You are on page 1of 1

Form Title: Request for Exit Re-entry Visa Department name: Government Affairs Dept.

Reference Number: MC-D-P-HRS-GA/03/01 Revision Date: 15/02/2015

Corporate HR Services
‫اإلدارة العامة للموارد البشرية‬

‫نموذج طلب خروج وعوده‬


Request for Exit Re-entry Visa

To: Government Relations Department ‫ إدارة العالقات الحكومية‬:‫إلى‬


Please be informed that the :‫نفيدكم بأن‬
Employee: :‫الموظف‬
ID Number: :‫ملف رقم‬

Is not on duty for ( ) days:


‫) أيام خالل الفترة‬ ( ‫غير مكلف بالعمل لمدة‬
From: / / / / :‫من‬
To: / / / / :‫إلى نهاية‬

He/she wants to travel outside KSA , we have no ‫ويرغب في السفر خارج المملكة على نأمل إصدار‬
issue in granting him\her exit –re-entry visa : :‫تأشيرة خروج وعودة‬
Personal cost.
.‫حسابه الخاص‬
KSUMC cover the cost.
.‫من حساب المدينة الطبية‬
Where there is no claims of the department
towards the employee, we have no objection for ‫حيث ال يوجد أي مطالبات للقسم تجاه صاحب الطلب‬
him/her to travel outside KSA. .‫ا تأشيرة خروج وعودة‬/‫فال مانع من منحه‬
Regards, ...‫ولكم تحياتي‬
From Department of: :‫رئيس قسم‬
Name: :‫االسم‬
Signature: :‫توقيع‬
Note:
The application must be submitted at least five :‫مالحظة‬
working days prior to travel, and the employee
‫يجب أن يقدم الطلب قبل السفر بخمسة أيام عمل على‬
‫ كما يجب على إدارة القسم اإلبالغ عن عودة‬،‫األقل‬
Department must report on his/her return,
.‫الموظف وفق النظام المتبع‬
according to the P & P used in KSUMC.

MC-A-P-SPM/01/04 1

You might also like