SVEUČILIŠTE U ZAGREBU

VETERINARSKI FAKULTET

FIZIOLOGIJA POROĐAJA

Prof. dr. sc. Nino Maćešić, dr. med. vet.

Zagreb, 13. i 14. travanj 2023.

 Fiziologija
porođaja
• Porod (partus)je
fiziološki završetak
gravidnosti
• Prijevremeni plod
(partus preamaturus)
• Zakašljeli porod
(partus immaturus )
 • Pobačaj (abortus) lat. abruptio graviditatis –
Fiziologija plod nesposoban za ektrauterini život
porođaja
 Fiziologija porođaja
• Nazivlje je za porođaj u različitih vrsta
različito:

ü Krava 283 dana teli

ü Kobila 330 dana ždrijebi
ü Ovca 147 dana janji
ü Koza 150 dana jari
ü Krmača 115 dana prasi
ü Kuja 63 dana šteni
ü Mačka 63 dana maci
Mehanizmi • različite teorije o početku porođaja
upravljanja • mehanička teorija
početkom • narušavanje placentarne sveze majke i
ploda
poroda • veliki plod nema više dostatnu opskrbu
kisikom (početak kontrakcija maternice)
• novija istraživanja - glavni uzrok početka
porođaja aktiviranje endokrinog sustava u
plodu.
 • Nisu u potpunosti poznati mehanizmi
odgovorni za poticanje hipotalamusa
Mehanizmi ploda

upravljanja
a) dozrijevanje hipotalamusa ploda
početkom b) mogućnost fetalnog hipotalamusa da
poroda odgovori na placentalne hormone
c) fetalni stresori (hipoksija,
hiperkapnija, promjene krvnog tlaka
i glukoze u krvi).

Ø Model na kojem se objašnjava porod u

domaćih životinja temelji se na modelu
poroda u ovaca
 Hipotalamus Hiperkapnija
Hormoni Hipertentija
ploda
placente
Hipotenzija
Glukoza u krvi
Hipofiza
ploda

Sazrijevanje
ploda
ACTH Relaksin

Nadbubrežna
Adrenalin žlijezda ploda Potiče
oslobađanje

Smanjenje razine
plecentarnog Kortikosteroidi Opuštanje i
omekšavanje cerviksa,
progesterona
Fetoplacentarni zdjeličnih ligamenata i
estrogeni perineuma
Luteoliza
graviditetnog Kotiledoni/ Omogućuje
žutog tijela miometrij kontrakcije
potaknute
Smanjenje oksitocinom
Oslobađanje PGF2α
serumskog
progesterona Snižava prag
osjetljivosti za oksitocin
Povećava osjetljivost Istiskivanje
Kontrakcije miometrija ploda
miometrija
oksitocin Stimulira
Fergusonov
vaginu i
Stražnji režanj refleks
cerviks
hipofize
Trbušna
preša
IZVOR: Noakes i sur., 2018.
 Porođajni
kanal
• KOŠTANI DIJELOVI
– ZDJELICA (os pubis,
os ilium et os ischi)
– KRIŽNA KOST (os
sacrum)
– REPNI KRALJEŠCI
– ZDJELIČNE VEZE
(lig. sacrotuberale latum
– lig.
sacrospinotuberosum
latum)
– ZDJELIČNA
DIJAFRAGMA
• MEKANI DIJELOVI
– CERVIX
– VAGINA
– VULVA
 • u porodiljskom pogledu zdjelica ima:

– ulaz (apertura pelvis cranialis)

Porođajni • zdjelična šupljina prelazi u
abdominalnu
kanal – izlaz (apertura pelvis caudalis)
• zatvoren zdjeličnom dijafragmom
(diaphragma pelvis), mišićje ,
zdjelične fascije, perinealne fascije
• nalazi se na prijelazu rodnice u
rodničko predvorje
• suženo mjesto
Parametri zdjelice
A. udaljenost između
lateralnih krajeva obaju
krila križne kosti
B. udaljenost između
tubercula psoadica
(najvažniji)
C. udaljenost između
eminentiae iliopectineae
Parametri zdjelice

D. udaljenost između
spina ischiadica
E. udaljenost između
tubera ischiadica
 Parametri zdjelice
zdjelična os – zamišljena linija koja spaja sve središnje točke promjera
zdjelice
Parametri zdjelice
Tipovi zdjelice prema obliku ulaza
kod domaćih životinja
MEZATIPELIČNI (okrugao)
kobile, velike pasmine kuja
È
Æ Å OLIHOPELIČNI (okomita elipsa)
krave, srednje pasmine kuja

PLATIPELIČNI È
kratkonožne pasmine kuja
Ç
 Parametri zdjelice

• Zdjelična os – pokazuje tok koštanog kanala i

pravac kojim treba proći plod
Priprema životinja za • Predznaci
rađanja
porod ü hiperemija
ü serozna
infiltracija
• mekanih
dijelova
porođajnog
kanala
i okoline
• mliječna
žlijezda
Priprema životinja za
porod
• Stidne usne –
edematozne stidnica
povećana i produžena
• Hiperemična sluznica
predvorja rodnice
• Otapanje sluznog
čepa
Priprema životinja za
porod

• Edem grljka maternice

ü govedo-veličina
šake
ü 12-24 sata prije
poroda palpira se
samo kaudalni dio
• Upadanje širokih
zdjeličnih ligamenata
(lig. sacrospinosa et
sacrotuberosa)
ü posljednja 2-3 tj.
gravidnosti
• Mliječna žlijezda
povećava se u drugoj
polovini gravidnosti
 Priprema
životinja za
porod
• Pojava mljeziva (nalilo vime)

ü Preživači – povećava se i nabubri

nekoliko tjedan prije porođaja
ü Kobila – zadnjih 8 dana kapljice
smolastog sekreta
ü Krmača, Kuja – nabuja, secernira
mlijezivo 1-2 dana prije poroda
 • Promjene tjelesne temperature prije
Priprema poroda
ü Krava – zadnji mjesec gravidnosti u
životinja granicama subfebrilnosti (39,5-40,0oC)
za porod ü12-24 sata prije poroda pad za 1oC
ü Kuja - 24 sata prije poroda pad za 1oC
ü Kobila, mali preživači, krmača –
nema promjne temperature prije
porođaja
 Predznaci rađanja
• Promjene u ponašanju
– Nemir, traži samoću ili
pretjeranu pažnju, odbija
hranu
– 12-24 sata prije može tražiti
mjesto, povećana
frekvencija kontrakcija
– Drhtanje – pokušava podići
tj. temperaturu
• Kliničke promjene
– Opuštanje kosti zdjelice i
trbušne muskulature
• Pad tjelesne temperature
– Najznačajnija promjena je
pad tj. temp. Za 1 ºC 8-24
sata prije poroda
– Pad temperature u vezi sa
padom konc. progesterona
(prepartum hypothermia)
• Određivanje konc.
progesterona
– Progesteron <2 ng/ml (6
nmol/L) 24 sata prije početka
poroda
 Porođajni trudovi

• Porođaj – zajedničko djelovanje više sila

– Kontrakcije materničkog mišićja
trudovi (dolores)
– Kontrakcije trbušnog mišićja
– Sile ploda (intrauterina intrapartalna pozicija)

• Kontrakcije maternice – peristaltične (od vrha roga

prema cerviksu)
– Najjače u prednjem dijelu maternice
– Poslije svakog truda lumen maternice sve uži
– Protrahirani porođaj – stijenka tijesno prijanja uz plod
 Porođajni trudovi

• Uniparne životinje
– Slabije kontrakcije negravidnog roga
– Kontrakcije negravidnog roga – da ne bi ušao plod pri
prolazu kroz tijelo maternice; istiskivanje dijela posteljice

• Multiparne životinje - rogovi se kontrahiraju istodobno

– plodovi izlaze naizmjence (najčešće)
 Porođajni trudovi

• Trud (dolor) – uvijek počinje kontrakcijom maternice

• dolores praeparentes
• dolores ad partum
• dolores post partum
• Trbušna preša – kontrakcija trbušnih mišića i ošita (inspirij)
• Nije aktivna u početnom stadiju poroda
• Aktivna pri prolasku plodnih mjehura i ploda porođajnim
kanalom
• Snažnije izražena kod životinje koja leži
 Porođajni trudovi

Jačina, broj i trajanje trudova

– Tonus maternice – najjači pred porod
– između dva truda 66 mm Hg
– na vrhuncu truda 99 mm Hg
– Pritisak truda+trbušna preša=130-180 mm Hg (11-88 mm Hg
trbušna preša)

– Tlak truda (maternična+trbušna komponenta) po cm2 ploda iznosi

23,2 kg, na površini zdjeličnog izlaza 78,6 kg = SNAGA JAČEG
ČOVJEKA
Porođajni trudovi

• Peristaltičke
kontrakcije maternice
– Stadium incrementi
(pojačavanje)
– Acme (vrhunac)
– Stadium decrementi
(stišavanje)
 Porođajni trudovi

Učestalost i trajanje trudova kod goveda

• Stadij otvaranja – 5 trudova/15 minuta
• Stadij istiskivanja - 7 trudova/15 minuta
– Trud traje 80-100 sekundi
– Trbušna preša – 60sekundi
• Pauze između trudova – nepravilne
– 15 minuta 3 minute 1 minuta
• Krava 60 trudova (stadij istiskivanja)
• Kobila 40 trudova (stadij istiskivanja)
Porođajni stadiji

1. Stadij otvaranja
2. Stadij istiskivanja
ploda
3. Stadij istiskivanja
posteljice
 Porođajni stadiji

1. Stadij otvaranja
– Započinje prvim trudom
– Završava pucanjem/izlaskom
plodnih mjehura
– Relaksacija i dilatacija
materničnog grljka
– Plod zauzima intrapartalni
položaj
– Kontrakcije maternice
– U rodnicu ulazi korioalantois
Porođajni • Relaksacija i dilatacija grljka
stadiji – Trudovi otvaranja (dolores praeparantes)
– Kontrakcije podužnog mišićja
1. Stadij miometrija djeluju biomehanički
otvaranja – Plodov mjehur oblika stošca –
polagano širi cervikalni kanal
– Grljak najčešće otvara alantois
(izuzetno i amnion - preživači)
Porođajni stadiji
1. Stadij otvaranja

Smještaj
plodnih
ovojnica kod
krave i kobile
 Porođajni stadiji
1. Stadij otvaranja

Plodovi mjehuri

Alantois (vodenjak) – puca pri prolazu

kroz vaginu
– Tanka stjenka, plavičaste boje
– Alantoisna tekućina 8-15 litara,
bistra, vodenasta, svijetložute
– Telenje - boomani (boomanes)
– Ždrijebljenja - 1-2 hipomane
(hippomanes)
 Porođajni stadiji
1. Stadij otvaranja

Amnion (nožnjak) – jajolika

vreća (oblik neovisan o
maternici)
– Stjenka tanka, ali
čvrsta; sivobijele boje,
prozirna, siromašna
krvnim žilama
– 3-5 litara u vrijeme
poroda amnionske
tekućine ili sluzi
– Sluz svijetložuta ili
svijetlosiva, opalescira,
razvlači se u debele niti
Porođajni • Korionska vreća redovito puca u blizini
stadiji unutrašnjeg ušća cervikalnog kanala
• Porođajni kanal potpuno proširen
1. Stadij (plodov mjehur obavio funkciju)
otvaranja • Porođajni kanal - maternica, grljak,
rodnica i vestibulum
• Plodovi mjehuri šire rodnicu - pucaju
u/ili izvan rodnice
• plodove vode koje navlaže porođajni
kanal
Porođajni stadiji
1. Stadij otvaranja
SITUS, POZICIJA,
HABITUS

• SITUS – odnos podužne osi ploda prema podužnoj osi majke

• POZICIJA – odnos leđa (kralježnice) ploda prema leđima majke
• HABITUS – odnos pokretnih dijelova ploda prema trupu ploda
 Porođajni stadiji
1. Stadij otvaranja

• Predznaci • Trajanje
– Nemir – Krava 4-24 sata
– Dizanje i lijeganje – Kobila ½ – 4 sata
– Slabije jedu ili ne jedu – Koza, Ovca 1-10 sati
– Učestalo mokre i deficiraju – Krmača 12-24 sata
– Kobile se znoje – Kuja 4-24 sata
– Mačka 2-12 sati
 Porođajni stadiji

2. Stadij istiskivanja
– Trudovi /dolores ad partum
• kontrakcije maternice
• trbušna preša
– Ulazak ploda u porođajni kanal
– Amnion ulazi u rodnicu (potpuno raširen
porođajni kanal, pucanje plodnih mjehura)
– Zdjelični (Fergusonov) refleks
• stimuliranje kontrakcija
• aktivacija trbušne preše
– Istiskivanje ploda
 Porođajni stadiji
2. Stadij istiskivanja

• Grudni i zdjelični pojas ploda – najjači

trudovi
• Plotkinje najčešće leže tijekom istiskivanja
ploda
– Najpovoljniji položaj – maternica je u
ravnini sa porođajnim kanalom
– Porođajni kanal je prostraniji, slabiji su
bolovi
 Porođajni stadiji
2. Stadij istiskivanja

• Trajanje
– Krava ½ - 3 sata
– Kobila 5-30 minuta
– Ovca ½ - 1 sat
– Koza ½ - 1 sat
– Krmača ½ - 4 sata
– Kuja do 24 sata
– Mačka 6-24 sata
 Porođajni stadiji
2. Stadij istiskivanja

• Stadij istiskivanja skraćujemo izvlačenjem ploda

 Porođajni stadiji
2. Stadij istiskivanja

• Prednji podužni situs, gornja pozicija

 Porođajni stadiji
2. Stadij istiskivanja

• Stražnji podužni situs, gornja pozicija

 Porođajni
• KRITIČNA MJESTA PROLASKA
stadiji PLODA
2. Stadij
istiskivanja – Cervikalni kanal/nedovoljna
otvorenost (različiti stupnjevi)
– Nabor himena/vestibulum, primipari;
ožiljci i sl., cervix duplex
– Vagina/uska gornja komisura, tkivo
mediastinuma slabo elastično
 Porođajni stadiji
3. Stadij istiskivanja
posteljice

– dolores post partum – početak

puerperija
– Produženo tiskanje –
BOLOVI (ozljede, izvala
rodnice/maternice)
– Uz posteljicu izlaze lohije
(zaostale plodove vode, krv,
dlake, …)
 Porođajni stadiji
3. Stadij istiskivanja posteljice

Mehanizam odvajanja posteljice krave

 Porođajni stadiji
3. Stadij istiskivanja
posteljice

• Vrijeme istiskivanja
posteljice
– Krava 6-8 sati
– Kobila 2-3 sata
– Ovca 1-4 sata
– Koza 1-4 sata
– Krmača nakon svakog
praseta (nekoliko
zajedno)
– Kuja, Mačka 2 sata od
posljednjeg
 Porođajni stadiji
3. Stadij istiskivanja posteljice

• Posteljica izlazi zajedno sa plodom

ili unutar 15 minuta nakon
istiskivanja ploda
• Nekoliko štenadi bude istisnuto,
nakon njih posteljice
• Spriječiti da kuja pojede više od
jedne-dvije posteljice
• Povraćanje, proljev
• Lohije – tamno zeleno-smeđi
kasnije serozno-krvavi iscjedak (3-4
tj poslije poroda)
 • Zoohigijenske prilike
• Njega
Involucija • Držanje životinja
maternice • Hranidba
(puerperij) • Kretanje za vrijeme
gravidnosti
• Težina poroda (dystocia)
 • Degeneracija mišićnih
vlakana
• Dio krvnih žila obliterira
Involucija • Stjenke cerviksa se sužavaju
• Hiperemija i edem vaginalne
maternice sluznice
(puerperij) • Vagina se sužuje i skraćuje,
vulva smanjuje
• Maternica se kontrahira
 • Lohije (lochiae)
– sadržaj puerperalne
maternice
Involucija – degenerirani dijelovi
maternje placente
maternice – krvni serum
(puerperij) – sluz materničnih
žlijezdi
– krv iz pupčanog
tračka
 Porod kuje
• Monitoring tjelesne
temperature
– Pad temperature za
1oC porod unutar 24
sata
• Monitoring konc.
progesterona u krvi
– Pad konc
progesterona 24 do
36 sati prije početka
poroda
– Elektivni carski rez
progesteron <
2ng/ml
 Porod kuje

• Pucanje prvog plodovog mjehura do 4 sata od istiskivanja

• Između plodova do 2 sata - POMOĆ
• >30 min tiskanja bez učinka - POMOĆ
Porod svinje
Porod krave
Porod koze
Porod kobile
Hvala na pažnji!