You are on page 1of 1

‫‪Republic of Uzbekistan, Tashkent, Yakkasaray‬‬ ‫ﺟﻣﮭورﯾﺔ أوزﺑﻛﺳﺗﺎن‪ ،‬ﻣدﯾﻧﺔ طﺷﻘﻧد‪ ،‬ﻣﻧطﻘﺔ ﯾﺎﻛﺎﺳراي‪،‬‬

‫‪District, M.Taraby Str., 10, tel: +99899-8774932‬‬ ‫ﺷﺎرع م‪.‬ﺗﺎراﺑﻲ‪ ،‬ﺑﯾت ‪ ،10‬ھﺎﺗف‪8774932/99899 :‬‬
‫‪Act.: 20208000900218999001‬‬ ‫اﻟﺣﺳﺎب‪20208000900218999001 :‬‬
‫‪with the Tashkent Branch of Asaka Bank‬‬ ‫ﻓﻲ ﻓرع طﺷﻘﻧد ﻟﺑﻧك أﺳﺎﻛﺎ ﺑﻣدﯾﻧﺔ طﺷﻘﻧد‬
‫‪Sort code: 00416, TIN: 302596959‬‬ ‫رﻣز اﻟﺑﻧك‪ ،00416 :‬رﻗم داﻓﻊ اﻟﺿراﺋب‪302596959 :‬‬

‫ﺘرﺠﻤﺔ رﺴﻤﯿﺔ ﻤن اﻟﻠﻐﺔ اﻷوزﺒﻛﯿﺔ‬


‫ﺼورة ﺸﻤﺴﯿﺔ‬
‫اﺴﺘﻤﺎرة وﺜﯿﻘﺔ طﺒﯿﺔ رﻗم ‪ 086‬ﻤﺼدﻗﺔ ﺒﻤرﺴوم رﻗم ‪ 16‬ﺒﺘﺎرﯿﺦ ‪ 17‬ﯿﻨﺎﯿر‬ ‫و ازرة ﺼﺤﺔ ﺠﻤﻬورﯿﺔ أوزﺒﻛﺴﺘﺎن‬
‫‪2022‬م ﻤن و ازرة ﺼﺤﺔ ﺠﻤﻬورﯿﺔ أوزﺒﻛﺴﺘﺎن‬
‫اﺴم اﻟﻤؤﺴﺴﺔ اﻟطﺒﯿﺔ‬
‫اﻟدﻤﻐﺔ‪ :‬اﻟﻌﯿﺎدة اﻟﻤرﻛزﯿﺔ ﻤﺘﻌددة اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت‪/‬اﻟﺠﻤﻌﯿﺔ اﻟطﺒﯿﺔ ﺒﻤﻨطﻘﺔ ﺒﯿﺸﺎرﯿق‪/‬إدارة اﻟﺼﺤﺔ ﺒﻤﺤﺎﻓظﺔ ﻓرﻏﺎﻨﺔ‪ /‬و ازرة ﺼﺤﺔ ﺠﻤﻬورﯿﺔ أوزﺒﻛﺴﺘﺎن‬
‫اﻟﺘﺎرﯿﺦ‪2023/01/05 :‬م‬
‫اﻟرﻗم‪13 :‬‬
‫اﻟﺨﺘم اﻟرﺴﻤﻲ اﻟداﺌري‪ :‬اﻟﻌﯿﺎدة اﻟﻤرﻛزﯿﺔ ﻤﺘﻌددة اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت‪/‬اﻟﺠﻤﻌﯿﺔ اﻟطﺒﯿﺔ ﺒﻤﻨطﻘﺔ ﺒﯿﺸﺎرﯿق‪/‬إدارة اﻟﺼﺤﺔ ﺒﻤﺤﺎﻓظﺔ ﻓرﻏﺎﻨﺔ‪ /‬و ازرة ﺼﺤﺔ ﺠﻤﻬورﯿﺔ أوزﺒﻛﺴﺘﺎن‬
‫ﺸﻬﺎدة طﺒﯿﺔ‬
‫)ﺘﻘرﯿر طﺒﻲ ﻟطﺒﯿب أﺨﺼﺎﺌﻲ اﺴﺘﺸﺎري(‬
‫ﺘﻤﻸ ﻫذﻩ اﻻﺴﺘﻤﺎرة ﻟﻠذﯿن ﯿرﻏﺒون اﻻﻟﺘﺤﺎق ﺒﺎﻟﻤﻌﺎﻫد واﻟﻤدارس اﻟﻔﻨﯿﺔ واﻟﻤدارس اﻟﺜﺎﻨوﯿﺔ اﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ‬
‫واﻟﻤدارس اﻟﻤﻬﻨﯿﺔ وﻟﻠذﯿن ﯿرﻏﺒون اﻟﻌﻤل‬
‫ﺘﺎرﯿﺦ‪2023/01/07 :‬م‬
‫اﻟﻌﯿﺎدة اﻟﻤرﻛزﯿﺔ ﻤﺘﻌددة اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت ﺒﻤﻨطﻘﺔ ﺒﯿﺸﺎرﯿق‬ ‫‪ .1‬ﺠﻬﺔ اﻹﺼدار‪:‬‬
‫‪ .2‬اﺴم اﻟﻤؤﺴﺴﺔ اﻟﺘﻌﻠﯿﻤﯿﺔ أو ﻤﺤل اﻟﻌﻤل اﻟﻤﻘدم إﻟﯿﻪ ﻫذﻩ اﻟﺸﻬﺎدة‪:‬‬
‫ﺴﯿد أﻓﻀل إﯿﺴﺎﻨﺎﻟﯿوﯿف‬ ‫‪ .3‬اﻻﺴم اﻟﻛﺎﻤل‪:‬‬
‫‪2004‬م‬ ‫‪ .5‬ﺘﺎرﯿﺦ اﻟوﻻدة‪:‬‬ ‫ذﻛر‬ ‫‪ .4‬اﻟﺠﻨس‪:‬‬
‫ﻗرﯿﺔ ﻨوراﺒﺎد‪ ،‬ﻤﻨطﻘﺔ ﺒﯿﺸﺎرﯿق‬ ‫‪ .6‬اﻟﻌﻨوان‪:‬‬
‫‪ .7‬اﻷﻤراض اﻟﺴﺎﺒﻘﺔ‪:‬‬
‫‪ .8‬ﺤﺎﻟﺘﻪ اﻟﺼﺤﯿﺔ واﻟﻤﻌﻠوﻤﺎت اﻟﻤوﻀوﻋﯿﺔ ﻋﻨد اﻟﻔﺤص اﻟطﺒﻲ‪:‬‬
‫ﺴﺎﻟم‪ ،‬ﺘوﻗﯿﻊ اﻟطﺒﯿب وﺨﺘﻤﻪ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫طﺒﯿب ﺒﺎطﻨﻲ‬
‫ﺴﺎﻟم‪ ،‬ﺘوﻗﯿﻊ اﻟطﺒﯿب وﺨﺘﻤﻪ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫ﺠراح‬
‫ﺴﺎﻟم‪ ،‬ﺘوﻗﯿﻊ اﻟطﺒﯿب وﺨﺘﻤﻪ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫طﺒﯿب أﻤراض ﻋﺼﺒﯿﺔ‬
‫ﺴﺎﻟم‪ ،‬ﺘوﻗﯿﻊ اﻟطﺒﯿب وﺨﺘﻤﻪ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫طﺒﯿب ﻏدد ﺼﻤﺎء‬
‫ﺴﺎﻟم‪ ،‬ﺘوﻗﯿﻊ اﻟطﺒﯿب وﺨﺘﻤﻪ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫طﺒﯿب ﻋﯿون‬
‫ﺴﺎﻟم‪ ،‬ﺘوﻗﯿﻊ اﻟطﺒﯿب وﺨﺘﻤﻪ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫طﺒﯿب أذن وأﻨف وﺤﻨﺠرة‬
‫ﺴﺎﻟم‪ ،‬ﺘوﻗﯿﻊ اﻟطﺒﯿب وﺨﺘﻤﻪ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫طﺒﯿب أﺴﻨﺎن‬
‫ﺴﺎﻟم‪ ،‬ﺘوﻗﯿﻊ اﻟطﺒﯿب وﺨﺘﻤﻪ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫طﺒﯿب أﻤراض ﺠﻠدﯿﺔ‬
‫ﻏﯿر ﻤﻘﯿد ﻓﻲ اﻟﻌﯿﺎدة‪ ،‬ﺘوﻗﯿﻊ اﻟطﺒﯿب وﺨﺘﻤﻪ اﻟﺸﺨﺼﻲ‬ ‫طﺒﯿب ﻤﺨدرات‬
‫ﺼورة ﻓوﺘوﻏراﻓﯿﺔ ﺘﻨظﯿرﯿﺔ رﻗم ‪ 57‬ﺒﺘﺎرﯿﺦ ‪2023/01/07‬م‪ :‬اﻟﻘﻠب واﻟرﺌﺘﺎن ﺴﺎﻟﻤﺘﺎن‬ ‫‪ .9‬ﻨﺘﺎﺌﺞ ﻓﺤوص اﻷﺸﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ‬
‫ﻓﺤص دم ﺸﺎﻤل‪ :‬اﻟﻬﯿﻤوﻏﻠوﺒﯿن – ‪ 128.0‬غ‪/‬ﻟﺘر‪ ،‬اﻟﻛرﯿﺎت اﻟﺤﻤراء – ‪/10 x 6.1‬ﻟﺘر‪ ،‬ﻤﻌدل اﻟﺘرﺴﯿب –‬
‫‪12‬‬
‫‪ .10‬ﻨﺘﺎﺌﺞ اﻻﺨﺘﺒﺎرات اﻟﻤﺨﺒرﯿﺔ‪:‬‬
‫‪ 4‬ﻤﻠم‪/‬ﺴﺎﻋﺔ‪ ،‬ﺘﺤﻠﯿل ﺒول ﺸﺎﻤل‪ :‬ﻻ ﺘوﺠد أﻤراض‬
‫ﺘم إﺠراء ﺠﻤﯿﻊ اﻟﺘطﻌﯿﻤﺎت ﺤﺴب اﻟﺠدول‬ ‫‪ .11‬ﺘﺎرﯿﺦ ﺘطﻌﯿﻤﺎت‪:‬‬
‫ﻻﺌق‬ ‫‪ .12‬ﺘﻘرﯿر طﺒﻲ ﻋن ﻛﻔﺎءﺘﻪ ﻟﻤﻤﺎرﺴﺔ ﻤﻬﻨﺔ أو اﺨﺘﺼﺎص‪:‬‬
‫‪/‬ﺘوﻗﯿﻊ‪/‬‬ ‫ﺘوﻗﯿﻊ اﻟﻤﺴﺠل‪:‬‬
‫‪/‬ﺘوﻗﯿﻊ‪/‬‬ ‫ﺘوﻗﯿﻊ ﻛﺒﯿر اﻷطﺒﺎء‬
‫اﻟﺨﺘم اﻟرﺴﻤﻲ اﻟداﺌري‪ :‬اﻟﻌﯿﺎدة اﻟﻤرﻛزﯿﺔ ﻤﺘﻌددة اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت‪/‬اﻟﺠﻤﻌﯿﺔ اﻟطﺒﯿﺔ ﺒﻤﻨطﻘﺔ ﺒﯿﺸﺎرﯿق‪/‬إدارة اﻟﺼﺤﺔ ﺒﻤﺤﺎﻓظﺔ ﻓرﻏﺎﻨﺔ‪ /‬و ازرة ﺼﺤﺔ ﺠﻤﻬورﯿﺔ أوزﺒﻛﺴﺘﺎن‬

You might also like