Patologie erytrocytů

Změna
• Tvaru
◦ Ovalocyty → jeden průměr je prodloužený
◦ Sférocyt → kulatý bez středového projasnění / vrozená hemolytická anémie
◦ Drepanocyt → tvar měsíce / srpkovité ery → poruchy syntézy Hb
◦ Schistocyt → při aktivaci intravaskulárního krevního srážení, MAHA
◦ Echinocyt → 20 až 30 výběžků → při poruchách membrány ery
◦ Akantocyt → 5 až 10 výběžků, více ostré
◦ Stomatocyt → centrální projasnění ve tvaru štěrbiny / úst
◦ Terčovité ery → ve středu projasnění je další kruh ve tvaru terče
• Velikosti
1. Mikrocyty
< 7 mikrometrů nebo < 70 fl

- vrozené poruchy struktury Hb

- nedostatek železa → nedostatečný přívod potravou, zvýšené potřeby (kojení),
nedostatečné vuyžítí (celiakie), zvýšené ztráty (menstruace)

2. Makrocyty
> 9 mikrometrů nebo > 95 fl

- choroby jater
- porušený metabolismus kyseliny listové, vit B12

3. Megalocyty, gigantocyty

• Barvitelnosti

Erytrocyt se správným obsahem Hb

- rovnoměrně zabarvený
- ve středu má kruhové projasnění odpovídající místu protilehlého stlačení
Hb = 30 / +- 3 pg

Hypchromie
- snížený obsah Hb
- ery jsou bledší, větší centrálbí projasnění
- přítomné anulocyty

Polychromázie
- erytrocyty, které se barví modrofialově
- méně zralé elementy, rychle vyplavované z KD

Hyperchromie
- NEEXISTUJE !!
- zvýšené množství Hb nikdy nepřesáhne 36 g /den
Představ si : taky nesníš 36 knedlíku, když máš žaludek na 5
→ buňka taky nepojme víc Hb než je schopna
• Přítomnost inkluzí
 Morfologické změny erytrocytů
Anizocytósa
- přítomnost různě velikých erytrocytů v krevním nátěru
- norma 5 – 7 %

Poikilocytóza
- výskyt různých tvarů krvinek

Polychromazie
- různý stupn zabarvení nebo bazofilie erytrocytům

Posun k nezralým tvorbám

- přítomnost nezralých erytrocytů = ERYTROBLAST
→ při krevních ztrátách, neefektivní erytropoea

Leukoerytroblastový obraz
- známkou mimodřeňové krvetvorby → do krve vyplavovány mléd formy ery i leuko

- změny se ovykle týkají jen části krvinek