ما سيحدث ،والحديث ع ّما إذا كان التنبؤ قد تحقق أو
ال.
oممارسة تقنيات االسترخاء وتخفيف التوتر:
يتعلّم المريض في هذا األسلوب ممارسة بعض تقنيات االسترخاء التدريجية للمساعدة في تقليل الضغط وزيادة الشعور
بالسيطرة على المواقف ،وقد يصبح هذا األسلوب مفيدًا في حاالت التعامل مع الرهاب والقلق االجتماعي والضغوط
(عرعار سمية ، 1221 :ص) 114
النفسية ،ومن أمثلة تمارين االسترخاء هذه:
-التنفس العميق.
][8
-استرخاء العضالت.
التأمل الذهني.
ّ -
oتبادل األدوار:
نظرا
يُستخدم العالج المعرفي السلوكي لعالج نطاق واسع من المشكالت .وهو النوع المفضل في العالج النفسي ً
لسرعة مساعدته لك في تحديد تحديات محددة والتكيف معها .وبوجه عام ،ال يتطلب العالج سوى جلسات قليلة مقارنة
بأنواع العالج األخرى ،كما أنه يُقدَّم بطريقة مهيكلة.
العالج المعرفي السلوكي هو أداة مفيدة في عالج التحديات العاطفية .فعلى سبيل المثال قد يساعدك فيما يلي:
خيارا جيدًا
ً عالج المرض العقلي عندما ال تُعد األدوية
][9
التعامل مع الحزن أو الخسارة
تتضمن اضطرابات الصحة العقلية التي قد تتحسن بإتباع العالج المعرفي السلوكي ما يلي:
االكتئاب
الرهاب
في بعض الحاالت ،يحقق العالج المعرفي السلوكي نتائج أكثر فعالية عند اقترانه مع أنواع عالج أخرى مثل مضادات
االكتئاب أو أدوية أخرى.
بشكل عام ،هناك خطر ضئيل في الحصول على العالج السلوكي المعرفي لكن قد تشعر بعدم االرتياح عاطفيًا في
بعض األحيان وهذا ألن العالج المعرفي السلوكي يمكن أن يجعلك تستكشف المشاعر والعواطف والتجارب المؤلمة
( حامد عبد السالم ،زهران، 1225 :
ضا باإلرهاق الجسدي.
وقد تبكي أو تنزعج أو تشعر بالغضب أثناء جلسة صعبة وقد تشعر أي ً
ص) 152
وقد تتطلب منك بعض أشكال العالج المعرفي السلوكي ،مثل العالج بالتعرض ،مواجهة المواقف التي تفضل تجنبها
مثل الطائرات إذا كنت تخشى الطيران وهذا يمكن أن يؤدي إلى توتر أو قلق مؤقت ،ومع ذلك ،فإن العمل مع معالج
ماهر سيقلل من أي مخاطر ويمكن أن تساعدك مهارات التأقلم التي تتعلمها في إدارة المشاعر والمخاوف السلبية
( حامد عبد السالم ،زهران ، 1225 :ص) 152
والتغلب عليها.
][11
إخلامتة
ختاما ومما سبق نستنتج أن العالج المعرفي السلوكي يعرف بأنه إحدى طرائق العالج النفسي التي تهدف ،وعبر
التفاعل النشط وتبادل الخبرات بين المريض واألخصائي النفسي ،إلى مساعدة المريض على إدراك وتفسير طريقة
تفكيره السلبية ،وجعلها طريقة أكثر إيجابية وواقعية.
][12
قامئة إملرإجع
-1جيليفورد ترجمة يوسف مراد 9681 :ميادين علم النفس النظرية والتطبيقية ،الطبعة الثالثة،
-2سمية منصوري 9111 :الكفالة النفسية لالطفال الإرادي باستخدام العالج المعرفي السلوكي،
-3عبد الستار ابراهيم 9114 :العالج النفسي السلوكي المعرفي الحديث ،دار الفجر للنشر
والتوزيع ،القاهرة.
-4عادل عبد هللاا محمد 1222 ،العالج المعرفي السلوكي ،أسس وتكبيقات ،دار الر شاد.
-5عرعار سمية 1221 :تشخيص االكتئاب العصابي واالستجابي ،والتكفل النفسي بالمصابين من
-6اشرف محمد عبد الغاني شريت ،محمد السيد حالوة 1221 ،الصحة النفسية ،المكتب الجامعي،
الحديث ،االسكندرية
-7حامد عبد السالم ،زهران 1225 :الصحة النفسية والعالج النفسي ،الطبعة ، 24نشر وتوزيع
-8طه حسين عبد العظيم 1222 :العالج النفسي المعرفي ،مفاهيم وتطبيقات ،الطبعة ، 29دار
الوفاء ،اإلسكندرية
][13