You are on page 1of 3

ЗАЯВКА

на участь у міському конкурсі авторів віршованої поезії та прози


«ЗВЯГЕЛЬ – НАШЕ МІСТО»
серед учнів та студентської молоді
Прізвище, ім’я, по- Шпег Софія Ігорівна
батькові (за паспортом
або свідоцтвом про
народження)
Дата народження 18.01.2010
Кількість повних років 13
Заклад освіти Ліцей №11 Звягельської міської ради

Домашня адреса, індекс Вул. Степана Бандери, буд.1 кв.1

Мобільний телефон 0689359200

E-mail sofa.shpeh10@gmail.com

Назва твору Случ та Звягель

Напрям : (підкреслити)
o Звягель – перлина Полісся.

Дата 12.06.2023

Підпис ______________
ЗАЯВКА
на участь у міському конкурсі авторів віршованої поезії та прози
«ЗВЯГЕЛЬ – НАШЕ МІСТО»
серед учнів та студентської молоді
Прізвище, ім’я, по- Шпег Софія Ігорівна
батькові (за паспортом
або свідоцтвом про
народження)
Дата народження 18.01.2010
Кількість повних років 13
Заклад освіти Ліцей №11 Звягельської міської ради

Домашня адреса, індекс Вул. Степана Бандери, буд.1 кв.1

Мобільний телефон 0689359200

E-mail sofa.shpeh10@gmail.com

Назва твору Случ та Звягель

Напрям : (підкреслити)
o Звягель – перлина Полісся.

Дата 12.06.2023

Підпис ______________
ЗАЯВКА
на участь у міському конкурсі авторів віршованої поезії та прози
«ЗВЯГЕЛЬ – НАШЕ МІСТО»
серед учнів та студентської молоді
Прізвище, ім’я, по- 1. Гринюк Каріна
батькові (за паспортом 2.Кузнєцова Марія
або свідоцтвом про
народження)
Дата народження 1.15.08 2009 р.н.;
2.08.05 2010 р.н.
Кількість повних років 13
Заклад освіти Ліцей №11 Звягельської міської ради

Домашня адреса, індекс 1. Вул.Олімпійська,буд,2,кв.15


2.Вул.Романа Шуевича,буд.6,кв.14
Мобільний телефон 0689359200

E-mail 1.karinagrinuk5@gmail.com
2.mk2010tmp@gmail.com
Назва твору Звягель

Напрям : (підкреслити)
o Звягель – перлина Полісся.

Дата 12.06.2023

Підпис ______________

ail.com

You might also like