Директору КЗ «Рішельєвськии науковии ліцеи»

10 ІКТ Колебошину В. Я.
Маистренко Ольги Миколаı̈вни,
ісце для
М (прізвище та ініціали одного з батьків, якии подає заяву)
фотокартки 3х4
що мешкає за адресою:
м. Одеса, вул. Стовпова, 19, кв. 7-А
e-mail: maistrenko19802608@gmail.com
моб. телефони: 0678849870
0934237421

ЗАЯВА
мого сина
Прошу допустити (заиве закреслити)
мою доньку

Маистренко Рустам Миколаиович

(прізвище та ім’я дитини в
називному відмінку)

якии закінчив (яка закінчила) 9 клас

Одеськии ліцеи №19

(назва навчального закладу, в якому навчається дитина)

до конкурсних випробувань на відділення

ІНФОРМАЦІЙНО-КОМУНІКАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ 10 класу
Рішельєвського наукового ліцею.

(власноручнии підпис особи, яка подає заяву)

« 10 » квітня 2022 року

а) Заяву можна роздрукувати і заповнити від руки на роздрукованому бланку.

б) Рекомендуємо заяву заповнити в електронному вигляді, а потім роздрукувати
та поставити особистии підпис того з батьків, якии подає заяву.

ідпис працівника
П
ліцею, який прийняв заяву _______________________________________________________________________