Alumno: Carbajal Ortiz Luis junior

Grupo:11

Dr.: Fernando geldres

Opinión documentada N° 02

Se analizo la historia clínica de un paciente internado por VIH y posiblemente en fase sida,
sabemos que en pacientes sin tratamiento con retrovirales su estado de salud empeora y pasa
por tres fases

Fases de la enfermedad:

Fase aguda: es la etapa mas temprana de la infección se manifiesta en un lapso de 2 a 4

semanas después de adquirirla, en este tiempo el paciente tiene síntomas similares a la
influenza como fiebre, cefalea, erupciones cutáneas, es decir es la fase de producción y
propagación por todo el cuerpo destruyendo a los linfocitos cd4 que se activan y buscan
destruir a los virus mismos que son presentados por las células dendrítica. Es en esta fase
donde es mas beneficioso un tratamiento antirretroviral.

En la fase crónica de la enfermedad conocida también como fase asintomática o latencia

clínica ya que el virus continua multiplicándose sin ser detectado ya que lo hace en
concentraciones muy bajas, sin tratamiento en un lapso de 10 o mas años el paciente avanza a
fase sida en el mejor d ellos casos en el peor de los casos la enfermedad avanza mucho más
rápido pero con tratamiento oportuno pueden pasar décadas sin ser detectado y con una
probabilidad muy baja de transmitir el virus a su pareja VIH negativo a través del sexo.

El sida es la fase final del y mas grave de la infección ya que a estas alturas el sistema
inmunológico es incapaz de generar alguna respuesta o defenza ya que los cd 4 están
destruidos y el paciente se encuentra a merced de cualquier infección oportunista o cáncer,
una vez tenga diagnostico de sida el promedio de vida es de unos 3 años

Las infecciones oportunistas que pueden afectar a pacientes inmunodeprimidos como es el

caso en primer lugar sería una infección micotica por candidiasis, que se debe considerar
infección cuando causa infecciones graves y persistente en la boca y la vagina o coloniza el
esófago, las vías respiratorias superiores, las vías respiratorias inferiores y a veces en casos
más complejos el parénquima pulmonar.

Cáncer de cuello uterino invasivo, puede propagarse o hacer metástasis a otros órganos y mas
si el sistema inmunológico se encuentra destruido, pero se puede prevenir examinado el cuello
uterino.

Coccidiomicosis causada por el hongo coccidioides y a veces se llama fiebre del valle, la
criptococosisesta causada por el hongo cryptococcus neoformans que al entrar por las vías
respiratorias puede causar neumonía.

Criptosporidiosis, es una enfermedad diarreica causada por el paracito crytosporidium y se

presenta con epigastralgia y diarrea acuosa crónica grave.

Cistoisosporiasis, causada por cystoisospora belli por ingerir alimento o agua contaminada y
los síntomas incluyen diarrea, fiebre cefalea, epigastralgia, vómitos y pérdida de peso.
Citomegalovirus, puede infectar y causar neumonía, gastroenteritis, encefalitis y retinitis, se
tiene dificultad en la visión que empeora con el tiempo.

Toxoplasmosis: el paciente de hoy tenia dx de toxoplasmosis que le afecto la visión ya que

puede reproducirse en corazón, páncreas, hígado, testículos y cerebro.