(Perlu diisi dalam 4 salinan)

BORANG PERMOHONAN PENGANJURAN IBADAH KORBAN DALAM TEMPOH PERINTAH KAWALAN PERGERAKAN
PEMULIHAN (PKPP) DI NEGERI TERENGGANU

DAERAH : ……………………………………

PERHATIAN

1. Pemohon mestilah terdiri daripada Penganjur/Pengendali (Sila sertakan salinan Kad Pengenalan pemohon)

2. Sila bawa borang kelulusan ini ke Jabatan Perkhidmatan Veterinar Daerah bagi tujuan permohonan Sijil Kesihatan
Veterinar, Akuan Pemindahan Ternakan dan Permit Penyembelihan Luar

3. Pihak penganjur hendaklah mematuhi Undang-Undang dan Peraturan yang telah ditetapkan oleh Jabatan
Perkhidmatan Veterinar.

4. Tarikh TUTUP permohonan adalah pada 23 Julai 2020 ( Khamis ).

1) NAMA PEMOHON/PENGANJUR : ……………………………………………………………………………..

2) NO KAD PENGENALAN :…………………………… NO TELEFON : …………………………
3) TARIKH PENYEMBELIHAN : ……………………………………………………………………………..
4) JUMLAH BINATANG KORBAN : ……………………………………………………………………………..
5) TEMPAT PENYEMBELIHAN : ……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………

6) KAEDAH PENGAGIHAN DAGING KORBAN (TANDAKAN (/) PADA YANG BERKENAAN)

a) Peserta Mengambil Sendiri b) Edaran Oleh Petugas

7) AKUAN PEMATUHAN SOP PENGANJURAN IBADAH KORBAN DALAM TEMPOH PERINTAH

KAWALAN PERGERAKAN PEMULIHAN (PKPP)

Adalah saya, ………………………………………………………………….. No Kad Pengenalan

……………………………. selaku penganjur Ibadah Korban Dalam Tempoh Perintah Kawalan
Pergerakan Pemulihan (PKPP) Di Negeri Terengganu bertempat di
.................................…………………………………………………………..................................................
..................................................................................................................................................................
berjanji akan memastikan semua petugas dan peserta akan mematuhi garis panduan yang telah
ditetapkan. Saya juga boleh dikenakan tindakan sekiranya melanggar garis panduan yang telah
ditetapkan.

Yang benar,

………………………………

Nama :

Tarikh :

KELULUSAN PEJABAT AGAMA DAERAH/ PEJABAT DAERAH/ PIHAK BERKUASA TEMPATAN/

JABATAN PERKHIDMATAN VETERINAR DAERAH

………………………………………………..

Permohonan ini DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN

Tandatangan :

Cop Nama & Jabatan : Tarikh :

1