Asuhan Keperawatan Jiwa pada Tn.

F Dengan Masalah
Halusinasi di Ruang Pusuk Buhit

Alhamdika Ansyahri Lubis

alhamdika2111@gmail.com

ABSTRACT
Schizophrenia is a chronic, severe and disabling disorder of the brain characterized by disorganized thoughts,
delusions, hallucinations and strange or catatonic behavior. Schizophrenia is a severe, chronic mental disorder
characterized by communication difficulties, reality disturbances, abnormal or blunted affect, impaired cognitive
function and difficulty in carrying out daily activities. Hallucinations are one of the mental disorders in which a
person is unable to distinguish between real life with fake life. The impact that arises from patients with
hallucinations experiencing panic, behavior controlled by their hallucinations, can commit suicide or kill people,
and other violent behavior that can endanger themselves and those around them. Auditory hallucinations are
characterized by the behavior of someone who suddenly seems to laugh to himself, talk to himself, get angry, to
cover his ears because the patient thinks someone is talking to him. The research method used is a case study
using psychiatric nursing care for Mr. F with impaired sensory perception: auditory hallucinations. RSJ.Prof Dr
Muhammad Ildrem in the pusuk buhit Room. Obtained data on clients who experience sensory perception
disorders: auditory hallucinations. The client's medical diagnosis is paranoid schizophrenia. With a nursing
diagnosis of auditory hallucinations, social isolation and self-care deficit. The results of the analysis show that
nursing interventions with implementation strategies (SP) can reduce signs and symptoms of hallucinations in
patients after being given nursing actions
Keywords: Hallucinations, Psychiatric nursing care, Schizophrenia

PENDAHULUAN masyarakat sekitarnya dibandingkan

Skizofrenia merupakan sekelompok reaksi
psikotik yang mempengaruhi berbagai
area fungsi individu, termasuk berpikir,
berkomunikasi, merasakan, dan meng-
ekspresikan emosi, serta gangguan
otak yang ditandai dengan pikiran yang
tidak teratur, delusi, halusinasi, dan
perilaku aneh. Skizofrenia adalah penyakit
yang mempengaruhi berbagai area fungsi
individu, termasuk: berpikir,
berkomunikasi, menerima, menafsirkan
realitas, merasakan, dan menunjukkan
emosi (Wulandari, & Pardede, 2020).
Skizofrenia merupakan sekelompok reaksi
psikotik yang memengaruhi berbagai area
fungsi individu, termasuk berpikir,
berkomunikasi, mau untuk menerima,
meng-interpretasikan realitas, merasakan
dan menunjukan emosi. Pasien
skizofrenia sering mendapat stigma dan
diskriminasi yang lebih besar dari
individu yang menderita penyakit medis
lainnya. Penderita skizofrenia biasanya
timbul pada usia sekitar 18-45 tahun, dan
berusia 11-12 tahun menderita skizofrenia
(Pardede et al, 2016).
Pasien yang mengalami gangguan jiwa
mengalami distorsi kognitif yang
mengarah pada terjadinya gangguan
perilaku yang dimana salah satu
gangguan jiwa yaitu skrizofrenia (Titania
Anggraini, 2020) Skizofrenia merupakan
gangguan mental yang terjadi dalam
jangka waktu yang panjang dan ketika
menyerang seseorang akan membuat
pengidapnya mengalami halusinasi,
delusi, kekacauan dalam berfikir dan
mengasingkan diri dari orang lain.
Skrizofrenia sering dijumpai dilapisan
masyarakat dan dapat dialami setiap
manusia. Selain itu skrizofrenia juga

1
memliki beberapa tipe antara lain
skrizofrenia paranoid, skrizofrenia
disorganisasi, skrizofrenia katatonik,
skrizofrenia residual. Skizofrenia tidak
dapat diterangkan sebagai satu penyakit
saja. (Kusuma et al., 2020).
Skizofrenia menimbulkan distorsi pikiran,
distorsi persepsi, emosi, dan tingkah laku
sehingga pasien dengan skizofrenia
memiliki risiko lebih tinggi berperilaku
agresif di mana perubahan perilaku
secara dramatis terjadi dalam beberapa
hari atau minggu. Hal inilah yang
membuat perlu bantuan keluarga untuk
merawat dan memberikan perhatian
khusus pada pasien skizofrenia (Pardede
& Siregar, 2016).
Dampak dari halusinasi tersebut bisa
menimbulkan perilaku kekerasan yang
dapat melukai orang lain, dan mencederai
diri sendiri seperti pada kasus pasien
halusinasi memakan telinga orang lain,
biasanya halusinasi tersebut bersifat
menyuruh yang bisa membuat pasien
melakukan sesuatu yang tidak
diinginkannya, dan hal tersebut tidak bisa
ditahan oleh pasien. Sehingga diperlukan
pemberian asuhan keperawatan dengan
proses terapeutik yang melibatkan
hubungan kerja sama antara perawat,
pasien ataupun keluarga untuk mencapai
tingkat kesehatan yang optimal, asuhan
keperawatan yang diberikan pada
penderita halusinasi bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran pasien antar
stimulasi persepsi yang dialami pasien
dan kehidupan nyata Merawat pasien
skizofrenia dengan masalah halusinasi
dibutuhkan pengetahuan, keterampilan
dan kesabaran serta dibutuhkan waktu
yang lama akibat kronisnya penyakit ini.
Kemampuan dalam merawat pasien
skizofrenia merupakan keterampilan yang
harus praktis sehingga membantu
keluarga dengan kondisi tertentu dalam
pencapaian kehidupan yang lebih mandiri
dan menyenangkan.(Lase & Pardede,
2022)
Klien skizofrenia 70% mengalami
halusinasi (Stuart, 2009). Halusinasi
merupakan keadaan seseorang
mengalami perubahan dalam pola dan
jumlah stimulasi yang diprakarsai secara
internal atau eksternal di sekitar dengan
pengurangan, berlebihan, distorsi, atau
kelainan berespon terhadap setiap
stimulus Hal ini juga didukung oleh
Fontaine (2009).
Halusinasi pendengaran merupakan gejala
skizofrenia yang paling sering dijumpai
mencakup 50–80% dari keseluruhan
halusinasi. Halusinasi dapat menjadi suatu
alasan mengapa klien melakukan tindakan
perilaku kekerasan karena suara-suara
yang memberinya perintah sehingga
rentan melakukan perilaku yang tidak
adaptif. Perilaku kekerasan merupakan
respon maladaptif dari kemarahan, hasil
dari kemarahan yang ekstrim atau panik.
Perilaku kekerasan yang timbul pada
klien skizofrenia diawali dengan adanya
perasaan tidak berharga, takut, dan ditolak
oleh lingkungan sehingga individu akan
menyingkir dari hubungan interpersonal
dengan orang lain (Pardede, 2015).
Halusinasi adalah suatu gejala pada
individu dengan gangguan jiwa yang
mengalami gangguan perubahan persepsi
sensori yang ditandai dengan klien
merasakan sensasi berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan, atau
penghiduan tanpa stimulus yang nyata
(Keliat, 2014).
Halusinasi dapat muncul dari salah satu
panca indra. Respon terhadap halusinasi
dapat mendengar suara, curiga, khawatir,
tidak mampu mengambil keputusan, tidak
dapat membedakan nyata dan tidak nyata.
Pasien halusinasi disebabkan karena
faktor pola asuh, perkembangan,
neurobiology, psikologis sehingga
2
menimbulkan gejala halusinasi. Seseorang
yang mengalami halusinasi bicara sendiri,
senyum sendiri, tertawa sendiri, menarik
diri dari orang lain, tidak dapat
membedakan nyata dan tidak nyata
(Fitri,2019)
Menurut WHO (2022) Terdapat 21 juta
orang terkena Skizofrenia, berdasarkan
prevalensi kasus Sizofrenia di Indonesia
pada tahun 2019 untuk tingkat Asia
Tenggara berada di urutan pertama diikuti
oleh negara Vietnam, Philipina, Thailand,
Myanmar, Malaysia Kamboja dan terakhir
adalah Timur Leste. Studi epidemiologi
pada tahun 2018 menyebutkan bahwa
angka prevalensi Skizofrenia di Indonesia
3% sampai 11%, mengalami peningkatan
10 kali lipat dibandingkan data tahun 2013
dengan angka prevalensi 0,3% sampai
1%, biasanya timbul pada usia 18–45
tahun(Kemenkes RI, 2019). Skizofrenia
adalah penyakit yang mempengaruhi
berbagai area fungsi individu, termasuk :
berpikir, berkomunikasi, menerima,
menafsirkan realitas, merasakan, dan
menunjukkan emosi (Pardede, Silitonga &
Laia,2020).
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia (2015), prevalensi skizofrenia di
Indonesia adalah 0,1 per 1.000 penduduk
pada tahun 2007 dan meningkat menjadi
1,7 per 1.000 penduduk tahun 2013.
Prevalensi skizofrenia di Daerah Istimewa
Yogyakarta dan Aceh adalah Provinsi
tertinggi penderita skizofrenia se-Indonesia
sebesar 2,7 per 1.000 penduduk, dan
terendah terdapat di Kalimantan Barat 0,7
per 1.000 penduduk. Prevalensi
skizofrenia di Indonesia terus meningkat
dengan lajunya pertumbuhan penduduk
dan proses globalisasi.
Riskesdas Provinsi Sumatera Utara,
prevalensi skizofrenia adalah 0,9 per 1.000
penduduk pada tahun 2007 dan meningkat
menjadi 1,4 per 1.000 penduduk pada
tahun 2013, Kota Medan 1,0 per 1.000
penduduk menjadi 1,1 per 1.000
penduduk, Serdang Bedagai 1,2 per 1.000
penduduk tahun 2007 meningkat menjadi
2,5 per 1.000 penduduk tahun 2013,
Samosir 1,4 per 1.000 penduduk tahun
2007 menjadi 2,1 per 1.000 penduduk
tahun 2013. Riskesdas (2018), prevalensi
skizofrenia Sumatera Utara sebanyak
13.991 orang (Pardede, 2020).
Faktor-faktor yang mampu mem-pengaruhi
kekambuhan penderita skizofrenia dengan
halusinasi meliputi ekspresi emosi
keluarga yang tinggi, pengetahuan
keluarga yang kurang, ketersediaan
pelayanan kesehatan, penghasilan
keluarga dan kepatuhan minum obat
pasien skizofrenia (Pardede, 2020).
Halusinasi sudah melebur dan pasien
merasa sangat ketakutan, panik dan tidak
bisa membedakan antara khayalan dan
kenyataan yang dialaminya (Nurlaili,2019).
Subjek di dalam pembuatan askep ini
berjumlah 1 orang dengan pasien masah
halusinasi pendengaran atas nama inisial
Tn.F, penyebabnya Tn F sebagai subjek di
karenakan pasien belum bisa mengatasi
emosinya selain minum obat. Maka tujuan
asuhan keperawatan yang akan di lakukan
ialah untuk mengajarkan standar
pelaksanaan masalah halusinasi
pendengaran pada saat Tn.F mengalami
halusinasinya.
Halusinasi pendengaran adalah ketika
klien mendengar suara-suara jelas
maupun tidak jelas dimana suara tersebut
biasa mengajak klien berbicara atau
melakukan sesuatu tetapitidak ber-
hubungan dengan hal nyata yang orang
lain tidak mendengarnya. Pasien yang
mengalami halusinasi pendengaran yaitu
pasien tampak berbicara atau tertawa-
tawa sendiri (Meylani & Pardede, 2022).
Berdasarkan hasil survey awal yang
3
dilakukan diruang rawat inap Pusuk Buhit
di RSJ Prof, Dr, M.Ildrem, terdapat 14
orang pasien yang mengalami skizofrenia
dengan masalah gangguan presepsi
sensori : Halusinasi , sebanyak 90%
mengalami halusinasi pendengaran & 10%
mengalami halusinasi penglihatan,
sehingga penulis tertarik untuk
memberikan asuhan keperawatan pada
pasien dengan masalah Gangguan
presepsi sensori: Halusinasi Pendengaran
METODE
Metode penulisan ini adalah studi kasus
dengan menggunakan 5 tahap proses
keperawatan yaitu, pengkajan
keperawatan, diagnosa keperawatan,
perencanaan, implemnetasi keperawatan
dan evaluasi. Subjek penulisan ini adalah
satu orang pasien yaitu Tn.F dengan
masalah halusinasi pendengaran di RSJ
Prof. Dr. Muhammad Ildrem Medan. Waktu
pelaksanaan dimulai dari tanggal 16
Januari 2023 – 3 Februari 2023.
Pengumpulan data menggunakan
wawancara langsung pada pasien dan,
observasi dilakukan hanya pada pasien
dan studi dokumentasi.
HASIL
Hasil pengkajian dan observasi dilakukan
pada tanggal 16 Januari 2023, Tn.F (22
tahun) masuk ke di RSJ Prof. Dr.
Muhammad Ildrem Medan pada tanggal
12 Januari 2023 dengan diagnosis medis
Skizofrenia. Hasil pengkajian yang
dilakukan pada Tn.F yang dilakukan pada
tanggal 16 Januari 2023 awalnya pasien
sulit untuk berkomunikasi, pasien sangat
gelisa ketika berkomunikasi, serta kontak
mata tidak teratur. Kemudian penulis
melakukan pendekatan dan bina
hubungan saling percaya maka perlahan
lahan pasien dapat bekomunikasi.
Faktor predisposisi, pasien mengatakan
belum pernah masuk rumah sakit jiwa
dimasa lalu.. Pasien menyatakan bahwa
dulunya pasien pernah di bully saat di
bangku smp. Pasien tidak memiliki
keluhan fisik, saat dilakukan pemeriksaan
tanda-tanda Vital, didapatkan hasil TD :
110/70 mmHg ; N : 80x/i ,S : 36,5 C , P :
20x/i. Pasien memiliki tinggi badan 164 cm
dan berat badan 52 Kg.
Didapatkan data, pasien mengatakan
menyukai seluruh tubuhnya, pasien
mampu menyebut nama dan jenis kelamin
dengan baik, pasien mampu berperan
sebagai anak dan berharap dirinya cepat
sembuh. Pasien mengatakan malu
dan merasa rendah diri karena membuat
malu keluarganya terlebih ketika bertemu
dengan orang lain terlebih perempuan.
Pasien mengatakan sudah tidak berguna
dan dibenci oleh orang tuanya karena
kondisinya saat ini. Orang yang berarti
bagi pasien adalah saudaranya. Peran
serta dalam kegiatan kelompok/
masyarakat : Pasien tidak mengikuti
kegiatan kelompok/masyarakat. Hambatan
dalam berhubungan dengan orang lain
:Pasien mengatakan tidak pernah
mengikuti kegiatan kelompok karena orang
lain takut berdekatan denganya serta
malu dengan keadaannya. Masalah
Keperawatan : Isolasi Sosial
Pasien sering terdiam saat menyebutkan
sesuatu yang berkaitan dengan masa
lalunya. Pasien tampak gelisah dan tegang
jika diungkit masa lalunya. Pasien juga
terlihat cemas kadang – kadang tampak
lesu. Tidak ada alam perasaan spesifik
karena kadang pasien tampak biasa saja,
kadan merasa sedih dan putus asa seperti
tidak berguna. Pasien memiliki afek labil
karena pasien berekspresi sesuai alam
perasaan yang sedang dialami dan itu
sering berubah-ubah sesuai dengan mood
pasien. Saat dikaji pasien selalu
meenunduk Ketika berkomunikasi atau
berbicara dengan lawan bicara.
Berdasarkan Observasi pada klien, Klien
mengatakan saat diruangan ia mendengar
4
suara bisikan yang membisikkan
ditelinganya seperti menyuruh atau
memerintah klien untuk melakukan
sesuatu. Tingkat kesadaran pasien, pasien
tampak bingung dan mondar-mandir.
Pasien tidak terbuka dengan
masa lalunya tetapi masih ingat dengan
kejadian- kejadian yang menyenangkan/
menyedihkan. Pasien mudah mengganti
topik pembicaraan dan saat bercerita
berbelit-belit. Daya tilik diri pasien,
pasien menyalahkan hal-hal di luar dirinya
Pasien mengatakan ia bisa di RSJ karena
orang tuanya.
Pasien mengatakan tidak ada keluarga
yang mengalami ganguan jiwa, hanya
dirinya saja, pasien mengatakan pernah
mengalami masa remaja yang kelam
dimana pasien sering melakukan
perkelahian pada teman-temanya,
sehingga teman-teman sekolah menjahui
pasien karena dianggap berbahaya bagi
sekitar. Setelah itu pasien jarang sekali
keluar rumah, suka menyendiri bahkan
untuk keluar kamar saja pasien tidak mau.
Terapi yang diberikan adalah risperidone
2 mg dan clozapine 25 mg. Salah satu
penyebab kekambuhan pasien gangguan
jiwa yaitu ketidak patuhan minum obat,
bahwa kekambuhan dapat disebabkan
oleh ketidakpatuhan minum obat, gejala
yang refrakter terhadap pengobatan,
peristiwa kehidupan yang menimbulkan
stres, kerentanan individu terhadap stres,
ekspresi emosi keluarga yang tinggi, serta
yang tidak kalah penting adalah dukungan
keluarga dalam penatalaksanaan untuk
pasien gangguan jiwa. Dukungan
keluarga sangat penting dalam
penyembuhan penderita gangguan jiwa.
Hasil observasi pasien tidak berbaur pada
pasien lainnya padahal semua pasien
yang ada diruangan tempat pasien
dirawat sudah mengalami koperatip
artinya rata-rata pasien sudah dapat
berinteraksi dengan baik, teman satu
ruangan juga mengatakan pasien tidak
pernah bicara sama sekali, setelah
penulis datang barulah pasien mau
berbicara.
Pasien megatakan alasan untuk tidak
berinteraksi pada orang sekitar
dikarenakan ada suara-suara yang
mengatakan pukul serta itu omong
kosong, hal tersebut membuat pasien
untuk mengambil keputusan menyendiri
dan lebih baik untuk diam. Pada saat
wawancara psien tampak gelisa.
Diagnosa keperawatan: gangguan
persepsi sensori halusinasi pendengaran,
isolasi sosial menarik diri dan risiko
perilaku kekerasan Intervensi
keperawatan dilakukan pada Tn.F
dilakukan berdasarkan strategi
pelaksanaan (SP): pada diagnosa
Halusinasi Pendengaran SP1: bagian
pertama,mengidentifikasi isi, frekuensi,
waktu terjadi, situasi pencetus, dan
respon halusinasi. Bagian kedua,
mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik. SP2: mengontol halusinasi
dengan cara minumobat teratur. SP3:
mengontrol halusinasi dengan bercakap
cakap dengan orang lain. SP4:
mengontrol Halusinasi dengan melakukan
kegiatan yang terjadwal.
Diagnosa Isolasi Sosial Menarik Diri
diberikan SP1: menjelaskan keuntungan
dan kerugian memiliki teman.SP2: melatih
klien berkenalan dengan 2 orang atau
lebih. SP3: melatih klien bercakap cakap
sambil melakukan kegiatan harian. SP4:
melatih berbicara sosial: seperti meminta
sesuatu, berbelanja dan sebagainya.
Diagnosa resiko perilaku kekerasan SP1:
mengontrol perilaku kekerasan dengan
cara : latihan fisik tarik napas dalam dan
pukul kasur bantal. SP2: mengontrol
perilaku kekerasan dengan cara minum
obat secara teratur.SP3: Komunikasi
5
secara verbal: Asektif/berbicara baik-baik.
SP4: spritual (Safitri,2019).
Implementasi pada yang dilakukan
selama 3 minggu setiap diagnosa
dilakukan selama 1 minggu, minggu
pertama 5 kali pertemuan mengatasi
masalah halusinasi pendengaran, hasil
didapatkan pasien mampu meng-
identifikasi suara, frekuensi, serta waktu
terjadinya halusinasi, pasien juga sudah
mampu mengalakukan teknik menghardik.
Pasien mengatakan sudah jarang suara
itu muncul, ketika sendiri suara itu tidak
ada lagi.
Minggu kedua 6 kali pertemuan
mengatasi masalah isolasi sosial,
perlahan demi perlahan pasien diawali
dengan belajar berkenalan, dengan
mahasiswa yang sedang menjalani
peraktek, dilanjutkan dengan berkenalan
dengan teman sekamarnya, perlahan
lahan pasien sudah memiliki
perkembangan selama 1 minggu
didapatkan hasil pasien mulai berinteraksi
dengan orang-orang, sudah mulai
tersenyum jika diberikan candaan.
Minggu ketiga mengatasi masalah resiko
perilaku kekerasan 5 kali pertemuan,
langkah pertama diberikan pada pasien
untuk belajar latihan mengontrol diri
dengan tarik napas dalam jika amarah
sedang memuncak, hasil didapatkan
pasien mengatakan sedikit tenang jika
diajak berbicara, pasien juga tampak
tenang jika latihan strategi pelaksanaan,
meskipun demikian pasien sangat sulit
untuk melakukan strategi pelaksanaan
yang keempat.
PEMBAHASAN
Setelah penulis melaksanakan asuhan
keperawatan kepada Tn. F dengan
Gangguan Presepsi Sensori : Halusinasi
Pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Prof M.
Ildrem, maka penulis membahasan
kesenjangan antara teoritis dengan
tinjauan kasus Skizofrenia merupakan
kondisi psikotik yang berpengaruh
terhadap area fungsi individu, termasuk
berpikir, berkomunikasi, menerima,
menafsirkan kenyatan, merasakan dan
menunjukkan emosi serta penyakit kronis
yang ditandai dengan pikiran kacau,
delusi, halusinasi, dan perilaku aneh.
Halusinasi merupakan distorsi persepsi
palsu yang terjadi pada
respon neurobiologist maladaptif,
penderita sebenarnya mengalami distorsi
sensori sebagai hal yang nyata dan
meresponnya. Faktor-faktor yang mampu
mempengaruhi kekambuhan penderita
skizofrenia dengan halusinasi meliputi
ekspresi emosi keluarga yang tinggi,
pengetahuan keluarga yang kurang,
ketersediaan pelayanan kesehatan,
penghasilan keluarga dan kepatuhan
minum obat pasien skizofrenia (Pardede,
2020).
Pembahasan dimulai melalui tahapan
proses keperawatan yaitu pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan,
pelaksanaanan dan evaluasi.
Asuhan keperawatan yang diberikan pada
Tn.F dengan Halusinasi Pendengaran di
Rumah Sakit Jiwa Pengkajian dilakukan
pada tanggal 16 Januari 2023 langsung
bersama pasien dengan metode
wawancara dan observasi, data yang
diperoleh penulis dari hasil pengkajian
antara lain: alasan masuk rumah sakit
jiwa, riwayat keluarga, konsep diri, status
mental, psikososial, avitas motorik,
persepsi, dan memori.
Halusinasi merupakan bentuk yang paling
sering terjadi pada gangguan sensori
persepsi. Klien memberi pendapat
mengenai lingkungan tanpa objek atau
rangsangan nyata. Contohnya klien
mengatakan bahwa ia ada hal tidak ada
orang yang berbicara. Gangguan jiwa
mengalami gejala dimana klien mengalami
perubahan persepsi sensori: merasakan
6
sensori palsu berupa suara, penglihatan,
dan pengecapan.
Setelah penulis melaksanakan asuhan
keperawatan kepada Tn.F dengan
Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit
Jiwa Prof. Dr. M.Ildrem maka penulis akan
membahas kesenjangan antara teoritis
dengan tinjauan kasus. Pembahasan
dimulai melalui tahapan proses
keperawatan yaitu pengkajian, diagnosa
keperawatan, perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi.
Dalam pengkajian ini dilakukan secara
langsung pada klien dan juga dengan
menjadikan status klien sebagai sumber
informasi yang dapat mendukung data-
data pengkajian. Selama proses
pengkajian, perawat mengunakan
komunikasi terapeutik serta membina
hubungan saling percaya antara perawat-
klien. Penulis menemukan kesenjangan
karena ditemukan pada kasus Tn.F
dimana klien mendengar suara-suara yang
menyuruh untuk melakukan sesuatu
seperti marah menghancurkan barang dan
mengamuk, gelisah, mondar-mandir,
sedih, kontak mata kurang, wajah tampak
lesu, kadang gelisah dan lain-lain. Gejala-
gejala yang muncul tersebut tidak semua
mencakup dengan yang ada di teori klinis
dari halusinasi, akan tetapi terdapat faktor
predisposisi maupun presipitasi yang
menyebabkan kekambuhan penyakit yang
dialami oleh Tn. F (Telaumbanua &
Pardede, 2023).
Dalam pengkajian ini, penulis menemukan
kesenjangan karena ditemukan. Pada
kasus Tn.F, klien mendengar suara-suara
yang menyuruh untuk marah-marah dan
merusak barang. Gejala-gejala yang
muncul tersebut tidak semua mencakup
dengan yang ada di teori klinis dari
halusnasi (Keliat,2016). Akan tetapi
terdapat faktor predisposisi maupun
presipitasi yang menyebabkan ke-
kambuhan penyakit yang dialami oleh Tn.F
Pada Teori Halusinasi (NANDA, 2015-
2017). diagnosa keperawatan yang
muncul sebanyak 3 diagnosa keperawatan
yang meliputi: Harga diri rendah, Isolasi
social ,Halusinasi . Sedangkan pada kasus
Tn.F ditemukan tiga diagnosa
keperawatan yang muncul halusinasi,
isolasi sosial, Prilaku kekerasan. Dari hal
tersebut di atas dapat dilihat terjadi
perbedaan antara teori dan kasus
Diagnosa keperawatan yang di-temukan
dan teori yang telah dijelaskan diatas,
bahwa masalah utama yaitu gangguan
persepsi sensori: halusinasi pendengaran,
dan disebabkan oleh isolasi sosial, dan
berakibat pada resiko perilaku kekerasan.
Intervensi keperawatan dilakukan pada
Tn.F dilakukan berdasarkan strategi
pelaksanaan (SP) berikut:
1. Halusinasi Pendengaran SP1:
a.Mengidentifikasi isi, frekuensi, waktu
terjadi, situasi pencetus, dan respon
halusinasi. b.mengontrol halusinasi
dengan cara menghardik. SP2: mengontol
halusinasi dengan cara minum obat
teratur. SP3: mengontrol halusinasi
dengan bercakap cakap dengan orang
lain. SP4: mengontrol Halusinasi dengan
melakukan kegiatan yang terjadwal.
2. Isolasi Sosial Menarik Diri SP1:
menjelaskan keuntungan dan kerugian
memiliki teman.SP2: melatih klien
berkenalan dengan 2 orang atau lebih.
SP3: melatih klien bercakap cakap sambil
melakukan kegiatan harian.
SP4: melatih berbicara sosial: seperti
meminta sesuatu, berbelanja dan
sebagainya.
3.Resiko Perilaku Kekerasan SP1:
mengontrol perilaku kekerasan dengan
cara :- latihan fisik tarik napas dalam
-latihan fisik pukul kasur bantal.SP2:
mengontrol perilaku kekerasan dengan
cara minum obat secara teratur.SP3:
Komunikasi secara verbal: Asektif/ber-
7
bicara baik-baik. SP4: spritual
(Andri,2019).
Implementasi dilakukan selama 3 minggu
dimana setiap diagnosa diberikan latihan
SP selama satu minggu. Sebelum
dilakukan latihan strategi pelaksanaan
(SP), klien sulit sekali diajak berbicara,
disebabkan oleh beberapa faktor yang
mengakibatkan pasien memilih untuk
menyendiri, pasien juga sering
mendengar suara suara yang tidak nyata
yang sering menggangu pasien, pasien
tampak berbicara sendiri, termenung,
pasien mengatakan untuk mengatasi
masalah tersebut pasien memilih untuk
diam dan tidur tanpa melakukan aktivitas
fisik lainnya.
Setelah dilakukan latihan Strategi
Pelaksanaan (SP) penulis melihat
perkembangan yang cukup baik pada
pasien, pasien sudah mulau bisa diajak
berbicaraperlahan demi perlahan suara
halusinasi juga menghilang meski tidak
sepenuhnya, pasien juga tampak tenang
ketika diajak berbcara, pasien tampak
melakukan aktivitas fisik ringan seperti
menyapu dan membereskan tempat tidur.
Pasien mengalami kemajuan setelah
diberikan latihan, latihan tersebut dapat
mengalihkan masalah utama pada kasus
ini yaitu halusinasi pendengaran, dengan
melakukan aktifitas dapat mengalihkan
fokus terhadap halusinasi. (Rinjani,2020)
SIMPULAN
Pasien yang mengalami skizofrenia dapat
mempengaruhi proses berfikir individu,
seperti berkomunikasi, merasakan,
mengekpresikan emosi, serta otak yang
ditandai dengan pikiran yang tidak teratur,
delusi, halusinasi, dan perilaku aneh.
Peran keluarga sangat penting dalam
mengatasi gangguan persepsi sensori
halusinasi pendengaran, pasien
memerlukan teman berbicara untuk
mengekpresikan perasaan yang dirasakan
pasien. Selain dukungan keluarga
Intervensi keperawatan secara generalis
sangat efektif diberikan pada pasien
dengan gangguan sensori persepsi
halusinasi pendengaran, isolasi sosial, dan
resiko perilaku kekerasan. Hal ini ditandai
dengan penurunan tanda gejala
halusinasi, isolasi sosial, dan resiko
perilaku kekerasan pada klien setelah
diberikannya tindakan keperawatan.
DAFTAR PUSTAKA
Andri, J., Febriawati, H., Panzilion, P.,
Sari, S. N., & Utama, D. A. (2019).
Implementasi keperawatan
pengendalian diri klien halusinasi
pada pasien skizofrenia. Jurnal
Kesmas Asclepius, 1(2), 146-155.
https://doi.org/10.31539/v1i2.922
Anggraini, T & Maula, (2021). Asuhan
Keperawatan Jiwa Pada An S
Dengan Gangguan Persepsi
Sensori Halusinasi Pendengaran.
Karya Tulis nbIlmiah, Universitas
Kusuma Husada Surakarta.
http://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/15
10/1/naskah%20publikasi%20titani
a%20anggraini.pdf
Damanik, R. K., Pardede, J. A., & Manalu,
L. W. (2020). Terapi Kognitif
Terhadap Kemampuan Interaksi
Pasien Skizofrenia Dengan Isolasi
Sosial. Jurnal Ilmu Keperawatan
dan Kebidanan, 11(2), 226-235.
http://dx.doi.org/10.26751/jikk.v11i
2.822
Fitri, N. Y. (2019). Pengaruh Terapi
Okupasi terhadap Gejala
Halusinasi Pendengaran Pada
sinasi Pendengaran Rawat Inap di
Yayasan Aulia Rahma Kemiling
Bandar Lampung. Jurnal
Kesehatan Panca Bhakti 7(1),33.
https://doi.org/10.47218/jkpbl.v7i1
58
Hulu, F., Waruwu, F. I. J., Zebua, I. J.,
Manurung, J., SAMOSIR, M. L., &
Pardede, J. A. (2022). Penerapan
8
 Terapi Aktivitas Kelompok
Stimulasi Persepsi Pada Pasien
Halusinasi di RRSJ Prof. Dr. M.
Ildrem Medan.
Keliat B. A. (2014). Proses Keperawatan
Jiwa Edisi II. Jakarta : EGC.
Lase, A. A. N., & Pardede, J. A. (2022).
Penerapan Terapi Generalis (SP
1-4) Pada Penderita Skizofrenia
Dengan Masalah Halusinasi Di
Ruang Sibual-buali: Studi Kasus.
https://doi.org/10.31219/osf.io/sgfk
5 Skizofrenia. Idea
Mahbengi, T., & Pardede, J. A. (2023).
Penerapan Strategi Pelaksanaan
Dalam Pemberian Asuhan
Keperawatan Jiwa Pada Tn. A
Dengan Masalah Halusinasi: Studi
Kasus.
Manao, B. M., & Pardede, J. A. (2019).
Beban Keluarga Berhubungan
Dengan Pencegahan
Kekambuhan Pasien Skizofrenia
Jurnal Keperawatan Jiwa, 12(3).
https://www.researchgate.net/profil
e/JekAmidos/publication/3479926
06
Meylani, M., & Pardede, J. A. (2022).
Penerapan Strategi Pelaksanaan
(SP) 1-4Dengan Masalah
Halusinasi Pada Penderita
Skizofrenia: Studi Kasus. Rinjani,
S., Murandari, M., Nugraha, A., &
Widiyanti, E. (2020). Efektivitas
Terapi Psikoreligius Terhadap
Pasien Dengan Halusinasi. Jurnal
Medika Cendikia, 7(02), 136-144.
https://doi.org/10.33482/medika.v7
i02.147
Nazara, A. S., & Pardede, J. A. (2023).
Aplikasi Terapi Generalis Dalam
Pemberian Asuhan Keperawatan
Jiwa Pada Nn. R Dengan
Halusinasi.
Pardede, J. A., Keliat, B. A., & Wardani, I.
Y. (2013). Pengaruh Acceptance
And Commitment Therapy Dan
Pendidikan Kesehatan Kepatuhan
Minum Obat Terhadap
Gejala,Kemampuan
Berkomitmen Pada Peng-obatan
Dan Kepatuhan Pasien
Skizofrenia.
https://www.researchgate.net/profi
le/JekAmidos/publication/3470112
73
Pardede, J. A., Sirait, D., Riandi, R.,
Emanuel, P., & Laia, R. (2016).
Ekspresi Emosi Keluarga Dengan
Frekuensi Kekambuhan Pasien
Nursing
Journal, 7(3),53-61
https://doi.org/10.52199/inj.v7i3.6
446
Pardede, J. A., Silitonga, E., & Laia, G. E.
H. (2020). The Effects of
Cognitive Therapy on Changes in
Symptoms of Hallucinations in
Schizophrenic Patients. Indian
Journal of Public Health Research
& Development, 11(10), 256-262.
https://doi.org/10.37506/ijphrd.v11
i10.11153
Pardede, J. A., & Hasibuan, E. K. (2019).
Dukungan caregiver dengan
frekuensi kekambuhan pasien
skizofrenia. Idea Nursing
Journal, 10(2).
https://doi.org/10.52199/inj.v10i2.1
7161
Pardede, J. A., & Laia, B. (2020).
Decreasing Symptoms of Risk of
Violent Behavior in Schizophrenia
Patients Through Group Activity
Therapy. Jurnal Ilmu Keperawatan
Jiwa, 3(3), 291-300.
https://doi.org/10.32584/jikj.v3i3.62
1
Pardede, J. A., & Siregar, R. A. (2016).
Pendidikan Kesehatan Kepatuhan
Minum Obat Terhadap Perubahan
Gejala Halusinasi Pada Klien
skizofrenia. Mental Health, 3(1).
Pardede, J. A. (2018). Pelaksanaan Tugas
Keluarga Dengan Frekuensi
Kekambuhan Pasien Skizofrenia
9
 Dengan Masalah Isolasi Asuhan Keperawatan Jiwa Pada
Sosial. Jurnal Keperawatan Nn. N Dengan Masalah
Jiwa, 6(2). Halusinasi Pendengaran. OSF
hppt://eprints.ums.ac.id/id/eprint/4 Preprints. January, 11.
0858 WHO.(2022).Schizophrenia.
Pardede, J. K., Sirait, D., Riandi, R., https://www.who.int/news-
Emanuel, P., Ruslan, L. (2016). room/factsSheets/detail/schizophr
Ekspresi Emosi Keluarga Dengan b
Frekuensi Kekambuhan Pasien Wulandari, Y., & Pardede, J. A. (2022).
Skizofrenia Emotional Expression Aplikasi Terapi Generalis Pada
Family With The Frequency Of Penderita Skizofrenia Dengan
Recurrence Of Patients With Masalah Halusinasi Pendengaran.
Schizophrenia. Idea Nursing
Journal, VII(3), 53–61. Safitri, R.
(2019). Implementasi
Keperawatan Sebagai Wujud Dari
Perencanaan Kepera watan Guna
Meningkatkan Status Kesehatan.
https://doi.org/10.31219/osf.io/8uc
ph
Santi, F. N. R., Nugroho, H. A., Soesanto,
E., Aisah, S., & Hidayati, E.
(2021). Perawatan Halusinasi,
Dukungan Keluarga Dan
Kemampuan Pasien Mengontrol
Halusinasi: Literature
Review. Jurnal Keperawatan dan
Kesehatan Masyarakat Cendekia
Utama,10(3),271-284.
https://doi.org/10.31596/jcu.v10i3.
842
Sulahyuningsih, E., Pratiwi, A., & Teguh,
S. (2016). Pengalaman Perawat
Dalam Mengimplementasikan
Strategi Pelaksanaan (Sp)
Tindakan Keperawatan Pada
Pasien Halusinasi Di Rumah Sakit
Jiwa Daerah Surakarta (Doctoral
dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta).
Syahdi, D., & Pardede, J. A. (2022).
Penerapan Strategi Pelaksanaan
(SP) 1-4 Dengan Masalah
Halusinasi Pada Penderita
Skizofrenia: Studi Kasus.
Telaumbanua, B. S., & Pardede, J. A.
(2023). Penerapan Strategi
Pelaksanaan Dalam Pemberian

10
11