‫جامعة الجزائر ‪ 2‬ابو القاسم سعدللا‬

‫قسم االرطوفونيا‬
‫الفوج ‪2‬‬

‫عسر الكالم‬

‫اسماء الطلبة‬
‫مريم بلهادي‬
‫زكموط نسرين‬

‫السنة الجامعية ‪2022_2021‬‬

 ‫المقدمة‬
‫تعريف عسر الكالم‬
‫اسباب االصابة بعسر الكالم‬
‫االعراض‬
‫المضاعفات‬
‫العالج و العقاقير‬
‫الخاتمة‬
 ‫يحدث عُسر التل ّفظ عندما تكون العضالت التي تستخدمها للكالم ضعيفة أو عندما تكون‬
‫لديك صعوبة في السيطرة عليها‪ .‬غالبًا ما يتسبب عُسر التلفّظ في حدوث تداخل في الكالم‬
‫أو بطء في الكالم يصعب فهمه‪.‬‬
‫تشمل األسباب الشائعة لعُسر التلفّظ اضطرابات الجهاز العصبي والحاالت التي تسبب شلل‬
‫الوجه أو ضعف عضالت اللسان أو الحلق‪ .‬يمكن أن تسبب بعض األدوية أيضًا عُسر‬
‫التلفّظ‪.‬‬
‫قد يؤدي عالج السبب الكامن وراء عُسر التلفّظ إلى تحسين كالمك‪ .‬وقد تحتاج أيضًا إلى‬
‫عالج التخاطب‪ .‬بالنسبة إلى عُسر التلفّظ الناجم عن األدوية التي تُصرف بوصفة طبية‪ ،‬قد‬
‫يساعد تغيير األدوية أو إيقافها في عالجه‪.‬‬

‫يعرف عسر الكالم ‪ Dysphasia‬بأنه حالة مرضية يصبح المريض فيها غير قادر على‬
‫إخراج األحرف‪ ،‬ونطقها بشكل غير واضح‪ ،‬مع تداخل األحرف والكلمات معاً‪ ،‬ويكون‬
‫المريض غير قادر على التحكم بالعضالت المسؤولة عن التكلم‪ ،‬وتتدرج شدة الحاالت بين‬
‫الخفيفة والشديدة‪ ،‬وغالبا ً ما يكون السبب وراء عسر الكالم إصابة مراكز اللغة في الدماغ‪،‬‬
‫ومن الممكن أن يؤثر عسر الكالم على واحدة أو أكثر من مراكز اللغة‪ ،‬حسب درجة‬
‫اإلصابة‪.‬‬

‫ال يستطيع الشخص التحدت بشكل واضح و مفهوم لعدم قدرته او لصعوبة تحريك‬
‫العظالت التي توجد بالفم او الوجه او الجزء العلمي من الجهاز التنفسي اللي تتحكم في‬
‫الكالم‬
 ‫و من الحاالت التي تؤدي الى عسر الكالم منها‬

‫اصابات المخ‬ ‫•‬

‫ارام المخ‬ ‫•‬
‫الشلل الدماغي‬ ‫•‬
‫اصابات الراس‬ ‫•‬
‫مرض التصلب العصبي المتعدد‬ ‫•‬
‫الشلل الرعاش‬ ‫•‬
‫السكتة الدماغية‬ ‫•‬
‫داء ويلسون‬ ‫•‬
‫بعض االدوية مثل المهدئات واو المواد المخدرة‬ ‫•‬
‫داء اليم و هو مرض تنقله القرادة ويصيب االنسان باعراض من الحمى ة االم‬ ‫•‬
‫الراس و الطفح الجلدي‬
‫احد امراض المناعة الذاتية و الذي تحدت فيه ضعف في العضالت‬ ‫•‬
‫داء هنتنجتون و هو مرض يصيب العقل تموت فيه خاليا المخ و من اعراضه فقد‬ ‫•‬
‫الذاكرة‬
‫متالزمة جيالن باريه هو اضطراب عصبي متعدد يصاحبه شلل في المناطق‬ ‫•‬
‫المتاثرة ثم يمتد هذا الشلل لجميع اعضاء الجسم يصيب هذا المرض كافة المراحل‬
‫العمرية اال انه اكثر انتشارا بين االطفال و الصغار‬
‫التصلب العضلي الجانبي احدى امراض الجهاز العصبي هو مرض فتاك سريع‬ ‫•‬
‫االنتشاريسبب ضمور في االعصاب الحركية و الخاليا العصبيةالتي تتحكم في‬
‫حركة العضالت االرادية‬

‫تختلف عالمات عُسر التلفّظ وأعراضه اعتمادًا على السبب الكامن له ونوع عسر التلفظ‪.‬‬
‫وقد تشمل‪:‬‬
‫تدا ُخل الكالم‬ ‫•‬

‫بطء الكالم‬ ‫•‬

‫عدم القدرة على التحدث بصوت أعلى من الهمس أو التحدث بصوت مرتفع للغاية‬ ‫•‬
 ‫الكالم السريع الذي يصعب فهمه‬ ‫•‬

‫صوت أنفي خشن أو متوتر‬ ‫•‬

‫إيقاع الكالم غير المنتظم أو غير الطبيعي‬ ‫•‬

‫تفاوت حجم الكالم‬ ‫•‬

‫الكالم بنبرة رتيبة‬ ‫•‬

‫صعوبة تحريك لسانك أو عضالت وجهك‬ ‫•‬

‫من المضاعفات التي ترتبط بعسر الكالم‬

‫مشاكل االتصال ‪ :‬التعثر في الكالم قد يمتل صعوبة االخرين في فهم الشخص و‬ ‫•‬
‫هذا يقلل من قدرته على التواصل و االتصال مع الغير بفعالية‬
‫الصعوبات االجتماعية ‪ :‬عدم القدرة على االتصال بالغير يؤتر على عالقات‬ ‫•‬
‫الشخص المريض سواء في محيط العائلة او االصدقاء مما يمثل على الشخص عبئا‬
‫ان يتواجد في االحدات و المناسبات االجتماعية‬
‫االكتئاب ‪ :‬هناك بعض الحاالت التي تتطور معها المضاعفات لتصل الى حد فرض‬ ‫•‬
‫العزلة على النفس الدخول في اكتئاب نفسي‬
‫الذهاب الى الطبيب ‪ :‬بما ان عسر الكالم يشير الى حالة طبية خطيرة فال بد من‬ ‫•‬
‫رؤية الطبيب على الفور عندما يحدث تغيير مفاجئ غير متوقع في قدرة الشخص‬
‫على التحدث بوضوح‬

‫سوف يقوم اخصائي االعصاب بسؤال المريض عن االعراض التي ظهرت عليه مع القيام‬
‫بالفحص الجسدي‬
‫و من بين االختبارات التي يطلبها الطبيب لتشخيص الحالة بدقة ‪:‬‬
 ‫اختبارات االشعة التشخيصية ‪ :‬مثل فحص االشعة المقطعية بالكمبيوتر او الرنين‬ ‫•‬
‫المغناطيسي لتصوير المخ و الراس و الرقبة لمعرفة السبب المؤدي الى تعثر الكالم‬
‫اختبارات للمخ و االعصاب ‪ :‬تسجيل النشاط الكهربائي للمخ حيث يتم فيه قياس‬ ‫•‬
‫النشاط الكهربائي للمخ و تسجيل النشاط الكهربائي لالعصاب و قدرتها على نقل‬
‫الرسائل للع ضالت و بواسطة هذا االختبار يتم قياس السرعة و قوة االشارات التي‬
‫تخرج من االعصاب و تصل الى العضالت حيت يتسنى للطبيب معرفة السبب اما‬
‫خلل في المخ او في االعصاب‬
‫اختبارات الدم و البول ‪ :‬اختبارات الدم و البول تكشف عن احتمالية وجود العدوى‬ ‫•‬
‫او االلتهابات المسببة في حالة عسر الكالم‬
‫اخد عينة من السائل الشوكي الفقري ‪ :‬حيت يتم سحب كم قليل من سائل قناة العمود‬ ‫•‬
‫الفقري ليتم ارسالها للمعمل لتحليلها و اكتشاف وجود أي عدوى او اضطرابات في‬
‫الجهاز العصبي المركزي مثل مرض التصلب العصبي او سرطان بالمخ او الحبل‬
‫الشوكي‬
‫عينة من المخ ‪ :‬اذا كان هناك شك باصابة المخ بورم سرطاني سيتم اخد عينة من‬ ‫•‬
‫انسجة المخ لتحليلها‬
‫االختبارات النفسية العصبية ‪ :‬و هي مجموعة من االختبارات تقيس الوظائف‬ ‫•‬
‫االدراكية و العقلية و اللغوية كما تقيس قدرة الذاكرة عند الشخص و قدرته على‬
‫الحكم على االمور في العديد من الحاالت المصابة فان هده المهارات ال تتاثر على‬
‫الرغم من وجود الصعوبة في الكالم لكن المرضى في وسعهم ايضا فهم الكالم‬
‫الذي يقوله االخرون من حولهم كما يفهمون اللغة المكتوبة وكافة االدوات التي‬
‫يستخدمها االخرون امامهم في االتصال الشفهي‬

‫يوجه عالج عسر الكال م الى السبب المؤدي للحالة فاذا كان السبب هو الدواء بعينه يتم‬
‫اللجوء الى الطبيب الستشارته في تغييره او التوقف عن اخده‬
‫العالج التخاطبي اللغوي ‪ :‬هو هام الستعادة المريض قدرته على الكالم الطبيعي‬
‫ويستطيع اخصائي التخاطب تحديد حدة الحالة و يقوم بوضع خطة العالج التي ينفد‬
‫خطواتها مع المريض و اذا لم يستطع الشخص التواصل مع االخرين بكفاءة بعد تلقيه‬
‫جلسات التخاطب و اللغة قد يتبنى االخصائي وسائل مساعدة اخرى و التي تسمى باتصال‬
‫تعزيزي بديل تمكنه من التواصل مع االخرين مثل االستعانة ببعض الوسائل المرئية او‬
‫االيماءات او لوحة الحروف الهجائية او ادوات الكترونية لمساعدة الشخص في التجاوب مع‬
‫االخرين من حوله‬

‫و في االخير نجد ان عسر الكالم مرض حاد و يؤثر على حالة المريض االجتماعية و‬
‫النفسية و من جوانب اخرى متعددة و عليه نالحظ اهمية المختص االرطوفوني في‬
‫تشخيص و المعالجة ليضمن للمريض حياة عادية‬

‫« ‪« dysarthria »_ »asha.org‬‬

‫» ‪« dysarthria definition » « mayoclinic.org‬‬