Effects of a work-related stress model

based mental health promotion program

on job stress, stress reactions and coping
profiles of women workers: a control
groups study
Ozlem Koseoglu Ornek1,2* and Melek Nihal Esin3

Ornek and Esin BMC Public Health (2020) 20:1658

https://doi.org/10.1186/s12889-020-09769-0

Efekti modela stresa na poslu-Zasnovan program promocije mentalnog

zdravlja o stresu na poslu, stresnim reakcijama i suočavanju
profili radnica: kontrola grupe proučavaju

Pozadina
Stres u vezi sa radom (VRS) je postao ključna javnost
zdravstveni problem poslednjih decenija i njegove štetne posledice
na ljudsko zdravlje su se nedavno brzo povećale
[1, 2]. Dakle, postoji veliki izazov da se razume
reakcije, srodni faktori i ishodi. Mnogi povezani sa stresom
modeli su razvijeni da bolje objasne
i nositi se sa stresom [3–7]. Prema VRS
model, stres se definiše kao sve reakcije koje se dešavaju
i izazvati bilo kakvu promenu u kognitivnim, fizičkim,
psihološke i emocionalne strukture kao rezultat a
visoko percipirano opterećenje [6]. Ima proces protoka, i
izaziva mnogo različitih stresnih reakcija, povezanih bolesti
i nezdravo ponašanje među radnicima. Reakcije
može uključivati fizičke, psihološke, biološke i/ili
simptomi ponašanja. Obično posmatrano fizičko
simptomi uključuju visok krvni pritisak, ubrzan puls,
Cheine Stokes disanje, glavobolja i napeti mišići.
Biološki parametri se sastoje uglavnom od imunoloških
varijable, kao što je aktivacija T ćelija, smanjeni imunoglobulin
A (IgA) i povećano lučenje kortizola [8–10].
Simptomi mentalnog zdravlja mogu uključivati razdražljivost, napetost,
agresivno ponašanje, nedostatak koncentracije i sna, percepcije,
i poremećaji pamćenja [11, 12]. Ako su reakcije
potrajati duži period, može biti nepovratan
zdravstveni ishodi, kao što su hronični umor, kardiovaskularni
bolesti [13, 14], muskuloskeletne bolesti [15] ili mentalne
zdravstveni problemi, kao što su anksioznost ili depresija [16, 17].
Razvoj takvog fizičkog i mentalnog zdravlja
problemi takođe mogu dovesti do produženog bolovanja ili odsustva sa posla
[18, 19] i smanjenje kvaliteta posla, performansi,
i produktivnost; takođe može ugroziti zdravlje radnika i
bezbednost [6, 20].
Uslovi rada i individualne karakteristike su
glavni povezani faktori za razvoj VRS. Vezano za posao
stres model ukazuje na to, stres i njegove reakcije
nastaju kao rezultat odnosa između pojedinaca
karakteristike kao što su starost, obrazovanje, pol, ličnost,
iskustvo i profili suočavanja, uslovi rada kao što su
kao visoki ili niski zahtevi za poslom, neredovan ili dug rad
sati, vremenski pritisak, nesigurnost posla, nedostatak socijalne podrške
i psihičko uznemiravanje, uslovi života i
odgovori na stres. Dakle, model se sastoji od
četiri glavne komponente: rizici od stresa na poslu,
karakteristike pojedinaca, reakcije na stres i dugoročne
posledice stresa. Definiše odnos
unutar komponenti kao dinamičkog procesa. Jedan od
najvažnija prednost modela je u tome što
uzima u obzir individualne razlike
radnika. Prema modelu i različitim studijama,
kratkotrajni stres povećava motivaciju i produktivnost
radnika ali izloženost dugotrajnom stresu
resursa izaziva različite dugoročno zdravlje i ponašanje
probleme. Model ilustruje dugoročnu
posledice ovakvih stresnih reakcija, koje utiču
fizičko i mentalno zdravlje radnika, radni učinak,
izostanak sa posla i druga rizična zdravstvena ponašanja.
Generalno, uslovi rada imaju jaku vezu
sa stresom i njegovim rezultatima (videti sl. 1) [6, 21–23].
Povezane studije pružile su važne dokaze o
međuodnosi između komponenti modela.
Na primer, individualne karakteristike, kao što su godine,
nivo obrazovanja, pol, ciljevi, društvena podrška [24], i
porodičnim uslovima, imaju značajan uticaj na nečiju
sposobnost suočavanja sa stresom [25]. Štaviše, radi
uslovi, kao što su dugo radno vreme, nedostatak kontrole
preko radnog opterećenja, vremenskih pritisaka, nesigurnosti posla,
i nedovoljna plata, imaju snažan uticaj na
razvoj stresa na poslu [26].
Opšte je poznato da se percipirana društvena podrška
igra značajnu ulogu u smanjenju VRS. Ona ima
pozitivni efekti na radni učinak, izostanak sa posla,
i produktivnosti [24, 27–29]. Što je veći stepen
radnicima socijalne podrške, to im je lakše
zaštićeni od profesionalnog stresa kao i od fizičkog
i problemi mentalnog zdravlja [30]. Prema
studije sa kontrolisanim dizajnom studija, intervencije, itd
kao vežbe, edukacije, konsultacije ili organizacione
programe koje iniciraju supervizori i administratori
podstiču osećanja solidarnosti i sreće. Ove
vrste osećanja povećavaju količinu socijalne podrške
tokom vremena [31].
Efekti stresa variraju između polova, smještajući žene
u nepovoljnijoj i ranjivijoj kategoriji
nego njihovi muški kolege zbog bioloških i psihosocijalnih
sistema. Rodna diskriminacija, nejednakost prihoda,
a kulturne barijere igraju važnu ulogu na
ovo pitanje, posebno u razvijenim i nerazvijenim
zemlje [2, 32–36]. Istraživanje o tome kako stres utiče
različitih polova otkriva da su žene dvostruko više
verovatno da će muškarci razviti simptome stresa. Identifikovani
osnovni uzroci ovoga uključuju ženski biološki
i psihološki sistemi, uticaj mnogih žena
uloge i odgovornosti koje se tiču porodičnog života i njihove
izloženost društvenim disparitetima. Nečija kulturna perspektiva
takođe ima značajan uticaj na prevenciju i suočavanje
sa VRS [33, 37–39]. Međutim, uslovi rada i
privreda je dovela zaposlene u više poteškoća
u poslednjih nekoliko godina. Drugo, samo za decu radnike,
žene su najugroženija populacija zaposlenih.
Stoga je ključno sprečiti stres na poslu, koliko god
moguće, pre nego što izazove hronične probleme za sve radnike,
posebno radnice. Posebno žene radnice
imaju nepovoljne uslove života i rada zbog
veliki društveni disparitet, rodna nejednakost i velika odgovornost
da uskladi radni i porodični život u nerazvijenom
i antisocijalno-demokratsko društvo. Shodno tome, primarni
treba sprovesti zaštitnu intervenciju mentalnog zdravlja
na poslu; međutim, takva pomoć je pronađena
da bude nedovoljna i kontrolne studije pre i posle testa
nedostaju u zemljama u razvoju [40].
Kao rezultat toga, različiti pristupi koji se odnose na prevenciju,
programi zaštite i promocije koji pokrivaju stres
menadžment su uvedeni i implementirani u
razne zemlje [17, 26, 41, 42]. Međutim, većina od
programi intervencije su usmereni na ograničene specifične
teme (npr. stres na poslu, psihološki stres, bolest
izostanak, IgA) u razvijenim zemljama. Stoga, ovo
Studija zasnovana na VRS modelu je dizajnirana da planira i
proceniti Program promocije mentalnog zdravlja na radnom mestu
(Vork-ProMentH) koristeći širok, sistematski pristup
zdravlju radnica u zemlji u razvoju. The
VRS model omogućava svojim korisnicima da procene uzroke i
posledice po zdravlje u vezi sa radom koristeći holistički pristup
i da sistematski planira i evaluira programe
način (videti sliku 1) [6]. Pored toga, žene
radnici su izabrani kao specifični uzorci istraživanja u
ovu studiju iz gore navedenih razloga, i
rad u tekstilnom i odevnom sektoru je veoma čest
među radnicima. Ovaj sektor ima najveću stopu
radnica u poređenju sa drugim sektorima u nekim
zemlje kao što je Turska. Generalno, žene koje rade
u ovom sektoru imaju nizak nivo obrazovanja, nekvalifikovani su
i imaju loš ekonomski status. Nesigurni uslovi rada
kao što su nesigurnost posla, nepredvidiv rad
sati, nedovoljna plata i nedostatak sindikata su veoma
uobičajen među radnicima u ovom sektoru [43–45]. Kao
rezultat, cilj ove studije je bio da se ispitaju efekti
novorazvijenog radnog mesta zasnovanog na VRS modelu
Program promocije mentalnog zdravlja (Vork-ProMentH)
na stres radnica u vezi sa poslom, njihov fizički
i mentalne reakcije na stres, socijalna podrška, suočavanje
profili, izostanak sa posla i radni učinak; the
ženski pljuvački imunoglobulin A (S-IgA) i kortizol
Izmereni su i nivoi (S-kortizola).

Metode
Dizajn i ciljevi studije
Cilj ove studije, koja je uključivala pre-test-post-test
dizajn neekvivalentne kontrolne grupe, bio je da ispita
efekti VRS modela zasnovanog na Vork-ProMentH na
stres na poslu, fizičke i mentalne reakcije radnica,
socijalna podrška, profili suočavanja, izostanak sa posla, učinak na poslu,
i IgA pljuvačke (S-IgA) i kortizol (S-kortizol)
nivoa. Istraživanje je sprovedeno u 2 tekstilne fabrike (A
i B) pošto se smatra da intervencija utiče na radnike
u istoj fabrici. Fabrika B je definisana kao podkomponenta
i partner fabrike A. Fabrike uglavnom proizvode
trikotaže i izvozi je u inostranstvo. Obe fabrike su pokazale
poštovanje zakona i propisa o prof
zdravstvene i zajedničke međunarodne inspekcije. The
fabrike imaju i istog lekara medicine rada
i medicinska sestra. Dodatno, prvi istraživač dobrovoljno
radio 2 sata nedeljno više od godinu dana pre
studija počeo da posmatra proces rada, uslove rada,
i radna okruženja.
Hipoteze koje smo testirali u ovoj studiji su sledeće
U poređenju sa onima koji ne učestvuju u Rad-
ProMentH intervencija, radnici koji učestvuju u
program će imati smanjen stres na poslu, manje ozbiljan
reakcije fizičkog i mentalnog stresa, niži S-kortizol
nivoi, manje izostajanja sa posla, povećani nivoi S-IgA, više
socijalna podrška, bolji radni učinak i poboljšanje
profili suočavanja.

Učesnici
Kriterijumi za uključivanje u uzorak studije sastojali su se od a
rezultat na subskali stresa na poslu iznad medijane (med: 45), što ukazuje
viši nivo VRS-a i bez upotrebe bilo kakvih lekova
koji utiče na kortizol i IgA. Kriterijumi za
isključenje iz proučavane populacije uključivalo je upotrebu
bilo koji lek koji utiče na pljuvački kortizol i/ili IgA
nivoi, starost ispod 18 godina, dijagnostikovano psihijatrijsko zdravlje
problemi, ili nepismenost. Od 242 radnice
ocenjeno za podobnost, 101 (53 iz fabrike A i 48
iz fabrike B) ispunili su kriterijume i bili uključeni u
studija. Fabrika u kojoj je program izveden
je izabran žrebom (fabrika A). Studija
veličina uzorka je izračunata analizom snage; ono minimalno
Utvrđeno je da je uzorak studije 58 (intervencija
grupa [IG]: 29, kontrolna grupa [CG]: 29). Prihvatanje
grešaka tipa I postavljena je na 5%, a grešaka tipa II
je postavljen na 20% (a = 0,05, 1-b = 0,80). Odustajanje je bilo
očekivana stopa iz nepoznatih razloga. Izabrani istraživači
70 učesnika (35 u svakoj studijskoj grupi) iz fabrika
A i B putem sistematskog uzorkovanja. Procedura proučavanja je
prikazano na sl. 2. Svi radnici su radili 5 dana u nedelji, počevši
u 08:30 časova, a završetak u 19:00 časova. Njihova
ručak su obezbedile fabrike. Srednja starost od
radnice u IG su bile 33,54 ± 9,6 (19–54)
godine, a skoro 49% njih je završilo osnovnu
škola. Prosečna starost radnica u
CG je bio 31,11 ± 8,2 (20–52) godine, a skoro 60%
završili su osnovnu školu. Nije bilo
razlika između glavnih sociodemografskih grupa
karakteristike. Izveštavaju se karakteristike grupa
u tabeli 1.
Podaci su prikupljeni između februara i aprila,
2016. Tokom ovog procesa 2 učesnika (zbog braka)
i 3 učesnika (zbog uslova rada i
zdravstvenih problema) izbačeni su iz CG između
nedelje 10. i 11. faze praćenja. Radnici
koji su odustali nisu smatrani nestalima kao
U analizi podataka korišćen je princip intent-to-treat (ITT).
proces [46].
Measurements
Studija je ispitala pet odabranih merenja
a razvili su istraživači na osnovu komponenti
(Rizici od stresa na poslu, Stresne reakcije,
Dugoročne posledice stresa, karakteristike pojedinaca)
uzroka i posledica u VRS modelu
da proceni stres, reakcije na stres, dugoročne reakcije na stres,
i profili suočavanja. Rizici za posao
merena je komponenta napona modela
kratkim upitnikom o stresu na poslu i procenom
forma; stresne reakcije merene su kratkim poslom
stres upitnik i ELISA kompleti specifični za pljuvačku; pojedinac
karakteristike su merene Briefom
Skala profila suočavanja sa stresom i obrazac za procenu; i
dugoročne posledice stresa merene su
upitnik učinka, formalni, digitalni fabrički unos
i izlaznu karticu i kontrolnu listu (videti sliku 1).
I. Obrazac za opisnu procenu radnika
tiče sociodemografskih karakteristika (starost,
pol, obrazovanje, rodno mesto, bračni status,
percepcija ekonomskog stanja, i
klasifikacija plata po mesecima); zdravlje
karakteristike (percepcije o
zdravlje učesnika, kvalitet sna i ostalo
hronične bolesti koje se medicinski kontrolišu ili
tretirani); karakteristike rada (radno vreme,
zanimanje, raspored rada i učestalost i
trajanje pauze u radu i godišnjeg odmora); i
uočena pitanja performansi posla koja su
razvila Svetska zdravstvena organizacija.

II. Kratak upitnik o stresu na poslu (BJSK), samoprocena

oblik razvijen u Japanu [48], sastoji se
od 57 stavki koje pokrivaju stres na poslu (17 stavki kao što su „I
imaju izuzetno veliku količinu posla“, „I
ne može da završi posao u potrebno vreme”, „Atmosfera
na mom radnom mestu je prijateljski”), fizički
(11 stavki kao što su „Imao sam stomak i/
ili problemi sa crevima”, „Imao sam dijareju
i/ili zatvor”, „Imao sam ukočen vrat
i/ili ramena“, „Imao sam bolove u donjem delu leđa“)
i psihološke reakcije na stres (18 stavki kao npr
„Bio sam iznutra iznerviran ili ogorčen“, „I
osećao sam se napeto”, „Osećao sam se sumorno”) i društveno
podrška (11 stavki) [49]. Ima Likertov tip sa 4 tačke
opcija odgovora od „uopšte se ne slažem“ =1 do
„uopšte se ne slažem“ =4. Viši rezultat na subskali ukazuje
visok nivo stresa na poslu, stresne reakcije ili
socijalna podrška [50]. Turska verzija BJSK je korišćen u ovoj studiji i pouzdanost skale
i validnost su merene pre sprovođenja
Istraživanje. Pouzdanost turske verzije
BJSK-ovih subskala je naznačila Kronbahova
alfa vrednosti od 0,66, 0,81, 0,82 i 0,81, respektivno
[51]. Pored toga, Cronbachove alfa vrednosti
ovih subskala je pronađeno između 0,66
i 0,90 u ovoj studiji. BJSK je korišćen na
osnovne i naknadne faze.
III. Kratak profil suočavanja sa stresom (BSCP), koji se sastoji od
18 povezanih predmeta na skali Likertovog tipa od 4 tačke
(često, ponekad, retko ili nikad), je samoocenjivanje
skala za procenu profila suočavanja radnika. Upitnik
razvijen od strane Kageiama, Kobaiashi,
Kavašima i Kanamaru (2004) [52] i karakteristike
sledećih šest podskala: aktivno rešenje (tačke 1, 2,
i 3; kao što su „Pokušavam da analiziram uzroke i rešim
problem”), traženje pomoći za rešenje (tačke 4,
5 i 6; kao što je „Konsultujem se sa nekim sa kim mogu
poverenje“), promena raspoloženja (stavke 7, 8 i 9; kao što su „I
pokušajte da uradite nešto što me smiruje“), menjajući
nečije tačke gledišta (tačke 10, 11 i 12; kao što su „I
pokušajte da mislite da je ovo iskustvo dobro za mene”), emocionalno
izraz koji uključuje druge (tačke 13, 14 i
15; kao što je „Krivim osobu koja je uključena u
problem”), i izbegavanje i potiskivanje (stavke
16, 17 i 18; kao što je „Ne radim ništa osim da trpim
situacija”). Svaka od ovih podskala ima 3 stavke i a
raspon rezultata od 3–12 poena. Visok rezultat na subskali
ukazuje na to da ispitanik to često bira
vrsta metode suočavanja [53]. Turska verzija
BSCP je korišćen u ovoj studiji i pouzdanost skale
i validnost su merene pre sprovođenja
Istraživanje. Pouzdanost turske verzije
BSCP su označene Kronbahovim alfa vrednostima
od 0,69, 0,71, 0,66, 0,75, 0,78 i 0,77, respektivno
[54]. BSCP je korišćen na bazi i
faze praćenja.
IV. ELISA kompleti specifični za pljuvačku koji su lucentni i imaju
poklopac je korišćen za procenu kortizola i IgA
nivoi pljuvačke svakog učesnika. Kada je pljuvačka
prikupljeni sa kompletom, treba ga pokriti
pažljivo i čuvati u prenosivom zamrzivaču na +4°,
i mora se preneti u laboratoriju sa
međunarodnu akreditaciju. Analize su bile
sprovedeno na početku (u 08:45, februar) i
neposredno posle intervencije IG (u 10:15 č.
februara) ujutru. Kriterijumi podobnosti
za sakupljanje pljuvačke-kortizol i pljuvačka-IgA su kao
sledi: ne bi trebalo da postoji kontaminacija krvi
iz usta, ne bi trebalo da postoje lekovi
koji utiče na kortizol korišćen u poslednjih nedelju dana, i
30 minuta pre pljuvačke ne bi trebalo ništa da se jede
zbirka.
V. Radni izostanak svih učesnika bio je
proverava se kroz formalne digitalne fabričke vremenske karte
i kontrolne liste koje su sami prijavili. Trajanje izostanaka
izračunato je na osnovu sati.
Program promocije mentalnog zdravlja na radnom mestu
intervencija
Vork-ProMentH je program promocije zdravlja
na osnovu modela VRS [6]. Pre posla-
Intervencija ProMentH-a, procedure odobravanja i praćenja
uprave fabrika su objašnjeni
IG i verifikovano. Program je primenjen jednom
IG (35 radnica) na početku u fabrici A u
9 ujutro kod prvog istraživača. Vizuelna prezentacija i
obezbeđena je video obuka i digitalna kamera
navikli da snimaju radnike dok su vežbali
program koji se sastojao od upravljanja stresom
tehnike, efikasne veštine suočavanja i vežbe opuštanja.
Program je takođe dao definicije za i
objašnjenja stresa i VRS, fiziologija stresa, stres
reakcije, bolesti povezane sa stresom, faktori povezani sa stresom
i veštine efikasnog suočavanja i upravljanja stresom, opuštanje
vežbe i tehnike dubokog disanja. U
kontekstu suočavanja sa stresom, ove vežbe su bile
učio, zajedno sa pravilnim abdominalnim dubokim disanjem
veštine, na IG. Tokom ove interaktivne obuke,
VRS faktori su definisani i diskutovano interaktivno
i detaljno sa radnicima, koji su nudili primere
iz svog radnog iskustva. Tokom treninga, vežbe
vežbali su grupno i snimali video.
Čas obuke je trajao 45 minuta i odvijao se u a
sala za sastanke na radnom mestu. Nakon obuke, a
brošura koja objašnjava sadržaj i proces
program i video snimak koji opisuje vežbe
dato radnicima. Vremena vežbanja (10:00, 1:
00 časova i 16:00 časova) organizovani su u saradnji
sa radnicima, nadzornicima i administratorima dok
s obzirom na raspored rada zaposlenih. Ovo je
nakon čega sledi direktno posmatranje, nedeljnik koji je sam izveštavao
kontrolna lista, i snimanje preko fabrički fiksne kamere za
12 nedelja. Aplikacija za mobilni telefon VhatsApp je bila
koristi se za slanje poruka podsetnika i video zapisa učesnicima
da pojača obuku tokom praćenja
faza. Efekti programa procenjeni su u
prvog i trećeg meseca u obe grupe, ali S-IgA i Scortisol
nivoi su procenjeni samo u IG pre i
neposredno nakon intervencije (videti sl. 2).

Statistička analiza
Statističke analize su sprovedene korišćenjem SPSS verzije
22 za Vindovs (SPSS, Inc., Čikago, IL, SAD). Deskriptivna
statistika demografskih karakteristika i
prikazano je zdravlje i uslovi rada radnika
kao brojevi, procenti i sredstva ± standard odstupanja. Hi-kvadrat test i Mann-Vhitnei U test
primenjene su za poređenje sociodemografskih grupa
karakteristike. Test nezavisnih uzoraka
izvršeno je da se analizira razlika između
srednjim vrednostima grupa, i sproveden je t test uparenog uzorka
analizirati razliku između pre-post
srednji rezultati varijabli. Ponovljene mere
ANOVA je izvršena da bi se otkrila razlika između
srodna sredstva svake grupe po vremenu. Bonferoni
test je sproveden da bi se ispravilo višestruko testiranje. Delimično
eta na kvadrat (ēp
2) je zatim korišćen za ukupni efekat.
Koristeći Cohenove smernice (1988), ēp
2 = .01 je razmatrano
mali, ēp
2 = .06 smatra se umerenim, a ēp
2=
.14 se smatralo velikim efektom [55]. Podaci su procenjeni
sa intervalom poverenja od 95% i prihvaćeno je p < 0,05
kao značajna.
Rezultati
Primarni ishodi
Sociodemografske karakteristike, opšte zdravstveno stanje,
uslovi rada, stres na poslu, reakcije na stres, socijalna
podrška, radni učinak, izostanak sa posla i suočavanje
procenjeni su i upoređeni profili radnica
pre nego što je pokrenut Vork-ProMentH. U
Pored toga, nivoi S-IgA i S-kortizola IG su bili
procenjeno pre početka programa.
Demografske karakteristike, opšte zdravstveno stanje i rad
uslovi
Prosečna starost radnika bila je 32,3 godine (SD = 9,01,
sa rasponom od 19–54); više od 54% (n = 38) je imalo
završeno osnovno obrazovanje bilo ih je skoro 46%.
oženjen, a preko 62% njih nije imalo dece. Svih
učesnika, 81,4% je prijavilo svoje zdravstveno stanje kao
„dobro“, i preko 77% onih koji su prijavili svoje zdravlje
stanje kao „dobro“ bili među CG. Svi učesnici
radili 5 dana u nedelji, 12 h dnevno i uzimali svoje
pauze u isto vreme. Nijedan od njih nije imao stalni
ugovore o radu ili bili članovi sindikata. Gotovo
51% njih je svoje ekonomsko stanje definisalo kao „dobro,
” i skoro 86% onih koji su definisali svoje ekonomske
stanje kao „dobro“ bili su među IG. Preko 88% od
radili su za minimalnu platu (800–1500 turskih
Lira = 510–748 američkih dolara) u fabrikama. Više od
Počelo je da radi 57% IG i skoro 63% CG
kada su bili mlađi od 18 godina. Zločin
radno iskustvo je bilo 4,91 godina (SD = 3,84) u IG
i 5,09 godina (SD = 3,00) u CG. Poređenje od
radnice u IG i CG nisu otkrile razlike
u sociodemografskim karakteristikama opšte zdravlje
stanje, radno iskustvo ili uslovi rada
(p > .05) (videti tabelu 1).
Stres na poslu, reakcije na stres, socijalna podrška, posao
performanse, izostanak sa posla i profili suočavanja
Srednji rezultati za stres na poslu, fizičke simptome (npr.
bol u stomaku, leđima ili ruci), reakcije na mentalni stres
(npr. depresija, razdražljivost, iznervirano raspoloženje), socijalna podrška,
radni učinak (sati/mesečno), izostanak sa posla
(sati/mesec), i profil suočavanja u IG i CG
su upoređivani. Nije bilo razlika između
IG i CG u smislu rezultata za ove varijable
(p > .05) (videti tabelu 2).
Rezultati za S-IgA i S-kortizol
Nivoi S-IgA i S-kortizola su analizirani u IG. The
srednja vrednost S-IgA bila je 110,32 ± 88,37, a srednja vrednost skortizola
rezultat je bio 83,67 ± 68,45 (videti tabelu 2).
Sekundarni ishodi
Praćenje intervencije Vork-ProMentH
IG je primio Vork-ProMentH sa praćenjem za
period od 3 meseca. Radnice u IG i CG
upoređeni su na početku i u prvom i trećem
meseci u pogledu učestalosti vežbi relaksacije,
stres na poslu, fizičke i mentalne reakcije, S-IgA
i nivoi S-kortizola, socijalna podrška, profili suočavanja, posao
performanse i izostanak sa posla (videti tabelu 1).
Prema nalazima pri praćenju, sred
bodovi u IG za vežbanje vežbi opuštanja
bili 71,60 (SD = 33,39) u prvom mesecu i 129,45
(SD = 78,86) na kraju trećeg meseca. Je postojao
značajno povećanje srednjih rezultata za grupe
izvođenje vežbi relaksacije (p ≤ .001). U toku
prvog meseca, 62,9% (n = 22) redovno sprovodi
program u poređenju sa 51,4% (n = 18) na kraju
od 3 meseca. Krajem prvog meseca razlozi
zbog neredovnog sprovođenja intervencije su prijavljeni
kako sledi: 75% „imalo je težak posao“, 15,5%
„mučilo“, 4,5% „nije moglo da se koncentriše“, a 5%
„nije mi se to činilo.” Do kraja trećeg meseca,
razlog „ne želim to da radim“ porastao je na 17%,
a „osećao se bolesno“ smanjen na 5%.
Efekti intervencije na stres na poslu, stresne reakcije, socijalne
podrška, nivoi S-IgA i S-kortizola, radni učinak i
izostanak sa posla
Prema sadašnjim nalazima iz Rad-
Praćenje ProMentH-a, radnici u IG su prijavili smanjenje
stres na poslu (p ≤ .001; ēp
2 = .77) i mentalni (p =
.001, ēp
2 = .18) i fizički (p ≤ .001; ēp
2 = .49) reakcije.
Rezultati nakon praćenja 1 i 2 bili su značajni
niži od rezultata pre testiranja. Postojao je i a
značajno povećanje uočenog radnog učinka radnika IG
(p = .02; ēp
2 = .12) i socijalna podrška (p ≤ .001?
ēp
2 = .62) i značajno smanjenje njihovog radnog izostajanja
(p = .029; ēp
2 = .09). U pogledu subjektivnog posla
stresa, rezultati IG posle testa su značajno smanjeni
u poređenju sa rezultatima pre testiranja; međutim, CG
rezultati posle testiranja na poslu i stresu su blago povećani. A
poređenje srednjih rezultata IG i CG za sve varijable
zabeleženo ovde pre i posle Vork-ProMentH
praćenje je otkrilo značajnu razliku u trećem
meseci, osim onih za mentalne reakcije
(p = .487). Većina veličina efekata bila je veoma velika
(ēstr
2 > .14 smatralo se velikim).
Nivoi enzima IG S-IgA i hormona S-kortizola
analizirani su pre i posle Vork-ProMentH i
pokazala statistički značajna smanjenja (p = .03 i
p ≤ .001, respektivno).
Efekti intervencije na profil suočavanja
Sve u svemu, značajan efekat Vork-ProMentH-a na snalaženje
profil je pronađen. U tabeli 3 prikazano je poređenje
srednje vrednosti profila suočavanja pri praćenju. tamo
bio je značajno povećanje srednje vrednosti profila suočavanja
rezultati za aktivno rešenje (p = .014; ēp
2 = .11), traženje
pomoć za rešenje (p = .032; ēp
2 = .10), promena raspoloženja
(p = .007; ēp
2 = .13) i menjanje tačke gledišta
(p = .004; ēp
2 = .17); međutim, došlo je do smanjenja u
ocene profila suočavanja za emocionalno izražavanje koje uključuje
ostali (p ≤ .001; ēp
2 = .33) i izbegavanje i suzbijanje
(p = .004; ēp
2 = .21) pri praćenju. Prema ovim
rezultate, profili radnika su pokazali značajne
poboljšanja u praćenju; međutim, poređenje od
IG i CG su otkrili da program nije
pokazuju bilo kakve statistički značajne razlike u aktivnim
profili rešenja.
Diskusija
Sveobuhvatni rezultati ovog predtestiranja zasnovani na dokazima
a studija kontrolisana nakon testiranja uključivala je 12 nedelja
(3 meseca) praćenje. Nasumično uzorkovanje je korišćeno za
izabrati populaciju za proučavanje, ali studija je sprovedena
u 2 tekstilne fabrike od kada se razmatra intervencija
da utiče na radnike u istoj fabrici. To može biti
ograničenje studije. Efekti Vork-ProMentH-a
stres na poslu, fizičke i psihičke reakcije na stres,
socijalna podrška, nivoi S-kortizola i S-IgA, radni učinak,
izostanak sa posla, i profil suočavanja sa
procenjene su radnice. U ovom procesu, VRS
model je korišćen kao vodič za procenu dinamičkih odnosa
ovih faktora. Rezultati ove studije pokazuju da je Vork-ProMentH imao značajne efekte
stres na poslu, reakcije na fizički i mentalni stres,
socijalna podrška, nivo S-kortizola, radni učinak, rad
izostanak sa posla i profili suočavanja učesnika IG.
Videlo se da je Vork-ProMentH više
praktikovano, veći su njegovi pozitivni efekti na IG. Međutim,
kada su sve ove varijable upoređene između
IG i CG tokom praćenja, primećeno je da je
program nije napravio nikakve statistički značajne razlike
u „mentalnim reakcijama“ i „aktivnim profilima suočavanja“.
Neočekivani nalaz je bio da su nivoi S-IgA bili
smanjio nakon implementacije programa.
Takođe smo uzeli u obzir prisustvo radnika u programu
faza praćenja. Utvrđeno je da je frekvencija
nastavka Vork-ProMentH na radnom mestu smanjena
tokom trećeg meseca u poređenju sa onim u
prvog meseca, iako je stopa učinka i dalje bila visoka.
Razlozi za nepotpuno učešće (3 puta po radnom danu)
u programu su ispitivani. Najčešće
razlog koji je sam naveo bio je „veliko opterećenje“, ali
stopa uzroka „mučnine“ se vremenom smanjivala.
Ovo bi se moglo objasniti pozitivnim uticajem
program o profilima snalaženja. Generalno, radnici
otkrio da je lako završiti ceo program dok
bili su na radnom mestu, osim prve nedelje. Mi
mislim da pozitivne reakcije i povratne informacije od strane administratora/
supervizori su takođe igrali važnu ulogu u rezultatima
ove studije. Pored toga, vežbanje
program na poslu bio moguć, što je takođe moglo
bilo zgodno. Iako je to bilo prvo iskustvo fabrika
uz sprovođenje promotivnog programa na
rad, što je bilo neobično za administratore, nadzornike,
i radnika, ukupno usvajanje programa bilo je
znatan. Osim toga, radno iskustvo prvog istraživača
na ovom radnom mestu omogućio bolju komunikaciju
i odnosi između istraživača i fabrika
osoblja. Ovo iskustvo je možda doprinelo uspehu
programa. Međutim, ova studija je sprovedena između
februara i aprila kada uglavnom nema a
veliko opterećenje u fabrikama; možda je bilo više
ove rezultate je teško postići tokom leta.
Rezultati ove studije ukazuju da je
Vork-ProMentH je važan program u smislu
zaštite radnika od stresa na poslu i fizičkog stresa
reakcije. U studiji se program takođe povećao
socijalna podrška i opšti radni učinak
IG. Dakle, hipoteze (Radnici koji učestvuju
u Vork-ProMentH intervenciji će se smanjiti
stres na poslu, manje izraženi fizički simptomi, povećana društvena
podrška, i bolji radni učinak) su prihvaćeni.
Štaviše, rezultati studije Atlantis et al.
(2004) su podržali ovu hipotezu. Otkriveno je da
nivoi stresa, mentalnog zdravlja i fizičke funkcije
radnici koji su primili vežbu i ponašanje program modifikacije su značajno smanjeni u poređenju sa
grupama na listi čekanja [11].
Međutim, u poređenju sa onima u ovoj studiji, učesnike u toj studiji činili su muškarci i žene
radnika, od kojih su neki obavljali smenski rad, a oni
pratili su duže vreme. S druge strane,Ova studija nije pronašla statistički značajne razlike između IG
i CG mentalnih reakcija. The
hipoteza (Radnici koji učestvuju u Rad-ProMentH intervencija će smanjiti mentalni stres reakcije)
je stoga odbijen. Mentalne reakcije
su važni simptomi VRS-a, ali je potrebno vreme da se oporavi
od njih [57]. Sadašnji rezultati studije su pokazali
da je rezultat mentalne reakcije na trećem praćenju
(kraj trećeg meseca) bila je niža od one u prvom
mesec, što ukazuje da je ovaj program imao značajne
efekte na reakcije IG ali nije rezultiralo
statistički značajne razlike između grupa.
Možda će biti potrebno duže vreme praćenja da bi se videle promene
u mentalnom zdravlju. U poređenju sa fizičkim reakcijama vezanim za VRS,
unutrašnja poboljšanja mentalnog zdravlja traju duže
da se oporavi. Opšti radni izostanak i posao
performanse su dugoročne posledice VRS, prema
prema modelu koji se koristi u ovoj studiji. Ove dve komponente
variraju u zavisnosti od nivoa stresa na poslu i njegovog
reakcije [58, 59]. U ovoj studiji bilo je
značajne razlike između izostanaka sa posla
stopa IG-a i CG-a na oba posle posla-
ProMentH praćenje. Prosečan radni izostanak IG-a
skor se smanjio, dok se prosečan rezultat CG povećao.
Na primer, samo tri radnika iz CG
napustili radna mesta zbog uslova rada tokom trećeg
mesec, što bi moglo biti povezano sa nivoom stresa na poslu u
ova studija. Dakle, hipoteza o radu
izostanak je prihvaćen.reakcije na stres, a njihov nivo varira u zavisnosti od
nivo stresa. Na primer, nivo S-kortizola se povećava
paralelno sa stresom. Stalni visoki nivoi kortizola su dugoročni
negativni efekti na imuni sistem tela [9,
10]. Ova studija je pokazala da je Vork-ProMentH imao
značajan efekat na smanjenje nivoa S-kortizola. dakle,
hipoteza „Radnici koji učestvuju u
Vork-ProMentH intervencija će imati niži S-kortizol
nivoa” prihvaćeno. Dalje, poznato je da kortizol
na koncentraciju utiče cirkadijalni ritam [60].
U ovoj studiji, vreme buđenja radnika
na dan prikupljanja kortizola nije uzeto u obzir.
Malo je verovatno da su nivoi kortizola bili pod uticajem
prema vremenu buđenja u ovoj studiji;
međutim, to treba primetiti u budućim studijama. Međutim,
u ovoj studiji, srednja vrednost S-IgA nakon intervencije
ustanovljeno je da je rezultat IG značajno viši
nego na početku, iako se očekivalo da će biti niže.
Nivoi S-IgA se obično povećavaju pod akutnim stresom kao a
sredstva za savladavanje i smanjenje kao stresnog pojedinca
postaje opušten [61, 62]; u ovoj studiji, S-IgA
nivoi su smanjeni nakon intervencije. Ovi se smanjuju
verovatno se moglo desiti zbog stresa, stresa
reakcije, a razgovaralo se o uzrocima vezanim za posao
radnici tokom interventne sesije. The
radnici su možda osećali stres kada su izražavali
sami ili zato što su program i proces bili
novo za njih, što bi moglo objasniti povećani S-IgA
nivoa. Međutim, potrebna su dalja dugoročna istraživanja. U
za razliku od ove studije, istraživanja Pavlov i Jonesa
(2005) i Taniguchi et al. (2007) su pokazali povećan IgA
nivoi nakon kratkih vežbi relaksacije su započeti
među radnicama i studentima [63, 64]. Na
sa druge strane, nema značajnih efekata na nivoe IgA u vezi sa
vežbe su pronađene u studiji koju su sproveli Berger i
O’Brien (1998) [65].

nije bilo podataka o radnom vremenu i radu

tipa u toj studiji, koji se uglavnom prihvataju kao uobičajeni
faktori rizika za VRS. Pored toga, intervencija
pronađen je program koji se sastojao od aerobnih vežbi
da bude delotvoran kod radnica iz različitih industrija
koji su imali slično radno vreme/nedeljno kao i tekstilni
radnice u ovoj studiji [56]. Pored toga, a
Tai Chi interventni program je realizovan dva puta
nedeljno tokom 12 nedelja muškarcima koji rade u ambulanti
klinike koje su verovatno u prednosti od tekstila
radnice. Pored toga, u poređenju sa sadašnjošću
studiji, u toj studiji starosna grupa je bila starija (66–71
godine), što je možda uticalo na rezultate, ali studija
otkrio da je Tai Chi vežbe imale značajan uticaj
o socijalnoj podršci i upravljanju stresom [31]. Kao
gledano iz primera, programi intervencije sa
generalno se pokazalo da su vežbe efikasne za
VRS, njegovi uzroci i ishodi bez obzira na učesnika
sociodemografske karakteristike Efikasne strategije suočavanja i veštine igraju važnu ulogu
ulogu u stresu, a ključna je za radnice koje
pokušavaju da uravnoteže posao i porodicu. Rad-
Utvrđeno je da je ProMentH efikasan u poboljšanju „traženja
pomoć za rešenje“, „promena raspoloženja“, „promena
svoje tačke gledišta“, „emocionalno izražavanje koje uključuje
drugi“, „aktivno traženje rešenja“ i „izbegavanje i
potiskivanje” profili suočavanja među radnicima. The
hipoteza je stoga prihvaćena. Uslovi rada,
nacionalna radnička prava, samopouzdanje, kultura i
drugi društveno-ekonomski uslovi mogu uticati na
ovi profili suočavanja.
Ograničenja
Nasumično uzorkovanje je korišćeno da se izabere ispitana populacija,
ali je studija sprovedena u 2 tekstilne fabrike
pošto se smatra da intervencija utiče na radnike u
ista fabrika. Iako nije bilo razlike između
karakteristike dve fabrike, „pre-test
post-test dizajn za neekvivalentne kontrolne grupe” dizajn
izabran je umesto eksperimentalnog dizajna. Pored toga,
efekti programa intervencije u ovom
studije su procenjene samo 3 meseca.
Zaključak
Efekat Vork-ProMentH zasnovanog na modelu VRS
o učinku na poslu, socijalnoj podršci, stresu na poslu, reakcijama na stres,
a izostanak sa posla je procenjen u ovoj studiji
korišćenjem randomizovanog, kontrolisanog dizajna pre i posle testa
kod radnica pod stresom. Utvrđeno je da žene
radnici koji su učestvovali u Vork-ProMentH iskusili
smanjena prevalencija stresa na poslu, fizičkog i
reakcije mentalnog stresa, izostanak sa posla i S-kortizol
nivoi, povećani nivoi socijalne podrške i radnog učinka,
i poboljšani profili suočavanja.
Efekti programa intervencije u ovom
studije su procenjene samo 3 meseca. Stoga, mi
predlažu da se istraživači prijave za programe koji će
omogućiti im da duže prikupljaju podatke o praćenju
razdoblje. Pored toga, fabrike su bile u privatnom vlasništvu,
a svi radnici su imali ugovore na neodređeno vreme i br
unija. Mislimo da su ovi nesigurni uslovi rada
može učiniti da se osećaju nesigurno i pod stresom. Pored toga,
sukobi posao-porodica su važna dimenzija među
radnice, posebno u antisocijalno-demokratskom društvu.
Stoga takođe predlažemo da istraživači uzmu u obzir
uzimajući u obzir efekat ovih nesigurnih uslova rada
i sukobi između posla i porodice na radnicama
mentalnog zdravlja u predstojećim studijama. Kao rezultat toga, postoji a
potreba za više empirijskih studija koje bi mogle podržati podatke
ove studije, ali se smatra da je intervencija
može se održavati dugoročno. Mi to preporučujemo
stručnjaci medicine rada na radnim mestima smatraju
koristeći ovu ekonomičnu intervenciju zasnovanu na modelu, koja
je lak i praktičan za primenu u stvarnim situacijama

References
1. WHO. Occpational Health, stress at work place [Internet]: Worl Health
Organization; 2019. [cited 2020 Jul 6]. Available from:
https://www.who.int/
occupational_health/topics/stressatwp/en/.
2. Kawakami N, Haratani T, Kobayashi F, Ishizaki M, Hayashi T, Fujita O,
et al.
Occupational class and exposure to job stressors among employed men
and women in Japan. J Epidemiol. 2004;14(6):204–11.
3. Karasek J, Robert A. Job demands, job decision latitude, and mental
strain:
implications for job redesign. Adm Sci Q. 1979;24(2):285–308.

4. Demerouti E, Bakker AB, Nachreiner F, Schaufeli WB. The job

demands-
resources model of burnout. J Appl Psychol. 2001;86(3):499–512.

5. Siegrist J. Adverse health effects of high-effort/low-reward conditions. J

Occup Health Psychol. 1996;1(1):27.
6. Houtman I, Jettinghoff K. Raising awareness of stress at work in
developing
countries. Prot Work Heal Ser. 2007;(6):1–51. Available from:
https://www.
who.int/occupational_health/publications/raisingawarenessofstress.pdf?
ua=.
7. Väänänen A, Anttila E, Turtiainen J, Varje P. Formulation of work stress
in
1960-2000: analysis of scientific works from the perspective of historical
sociology. Soc Sci Med. 2012;75(5):784–94 Available from:
https://doi.org/10.
1016/j.socscimed.2012.04.014.
8. Amati M, Tomasetti M, Ciuccarelli M, Mariotti L, Tarquini LM, Bracci
M, et al.
Relationship of job satisfaction, Psychological Distress and Stress-Related
Biological Parameters among Healthy Nurses: a Longitudinal Study. J
Occup
Health 2010;52:31–8.
9. Marchand A, Juster R-P, Durand P, Lupien SJ. Work stress models and
diurnal cortisol variations: the SALVEO study. J Occup Health Psychol.
2016;
21(2):182–93.
10. Steinisch M, Yusuf R, Li J, Stalder T, Bosch JA, Rahman O, et al.
Work stress
and hair cortisol levels among workers in a Bangladeshi ready-made
garment factory — results from a cross-sectional study.
Psychoneuroendocrinology. 2014;50:20–7.
11. Atlantis E, Chow C-M, Kirby A, Singh MF. An effective exercise-
based
intervention for improving mental health and quality of life measures: a
randomized controlled trial. Prev Med (Baltim). 2004;39(2):424–34.
12. Mayerl H, Stolz E, Waxenegger A, Rásky É, Freidl W. The role of
personal and
job resources in the relationship between psychosocial job demands,
mental strain, and health problems. Front Psychol. 2016;7:1214.
13. Andrew ME, Violanti JM, Gu JK, Fekedulegn D, Li S, Hartley TA, et
al. Police
work stressors and cardiac vagal control. Am J Hum Biol. 2017;29(5):1–
10.
14. Svensson T, Kitlinski M, Engström G, Melander O. Psychological
stress and
risk of incident atrial fibrillation in men and women with known atrial
fibrillation genetic risk scores. Nat Publ Gr. 2017;14(7):42613.
15. Becker A, Angerer P, Müller A. The prevention of musculoskeletal

complaints: a randomized controlled trial on additional effects of a work-

related psychosocial coaching intervention compared to physiotherapy

alone. Int Arch Occup Environ Health. 2017;90(4):357–71.

16. Eskilsson T, Järvholm LS, Gavelin HM, Neely AS, Boraxbekk C-J.
Aerobic
training for improved memory in patients with stress-related exhaustion : a
randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2017;17(322):1–10.
17. Bhui KS, Dinos S, Stansfeld SA, White PD. A Synthesis of the
Evidence for
Managing Stress at Work : A Review of the Reviews Reporting on Anxiety
,
Depression , and Absenteeism. J Environ Public Health.
2012;2012(515874):1–21.
18. Dalgaard VL, Aschbacher, Andersen JH, Glasscock DJ, Willert MV,
Carstensen
O, et al. Intervention work-focused cognitive behavioral intervention.
Scand
J Work Environ Health. 2017;43(5):436–46.
19. Holmgren K, Sandheimer C, Mårdby A, Larsson MEH, Bültmann U,
Hange D,
et al. Early identification in primary health care of people at risk for sick
leave due to work- related stress – study protocol of a randomized
controlled trial ( RCT ). BMC Public Health. 2016;16(1193):1–8.
20. Wada K, Sairenchi T, Haruyama Y, Taneichi H, Ishikawa Y, Muto T.
Relationship between the Onset of Depression and Stress Response
Measured by the Brief Job Stress Questionnaire among Japanese
Employees: A Cohort Study. PLoS One. 2013;8(2):e56319 Lam WWT,
editor.
21. Milzzarek M, Schneider E, Gonzalez ER. OSH in figures: stress at
work —
facts and figures. Luxemborg; 2009. p. 1–143. https://osha.europa.eu/en/
publications/osh-figures-stress-work-facts-and-figures.
22. Llosa JA, Menéndez-espina S, Agulló-tomás E, Rodríguez-suárez J.
Job
insecurity and mental health : a meta-analytical review of the
consequences
of precarious work in clinical disorders. An Psicol. 2018;34(2):211–23.
23. Rönnblad T, Grönholm E, Jonsson J, Koranyi I, Orellana C, Kreschpaj
B, et al.

Precarious employment and mental health: a systematic review and meta-

analysis of longitudinal studies. Scand J Work Environ Health. 2019;45(5):

429–43.
24. Saijo Y, Yoshioka E, Nakagi Y, Kawanishi Y, Hanley SJB, Yoshida T.
Social
support and its interrelationships with demand–control model factors on
presenteeism and absenteeism in Japanese civil servants. Int Arch Occup
Environ Health. 2017;90(6):539–53.
25. Yada H, Abe H, Omori H, Matsuo H, Masaki O. Differences in job
stress
experienced by female and male Japanese psychiatric nurses. Int J Ment
Health Nurs. 2014;23(5):468–76.
26. Czabala C, Charzynska K, Mroziak B. Psychosocial interventions in
workplace
mental health promotion : an overview. Health Promot Int. 2011;26:70–84.
27. Cohidon C, Morisseau P, Derriennic F, Goldberg M, Imbernon E.
Psychosocial
factors at work and perceived health among agricultural meat industry
workers in France. Int Arch Occup Environ Health. 2009;82(7):807–18.
28. Sein MM, Howteerakul N, Suwannaapong N, Jirachewee J. Job strain
among
rubber-glove-factory Workers in Central Thailand. Ind Health.
2010;48:503–10.
29. Böckerman P, Bryson A, Ilmakunnas P. Does high involvement
management
improve worker wellbeing ? J Econ Behav Organ. 2012;84(2):660–80.
30. Pow J, King DB, Stephenson E, DeLongis A. Does social support
buffer the
effects of occupational stress on sleep quality among paramedics? A daily
diary study. J Occup Health Psychol. 2017;22(1):71–85.
31. Yeh GY, Chan CW, Wayne PM, Conboy L. The Impact of Tai Chi
Exercise on
Self- Efficacy , Social Support , and Empowerment in Heart Failure :
Insights
from a Qualitative Sub-Study from a Randomized Controlled Trial. PLoS
One. 2016;11(5):1–15.
32. Savic I, Perski A, Osika W. MRI shows that exhaustion syndrome due
to
chronic occupational stress is associated with partially reversible cerebral
changes. Cereb Cortex. 2017;28(3):894–906.
33. Peristera P, Westerlund H, Magnusson Hanson LL. Paid and unpaid
working
hours among Swedish men and women in relation to depressive symptom
trajectories: results from four waves of the Swedish longitudinal
occupational survey of health. BMJ Open. 2018;8(e017525):1–10.
34. ILO. World Employment And Social Outlook Trends 2020 [Internet].
International
Labour Organization. Geneva: International Labour Office; 2020.
Available from:

https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/%2D%2D-dgreports/%2D
%2D-
dcomm/%2D%2D-publ/documents/publication/wcms_734455.pdf.

35. ILO. Global wage report 2018/19: What lies behind gender pay gaps
[Internet]. 2018. Available from: https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/
public/%2D%2D-dgreports/%2D%2D-dcomm/%2D%2D-publ/documents/
publication/wcms_650553.pdf.
36. Eurofound. Pay transparency in Europe: First experiences with gender
pay
reports and audits in four Member States [Internet]. Luxembourg; 2018.
Available from: https://www.eurofound.europa.eu/sites/default/files/ef_
publication/field_ef_document/ef18004en.pdf.
37. Bilsker D, Gilbert M, Myette TL, Stewart-Patterson C. Depression &
Work
Function; 2005.
38. Starmer AJ, Frintner MP, Matos K, Somberg C, Freed G, Byrne BJ.
Gender
discrepancies related to pediatrician work-life balance and household
responsibilities. Pediatrics. 2019;144(4):e20182926.
39. Kivimäki M, Kawachi I. Work Stress as a Risk Factor for
Cardiovascular
Disease. Curr Cardiol Rep. 2015;17(9):74.
40. Gervais R, Schneider E. New risks and trends in the safety and health
of
women at work. Luxembourg: European Risk Observatory A Summary of
an
Agency Report; 2013.
41. Martin A, Sanderson K, Cocker F. Meta-analysis of the effects of
health
promotion intervention in the workplace on depression and anxiety
symptoms workplace on depression and anxiety symptoms. Scand J Work
Environ Health. 2009;35(1):7–18.
42. Van Der Klink JJL, Blonk RWB, Schene AH, Van Dijk FJH. The
benefits of
interventions for work-related stress. Am J Public Health. 2001;91(2):270–
6.
43. ILO. Women at Work: Trends 2016 [Internet], vol. 42. Geneva:
International
Labour Organization; 2016. Available from: http://www.ilo.org/wcmsp5/
groups/public/%2D%2D-dgreports/%2D%2D-dcomm/%2D%2D-publ/
documents/publication/wcms_457317.pdf%5Cn. http://www.ilo.org/

wcmsp5/groups/public/%2D%2D-dgreports/%2D%2D-dcomm/%2D%2D-
publ/documents/publication/wcms_457086.pdf.

44. ILO. Wages and Working Hours in the Textiles, Clothing, Leather and
Footwear
Industries [Internet]; 2014. p. 35. Available from:
http://ilo.org/sector/activities/
sectoral-meetings/WCMS_241471/lang%2D%2Den/index.htm.
45. Fair Wear Foundation-Turkey. FWF GENDER FACT SHEET -
TURKEY FWF
GENDER FACT SHEET - TURKEY [Internet]. 2019. Available from:
https://api.
fairwear.org/wp-content/uploads/2019/02/11.-Turkey-Gender-Fact-
Sheet.pdf.
46. Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gøtzsche PC,
Devereaux PJ,
et al. Original article consort 2010 explanation and elaboration : updated
guidelines for reporting parallel group randomised trials. J Clin Epidemiol.
2010;63(8):e1–37.
47. Kessler R, Barber C, Beck A, Berglund P, Cleary P, McKenas D, et al.
The
World Health Organization health and work performance questionnaire
(HPQ). J Occup Environ Med. 2003;45(2):156–74.
48. Shimomitsu T, Haratani T, Nakamura K, Kawakami N, Hayashi T,
Hiro H, et al.
The final development of the Brief Job Stress Questionnaire mainly used
for
assessment of the individuals. Ministry for Labour sponsored grant for the
prevention of work-related illness: The 1999 report. Tokyo; 2000. p. 126–
164.
49. Inoue A, Kawakami N, Shimomitsu T, Tsutsumi T, Haratani T,
Yoshikawa T,
et al. Development of a short questionnaire to measure an extended set of
job demands, job resources, and positive health outcomes: the new brief
job stress questionnaire. Ind Health. 2004;52(3):175–89.
50. Sato Y, Miyake H, Theriault G. Overtime work and stress response in a
group
of Japanese workers. Occup Med (Chic Ill). 2009;59(1):14–9.
51. Ornek OK, Sevim E. Work-related stress and coping profiles among
Workers
in Outer Garment Sector. COJ Nurs Healthc. 2018;3:1–7.
52. Kageyama T, Kobayashi T, Kawashima M, Kanamaru Y. Development
of the
Brief Scales for Coping Profile (BSCP) for workers: basic information
about its
reliability and validity. Sangyo Eiseigaku Zasshi. 2004;46(4):103–14.
53. Tomotsune Y, Sasahara S, Umeda T, Hayashi M, Usami K, Yoshino S,
et al.
The association of sense of coherence and coping profile with stress
among research park city workers in Japan. Ind Health. 2009;47(6):664–
72.
54. Ornek OK, Temel GY. Reliability and validity of the Turkish version of
the
brief scales for coping profile in textile workers. Nővér. 2018;31(2):1–8.
55. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed.
Hillsdale: Erlbaum; 1988.
56. Eklöf M, Hagberg M. Are simple feedback interventions involving
workplace
data associated with better working environment and health? A cluster
randomized controlled study among Swedish VDU workers. Appl Ergon.
2006;37(2):201–10.
57. McConachie DAJ, McKenzie K, Morris PG, Walley RM. Acceptance
and
mindfulness-based stress management for support staff caring for
individuals with intellectual disabilities. Res Dev Disabil.
2014;35(6):1216–27.
58. Lerner D, Adler DA, Rogers WH, Chang H, Greenhill A, Cymerman E,
et al.
HHS public access. Psychiatr Serv. 2015;66(6):570–7.
59. Navidian A, Rostami Z, Rozbehani N. Effect of motivational group
interviewing- based safety education on workers ’ safety behaviors in glass
manufacturing. BMC Public Health. 2015;15(929):1–7.
60. Persson R, Garde AH, Hansen ÅM, Österberg K, Ørbæk P, Karlson B,
et al.
Seasonal variation in human salivary cortisol concentration. Chronobiol
Int J
Biol Med Rhythm Res. 2009;25(6):923–37.
61. Carroll D, Ring C, Winzer A. Stress and mucosal immunity. In: Fink
G, editor.
Encyclopedia of Stress, vol. 2. San Diego: Academic; 2000. p. 781–6.
62. Valdimarsdottir H, Stone A. Psychosocial factors and secretory
immunoglobulin a. Crit Rev Oral Biol Med. 1997;8(4):461–74.
63. Pawlow LA, Jones GE. The impact of abbreviated progressive muscle
relaxation on salivary cortisol and salivary immunoglobulin a (sIgA). Appl
Psychophysiol Biofeedback. 2005;30(4):375–87.
64. Taniguchi T, Hirokawa K, Tsuchiya M, Kawakami N. The immediate
Eff ects of
10-minute relaxation training on salivary immunoglobulin a (s-IgA) and
mood state for Japanese female medical co-workers. Acta Med Okayama.
2007;61(3):139–45.
65. Berger JA, O’Brien WH. Effect of a cognitive-behavioral stress
management
intervention on salivary IgA, self-reported levels of stress, and physical
health complaints in an undergraduate population. Int J Rehabil Health.
1998;4(3):129–52.