ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΣΤΡΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΔΕΛΤΙΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ

ΜΕΛΟΥΣ

Αριθμός Μητρώου Μέλους ……..

Αριθμός πρωτοκόλλου ………….

Επώνυμο: ……Χήρα ………… Όνομα: Βασιλική…

Όνομα πατρός: …Ευάγγελος…… Έτος γεννήσεως: 1967
Οδός: …Συνεταιρισμού……… Αριθμός: 10….
Τ.Κ. - Πόλη:35009 Καινούργιο . . . . . . Τηλέφωνο:6932222397
Ε – mail: vaso.hira@gmail.com Επάγγελμα: Δασκάλα

Γραμματικές γνώσεις:…AΕΙ………………………………………
Γνώσεις Αστρονομίας: ………………………………………………
……………………………………………………………………………
…………….
Αστρονομικό υλικό που διαθέτω: (βιβλία, διαφάνειες, βιντεοταινίες, cd, dvd,
τηλεσκόπια, χάρτες, επιπεδόσφαιρα κ.λπ.) ………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Αντικείμενα που με ενδιαφέρουν να ασχοληθώ: ………………………
……………………………………………………………………………
…………….

Δ ή λ ω σ η
Με τη συμπλήρωση αυτού του Δελτίου Μέλους και την υπογραφή
μου, δηλώνω ότι επιθυμώ να γίνω Μέλος της Εταιρείας και αποδέχομαι
πλήρως τις διατάξεις του καταστατικού της.
(Τόπος – ημερομηνία)…Καινούργιο 12/3/2023………………………
Το Μέλος
…………Χήρα Βασιλική…………………..
(Υπογραφή)