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全科医学概论

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临床医学专升本《全科医学概论》第四版题库
 
第⼀章 绪论

⼀、单顶选择题

1. 关于全科医学的描述正确的是

A.⾃20世纪60年代起源的的新型⼆级临床专业学科

B.正式建⽴于20世纪60年代的新型临床⼆级专业学科

C.临床医学、预防医学、康复医学与⼈⽂社会科学等的综合体

D.包含了“六位⼀体”服务所有⾼内容的医学保健专业学科

E.以内科为主的综合临床学科

正确答案：B

2. 全科医疗作为⼀种基层医疗保健，它不是

A.以⻔诊为主体的服务

B.从⽣到死的全程服务

C.提供以急诊室和病房为主的服务

D.强调预防疾病和维持健康

E.提供使社区群众易于利⽤的“六位⼀体”的社区卫⽣服务

正确答案：C

3. 关于全科医⽣的描述正确的是

A.全⾯掌握各科业务技术的临床医⽣

B.提供全部“六位⼀体”社区卫⽣服务的墓层医⽣

C.能熟练处理常⻅健康问题，为社区居⺠提供上⻔医疗服务的基层医⽣

D.经全科医学专业培训合格，在社区提供⻓期负责式医疗保健照顾的医⽣

E.以预防⼯作为主的医⽣

正确答案：D

4. 下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别

A.服务对象的稳定性与流动性

B.对服务对象承担责任的持续性与间断性

C.处理疾病的轻重和健康问题常⻅与少⻅

D.技术⽔平要求

E.以治愈率和病⼈满意度为服务质量的考核指标

正确答案：E

5. 有关全科医学的主旨说法正确的是

A.以群体为健康照顾主体

B.以个体为健康照顾主体

C.以⼈为中⼼、以家庭为单位

D.以群体健康维护为⽅向

E.以个体健康维护为⽅向

正确答案：C

6. 全科医疗在⽅法学上的特性主要表现为

A.呈现的模式是“科学模式”

B.强调科学性

C.还原分析

D.还原基础上的整体综合

E.采⽤的科学证据是科研结果

正确答案：D

7. 下列哪顶不是全科医学的特征

A.综合性服务

B.可及性服务

C.以疾病为中⼼

D.持续性服务

E.以社区为基础

正确答案：C

8. 全科医⽣实施的是以下哪种服务

A.基层卫⽣保健服务

B.全⾯的医疗服务

C.新的医学三级专科服务

D.与专科医疗互补的社区卫⽣服务

E.⼈性化、全⽅位、连续性协调性、可及性的基层卫⽣服务

正确答案：E

9. 全科医学产⽣的基础不包括

A.疾病普及死因谱的变化

B.⾼科技医学的发展

C.医学模式的转变

D.⼈⼝⽼龄化

E.医疗费⽤的⾼涨与卫⽣资源的不合理分配

正确答案：B

10. 全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项

A.服务对象包括病⼈和健康⼈，且不分性别、年龄、疾病类型

B.服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等

C.服务范围包括个⼈、家庭、社区

D.服务层⾯包括⽣理、⼼理、社会

E.以上都是

正确答案：E

11. 全科医疗的最⼤特点是强调以下哪顶

A.持续性、综合性、个体化的照顾

B.预防疾病和维持健康

C.旱期发现并处理疾病

D.对当事⼈的⻓期（贯穿⽣命周期）负责式照顾

E.全⾯给予医疗服务

正确答案：D

12. 全科医疗的基本特征不包括以下哪项

A.为社区居⺠提供连续性服务

B.提供以⼈为本，以健康为中⼼的服务

C.提供以社区为基础的服务

D.提供以家庭为单位的服务

E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务

正确答案：E

13. 全科医学的学科特点是

A.范围宽⼴、内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观

B.不分科、⼤综合

C.强调预防为主，防治结合

D.坚持⽣物-⼼理-社会医学模式

E.通全⽽不专

正确答案：A

14. 全科医学的基本原则不包括

A.以⻔诊为主体的服务

B.从⽣到死的全程服务

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E.提供使社区群众易于利⽤的服务

正确答案：D

15. 关于全科医疗的具体特性，以下说法正确的

A.其服务内容是以医疗为主

B.针对的问题是常⻅问题

C.服务⼈⼝流动性强

D.使⽤的是⾼新技术

E.照顾范围较窄

正确答案：B

16. 下列哪项不是可及性服务的内涵

A.地理上的接近

B.价格的昂贵

C.关系的亲切

D.结果的⾼效

E.使⽤的⽅便

正确答案：B

17. 下列哪项不是全科医疗的特征

A.综合性服务

B.可及性服务

C.以疾病为中⼼

D.连续性服务

E.以社区为基础

正确答案：C

18. ⼈性化照顾不是指

A.从⽣前到死后对病⼈进⾏医学照顾和关怀

B.重视⼈胜于疾病

C.照顾⽬标不仅是有病的器官，更重要的是维护⼈的整体健康

D.调动病⼈的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程

E.提⾼⽣活质量

正确答案：A

19. 持续性服务⾄是指

A.⼈⽣的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下

B.⻓期提供24⼩时不中断的服务

C.对健康-疾病-康复各阶段⻓期管理

D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任

E.对疾病发展及结局的追踪服务

正确答案：B

20. 下列关于全科医学说法不正确的是

A.是⼀⻔以健康为中⼼的综合性的临床医学科

B.是⼀⻔服务领域宽⼴、定位于基层卫⽣保健领域的医学学科

C.全科医学秉承整体观，系统论的医学思维

D.全科医学是⼀⻔注重艺术和⼈性化的学科

E.全科医学等同于社区卫⽣服务

正确答案：E

⼆、问答题

1.全科医学的定义是什么？

答：全科医学(generalpractice)⼜称为家庭医学(familymedicine)，是⼀⻔⾯向个⼈、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及⼈⽂社会科学相关内容于⼀体的综
合性医学专业学科。其主旨强调以⼈为中⼼、以家庭为单位、以社区为范围，以⼈的整体健康维护和促进为⽅向，提供综合性、持续性、以预防为先导的基本医疗卫⽣服务，并
将个体与群体的防治结合型医疗卫⽣健康服务有机地融为⼀体。

2.全科医学产⽣和发展的基础？

答1.⼈⼝迅速增⻓和⽼龄化进程加快

2.疾病谱和死因谱变化

3.医学模式转变和健康概念扩展

4.卫⽣经济学压⼒和卫⽣改⾰的需要

3.全科医疗的特征和原则有哪些？

1.⾸诊医疗保健

2.个性化照顾

3.可及性照顾

4.连续性照顾

5.以团队为基础的综合性照顾

6.协调性照顾

7.以家庭为单位的照顾

8.以社区为范围的照顾

9.以预防为导向的照顾

10.患者⾃我激励和⾃我管理

11.循证实践

12.以⽣物-⼼理-社会医学模式为理论基础

4.全科医⽣的⻆⾊和任务有哪些？

答1.⻆⾊

(1)对医疗保健系统和保险体系

1)⾸诊者与守⻔⼈：

2)团队管理者和教育者：

(2)对患者及家庭

1)临床医师⻆⾊：

2)健康管理者及代理⼈：

3)健康咨询者与教育者：

(3)对社会

1)社区/家庭成员：

2)社区健康组织与监测者：

任务

(1)⼀般常⻅病、多发病诊疗和诊断明确的慢性病治疗及健康管理。

(2)急、住、重症患者的院前急救、转诊和出院后健康管理。

(3)社区居⺠健康档案及社区卫⽣服务信息系统的建⽴与管理。

(4)⾼危⼈群和常⻅慢性病的筛查步实施⾼危⼈群和重点慢性病病例管理。

(5)家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗及保健服务。

(6)开展包括妇⼥、⼉童、⽼年⼈、残疾⼈等在内的社区重点⼈群保健及健康管理。

(7)结合⽇常诊疗服务普及卫⽣保健常识，实施重点⼈群及重点场所健康教育，帮助居⺠逐步形成有利于维护和增进健康的⾏为⽣活⽅式。

(8)实施精神病社区管理，为社区居⺠提供⼼理健康指导。

(9)病后及残疾⼈的社区康复。

(10)实施社区适宜的中医养⽣保健及中医药服务。

(11)计划⽣育技术咨询指导。

(12)实施疫情报告和监测，协助开展常⻅传染病以及地⽅病、寄⽣⾍病的预防控制，实施预防接种，协助处置辖区内的突发公共卫⽣事件等。

5.全科医⽣在我国医疗卫⽣保健系统中起什么作⽤？

答：全科医⽣对医疗保健系统和保险体系的作⽤：

1)⾸诊者与守⻔⼈：全科医⽣是居⺠健康的守⻔⼈，也是医保费⽤控制的守⻔⼈。①全科医⽣是医疗保健系统中的“⾸诊医师”，负责常⻅健康问题的基本医疗保健和
健康管理，包括疾病的⼲预、早期发现、康复与终末期服务；提供⻔诊、家庭及部分患者的住院诊疗服务；②对于医疗保险体系⽽⾔，全科医⽣需向医疗保险系统注
册，取得“守⻔⼈”资格，严格依据各项保险规章及制度、秉持公平公正和成本效果原则从事医疗保健活动。将⼤多数患者的健康问题解决在社区，对少数需要专科医
疗者提供会诊与双向转诊服务。

当今，全世界各国政府要求医疗卫⽣既要省钱，⼜要提⾼效率。全科医⽣在社会医药卫⽣总费⽤控制中的守⻔⼈作⽤及价值已在全球许多国家得到充分体现：如英国
采⽤加强全科医⽣的职业技能培训可以及操守与诚信服务教育，利⽤政府主导的市场机制将医疗费⽤交由社区诊所的全科医⽣合理使⽤与控制，费⽤控制情况与全科
医⽣的实际收益直接相关；制订了全国性的诊疗规范和临床路径，医师必须按照此规范执业⾏为；节约了医疗卫⽣资源；医药分开，避免了滥开药、⼤处⽅等。其全
⺠健康服务(National Health Service, NHS)为居住在英国的全体居⺠提供由⽣到死、全⾯、免费的医疗服务，其⽀出占GDP⽐重仅为美国的⼀半，被称为全世界最
经济的医疗体系和英国政府在20世纪的最⼤业绩，较好地解决了⼈⼈享有卫⽣保健服务以及医疗费⽤增⻓过快的问题，解决了过度医疗和不合理⽤药的弊端，尤其
值得我国借鉴。

2)团队管理者和教育者：全科医⽣是全科服务团队中的⻣⼲和领导核⼼，需负责管理好团队中的⼈、财、物、信息，协调医护、医患以及社区各⽅⾯的关系。需利⽤
各种机会和形式，对服务对象(包括健康⼈、⾼危⼈群和患者)开展科学性和有针对性的健康教育活动，逐步戒除不良的⾏为与⽣活⽅式，促进健康⽣活⽅式的形成，
并进⾏教育效果评估。

6.在中国要成为⼀名全科医⽣需要哪些条件和素质？

答全科医⽣为个⼈、家庭和社区居⺠提供优质、⽅便、经济有效的、⼀体化的基层医疗保健服务，提供全⽅位、全周期负责式健康管理，必须具备以下素质：

1.强烈的⼈⽂情感

2.良好的协调管理才能

3.执着的科学精神与⾃我发展能⼒

4.良好的⼈际沟通能⼒

全科医⽣应具备以下能⼒：

1.以⼈为中⼼的服务能⼒

2系统思维与循证执业能⼒

3.⾸诊医⽣应具备的能⼒

4.疾病预防和⼈群健康管理能⼒

5.信息管理能⼒

6.良好的协调和沟通能⼒

7.良好的应变能⼒

8.必要的管理才能

7.WONCA是个什么组织？

答：1972年，世界家庭医师组织(World Organization of Family Doctors,WONCA)在澳⼤利亚墨尔本正式成⽴，是全世界全科/家庭医师的学术组织，是世界卫⽣组织(WHO)在
社区卫⽣⽅⾯的⾼级顾问与⼯作伙伴。

第⼆章 以⼈为中⼼的健康服务

⼀、单顶选择题

1. 全科医学的理论基础是

A⽣物-⼼理-社会医学模式

B预防医学与临床医学

C社区卫⽣服务

D通科医⽣的发展

E传统医学和现代医学基本理论的结合

正确答案：A

2. 以⽣物-⼼理-社会医学模式为指导的积极健康观认为

A健康是指没有疾病

B⼼理健康才算健康

C健康是身体、精神、社会和道德的完好状态

D健康应是身⼼两⽅⾯的健康

E健康是指⾃我感觉舒适

正确答案：C

3. 全科医学倡导推⾏的医患关系模式是

A主动⼀被动模式

B指导⼀合作模式

C共同参与模式

D“信托”模型

E以上都不是

正确答案：C

4. 在BATHE问诊⽅法中，B代表

A情感

B烦恼

C背景

D处理

E移情

正确答案：C

5. 医患关系中的共同参与模式最适⽤于以下哪种情况

A急性感染性疾病

B急危重症的抢救

C婴幼⼉病⼈

D慢性病的管理

E精神和⼼理障碍病⼈

正确答案：D

6. 关于病⼈⻆⾊的说法，以下哪种是错误的

A病⼈可以从其平常的社会⻆⾊中解脱出来

B病⼈应具有⼒图使⾃⼰痊愈的愿望

C病⼈应该找医⽣诊治

D病⼈应该与医⽣合作

E病⼈对⾃⼰陷⼊疾病状态负有责任

正确答案：E

7. 病⼈对医⽣的期望是

A需要医⽣为之解除病痛

B需要医⽣提供其他⽅⾯的帮助

C要求与医⽣能够相互理解

D要求与医⽣有情感上的交流

E以上均是

正确答案：E

8. 能够增强病⼈遵医⾏为的因素是

A对⽤药⽅法误解

B经济上难以承受

C⽆经济问题

D缺少家庭⽀持

E药物副作⽤问题

正确答案：C

9. 全科医⽣在应诊中的主要任务是

A确认现患问题
B管理慢性病问题

C预防性照顾

D改善就医遵医⾏为

E以上均是

正确答案：E

10. ⽬前认为，在影响⼈类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是

A⽣物因素

B环境因素

C⽣活⽅式因素

D卫⽣保健因素

E遗传因素

正确答案：C

11. 以⼈为中⼼的健康服务的基本要求是

A医⽣遵循⽣物-⼼理-社会医学模式，坚持系统论、整体论的基本要求

B医⽣处理好与患者的关系

C医⽣要遵循循证医学的要求

D处理好预防与治疗的关系

E做好社区卫⽣服务⼯作

正确答案：A

12. 下⾯哪顶是以疾病为中⼼的服务模式的缺陷

A服务⽬的⽐较单纯，服务对象仅限于病⼈

B诊断和治疗⼿段简单、直观、有效，易于理解和掌握

C对疾病的处理结果可以得到有效科学⽅法的鉴证和确认

D对病⼈⼼理、社会功能及情感需要⽅⾯的问题关注不够

E接受⽣物医学模式的指导

正确答案：D

13. 以⼈为中⼼的服务模式的服务对象是指

A特殊⼈群

B重点⼈群

C病⼈、健康⼈、亚健康⼈

D危重病⼈

E慢性病⼈

正确答案：C

14. 以⼈为中⼼服务模式的服务内容主要包括

A疾病的诊断和治疗

B疾病的康复为主

C以⼼理抚慰为主

D和蔼热情的服务态度

E防治保康⼀体化的整⼈服务

正确答案：E

15. 全科医⽣在“以⼊为中⼼的健康服务”中的作⽤不包括下列哪项

A诊断、治疗疾病并促进疾病的康复

B预防疾病

C坚持“以⼊为本”观念充分认识、理解和尊重服务对象

D把服务对象的健康需要、健康需求、价值观念及主观能动性等有机地结合到临床照顾活动中去

E做好疾病的基础研究

正确答案：E

16. 以⼈为中⼼健康服务的基本原则不包括

A既关注⼈也关注疾病

B满⾜病⼈的各种要求

c理解病⼈的⻆⾊和⾏为

D提供个体化服务

E尊重病⼈的权利

正确答案：B

17. 下列哪项不是全科医⽣接诊中的四项主要任

A确认和处理现患问题

B对服务对象进⾏连续性管理

C提供预防性照顾

D仅仅处理疾病问题

E改善病⼈求医、遵医⾏为

正确答案：D

18. 服务对象的家庭背景包括

A家庭结构

B家庭功能

C家庭压⼒事件

D家庭资源、

E以上均是

正确答案：E

19. 开放式问诊主要适⽤于收集哪⽅⾯的资料

A个⼈⼼理、社会背景资料及病史

B个⼈⽣理资料

C家庭资料

D症状和体征

E社区资料

正确答案：A

20. 医患关系的本质是

A⼀种特殊服务关系

B亲友关系

C互相满⾜需求的关系

D⼈际关系

E有偿服务的关系

正确答案：D

⼆、问答题

1.什么是“以⼈为中⼼的健康服务”？

答以⼈为中⼼的服务模式⼜称为“以⼈为中⼼的照顾模式”、 “整⼈照顾”或“全⼈照顾”， 是⼀种重视⼈胜于重视疾病的健康服务模式。

该模式遵循整体论、系统论的指导，将⼈看作是⼀个既具有⽣理属性⼜具有社会属性的“完整的”整体⼈，以“整体⼈”或⼈群的健康问题作为健康服务的⽬标，从⽣
理、⼼理、社会三⽅⾯去完整的认识和处理⼈的健康问题。该模式将病⼈看作是有个性、有情感的“⽣物-⼼理-社会”三⽽合⼀的⼈，⽽不仅仅是疾病的载体，从⽽
为健康⼈或病⼈提供⼀种全⾯的、整体的、综合的有效服务。其服务对象不仅限于病⼈，也包括亚健康⼈及健康⼈，服务内容不仅限于疾病的预防、治疗和康复，还
包括保健、健康教育、计划⽣育技术指导等内容，并将这些内容有机的融为⼀体。

2.以疾病为中⼼的服务模式的缺陷有哪些？

这些缺陷主要表现在：

①只注重疾病，忽略了健康服务的整体性和系统性，对患者的健康服务只局限于处理⽣理⽅⾯的症状和体征为主，忽略了⼼理和社会功能⽅⾯问题的处理，更忽略了⽣物、⼼
理、社会三⽅⾯“三合为⼀”的整体性及系统性处理，难以满⾜患者的多样化需求；

②以疾病为中⼼的服务模式忽略了对健康⼈群和亚健康⼈群的照顾。因此，以疾病为中⼼的服务模式存在缺陷性，不能完全适合于现代社会⼈群需求的照顾，其缺陷可由“以⼈为
中⼼的服务模式”所弥补。

3.全科医⽣如何才能为居⺠提供“以⼈为中⼼的健康服务”？

答：全科医⽣在“以⼈为中⼼的健康服务”中要：

(⼀)坚持“以⼈为本”观念，充分认识、理解和尊重服务时象

(⼆)把服务时象的健康需要或需求、价值观念及主观能动性等有机地结合到临床照顿活动中去

同时以⼈为中⼼的健康服务要遵循以下基本原则

(⼀)既关注⼈也关注疾病

(⼆)理解患者的⻆⾊和⾏为

(三)提供个体化服务

(四)尊重患者的权利

(五)构建与发展稳定和谐的患者参与式医患关系

(六)以服务时象的需求为导向，注重服务对象的安全，强调服务的健康结局

(七)以⼈为中⼼的健康服务中对服务对象的评价

4.全科医⽣应诊中的主要任务有哪些？

答：全科医⽣接诊中的四项主要任务

(⼀)确认和处理现患问题

(⼆)对服务对象进⾏连续性管理

(三)提供预防性照顾

(四)改善患者求医、遵医⾏为

5.全科医⽣收集患者的⼼理、社会背景资料，可借助主要借助于BATHE开放式问诊⽅式获得，其主要做法及优点？

答“”BATHE问诊⽅式这是⼀种适宜于全科医⽣的开放式问诊，其格式如下：

B(background)：背景。即了解患者的就医背景、⼼理状况和社会因素等。、

A(affect)：情感。即询问了解患者的情绪、情感及其变化。

T(trouble)；烦恼。即主要了解现患问题对患者带来的影响。

H(handling)：处理。为了了解患者的⾃我管理能⼒。

E(empathy)：换位体验。即移情，是对患者的痛苦和不幸表示理解和同情，从⽽使患者感觉到医⽣对他的理解、⽀持和关⼼。

BATHE问诊的语⾔很朴素，但正是通过这些朴实⽆华的问诊语⾔，医⽣可以很快了解患者的背景、问题产⽣的原因，并通过问诊给患者提供⼼灵上的抚慰和⽀持。BATHE问诊使
患者能充分敞开⼼扉，深⼊医患交流，可使医疗服务更为有效。

6.以⼈为中⼼的健康服务的“开放式问诊”与“封闭式问诊”有何异同？

答：临床⼯作中有两种问诊⽅式，即封闭式问诊和开放式问诊。封闭式问诊往往有明确的⽬的和对象，医⽣常把注意⼒集中于预先假设的疾病上，围绕患者的主诉进⾏询问，去
寻找证明该种疾病存在的依据。封闭式问诊易受先⼊为主的影响⽽诱导患者，使患者的陈述涉及⾯较窄，仅局限于医⽣感兴趣的问题或主诉上，因⽽有可能遗漏⼀些重要的线
索，同时，这种问诊⽅式还忽略了对患者⽣理、⼼理、社会各⽅⾯的主观需要的询问和了解。因此，为了客观、准确、全⾯、详尽地采集患者病史和背景资料，全科医⽣接诊时
应该先⽤开放式问诊，运⽤开放式引导的⽅法，让患者敞开⼼扉尽情诉说，医⽣耐⼼倾听，从患者的诉说中发现蛛丝⻢迹，寻找问题所在，待患者将问题诉说清楚并将问题集中
于某⼏种假说之后，医⽣再适当地运⽤封闭式问诊逐步地加以判断和鉴别。

第三章 以家庭为单位的健康服务

⼀、单顶选择题

1. 下列哪项不是核⼼家庭的特征

A家庭内部资源的可⽤性⼤

B规模⼩

C成员之间的关系较单纯

D结构简单

E相对容易达成⼀致意⻅

正确答案：A

2. 家庭功能不包括以下哪项

A满⾜家庭成员基本⽣理需要

B满⾜⼈们爱和被爱的情感需要

C传授社会技巧和知识

D经济收⼊公开，共同享⽤

E发展建⽴⼈际关系能⼒

正确答案：D

3. 现代社会推崇的家庭权利结构类型是以下哪项

A传统权威型

B⼯具权威型

C分享权威型

D感情权威型

E以上都是

正确答案：C

4. 由家庭所在的社会⽂化传统⽽来的权威属于哪种权⼒结构

A传统权威型

B⼯具权威型

C分享权威型

D感情权威型

E以上都是

正确答案：A

5. 家庭的功能有以下哪种

A满⾜感情需要的功能

B⽣殖和性需要的调节功能

C抚养和赠养的功能

D经济社会化的功能

E以上都对

正确答案：E

6. 关于家庭权⼒结构表达正确的是以下哪项

A家庭权⼒结构是家庭结构中最重要的

B家庭权⼒结构可分为四种类型

C家庭权⼒结构反映了家庭成员的位置

D家庭权⼒结构⼀般是固定的

E家庭权⼒结构不受情感因素影响

正确答案：B

7. 家庭把其成员培养成合格的社会成员，学会与⼈沟通、遵守社会⾏为规范胜任社会⻆⾊，这种家庭的功能属于以下哪顶

A经济功能

B满⾜情感需要功能

C抚养和赡养功能

D社会化功能

E⽣殖和性需要的调节功能

正确答案：D

8. 家庭成员间相互理解、表达和交流彼此的深层情绪与感受，这表现了家庭的哪种功能

A经济功能

B抚养和赡养功能

C满⾜情感需要的功能

D社会化功能

E⽣殖和性需要功能

正确答案：C

9. 居⺠王某，两年前离婚，现与⼥⼉同住，这种家庭类型居于以下哪项

A核⼼家庭

B直系家庭

C旁系家庭

D单亲家庭

E丁克家庭

正确答案：D

10. 家庭结构是指以下哪项

A家庭⻆⾊和沟通类型

B家庭内部的构成和运作机制

C家庭经济与权⼒结构

D家庭⽓氛与⽣活空间

E以上均不是

正确答案：B

11. 有关家庭⻆⾊的描述，错误的是

A家庭⻆⾊反映了家庭成员在家庭中的位置

B家庭⻆⾊的改变与社会潮流、⽂化背景有关

C家庭⻆⾊功能的好坏是影响家庭功能的重要因素

D良好的家庭⻆⾊转换功能并不体现较好的家庭⻆⾊功能

E全科医⽣应对家庭⻆⾊有良好的判断能⼒

正确答案：D

12. 家庭对健康与疾病的影响包括以下哪顶

A遗传⽅⾯

B⼉童发育⽅⾯

C疾病传播⽅⾯

D成⼈死亡⽅⾯

E以上都是

正确答案：E

13. 教师张某刚退休，现与早她两年退休的丈夫相依为伴。问该家庭将可能⾯临什么问题

A教育孩⼦，使孩⼦社会化

B把孩⼦从家庭释放到社会，继续为其提供⽀持

C⾯临各种⽼年疾病，适应和应对多种丧失，如⼯作、配偶、朋友

D巩固婚姻关系，计划退休后⽣活

E调整进⼊⽗⺟⻆⾊存在经济和照顾孩⼦的压⼒

正确答案：C

14. “教育孩⼦，使孩⼦社会化”是哪⼀阶段家庭的发展任务

A⽣产期家庭

B育学龄前⼉童家庭

C有学龄期⼉童家庭

D有年轻⼈家庭

E⽼年期家庭

正确答案：C

15. 对家庭⽣命周期的正确理解是

A家庭⾃身产⽣、发展与消亡的过程

B家庭⽣活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束

C恋爱和丧偶不属于家庭⽣活周期

D每个家庭都会经历家庭⽣活周期的各个阶段

E家庭可以在家庭⽣活周期的某个阶段开始或结束

正确答案：E

16. 下列哪项属于于家庭外资源

A环境资源

B维护⽀持

C爱的⽀持

D信息和教育

E结构⽀持

正确答案：A

17. 引发家庭危机发⽣的原因是以下哪项

A家庭资源充⾜

B家庭资源不⾜

C家庭调适良好

D家庭功能不平衡

E以上都不是

正确答案：D

18. 以下哪顶是家访中不适宜的做法

A通过电话提前预约访问时间

B事前制定具体的访视计划

C事前熟悉被访家庭及成员的有关健康资料

D根据不同的评估⽬的灵活采取各种访问⼿段

E每次访问时间⼀般在60分钟内为好

正确答案：E

19. 家庭咨询通常针对以下哪⽅⾯的内容

A家庭⽣活问题

B严重的家庭功能障碍

C婚姻咨询

D家庭遗传学咨询

E以上均是

正确答案：A

20. 在家庭评估资料收集过程中，直接⾯谈法是指以下哪项

A通过家访收集资料的⽅法

B通过直接观察收集资料的⽅法

C通过电话收集资料的⽅法

D通过直接⾯谈收集资料的⽅法

E以上均是

正确答案：A

21. 以下关于家庭评估⽅法的叙述哪顶是错误的

A家庭关怀度指数主要反映某⼀家庭成员对家庭功能状态的主观感觉

B家庭关怀度指数不⽤于家庭功能的筛检

C家族谱主要反映家庭的客观资料

D McMaster家庭评估模型⽤于有功能障碍家庭的整体性评估

E ECO MAP图把家庭作为患者

正确答案：B

22. 关于家庭治疗三⻆，以下说法正确的是

A家庭治疗三⻆的三⽅处于家庭内的同⼀平⾯上

B家庭治疗三⻆的第三⽅是受害者

C全科医⽣往往作为家庭治疗三⻆的第三⽅

D家庭治疗三⻆只能暂时缓解家庭紧张

E家庭治疗三⻆是⼀种⽆效的应付机制

正确答案：C

 
 

23. 下列哪个是家庭治疗三⻆的家庭治疗者（第三者）

A丈夫

B妻⼦

C孩⼦

D岳⺟

E全科医⽣

正确答案：E

24. 关于家庭咨询，以下说法正确的是

A家庭咨询的对象仅仅是家庭中的某个⼈

B咨询者可以代替被咨询者解决问题

C咨询者要把被咨询者放在被动的位置上

D咨询者可以帮助被咨询者作出明智的决定

E咨询者以权威者的身份从事咨询活动

正确答案：D

25. 有关家庭评估的理解正确的是

A家庭评估是对家庭结构的⼀种分析

B家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度

C家庭圈多⽤于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估

D家系图属于家庭评估类型的主观评估

E家庭评估指由全科医⽣对患者家庭的主观评估

正确答案：B

⼆、问答题

1.简述家庭的主要类型及其各种家庭类型的优缺点。

家庭是⽗⺟⼦⼥彼此相依、共同⽣活的场所，成员之间在情感及身体上有共同的承诺，它⽐其他社会团体更重视和爱护感情关系。从家庭的成员及相互关系来看，家庭主要
包括以下⼏种类型：

1.核⼼家庭(nuclear families) 核⼼家庭是由⽗⺟及其未婚⼦⼥包括养⼦⼥组成的家庭，包括没有⼦⼥的丁克家庭。特征是规模⼩、⼈数少、结构简单、关系单纯，便于做出

决定，也便于迁移，但同时可利⽤的家庭内外资源也少，⼀旦出现危机，因得到家庭内、外的⽀持较少⽽易导致家庭解体，对医护⼈员依赖性较强。是现代社会中⽐较理想和主
要的类型。据统计核⼼家庭占我国城市家庭的80%，可以说它是现代社会中⽐较理想和主要的家庭类型。

2.联合家庭(allied families) 联合家庭，⼜称复合家庭，是⽗⺟与已婚⼦⼥组成的家庭，其家庭在同代⽔平上具有两对或两对以上夫妇。其特点是规模⼤、⼈数多、结构复

杂、关系繁多，难以做统⼀的决定。但可利⽤的家庭内外资源较多，遇到危机时，有利于提⾼适应能⼒。家庭成员对医护⼈员的依赖性不强。

3.主⼲家庭(trunk families) 主⼲家庭是⽗⺟与⺒婚⼦⼥组成的家庭，其家庭在垂直的上下代中有两对或两对以上夫妇。其特点是介于核⼼家庭与复合家庭之间。其中由⽗

⺟、⼀对已婚⼦⼥及第三代⼈组成的家庭形式较多⻅。

4.其他类型家庭 包括单亲家庭(single-parent families)、重组家庭(step families)、同居家庭、同性恋家庭、抚养家庭、隔代家庭、多个成⼈组成的家庭等。这些家庭虽然

不具备传统的家庭形式，但却实⾏家庭的功能，具有家庭的主要特征。当前在全世界，这些家庭类型有明显上升的趋势。

2.简述⽣活压⼒事件的分类。

⽣活压⼒事件可粗略地被分为四类：

1.家庭⽣活事件 如丧偶、离异、家庭成员的健康变化、家庭⽭盾与和解、新的家庭成员的加⼊等。

2.个⼈⽣活事件 包括伤病、⽣活环境的改变、获得荣誉或违法⾏为等。

3.⼯作⽣活事件 包括退休、失业、下岗、调动或调整⼯作等。

4.经济⽣活事件 包括经济状况的较⼤变化、中奖、⼤额贷款或还贷款等。

3.Duvall根据家庭在各个发展时期的结构和功能特点将家庭⽣活周期分为哪些阶段？及他们是如何划分的？

新婚 男⼥⽣活⼀起;持续约1.5~2年
第⼀个孩⼦出⽣ 最⼤孩⼦介于O~30个⽉之间
有学龄前⼉童 最⼤孩⼦介于30个⽉~6岁之间
有学龄⼉童 最⼤孩⼦介于6~13岁之间
有⻘少年 最⼤孩⼦介于13~20岁之间
孩⼦离家创业 最⼤孩⼦离家⾄最⼩孩⼦离家;约8年
空巢期 ⽗⺟独处⾄退休;持续约15年
家庭⽼化期 退休⾄死亡;持续约1O~15年左右
 

4.新婚期的家庭会⾯临哪些问题？

1.相互适应问题

2.⼈际关系问题

3.性⽣活与计划⽣育问题

5.家庭⽼化期的家庭会⾯临哪些问题？

退休导致的收⼊下降、社会地位改变及社会关系变窄;祖⽗⺟的⻆⾊扮演:退⾏性变、疾病、依赖、失落、丧偶与孤独等是这⼀阶段主要问题。

6.家庭的功能有哪些？

1.满⾜感情需要

2.性⽣活调节的功能

3.⽣育的功能

4.抚养和赔养功能

5.经济的功

6.社会化功能

7.家庭功能评估的⽅法有哪些？

家庭功能评价表有:family circle(家庭圈)、ECO-MAP图(家庭外资源的评估⽅法)、MCMASTER家庭评估模型、APGAR(家庭关怀度指数)问卷、FACES(家庭亲密度与适应性量
表)、家庭环境量表(FES)、P.R.A.C.T.LC.E.评估模型和FAD(家庭功能评定量表),

8.简述家访的适应证。

家访的适应范围包括：

1.急性疾患的评价和处理

2.出院患者的评价和继续治疗

3.慢性病患者的处理

4.为临终患者及其家庭提供服务

5.家庭结构和功能的评价

6.实施家庭咨询和治疗

7.有新⽣⼉的家庭

9.简述家庭缓冲三⻆和家庭治疗三⻆的区别与联系。

家庭治疗三⻆不同于家庭内的缓冲三⻆，缓冲三⻆是⼀种平⾯三⻆，三⽅均处于家庭内的同⼀个平⾯上，⽆法清楚地认识家庭系统内部的问题，⽽家庭治疗三⻆是⼀种⽴体三
⻆，治疗者或医⽣站在家庭平⾯之外，作为家庭问题的“旁观者”，对于家庭问题来说，往往是“旁观者清，当事者迷”。治疗者站在⼀个俯视的⻆度上，可以清楚地观察到家庭问
题的来⻰去脉，这是家庭治疗者成功地帮助家庭解决问题的重要基础(图3-6)。

第四章 以社区为范围的健康服务

⼀、单顶选择题

1. 社区构成要素中说法错误的是

A⼀定的地域范围

B相对不固定的⼈群

C必需的⽣活服务设施

D特定的⽂化背景和⽣活⽅式

E⼀定的⽣活制度和管理机构

正确答案：B

2. 社区卫⽣服务最主要的服务⽅式是

A⻔诊服务

B出诊服务

C急诊与急救服务

D家庭病床服务

E转诊与会诊服务

正确答案：A

3. 关于可及性服务的内涵描述错误的是

A地理上的接近

B关系的亲切

C价格的昂贵

D结果的有效

E使⽤的⽅便

正确答案：C

4. 关于社区诊断的⽬的是

A发现社区存在的主要健康问题

B明确社区居⺠的卫⽣服务需求

C确定社区需要优先解决的卫⽣问题

D为制订社区卫⽣服务计划提供资料

E以上均是

正确答案：E

5. 确定需优先解决的卫⽣问题时应遵循的基本原则是

A普遍性

B严重性与紧迫性

C可⼲预性

D效益性

E以上均是

正确答案：E

6. 社区诊断常⽤的定性研究⽅法是

A观察法

B深⼊访谈法

C专题⼩组讨论

D选题⼩组讨论

E以上均是

正确答案：E

7. 结构式访谈的优点是

A具有⼀定的灵活性

B具有较⾼的应答率

C可以控制访谈的环境

D可列⼊较复杂的问题

E以上均是

正确答案：E

8. 调查员应具备的素质不包括

A较好的专业知识

B经济能⼒

C观察能⼒

D⼈际沟通能⼒

E记忆能⼒

正确答案：B

9. 关于社区诊断⼿段，以下说法正确的是

A病⼈病史的收集

B病⼈的体格检查

C实验室检查

D运⽤社会学、⼈类学和流⾏病学的研究⽅法

E健康咨询

正确答案：D

10. COPC模式为社区居⺠提供服务的重⼼是

A个体服务

B社区医疗

C健康促进

D社区保健

E社区康复

正确答案：D

11. COPC需要包含的基本要素的描述哪顶是错误的

A⼀个基层医疗单位

B⼀个特定的社区

C⼀个特定的⼈群

D⼀个确定社区主要健康问题的过程

E⼀个明确的解决社区主要健康问题的实施过程

正确答案：D

12. 学校突发公共卫⽣事件中最常⻅的是

A⻝物中毒

B职业中毒

C精神疾病

D传染病

E慢性病

正确答案：D  学校⾥突发公共卫⽣事件80%为传染病流⾏

13. 关于流动⼈⼝常⻅的健康问题描述错误的是

A妇幼健康

B传染病

C慢性病

D精神和⼼理健康

E职业病

正确答案：C

14. 下列职业卫⽣服务与管理属于⼆级预防措施的是

A改进⽣产⼯艺和和⽣产设备

B合理利⽤防护设施

C加强个⼈防护

D定期的环境监测和接触者的体格检查

E⼰患病者，及时处理，包括及时调离⼯作脱离接触，进⾏合理治疗

正确答案：D

15. 控制和消除⽣产性毒物常采取的措施有

A⼯艺改⾰，以⽆毒替代有毒

B⽣产过程机械化、⾃动化、密闭化

C⼚房建筑和⽣产过程的合理安排

D加强通⻛排毒

E以上均是

正确答案：E

⼆、问答题

1.什么是社区？社区常⻅健康问题有哪些？

1978年世界卫⽣组织在关于初级卫⽣保健国际会议报告中指出：“所谓社区是以某种经济的、⽂化的、种族的或某种社会的凝聚⼒，使⼈们⽣活在⼀起的⼀种社会组织”。

社区常⻅健康问题包括社区中常⻅的疾病或疾患、⼼理与⾏为问题、家庭健康问题和社区卫⽣问题等。

2.社区卫⽣服务的特点和内容是什么？

社区卫⽣服务的特点

1.以健康为中⼼

2.以⼈群为对象

3.以家庭为单位

4.以社区为范围

5.提供综合性服务

社区卫⽣服务的内容

指社区预防、社区保健、常⻅病和慢性病治疗、社区康复、健康教育与健康促进、计划⽣育技术指导

3.社区诊断步骤有哪些？社区诊断常⽤的研究⽅法有哪些？

社区诊断的步骤

(⼀)明确社区诊断的⽬标

(⼆)确定⽬标社区和⽬标⼈群

(三)收集资料

(四)确定社区需要优先解决问题的顺序

(五)做出社区诊断

社区诊断的研究⽅法通常采⽤定性研究和定量研究相结合的⽅法。

(⼀)定性研究

1.观察法

(1)参与性观察：

(2)⾮参与性观察：

2.深⼊访谈法

3.专题⼩组讨论

4.选题⼩组讨论

(⼆)定量研究

1.结构式访谈

2.⾃填问卷法

3信访法

4.社区导向的基层医疗的含义与基本要素是什么？COPC的实施过程是什么？

COPC的定义

COPC是⼀种将社区和个⼈的卫⽣保健结合在⼀起的系统性照顾策略，是在基层医疗中，重视社区、环境、⾏为等因素与个⼈健康的关系，把服务范围由狭⼩的临床治疗扩
⼤到⽤流⾏病学和社区医学上的观点来提供完整的照顾。它将以个⼈为单位、治疗为⾃的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗卫⽣有机地结合，进⾏协调性、
连续性的医疗卫⽣保健服务。

COPC的基本要素

COPC⼀般包含三个基本要素：⼀个基层医疗单位(如街道社区卫⽣服务中⼼或乡卫⽣院)、⼀个社区内特定的⼈群和⼀个明确的解决社区主要健康问题的实施过程。

社区导向的基层医疗实施过程

1.明确社区以及社区⼈群范围

2.确定社区主要健康问题⼈群

3.制订社区⼲预计划

4.计划实施

5.计划评价

5.全科医⽣实施COPC有何意义？

全科医⽣实施COPC的意义在于：

1.有利于实现居⺠健康保健服务的⼀体化

2.有利于发挥社区资源的作⽤

3.有利于维护社区全体居⺠的健康

4.有利于促进社区资源的合理利⽤

5.有利于控制各种疾病在社区中的流⾏

6.社区内可⽤于解决健康问题的资源主要包括哪些⽅⾯？

1.经济资源

2.机构资源

3.⼈⼒资源

4.社区动员的潜⼒

第五章 以预防为先导的健康服务

⼀、单顶选择题

1. 临床预防医学与预防医学之间

A.两者的⼯作侧重点不同

B.预防医学是临床预防医学⼯作的延续

C.临床预防医学是预防医学⼯作得延续

D.前者的⽬标是治疗疾病，后者的⽬标是预防疾病

正确答案：A

2. 健康教育要给⼈们提供（）

A.卫⽣知识、经验与物质⽀持

B.技能、卫⽣知识和经验

C.卫⽣知识、技能与服务

D.卫⽣宣传、经验和反馈

正确答案：C

3. 临床期预防属于（）

A.⼀级预防

B.⼆级预防

C.三级预防

D.特异性预防

正确答案：C

4. 全科医⽣的临床预防服务⼀般不包括（）

A.对适宜对象联系免疫接种

B.对个体服务对象提供周期性健康检查

C.组织社区重点疾病筛查

D.对社区全体⼈群定期进⾏健康教育

正确答案：D

5. 某地为降低冠⼼病的发病率⽽采取的措施中，属于第⼀级预防的是（）

A.在社区⼈群中进⾏冠⼼病普查

B.减少饮⻝中饱和脂肪酸的摄⼊

C.及早发现⼼电图的改变

D.培训⼼内科医⽣，提⾼诊断⽔平

正确答案：B

6. 某地为降低肺癌的发病率，采取的三级预防是（）

A.及早实施⼿术治疗

B.减少空⽓污染

C.加强健康教育

D.开展周期性健康体检

正确答案：A

7. 全科医⽣是提供临床预防的最佳⼈选是因为（）

A.⼯作场所优势，经常与社区居⺠接触

B.医患关系优势，持续关注社区居⺠健康问题

C.知识和技能优势，具备临床专科医⽣和公共卫⽣医师不具备的技能和知识

D.以上都是

正确答案：D

8. 下列属于灭活疫苗的是（）
A.卡介苗

B.狂⽝病疫苗

C.⼝服脊髓灰质炎疫苗

D.⼄型病毒性肝炎基因⼯程疫苗

正确答案：B

9. 病⼈教育特别适⽤于（）

A.急性病⼈的病情稳定

B.临终病⼈的⼼理护理

C.控制疾病的发⽣与发展

D.对慢性病的⻓期监测和管理

正确答案：D

10. 饮⻝从业⼈员，交通运输⼈员应接种？（）

A.伤寒、霍乱疫苗

B.甲肝疫苗

C.狂⽝病疫苗

D.⽔痘疫苗

正确答案：A

11. 孕期妇⼥补充叶酸降低神经管畸形婴⼉出⽣的危险，属于何种服务？（）

A.化学预防

B.免疫接种

C.病⼈教育

D.筛查

正确答案：A

12. 有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是（）

A.主要针对社区的慢性病⼈群

B.筛检是从⽆症状者中查出某病的患者

C.周期性健康检查是多项筛检表的整合

D.周期性健康检查更具备系统性和针对性

正确答案：A

13. 缺⾎性卒中患者服⽤⼩剂量阿司匹林，此⽅法属于

A. 化学预防

B. 临床早期预防

C. 临床期预防

D. 免疫预防

E. 机会性筛检

正确答案：C

14. 有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是

A. 主要针对社区的慢性病⼈群

B. 筛检是从⽆症状者中查出某病的患者

C. 周期性健康检查是终身健康检查计划

D. 周期性健康检查是多项筛检表的整合

E. 周期性健康检查更具备系统性和针对性

正确答案：A

15. 以下哪项不是⼆级预防的措施

A. ⼦宫颈涂⽚检查

B. 给⼉童接种卡介苗

C. 在内科⻔诊检测所有就诊者的⾎压

D. 乳腺癌⾃查

E. 对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查

正确答案：B

16. 对临床预防描述不正确的是

A. 以临床医务⼯作者为主体

B. 其对象是患者群体

C. 其主要对象是健康者和⽆症状者

D. 强调社区、家庭、病⼈共同参与

E. 旨在早期发现和治疗疾病

正确答案：C

17. 关于周期性健康检查描述不正确的是

A. 利于早期发现疾病

B. 针对性强

C. 检查计划表中的内容不因⼈的性别和年龄⽽异

D. 有利于合理利⽤卫⽣资源

E. 检查项⽬和时间间隔都预先经过科学评价

正确答案：C

18. 哪项不属于⼀级预防⼯作

A. ⾼危⼈群保护

B. 接种卡介苗

C. 戒烟的健康教育

D. ⿎励社区居⺠平衡膳⻝

E. 病例发现

正确答案：E

19. 临床预防⽅法不包括

A. 健康教育

B. 筛检

C. 免疫预防

D. 化学预防

E. 临床治疗

正确答案：E

20. 关于筛检描述错误的是

A. 早期发现病⼈

B. 及时发现⾼危⼈群

C. 对象是患病⼈群

D. 可为研究疾病⾃然史提供依据

E. 为流⾏病学监测提供参考资料

正确答案：C

21. 化学预防的⽬的在于

A. 筛检特定危险因素

B. 对现患疾病进⾏积极的治疗

C. 增强体质,抵抗疾病

D. 通过⻓期的药物治疗预防疾病进展

E. 早期发现疾病

正确答案：C

22. 公共卫⽣的⼿段不包括哪项（）

A.改善环境卫⽣，控制传染病

B.个⼈卫⽣教育

C.保证疾病的及时诊断和治疗

D.建⽴保障每个⼈可以维持健康的⽣活标准的社会机制

E.以上均包含

正确答案：E

23. 对临床预防的描述错误的是（）

A.⼜称个体预防

B.由医务者向⽆症状者提供

C.由医务者向健康⼈提供

D.包含三级预防

正确答案：D

24. 下列哪些不属于成⼈疫苗（）

A.出⾎热疫苗

B.炭疽疫苗

C.钩体疫苗

D.HPV疫苗

E.卡介苗

正确答案：E

25. 以下哪项不是常⽤的化学预防内容（）

A.孕妇服⽤叶酸降低神经管畸形婴⼉

B.孕妇服⽤含铁物质可以降低缺铁性贫⾎

C.阿司匹林⽤于预防可能的肿瘤

D.维⽣素C预防肿瘤

正确答案：D

26. 以下那条不是肠癌筛查的⾼⻛险⼈群（）

A.年龄50~75岁

B.⼤便潜⾎试验阳性

C.⼆级亲属有结直肠癌病史

D.⼤便习惯改变

E.慢性胆囊炎

正确答案：C

27. 下列哪项不是⾼⾎压⾼危因素（）

A.⾎压⾼值(收缩压130~139mmHg和(或)舒张压85~89mmHg)

B.超重或肥胖

C.⻓期膳⻝⾼盐

D.⻓期过量饮酒(每⽇饮⽩酒≥100ml)

E.年龄⼤于70岁

正确答案：E

28. 以下哪个不是⾎脂检查的重点对象（）

A.有动脉粥样硬化性⼼⾎管疾病史者

B.存在多项动脉粥样硬化性⼼⾎管疾病危险因素(如⾼⾎压、糖尿病、肥胖、吸烟)者

C.跟腱增厚者

D.⾼⾎压患者

正确答案：C

29. 以下哪项不是2型糖尿病的⾼危⼈群（）

A.年龄≥35岁

B.BMI≥24以上

C.以往有糖耐量异常(IGT)或空腹⾎糖受损(IFG)者

D.有⾼密度脂蛋⽩胆固醇降低

正确答案：A

30. 以下哪些⼈群⽆需进⾏宫颈癌筛检（）

A.>65岁妇⼥

B.<29岁妇⼥

C.全⼦宫切除术且既往没有CIN2或以上病变者

D.30~65岁妇⼥

正确答案：C

⼆、问答题

1.什么是三级预防策略？

由健康发展到疾病是⼀个连续变化的过程，在该过程中，个体健康危险因素不断累积、机体逐步失去代偿能⼒并发⽣⽣理和病理变化，消除或减少健康危险因素的暴露，可避免
疾病的发⽣或延缓疾病的进程。根据疾病发⽣和发展过程以及健康影响因素的特点，把预防策略分成三级，称为三级预防策略。

⼀级预防(primary prevention)，⼜称为病因预防，主要是针对疾病的危险因素或致病因⼦采取的措施，是预防疾病发⽣和消灭疾病的根本性预防措施。

⼆级预防(secondary prevention），⼜称临床前期预防，即在疾病的临床前期进⾏社区⼈群的筛查或单位⼈群的体检，做到早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防，
以控制疾病的发展和恶化。

三级预防(tertiary prevention)，⼜称临床期预防，是对疾病进⼊后期阶段的预防措施。

2.临床预防服务的内容、原则是什么？怎样实施临床预防服务？

临床预防服务的内容主要有：对求医者的健康咨询(health counseling)、筛检(screening)、免疫接种(immunization)和化学预防(chemoprophylaxis)和预防性治疗(preventiv
e treatment)等。

临床预防服务的实施原则

1.重视危险因素的收集

2.医患双⽅共同决策

3.注重连续性

4.以健康咨询为先导

5.合理选择健康筛检内容

6.根据不同年龄阶段的特点开展针对性的临床预防服务

临床预防服务的步骤和实施

(⼀)收集健康信息

(⼆)健康危险度评估

(三)个体化健康维护计划的制定

(四)个体化健康维护计划的实施

3.筛检的⽅法包括哪些？

①定期健康检查，是指通过医学于段和⽅法对受检者进⾏身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗⾏为，⼜称为预防保健性体检；

②周期性健康检查，是指运⽤格式化的健康筛查表，由医⽣根据就诊者不同年龄、性别、职业等危险因素，为个体设计健康计划，具有针对性和个性化的优点，有利于早期发现
健康问题、效率⾼、效果好；

③机会性筛查，是对就诊患者实施的⼀种检查、测试和问卷形式的调查，⽬的是发现患者就诊原因以外的其他疾病或健康问题。

4.如何提升居⺠的健康素养？

提⾼居⺠健康素养的策略和措施

1.将健康融⼊所有的政策

2.⼤⼒开展全⺠健康素养促进⾏动

3.创造⽀持性环境提升健康素养⽔平

4.健康教育是提⾼健康素养的有效⼿段

5.现代通信技术有利于提⾼⼈群健康教育的可及性

6.建⽴我国国⺠健康素养的监测⽹络定期开展⼈群健康素养监测

第六章 社区特殊⼈群健康管理服务

⼀、单顶选择题

1. 下列描述健康管理的不正确的是

A是对个⼈或群体的健康危险因素进⾏全⾯评价并实施管理的过程。

B是从⽣物-⼼理-社会的⻆度，对个体进⾏全⾯的健康评价，指导和促进⼊们维护⾃身健康。

C健康管理是变被动的照顾为主动的管理健康。

D健康管理可以使病患更好地恢复健康、拥有健康、促进健康可以节约医疗费⽤。

E以上都对

正确答案：E

2. 健康管理的基本步骤不包含

A收集个⼈或群体的⼀般状况、疾病和⽣活⽅式、体格检查、临床实验室检验及检查等信息

B收集个⼈或群体的环境危险因素等信息

C根据健康危险因素进⾏个体评价及群体评价

D根据现实社会状况、不同⼈群的需求及特点，制定健康管理计划

E根据收集的病患的患病信息，制定具体治疗⽅案

正确答案：E

3. ⼉童的年龄分期不包括

A胎⼉期

B婴⼉期

C幼⼉期

D学龄前期

E以上都包含

正确答案：E

4. ⼉童健康管理的重点⼈群是指

A 0~1岁

B 0~3岁

C 0~6岁

D 3~6~7岁

E 6~7~12岁

正确答案：C

5. 下列哪个不是婴⼉期的典型发育特点

A⽣⻓发育最迅速的时期

B全身各系统功能发育不完善

C对热量计营养素的摄⼊量需求⾼

D语⾔、思维能⼒增强

E以上都不是

正确答案：D

6. 婴⼉期的健康管理重点不包括

A纯⺟乳喂养⾄4~6⽉

B⺟乳喂养可⾄2岁

C 4⽉以内可以适当开始辅⻝添加

D预防营养不良、贫⾎等

E多进⾏户外活动、被动体操等

正确答案：C

7. 全科医疗中的新⽣⼉家庭访视的服务内容不包括

A了解出⽣时情况及预防接种情况

B了解新⽣⼉疾病筛查情况

C观察新⽣⼉睡眠、⼤⼩便、⻩疸、脐部等情况

D进⾏⽣⻓发育和⼼理⾏为发育评估

E产后访视

正确答案：D ⼼理⾏为发育在婴幼⼉健康管理中进⾏

8. 下列哪个不属于婚前保健内容

A避孕知识及计划⽣育指导

B性卫⽣和性道德指导

C婚前医学检查

D婚前卫⽣咨询

E以上都是

正确答案：E

9. 产后访视的内容不包括

A观察了解产妇的⼀般情况和⼦宫及恶露等情况

B产褥期的保健指导

C发现产后出⾎、妊娠合并症未恢复者等问题产妇，应及时转诊。

D了解新⽣⼉的基本情况

E做产后健康检查，进⾏性保健与避孕等指导。

正确答案：E

10. 社会进⼊⽼龄化的标准是

A 60岁以上⽼⼈占⽐10%

B 65岁以上⽼⼈占⽐10%

C 80岁以上⽼⼈增多

D 60岁以上⽼⼈占⽐15%

E 65岁以上⽼⼈占⽐7%

正确答案：A

11. ⽼年期可能出现的⽼化有哪⼀项

A脑⾎流量减少

B⾎管管腔狭窄

C⾎液容易粘稠

D易发⽣呼吸道、肺部感染

E以上都是

正确答案：E

12. ⽼年期膀胱肌⾁萎缩，肌层变薄、弛缩⽆⼒，故⽼年⼈容易

A残余尿增多

B夜尿增多

C⽼年⼥性易发⽣尿失禁

D易合并感染

E以上均是

正确答案：E

13. 基层医⽣要管好下列⽼年⼈

A⾼龄⽼⼈

B独居⽼⼈

C丧偶⽼⼈

D新近出院

E以上都是

正确答案：E

14. ⾼龄⽼⼈的健康照顾注意哪些⽅⾯

A跌倒

B压疮

C感染

D活动能⼒

E以上都是

正确答案：E

15. 严重精神障碍不包括下列哪种疾病

A双相情感障碍

B偏执性精神病

C焦虑症

D精神分裂症

E癫瘸所致精神障碍

正确答案：C

16. 危险性评估3级的严重精神障碍患者⼀般具有以下哪种⾏为

A⽆⼝头威胁、喊叫、打砸⾏为

B⼝头威胁，喊叫，但没有打砸⾏为

C打砸⾏为，局限在家⾥，针对财物，能被劝说制⽌

D明显打砸⾏为，不分场合，针对财物，不能接受劝说⽽停⽌

E持械针对⼈的任何暴⼒⾏为，或者纵⽕、爆炸等⾏为，⽆论在家⾥还是公共场合

正确答案：D

17. 严重精神障碍患者年度健康体检项⽬⼀般不包括

A体格检查

B转氨酶

C⼼电图

D肝肾功能

E⾎糖

正确答案：D

18. 临终关怀⽬的是

A消除病⼈恐惧⼼理

B减轻疼痛

C⽤“关爱”减轻由疾病带来的痛苦，享受⼈间的温暖
D寻找更多的药物

E⼈性化医疗

正确答案：E

⼆、问答题

1.健康管理的内容及意义是什么？

健康管理服务的基本内容

健康管理的服务流程由以下三个部分组成。

(⼀)体格检查

(⼆)健康评价

(三)个⼈健康管理咨询

健康管理的重要性在于通过健康咨询、健康评价、健康教育以及健康⼲预等⽅式，普遍提⾼全⺠的健康⽔平；通过实施个体化的健康教育和健康促进，提⾼⼈们的⻛险防范意
识；节约医药费⽤，减少医疗开⽀；促进职业健康、减少伤残、降低慢性病的患病率以及死亡率；为政府制定决策提供依据。

2.简述健康管理的基本步骤。

1.收集健康信息

2.健康危险因素评价

3.健康计划和⼲预

3.什么是精神疾病和重性精神疾病？重性精神疾病包括哪些种类？

精神障碍是指在各种⽣物学、⼼理学以及社会环境因素影响下，中枢神经系统功能失调，进⽽导致出现以认知、情感、意志和⾏为等各种精神活动异常为主要临床表现的⼀类疾
病的总称。其中，严重精神障碍是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、⾏为紊乱等精神症状，且患者社会⽣活能⼒严重受损的⼀组精神疾病，主要包括精神分裂症、分裂
情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痛所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍等。

4.如何对管理的严重精神障碍患者进⾏危险性评估，危险性评估怎样分级？

检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志⾏为、⾃知⼒等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、⽤药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评
估分为6级。

0级：⽆符合以下1-5级中的任何⾏为。

1级：⼝头威胁，喊叫，但没有打砸⾏为。

2级：打砸⾏为，局限在家⾥，针对财物，能被劝说制⽌。

3级：明显打砸⾏为，不分场合，针对财物，不能接受劝说⽽停⽌。

4级：持续的打砸⾏为，不分场合，针对财物或⼈，不能接受劝说⽽停⽌(包括⾃伤、⾃杀)。

5级：持械针对⼈的任何暴⼒⾏为，或者纵⽕、爆炸等⾏为，⽆论在家⾥还是公共场合。

5.对不同危险性分级的严重精神障碍患者分别进⾏怎样的服务⼲预？

分类⼲预 根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、⾃知⼒判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进⾏分类⼲预。

(1)病情不稳定患者：若危险性为3-5级或精神症状明显、⾃知⼒缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后⽴即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部⻔，2周内
了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进⾏相应处置，并在居委会相关⼈员、⺠警的共同协助下，2周内随访。

(2)病情基本稳定患者：若危险性为1~2级，或精神症状、⾃知⼒、社会功能状况⾄少有⼀⽅⾯较差，⾸先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体
症状恶化，分别采取在规定剂量范围内调整现⽤药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定者，可维持⽬前治疗⽅案，3个⽉时随访；仍未达到稳
定者，应请精神专科医师进⾏技术指导，1个⽉时随访。

(3)病情稳定患者：若危险性为0级，且精神症状基本消失，⾃知⼒基本恢复，社会功能处于⼀般或良好，⽆严重药物不良反应，躯体疾病稳定，⽆其他异常，继续执⾏上级
医院制定的治疗⽅案，3个⽉时随访。

(4)每次随访时应根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进⾏有针对性的健康教育和⽣活技能训练等⽅⾯的康复指导，对家属提供⼼理⽀持和帮助。

4.健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护⼈与(或)患者本⼈同意后，每年进⾏1次健康检查，可与随访相结合。内容包括⼀般体格检查、⾎压、体重、⾎常规(含⽩细胞
分类)、转氨酶、⾎糖、⼼电图等。

第七章 全科诊疗思维及服务模式

⼀、单顶选择题

1. 下列哪⼀项内容不属于以问题为导向的健康档案记录⽅式（POMR）的内容

A化验及检查的项⽬及结果

B患者年龄、性别等基础资料

C患者预防接种情况

D病程流程表

E转会诊记录

正确答案：C

2. 作为1名社区的全科医⽣，要求具备⼀定的全科医学临床思维，其体现的基本原则为

A以患者为中⼼的系统思维

B体现⽣物-⼼理-社会医学模式

C遵循辩证思维的基本认识规律

D坚持科学的批判性思维

E以上都对

正确答案：E

3. 全科医⽣在接诊过程中,下列做法正确的是

A全科医⽣需要详细了解患者的家庭情况

B全科医⽣需要对患者进⾏⼀次性的全⾯的身体检查以明确诊断

C全科医⽣需要对患者提供专业化的治疗

D全科医⽣对患者问诊必须采取开放式问诊⽅法

E以上都不对

正确答案：A

4. 全科医⽣要建⽴全科医疗临床思维应具备的相关素质和能⼒包括

A具备唯⼼主义的哲学思想

B培养对临床决策的⼀种批评性思维

C具有对患者⾼度负责的道德修养

D要培养⼀定的套⽤模式的习惯性思维

E以上都不对

正确答案：C

5. 下列哪⼀项不是全科医⽣处理的社区常⻅问题

的特点

A处理的⼤部分健康问题都已明确诊断

B处理的健康问题的病因及影响因素具有复杂性的特点

C处理的健康问题的结局具有多样性的特点

D处理的健康问题多以慢性病为主

E处理的健康问题具有多样性的特点

正确答案：A

6. 下列哪项为脑膜炎的三联征

A发热＋寒战＋低⾎压

B发热＋颈强＋头痛

C发热＋流涎＋踹鸣

D头痛＋恶⼼＋神志改变

E乏⼒＋肌⾁⽆⼒＋绞痛

正确答案：B

7. 列哪种疾病中可能出现“咳嗽”这⼀症状

A⼼肌梗塞

B胃⻝管反流

C⼗⼆指肠溃疡

D猩红热

E脑出⾎

正确答案：B

8. 全科医⽣在⽇常诊疗过程中需要⽴即处理⼀些危及⽣命的、恶性的以及急性疾病，除了下列哪⼀顶

A恶性肿瘤

B脑出⾎

C腔隙性脑梗塞

D⼼律失常

E急性⼼梗

正确答案：C

9. 当全科医⽣接诊⼀个以咳嗽为主诉的患者时，按Murtagh安全诊断策略需要考虑的问题包括下列哪⼀顶

A咳嗽是否与精神⼼理问题有关

B⾸先要注意是否为肺癌的重要疾病

C还有注意是否为胃⻝管返流等易遗漏的疾病

D引起咳嗽的常⻅疾病有哪些

E以上都是

正确答案：E

10. 在全科医⽣临床推理过程中，关于排定诊断假设的优先鉴别诊断顺序下列说法正确的是

A初步形成的诊断假设⼤致可分为五个级别，分别为最可能的假设、优先考虑的假设、替代假设、⼀般假设、可除外的假设。

B对于发病率低的疾病，其排列顺序应该靠后。

C优先考虑的假设是指发病率最⾼能解释该问题的⾸先假设

D⼼肌梗死对于中⽼年胸痛患者是虽少⻅但却不可遗漏的需要紧急处理的疾病诊断假设，应优先考虑并排除。

E以上都对

正确答案：D

11. 全科医⽣临床推理与判断的程序不包括下列哪⼀顶

A收集详细的临床资料

B运⽤临床推理全⾯构建诊断假设

C继续排定诊断假设的优先鉴别诊断顺序

D继续向患者提问来检验各种诊断假设

E⾸先完善实验室检查以建议诊断假设

正确答案：E

12. 以⼈为中⼼的健康照顾意味着

A即重视病⼈的主观医疗服务需求，⼜关注客观需求

B与病⼈建⽴间断的医患关系

C为病⼈部分家庭成员提供健康咨询

D主要为患者提供⽅便周到的居家照顾

E教育每个病⼈，使他们掌握⾃⼰所患疾病的特征

13. 全科医疗中，居⺠的健康档案中哪项记录是双向的

A问题记录

B病情记录

C转诊记录

D周期性检查记录

E会诊记录

正确答案：C

14. 全科医⽣对健康问题进⾏最初的分类是为了

A早期治疗

B弄清问题的线索和性质

C及时转诊

D与患者交代病情

E预防并发症

正确答案：B

15. 全科医⽣为病⼈选择相应的实验室检查项⽬时应该遵循的标准，哪⼀顶是错误的

A病⼈提出就可实⾏

B要符合成本效益原则

C实验室检查的结果对诊断有有效的帮助

D实验室检查的效益⼤于其危险性

E实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助

正确答案：A

16. 对于社区内⾼⾎压患者进⾏⾸次随访需要完成的任务包括下列哪⼀顶

A介绍社区医院新开展的康复理疗技术

B了解患者家庭年收⼊

C与患者及家属协商，确定管理⽬标

D患者⼯作中与领导的关系

E以上都对

正确答案：C

17. 全科医⽣对社区内居⺠制定的健康管理⽅案中不正确的是

A要求每天⻝盐量逐渐降⾄

B要求每⼀位居⺠戒酒

C坚持每周3次及以上中等强度体育锻炼，每次30分钟

D维持⾎糖⾎压⾎脂等指标在正常范围内

E以上都不对

正确答案：B

18. 在全科医疗过程中，进⾏循证实践的步骤不包括下列哪⼀顶

A提出需要解决的临床问题

B检索和收集与问题再关的证据资料

C评价证据的真实性和实⽤性

D应⽤证据指导临床实践

E完善证据资料，撰写⽂章

正确答案：E

19. 下列不属于继发性⾼⾎压原因的是

A原发性醛固酮增多症

B 嗜铬细胞瘤

C⽪质醇增多症

D垂体瘤

E主动脉狭窄

正确答案：D

⼆、问答题

1.简述全科医学临床思维应体现的基本原则。

全科医疗中的临床诊断思维原则

包括以下九个⽅⾯：

1.以⼈为中⼼的原则

2.假设有病的原则

3.假设是常⻅病的原则

4.假定是器质性疾病的原则

5.重要疾病优先检查的原则

6.⼀元和多元有机结合的原则

7.可能优于肯定的原则

8.从整体观点出发的原则

9.基于循证诊断的原则

2.全科医师的临床推理与判断程序。

全科医⽣临床推理与判断程序

(⼀)完整的临床资料收集

(⼆)运⽤临床推理全⾯构建诊断假设列表

(三)排定诊断假设的优先鉴别诊断顺序

(四)继续向患者提问来检验各种诊断假设

(五)根据病史与问诊所获得的信息有针对性地查体或实验室检查

(六)检验新的诊断假设

(七)进⾏诊断性处理来验证

3.简述常⽤的临床基本推理模式。

临床基本推理模式⼀般包括以下⼏种模式：

1.模型识别

2.穷极推理法

3.流程图临床推理

4.假设演绎⽅法

4.Murtagh的安全诊断策略包括什么？

1.最可能的诊断

2.不能漏诊的重要疾病

3.经常被漏诊的疾病/问题

4.易混淆的疾病

5.患者就诊是否还有另外⼀层原因

5.试⽤Murtagh安全诊断策略对胸痛进⾏鉴别诊断。

Murtagh的安全诊断策略包括:

1.最可能的诊断    根据患者的年龄、性别、病史、当地流⾏病学以及⻔诊数据，⽤患病概率评估患者最可能患的疾病。概率诊断法(probability diagnosis)是以临床最常⻅的

疾病为⾸先考虑的假设诊断⽅法，根据各种疾病的患病率⽽判断出最有可能的诊断，考虑每种疾病引起该症状的可能性，以及该症状由某种疾病所引起的概率有多⼤。如胸痛最
可能为⾼⾎压、冠⼼病、胃⻝管返流。

2.不能漏诊的重要疾病    全科医⽣对于临床上少⻅但是可能会威胁患者⽣命安全的疾病/问题必须能够及早识别并进⾏适当的处置及转诊。胸痛的不能被漏诊的疾病包括:急
性冠脉综合征、肺癌、主动脉夹层等。

3.经常被漏诊的疾病/问题    通常是指临床实践中容易被忽略的⼀些问题或疾病，特别是那些⼩的、不危及⽣命的问题或疾病。最常⻅的容易被漏诊的疾病/问题包括躯体化
障碍、更年期综合征、吸烟、酗酒、胃肠道疾病(如⻝管炎、消化性溃疡、⻝管裂孔疝、胆囊炎)、颈椎病等。

4.易混淆的疾病    疾病的临床表现多种多样，有些疾病的临床表现很不典型，甚⾄看上去和其他某些疾病的表现很相似，容易被错认为其他疾病。胸痛常⻅的容易混淆的疾
病包括肺栓塞、药物导致的。全科医⽣在临床实践中可将容易混淆的疾病制作成常⻅易混淆问题核查清单，在鉴别诊断时进⾏相应的考虑和排查。

5.患者就诊是否还有另外⼀层原因    在患者就诊的主要问题之外，可能还存在某些患者有意识或⽆意识地未告知医⽣问题，这些问题可能直接或间接地影响医⽣对疾病的诊
断、患者问题的解决程度及预后、患者的就诊满意度等等⽅⾯，如⼼理问题(隐藏的抑郁、潜在的焦虑恐惧)、家庭社会因素(家庭暴⼒、毒品、经济困难等)，尤其是对严重疾病的
恐惧、绝望，因此，医⽣在临床实践过程中需要深⼊探寻加以甄别，以免出现严重问题。

6.简述循证全科医疗的实践步骤。

循证医学指导全科医疗实践

(⼀)依据临床循证指南进⾏规范管理

(⼆)病情及其处理优先级的判断

(三)疾病严重程度评价

(四)管理临床重要问题和不确诊问题时的原则

第⼋章 全科医疗中常⻅健康问题的临床诊断与处理

⼀、单顶选择题

1. 体温恒定地维持在39~40°C以上，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1°C

A稽留热

B弛张热

C间歇热

D波状热

E回归热

正确答案：A

2. 感染性发热的病原体

A细菌

B病毒

C⽀原体

D⽴克次体、螺旋体、真菌等

E以上都是

正确答案：E

3. 基层医⽣遇到发热伴⽪肤黏膜出⾎者，应警惕

A急性胆囊炎

B重症感染、急性传染病及某些⽩⾎病

C上呼吸道感染

D急性胃肠炎

E急性尿路感染

正确答案：B

4. 咳嗽伴声⾳嘶哑者，基层医⽣应注意

A肺脓肿

B⽓胸

C百⽇咳

D铜绿假单胞菌感染

E以上都不是

正确答案：E 如可能合并声带炎症，肿瘤压迫喉返神经，喉癌等

5. 胸痛沿⼀侧肋间神经分布呈⼑割样或灼热样剧烈疼痛，试分析胸痛的可能病因

A肋软⻣炎

B⻝管及纵隔病变引起的胸痛

C带状疱疹

D肺尖部肺癌

E⼼绞痛、⼼肌梗死

正确答案：C

6. 下列哪⼀项不是2型糖尿病⾼危⼈群

A超重、肥胖者

B⽗亲患2型糖尿病

C年龄31岁⾮糖尿病病⼈

D年龄61岁⾮糖尿病病⼈

E⾎脂异常者

正确答案：C 45岁以上都是⾼危⼈群

7. ⼀男性，空腹⾎糖3mmol/I，餐后2⼩时⾎糖5mmol/I

A2型糖尿病

B空腹⾎糖受损IFG

C糖耐量减低IGT

D正常⾎糖

E以上都不正确

正确答案：C

8. 需转诊的糖尿病病⼈是

A⻓期接受抗抑郁症药物治疗者，⾎糖⾼于正常标准。

B⾎糖⾼，恶⼼、烦躁、⼼悸。

C⾎糖控制2次随访不能达标的患者

D应⽤激素时伴有⾎糖增⾼

E以上均是

9. 下列哪项不是2型糖尿病控制指标

A⾎压

B⾎脂

C糖化⾎红蛋⽩

D肺功能

E体重指数

正确答案：D

10. 全科医⽣可以采取何⽅式管理社区慢性病病⼈

A保证居⺠基本医疗服务

B为居⺠提供三级预防服务

C定期筛查2型糖尿病⾼危⼈群

D膳⻝指导

E以上均对

正确答案：E

 
11. 糖化⾎红蛋⽩反应的是病⼈多久的⾎糖情况

A⼀周

B⼀个⽉

C 3~5天

D半年

E 8~12周

正确答案：E

12. 最能够到这现场急救的医护⼈员是

A专科医⽣

B急诊⼈员

C规培⽣

D救护⻋⼈员

E基层社区医⽣

正确答案：E

13. 基层社区医疗单位遇到急危重症多为

A群体突发

B散发、少量、个别

C群体散发

D⼏乎不会遇到

E呼叫120即可

正确答案：B

14. 下列哪⼀项不是⽣活伤和体育伤

A单纯的软组织损伤

B四肢⻣折

C关节脱位

D休克

E摔伤

正确答案：D

15. 下列哪⼀顶不是急性中毒的特征

A呕吐

B嗜睡、昏迷

C发绀

D呼吸困难

E进⾏性⾎胸

正确答案：E

16. 下列哪⼀项不是基层急危重症的处理原则

A如当地发⽣地震、⽕灾等⾃然灾害，全科医⽣应协同专业救护⼈员进⾏现场急救。

B对轻度外伤者全科医⽣可判断伤情⾃⾏处理后，让患者返回家中随访。随访期间如伤情有变化，即应转诊。

C对意外受伤者除现场处理后转诊外，⽆需通报当地公安部⻔。

D对严重创伤者经现场初步急救后及时转诊。

E⼀般的急病类或慢性病急性发作者，全科医⽣应在条件许可的范围内先做⼀些简单检查及对症处理。如症状不缓解或病情反复者，应及时转

正确答案：C

17. ⼼跳呼吸骤停识别与处理哪⼀顶是错误的

A若有除颤器应⽴即实施电除颤

B⽴即⼼肺复苏

C应⽴即进⾏5个周期的⼼肺复苏

D 5个周期后患者⼼跳未恢复，则患者死亡

E如果发现患者突然倒下，⼼源性猝死的可能性较⼤，应⽴即呼叫其他他医务⼈员

正确答案：D

18. 哪⼀项不是常⻅的炎性腹痛

A急性阑尾炎

B急性胆囊炎

C异位妊娠破裂

D急性坏死性肠炎

E急性胰腺炎

正确答案：C

19. ⼀般根据伤情可分4类，哪⼀项是错误的

A绿⾊为⽣命体征正常

B蓝⾊为健康

C⻩⾊为中度损伤

D⿊⾊为遇难死亡伤员

E红⾊为重度损伤

正确答案：B

20. 哪⼀项不是现场急救的关键

A⼼、肺、脑复苏

B保持呼吸道通畅

C包扎⽌⾎

D⻣折固定

E早期搬运

正确答案：E

21. 运送的注意事项不包括

A伤病员的体位和担架应很好固定，以免紧急刹⻋时加重病情。

B伤病员在⻋内的体位要根据病情放置，如平卧位、坐位等。

C⻣盆损伤的伤员，应仰卧于硬板担架上，双膝略弯曲，其下加垫。

D⿐腔异物者，应保持仰卧，以免异物掉⼊⽓管中。

E昏迷、呕吐患者应取头低位且偏向⼀侧，防⽌呕吐物吸⼊呼吸道引起窒息。

正确答案：D

22. 康复团队会议⼀般由谁召集

A康复医师

B物理治疗师

C作业治疗师

D康复护⼠

E社会⼯作者

正确答案：A

23. 运动治疗技术属于哪类康复治疗的范畴

A作业治疗

B物理治疗

C⾔语治疗

D⼼理治疗

E康复⼯程

正确答案：B

24. 康复评定的内容包括

A徒⼿肌⼒测定

B运动功能评定

C协调与平衡评定

D步态分析

E以上均是

正确答案：E

25. 疼痛评定⽅法是

A Holden功能⾏⾛分级

B FIM量表

C Barthel指数

D⽬测类⽐评分法（VAS)

E以上都不是

正确答案：D

26. 慢性阻塞性肺疾病主要的康复治疗包括

A呼吸训练

B排痰训练

C运动训练

D中国传统康复⽅法

E以上均对

正确答案：E

⼆、问答题

1社区康复⼯作内容主要有哪些？

常⻅疾病的社区康复

(⼀)神经系统疾病的康复

(⼆)⻣关节及运动系统疾病的康复

(三)慢性疼痛的康复

(四)⼼肺及内脏疾病的康复

(五)其他疾病的康复

2.常⽤的康复治疗技术有哪些？

社区康复治疗技术

(⼀)物理治疗

(⼆)作业治疗

(三)⾔语治疗

(四)⼼理治疗

(五)康复⼯程

(六)中国传统康复⽅法

3.⻣折患者后期康复内容主要有哪些？

后期⼀⼀⻣折愈合期 康复⽬标是消除残存肿胀，软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌⼒，重新训练肌⾁的协调性和灵巧性。

(1)恢复关节活动度包括①主动运动：受累关节进⾏各轴⽅向的主动运动，轻柔牵伸孪缩、粘连组织，运动时应遵循循序渐进的原则，运动幅度逐渐增⼤，每个动作重复多
遍，每⽇数次；②助⼒运动和被动运动：刚去除外固定的患者可先采⽤助⼒运动，以后随着关节活动范围的增加⽽相应减少助⼒，动作应平稳、和缓、有节奏，以不引起明显疼
痛为宜；③关节松动术：对僵硬的关节，可配合热疗进⾏⼿法松动。治疗师⼀⼿固定关节近端，⼀⼿握住关节远端，在轻度牵引下，按其远端需要的⽅向松动。

(2)恢复肌⼒：逐步增加肌⾁训练强度，引起肌⾁的适度疲劳。

(3)其他物理治疗：局部紫外线照射，可促进钙质沉积与镇痛；红外线、蜡疗可作为⼿法治疗前的辅助治疗，可促进⾎液循环，软化纤维疤痕组织。

第九章 全科医疗中常⻅⼼理健康问题的识别与处理

⼀、单顶选择题

1. 我国各类精神病的患病率为

A 5‰

B 5‰

C 5‰

D 5‰

E 5‰

正确答案：A

2. 我国综合性医院中伴有各种⼼理问题的患者约为

A 40%~55%

B 35%~50%

C 30%~45%

D 25%~40%

E 20%~35%

正确答案：D

3. 不属于美国学者坎布斯（A.W.combs）关于⼼理健康、⼈格健全观点的是

A积极的⾃我观念

B恰当地认同他⼈

正确答案：C⾯对和接受现实

D可供利⽤的丰富的主观经验

E智⼒正常

正确答案：D

4. ⼼理困扰的预防措施，错误的是

A适度运动

B全⾯均衡适量的营养

C保持⼼理健康

D保持良好的⼈际关系

E增加⼯作强度

正确答案：E

5. 关于躯体化障碍，正确的是

A是⼀种经多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症

B最常⻅的是抑郁

C呈现为急性波动性病程

D不伴有社会、⼈际及家庭⽅⾯的障碍

E男性多于⼥性

正确答案：A

6. ⼼理正常与⼼理异常的区分原则，正确的是

A主观直接与客观世界的统⼀性原则

B灵活性原则

C过程性原则

D共同参与性原则

E⼈格的变化性原则

正确答案：A

7. ⼼理评估的基本态度，正确的是

A正常⼼理与异常⼼理的界限明确

B主要考虑采访者的⽣理状况

C主要考虑采访者的社会状况

D动态的观点

E直线的观点

正确答案：D

8. ⼼理问题的评估，⾸先要评估的是

A⾃我功能评估

B境遇问题评估

C采访动机评估

D紧急状况和危机评估

E处理⽅法评估

正确答案：A

9. 不属于精神病性障碍的是

A精神分裂症

B脑器质性精神障碍

C躯体疾病所致的精神障碍

D偏执性精神病

E神经症

正确答案：E

10. 不属于⾮精神病性精神障碍的是

A情感性精神障碍

B抑郁

C适应障碍

D创伤后应激障碍

E⼼因性性功能障碍

正确答案：A

11. 神经症的特点，错误的是

A意识的⼼理冲突

B精神痛苦

C妨碍着病⼈的⼼理功能和社会功能

D是⼀种持久的精神障碍

E有器质性病变做基础

正确答案：E

12. ⼼理⼲预的主要⽅法是

A谈话

B系统脱敏

C厌恶疗法

D认知⼲预

E家庭⼲预

正确答案：A

13. 全科医⽣合理应⽤精神药物的原则，错误的是

A选⽤熟悉药物

B使⽤剂量适当

C⽤药尽量联合

D更换药物慎重

E谨慎使⽤新药

正确答案：C

14. 结构式家庭治疗特点，错误的是

A以家庭作为治疗的单位

B注重于⾏为表现超过过程

C注重⽬前情况⽽不去追溯陈年旧事和家庭的影响

D相信⾏为问题是⼀个重要的问题，是不显眼家庭问题的表露

E不把个⼈问题作为治疗的焦点，治疗的⽬标和焦点是改变家⼈交往的⽅式

正确答案：B

15. 危机⼲预的5个步骤是

A了解主要问题--估计危险程度--稳定情绪状态--探讨可⾏选择--实施具体计划

B估计危险程度--了解主要问题--稳定情绪状态--探讨可⾏选择--实施具体计划

C稳定情绪状态--了解主要问题--估计危险程度--探讨可⾏选择--实施具体计划

D了解主要问题--稳定情绪状态--估计危险程度--探讨可⾏选择--实施具体计划

E估计危险程度--稳定情绪状态--了解主要问题--探讨可⾏选择--实施具体计划

正确答案：A

16. 初次会谈的结构顺序，正确的是

A切⼊正题--消除戒⼼--探索问题--明确意愿--了解背景--结束初谈

B消除戒⼼--切⼊正题--探索问题--明确意愿--了解背景--结束初谈

C切⼊正题--探索问题--消除戒⼼--明确意愿--了解背景--结束初谈

D切⼊正题--探索问题--明确意愿--消除戒⼼--了解背景--结束初谈

E了解背景--消除戒⼼--切⼊正题--探索问题--明确意愿--结束初谈

正确答案：B

17. 不属于⼼理诊断的⽅式的是

A智⼒测验

B⼈格测验

C症状评定测验

D BATHE诊断

E磁共振成像

正确答案：A

18. 精神分裂症的特点，错误的是

A思想情感和⾏为不同程度地与现实脱离，沉醉于⾃⼰的病态体验中

B对外界事物情感反应淡漠，甚⾄出现情感倒错或歪曲

C意向减退，⾏为懒散

D早期常有关系妄想、被害妄想或幻觉

E⾃发缓解多⻅

正确答案：E

19. 精神分裂症主要症状表现，错误的是

A反复出现的⾔语性幻听

B明显的思维松弛、思维破裂、⾔语不连贯或思维内容贫乏

C思想被插⼊、被撤⾛、被播散、思维中断或伴有强制性思维

D有被控制或被洞悉体验

E思维逻辑正常

正确答案：E

20. 应激性精神病主要特点，错误的是

A精神创伤是致病的主要诱因，⽽且与临床症状密切相关

B精神因素消除，症状也随之消失

C病前⼈格多属情绪不稳定型

D临床表现有明显的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情绪障碍

E预后不良

正确答案：E

⼆、问答题

1.阐述⼼理问题评估的内容及⽅法。

⼼理问题的评估

评估⼀般可以通过⾃我功能评估、境遇问题评估、来访动机评估、紧急状况和危机评估、处理⽅法评估等五个⽅⾯进⾏。

⽅法：

⼼理评估可通过观察、交谈以及⼼理检测等⼿段对个体的⼼理现象做全⾯、系统、深⼊的客观描述。

2.论述⼼理⼲预中初次会谈的结构和内容。

初次会谈通常有以下⼀些结构和内容。

1.消除戒⼼

2.切⼊正题

3.探索问题

4.明确意愿

5.了解背景

6.结束初谈

3.阐述危机⼲预的具体做法。

危机⼲预包括5个步骤。

1)了解主要问题：

2)估计危险程度：

3)稳定情绪状态：

4)探讨可⾏的选择：

5)实施计划：

 
 第⼗章 全科医疗健康档案与信息化管理

⼀、单顶选择题

1. 下列选项中不是居⺠健康档案特点的选项是

A以⼈为本

B效率优先

C突出重点

D标准统⼀

E分类指导

正确答案：B

2. 以SOAP形式进⾏健康问题描述时不包括

A主观资料

B客观资料

C完整的流⾏病学调查资料

D健康问题的评价

E计划

正确答案：C

3. SOAP描述中，P是指

A主观资料

B客观资料

C健康问题的评价

D描述诊治计划和管理的基本原则

E对诊治和病⼈管理的具体计划

正确答案：D

4. 家庭健康档案的内容不包括下列哪项

A家庭的基本资料

B家系图

C家庭评估资料

D每⼀个成员经济收⼊及来源的详细记录

E家庭⽣活周期

正确答案：D

5. 关于全科医疗个⼈健康档案，下列描述错误的

A全⾯系统地了解患者的健康问题及其发展过程

B积累临床经验

C利⽤家庭资源为患者服务

D训练科学研究的基本技能

E更便捷的为居⺠服务

正确答案：B

6. 下列哪项不是个⼈健康档案的基本内容

A健康问题⽬录

B健康问题描述

C基本资料

D家庭功能评估资料

E病情流程表

正确答案：D

7. WONCA是下列何种组织的简称

A澳⼤利亚皇家全科医师学院

B英国皇家全科医师学院

C世界家庭医师学会

D美国家庭医疗专业委员会

E美国家庭医师学会

正确答案：C

8. 社区健康档案内容不包括以下哪个内容

A社区经济状况

B社区环境

C卫⽣资源

D居⺠健康状况

E家系图

正确答案：E

9. 哪项是完整的居⺠健康档案

A个体健康档案

B家庭健康档案

C社区健康档案

D A+B

E A+B+C

正确答案：E

10. 下列关于健康档案信息化管理的作⽤描述错误的是

A档案存储更⽅便

B档案内容更全⾯

C检索使⽤更⽅便

D档案准确性更好

E更有利于档案的保密

正确答案：D

11. 关于健康档案的终⽌和保管下列做法不正确的是

A居⺠健康档案的终⽌缘由包括迁出、失访等，不包括死亡。

B档案保管设施设备要符合防盗、防晒、防⾼温、防⽕、防潮、防尘、防⿏、防⾍等要求。

C档案应按编号顺序排放每次使⽤完毕，要准确地放回原处并定时进⾏整理保持档案摆放的整⻬布序。

D档案袋正⾯右上⻆的顶边和右侧边可分别标上档案编号或印上不同的颜⾊标志，以便查找。

E纸质健康档案应逐步过渡到电⼦健康档案，纸质和电⼦健康档案由健康档案管理单位参照现有规定中的病历的保存年限、⽅式负责保存。

正确答案：A

12. 下列哪个选顶不属于社区死亡资料：

A死亡率

B社区死因谱

C患病率

D死因构成

E特殊⼈群死亡率

正确答案：C

13. 关于健康档案的系统架构描述错误的是

A以⼈的健康为中⼼

B第⼀维度为⽣命阶段

C第⼆维度为健康和疾病问题

D第三维度为卫⽣服务活动

E第四维度为卫⽣资源利⽤

正确答案：E

14. 庭家类型评估包括以下哪种类型的家庭

A核⼼家庭

B主⼲家庭

C联合家庭

D单亲家庭或重组家庭

E以上都包括

正确答案：E

15. 下列选顶关于健康档案信息化管理现状说法正确的是

A信息化发展不平衡

B管理标准不统⼀

C健康档案不能及时采集

D软件利⽤率不⾼

E以上都是

正确答案：B

16. 新⽣⼉家庭访视步骤不包括以下哪⼀项

A访视时间

B访视阶段

C健康宣教指导

D新⽣⼉保健指导

E异常情况处理

正确答案：C

17. 家庭健康档案的家庭评估资料包括以下哪顶

A家庭动态

B家庭⽣活周期

C家庭结构

D家庭资源

E以上都包括

正确答案：E

18. 居⺠健康档案信息化管理不包括以下哪个内容

A居⺠详细⽣活信息

B居⺠健康状况信息

C居⺠卫⽣⾏为信息

D接受保健服务信息

E参加教育活动信息

正确答案：A

19. 下列不属于健康管理记录重点⼈群的是

A 0~6岁⼉童

B孕产妇

C慢性病和重性精神疾病患者

D外来⼈⼝

E⽼年⼈

正确答案：D

⼆、问答题

1.居⺠个⼈健康档案包括哪些内容？

居⺠健康档案内容包括个⼈基本信息、健康体检、重点⼈群健康管理记录和其他医疗卫⽣服务记录。

第⼗⼀章 全科医疗服务管理

⼀、单顶选择题

1. 整分合原理具体表现为

A整体把握，组织综合，团结协作

B整体把握，科学分解，共同开发

C科学分解，组织综合，合作共赢

D整体把握，科学分解，组织综合

E科学分解，合作共赢，协同团结

正确答案：D

2. 全科医疗服务管理的反馈分为

A上反馈和下反馈两种

B客观反馈和主观反馈两种

C前反馈和后反馈两种

D正反馈和负反馈两种

E医⽣反馈和病⼈反馈两种

正确答案：D

3. 下列哪项不属于物质动⼒

A⼯资B福利C奖⾦D津贴E奖状

正确答案：E

4. 管理活动中最基本的⽅法是

A法律⽅法

B⾏政⽅法

C经济⽅法

D思想教育⽅法

E⽂化⽅法

正确答案：B

5. 我国的分级诊疗制度的内涵是

A基层⾸诊

B双向转诊

C急慢分治

D上下联动

E以上均是

正确答案：E

6. ⽬前我国家庭医⽣签约服务形式，原则上采取

A个体服务形式

B上⻔服务形式

C团队服务形式

D⻔诊服务形式

E流动性服务形式

正确答案：C

7. 下列哪顶不属于基层医疗卫⽣机构

A县⼈⺠医院

B乡镇卫⽣院

C社区卫⽣服务机构

D村卫⽣室

E个体诊所

正确答案：A

8. 基层医疗卫⽣机构绩效考核的内容不包括

A公共卫⽣服务

B基本医疗服务

C中医药服务

D满意度

E可及性

正确答案：E

9. 基层卫⽣⼈⼒资源的主体是

A卫⽣⾏政管理⼈员

B后勤⽀持⼈员

C卫⽣专业⼈员

D全科医⽣

E以上均不是

正确答案：C

10. 全科医疗质量分为

A全科医疗基础质量、全科医疗环节质量、全科医疗终末质量

B全科医疗初级质量、全科医疗中级质量、全科医疗⾼级质量

C全科医疗初级质量、全科医疗中级质量、全科医疗⾼级质量

D全科医疗局部质量、全科医疗部分质量、全科医疗全部质量

E全科医疗危险质量、全科医疗安全质量、全科医疗常态质量

正确答案：A

11. 下列不属于全⾯质量管理的特点的是

A全⽅位的质量管理

B全过程的质量管理

C全员参与的质量管理

D多种⽅法实施质量管理

E全状态的质量管理

正确答案：E

12. 下列关于全科医⽣团队的描述不正确的是

A独⽴的服务组织

B承担基本医疗、公共卫⽣服务、健康管理的综合性载体

C服务对象是社区居⺠

D服务范围是责任社区

E服务基地是基层卫⽣服务机构

正确答案：A

13. 组建⼀个全科医⽣团队最基础的要素是

A⽬标

B⼈员

C定位

D权限

E计划

正确答案：B

14. 全科医⽣团队⻓的主要职责是

A全科医疗⻔诊及出诊⼯作

B慢性病管理

C社区健康教育

D组建和协调团队

E突发公共卫⽣事件处理

正确答案：D

15. “三医联动”是指

A医疗、医保、医药联动

B医院、医药、医保联动

C医⽣、医药、医疗联动

E医保、医院、医药联动

F医疗、医⽣、医保联动

正确答案：A

16. 动⼒来源包括

A物质动⼒、精神动⼒、原始动⼒

B原始动⼒、精神动⼒、信息动⼒

C物质动⼒、精神动⼒、信息动⼒

D物质动⼒、思想动⼒、原始动⼒

E情感动⼒、思想动⼒、原始动⼒

正确答案：C

17. 家庭医⽣签约服务的第⼀责任⼈是

A基层医疗卫⽣机构负责⼈

B家庭医⽣

C社区护⼠

D公卫医师

E志愿者

正确答案：B

18. 城乡医疗救助制度的重点救助对象是

A⽼年⼈

B未成年⼈

C最低⽣活保障家庭成员和特困供养⼈员

D妇⼥

E失业⼈员

正确答案：C

19. 《医疗机构从业⼈员⾏为规范》适⽤于

A各级各类医疗机构内所有从业⼈员

B各级各类医疗机构内所有专业技术⼈员

C各级各类医疗机构内所有临床专业技术⼈员

D各级各类医疗机构内所有管理⼈员

E各级各类医疗机构内所有医技⼈员

正确答案：A

20. 下列哪顶不属于医疗机构从业⼈员基本⾏为规范。

A以⼈为本，践⾏宗旨

B遵纪守法，依法执业

C尊重患者，关爱⽣命

D爱岗敬业，团结协作

E多劳多得，不收回扣

正确答案：E

⼆、问答题

1.全科医疗服务管理的常⽤⽅法有哪些？

全科医疗服务管理的常⽤⽅法

(⼀)法律⽅法

(⼆)⾏政⽅法

(三)经济⽅法

(四)思想教育⽅法

2.简述我国分级诊疗制度建设的内涵。

我国的分级诊疗制度的内涵主要包括4个⽅⾯即基层⾸诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。基层⾸诊就是坚持群众⾃愿的原则，通过政策引导，⿎励常⻅病、多发病患者⾸先到
基层医疗卫⽣机构就诊。双向转诊通过完善转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。急慢分治是通过完善急性、
慢性病服务体系，将度过急性期患者从三级医院转出，落实各级各类医疗机构的功能定位和急慢性病诊疗服务功能。上下联动是在医疗机构之间建⽴分⼯协作机制，促进优质医
疗资源下沉到基层卫⽣服务机构。

3.简述基层医疗卫⽣机构功能定位。

基层医疗卫⽣机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划⽣育等公共卫⽣服务和常⻅病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向上级医院转诊超出⾃身
服务能⼒的常⻅病、多发病及危急和疑难重症患者。

4.简述全⾯质量管理的基本程序。

全⾯质量管理的基本实施程序构成⼀个封闭的PDCA循环，即计划(Plan)、执⾏(Do)、检查(Check)、处理(Action)。

1.计划(P) 计划即为制定科学合理的质量保障与提升计划，包括制定质量⽬标、活动计划、管理项⽬和措施⽅案。计划阶段包括四项⼯作内容：⼀是分析现状，通过现状的分析，
找出存在的主要质量问题，尽可能以数字说明；⼆是寻找原因，在所搜集到的资料的基础上，分析产⽣质量问题的各种原因或影响因素；三是提炼主因，从各种原因中找出影响
质量的主要原因；四是制订计划，针对影响质量的主要原因，制定技术组织措施⽅案，并具体落实到执⾏者。

2.执⾏(D) 按照所制定的计划和措施，具体组织实施和执⾏。在实施阶段需要注意的是，不能将初步的解决⽅案全⾯展开，可在局部进⾏试验，即使设计⽅案存在较⼤的问题时，
损失也可以降低到最低限度。

3.检查(C) 将执⾏的结果与预定⽬标进⾏对⽐，检查计划执⾏情况，看是否达到了预期的效果。按照检查的结果，验证运作是否按照标准进⾏，原来的标准规范是否合理等。如果
发⽣偏移现象，重新策划，重新执⾏。

4.处理(A) 对总结的检查结果进⾏处理，成功的经验加以肯定，失败的总结教训，防⽌今后再度发⽣。对于没有解决的问题，转到下⼀个PDCA循环中去解决。

5.简述全科医⽣团队建设步骤。
 1.确定团队⽬标 基于基层医疗卫⽣机构组织⽬的，确定全科医⽣团队⽬标和⼯作任务。团队⽬标要具体、清楚、明确，围绕团队⽬标进⾏⼯作任务分配和岗位设置。

2.选定团队成员 根据⼯作任务和岗位职责选择全科医⽣团队成员，既尊重个⼈意愿，⼜注重组织推荐。团队成员数量根据团队承担的⼯作量进⾏判断，团队成员的专业技
能、业务专⻓要能覆盖所有任务。推选确定⼀名能被团队成员认可的团队负责⼈。

3.形成团队共识 通过召开团队会议，进⾏⽆限制讨论和研讨，集思⼴益，凝聚共识，形成团队⼀致看法和认识。

4.制订⼯作规范和计划 全科医⽣团队要根据组织制定的制度和⼯作要求，在团队内制定⼀个共同认可并遵守的⼯作规范，按照时间顺序制订出⼯作计划。

5.任务分⼯ 按岗位职责将⼯作任务分配给每⼀位团队成员，明确哪些任务个⼈负责，哪些任务共同协作完成。每个成员要有⼀份详细准确的具体⼯作列表。

6.执⾏任务 团队成员按计划和任务分⼯开展⼯作、落实职责、执⾏任务。

7.监督检查 全科医⽣团队要选定⼈员负责⼯作过程监督，按照⼯作计划和任务指标进⾏检查，以判断团队计划的执⾏情况、个⼈⼯作落实情况，有⽆偏离⽬标。监督有益于
及时发现问题和解决问题。

8.评估反馈 可从团队和个⼈⼆个层⾯对⼯作情况和效果进⾏评估。团队⾃我全⾯评价任务完成情况、团队⽬标是否实现；根据岗位职责和任务指标对个⼈⼯作情况进⾏评
价。通过信息栏、谈话等适当⽅式将评估信息及时有效地传递给团队或个⼈，总结经验，巩固成绩，并采取措施解决存在的问题。

第⼗⼆章 全科医学实践技能训练

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