2017 年度合肥市口腔医师定期考核业务水平测试试卷（A

卷）
姓名 身份证号码 准考证号码 得分

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第一部分 心肺复苏、法律法规部分
一、单选题 ( 每题 1 分 , 共 20 分)
1.关于患者的知情同意权。正确的是[ E ]
A.如果患者拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之
B.家属可以代替患者行使知情同意权，因此，如果患者拒绝而家属同意，医生也可执行自
己制定的治疗方案
C.患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立
D.患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择
E.只要患者有知情同意的能力，就要首先考虑患者自己的意志
2.医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是[ E ]
A.给予医疗机构负责人行政处分
B.予以取缔并处 10 万元以上罚款
C.没收违反所得并处 15 万元以下罚款
D.处 10 万元以上的罚款
E.构成犯罪的，依法追究刑事责任
3.医患双方当事人对患者死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的
期限是[ D ]
A.在患者死亡后 24 小时内进行
B.在患者死亡后 12 小时内进行
C.在患者死亡后 36 小时内进行
D.在患者死亡后 48 小时内进行
E.在患者死亡后 60 小时内进行
4. 被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（ C ）
A 心脏停搏 B 无脉性室颤 C 室颤 D 电-机械分离 E 无脉性室性心动过速
5.医师注册后有下列情形，应由卫生行政部门注销注册收回其执业证书[ E ]
A.被罚款的
B.受警告行政处罚的
C.被责令暂停执业 6 个月的
D.中止医师执业活动满 1 年的
E.受吊销医师执业证书行政处罚的
6.心肺复苏指南中胸外按压的部位为( A )
A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部
C、 胸骨中段 D、 胸骨左缘第五肋间
7. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为( C )
A、至少胸廓前后径的一半 B、 至少 3cm C、 至少 5cm D、 至少 6cm
8. 对成人进行口对口吹气时 吹气的频率为 ( A )
A、10-12 次/分钟; B、20-24 次/分钟 ;
C、5-6 次/分钟 D 12-20 次/分钟
9. 现场救护的“生命链”中第二个环节是（A ）
A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤
10. 现场心肺复苏包括 C、A、B 三个步骤，其中 C 是（ A ）
A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道
11. 对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（ A ）
A、4 分钟 B、10 分钟 C、15 分钟
12．现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ C ）
A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上
13. 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:（ A ）
A 大动脉搏动消失 B 呼吸停止 C 瞳孔散大 D 血压测不到 E 脉搏不清
14. 医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是：（ E ）
A.至少 5 秒钟 B.至少 3 秒钟 C.至少 10 秒钟 D.10 秒钟 E.5-10 秒钟
15. 对于定期考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活
动（ B ）
A 1～3 个月 B 3～6 个月
C 6～9 个月 D 9～12 个月
16. 何种抗菌药物不得在门诊使用（ C ）
A 限制使用级 B 非限制使用级
C 特殊使用级 D 非特殊使用级
17.人感染高致病性禽流感属于（ B ）传染病。
A 甲类 B 乙类 C 丙类 D 以上都不是
18.口腔专科医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。
A 20％ B 30％ C 40％ D 50％
19. 《中华人民共和国执业医师法》的实施日期是（ A ）
A 1999 年 5 月 1 日 B 2000 年 5 月 1 日
C 2001 年 5 月 1 日 D 2002 年 5 月 1 日
20. 医院发生重大医疗过失行为后，应于（ B ）内向市卫计委医政处报告。
A 6 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 48 小时
第二部分 专业知识
一、单选题（每题 1 分 , 共 40 题）
1．患者，男性，26 岁，颈部肿物数年，可活动无明显症状。镜检见囊肿内含物呈浓稠黏液
样，囊肿内衬复层扁平上皮，部分区域似复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织。
最可能的病理诊断是[ B ]
A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.黏液囊肿
D.皮样囊肿
E.表皮样囊肿
2．关节盘的分区不包括[ D ]
A.后带
B.前带
C.中间带
D.侧带
E.双板区
3. 金属成品冠修复乳牙窝洞的错误操作是[ A ]
A.颊面近颈部 1/3 隆起，不应较多地切削
B.颊舌面与邻面相交处制成圆钝状移行
C.牙合面去除 1.0mm 的牙体表面较好
D.牙合面制备时着重切割袷面嵴
E.牙颈部不能有台阶
4. 患者，男性，28 岁，右下后牙牙龈反复肿胀、牙齿松动 2 年，每次发作经牙周康口服治
疗。症状好转。检查：6 牙体完整，牙龈肿胀，近中可探及 7mm 深的牙周袋，松动Ⅱ度，可
探及龈下牙石。X 线检查示牙槽骨吸收达根长 1/2。最可能的诊断是[ C ]
A.慢性根尖周炎
B.急性牙周脓肿
C.慢性牙周脓肿
D.牙龈脓肿
E.牙髓炎
5. 某患者前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥
英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病
可诊断为[ C ]
A.慢性龈炎
B.慢性牙周炎
C.龈增生
D.浆细胞龈炎
E.急性坏死性溃疡性龈炎
6. 慢性肝炎患者需要拔牙时，应配合给予以下药物，但不包括（ D ）
A 维生素 K B 维生素 C C 保肝药物 D 大量抗生素 E 止血药物
7. 下述哪种方法不能有效清除牙齿邻面的菌斑[ D ]
A.使用牙线
B.使用牙签
C.使用牙间隙刷
D.使用一般牙刷
E.使用锥形橡皮夹
8. 不同年龄阶段之乳牙龋病的发生部位有明显特点，正确的是[ C ]
A.1-2 岁，主要发生于上下颌乳前牙邻面
B.1-2 岁，主要发生于上下颌乳前牙唇面
C.3~4 岁，多发的是乳磨牙牙合面窝沟
D.3-4 岁，多发的是乳磨牙牙合面邻面
E.4~5 岁时，好发于乳磨牙牙合面
9. 对提高全口义齿固位和稳定意义最小的是[ E ]
A.准确印模
B.有利的磨光面形态
C.合理的排牙
D.尽量扩大基托面积
E.指导患者正确使用义齿
10. 以下关于固定桥连接体的说法哪个是错误的[ B ]
A.是固定桥结构中的应力集中区
B.为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处
C.分为固定连接体和活动连接体
D.连接体的外形应圆钝
E.增加连接体的牙合龈厚度可增加强度
11. 牙槽嵴过度吸收，导致义齿固位较差.可以采用的方法不包括[ C ]
A.生物材料增高重建牙槽嵴
B.前庭沟加深术
C.骨隆突修整术
D.自体骨移植重建牙槽嵴
E.改变黏膜和肌肉的附着位置
12. 患者，男性，35 岁，因急性根尖周炎接受了根管治疗，开始 1 周症状明显缓解。因工
作出差不能及时复诊，3 个月期间换了 3 次 FC 封药。第 3 次封药后症状加重。主要应考虑的
原因可能为[ D ]
A.药效丧失
B.感染没有控制
C.机体抵抗力降低
D.药物半抗原作用
E.操作中带人新感染
13. 患者，男性，38 岁，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿。此时不正确的处理是 [ C
]
A.行下牙槽神经麻醉
B.X 线片检查
C.舌侧翻瓣
D.术后仔细清理牙槽窝
E.术后口服抗生素
14. 关于高嵌体，下列说法错误的是[ B ]
A.由 MOD 嵌体衍变而来
B.洞形预备简单，固位力好
C.后牙的多面嵌体可选用
D.改变牙体洞壁受力性质，减少牙折
E.修复体边缘线较长
15. 患者，女性，22 岁，因右下第三磨牙低位埋伏阻生，要求拔除。
注射麻药后出现左眼睑闭合不全，可能的原因是[ D ]
A.麻醉了下牙槽神经
B.麻醉了嚼肌神经
C.麻醉了颊神经
D.麻醉了面神经
E.口服激素
16. 关于牙本质小管，不正确的叙述是[ D ]
A.近牙髓一端较粗，越近表面越细
B.行程中可有许多侧支可存在于球间牙本质内
C.在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比为 4:1
D.可越过釉牙本质界，进入釉质内
E.在牙颈部弯曲成“～”形
17. 牙龈炎最主要的致病细菌是[ C ]
A.变形链球菌
B.伴放线放线杆菌
C.牙龈卟啉单胞菌
D.黏性放线菌
E.金黄色葡萄球菌
18. 全口义齿初戴，义齿唇颊侧边缘应是[ C ]
A.越厚越好，固位力强
B.越薄越好，舒适轻巧
C.让开唇颊系带处
D.半圆形略越过唇颊沟
E.圆形离开唇颊沟
19. 患者投照根尖片所显示的牙齿邻面影像相互重叠的原因是[ C ]
A.X 线与被检查牙齿的长轴不垂直
B.X 线与被检查牙齿的长轴不平行
C.X 线与被检查牙齿的邻面不平行
D.X 线与被检查牙齿的邻面不垂直
E.正常现象
20. 牙周病基础治疗的重点是[ C ]
A.龈上沽治术
B.龈下刮治术
C.菌斑控制
D.根面平整
E.治疗食物嵌塞
21．牙槽脓肿多源于[ B ]
A.牙周袋
B.坏死牙髓
C.接近龈缘
D.接近龈颊沟
E.牙龈炎
22. 桩核冠修复中。对所修复残冠的处理不正确的是[ A ]
A.沿龈乳头顶连线切断
B.去除腐质
C.去除无基釉
D.去除薄壁
E.尽可能保留残冠硬组织
23. 全口义齿戴入后，若出现疼痛，可能有下列原因[ E ]
A.组织面有塑料小瘤
B.颌位关系不正确，或个别牙早接触
C.印模、模型不准
D.A+C
E.A+B+C
24. 关于天疱疮的激素治疗特点描述最准确的是[ C ]
A.由低量递加
B.量大、从速
C.分为起始、控制、减量、维持四个阶段
D.可以被中药代替
E.停药后病情不复发
25. 牙髓是一种[ B ]
A.神经组织
B.疏松结缔组织
C.致密结缔组织
D.黏液组织
E.脂肪组织
26. 牙髓保存治疗主要是指[ E ]
A.间接盖髓术
B.直接盖髓术
C.盖髓术
D.切断术
E.盖髓术和切髓术
27. 患牙浮起、松动，局部黏膜明显红肿，伴全身不适、发热及淋巴结肿大。X 线示根尖周投
射影。镜下见根尖周牙周膜坏死、液化形成大脓肿。周围牙槽骨骨髓腔中较多中性粒细胞浸
润。这是[ A ]
A.急性根尖周炎
B.慢性根尖周肉芽肿
C.慢性根尖周脓肿
D.致密性骨炎
E.牙周脓肿
28. 患者，男性，62 岁。自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI-S：3，多个牙松动度在
I-II 度之间，牙龈红肿。探易出血，牙周袋深 3-5mm。
如果该患者有人工心脏瓣膜，则最佳的治疗方法是[ B ]
A.直接作牙周基础治疗即可
B.在接受牙周治疗的当天应服用抗生素
C.在接受牙周治疗后的第 2 天应服用抗生素
D.只服用抗生素即可
E.只使用氯己定含漱
29. 患者，男性，35 岁，右上后牙夜痛不能眠 1 日。3 个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬
物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有
咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。
经检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞，探敏感，叩痛(一)，不松动，冷测引起一过性尖锐
痛。右上第一磨牙疾病的诊断为[ E ]
A.深龋
B.牙本质过敏
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎
30. 患儿，10 岁，半个月以来右下后牙自发痛，持续痛，不能咬物 2 日。检查：4 情出 2／
3，无龋，叩(++)，松Ⅱ度，牙龈红肿，X 线示髓角尖细.根发育畸形。病因可能是[ D ]
A.磨耗
B.隐裂
C.创伤
D.畸形中央尖折断
E.逆行性感染
31. 局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是[ C ]
A.注射区有血肿
B.注射区有感染
C.注射区有神经损伤
D.注射针折断
E.注射区有水肿
32. 下颌全口义齿相对应的应缓冲的区域，不包括 [ A ]
A.舌侧翼缘区
B.下颌舌骨嵴
C.下颌颊系带
D.舌系带
E.下颌隆突
33. 对无牙颌模型的要求中，不正确的是[ A ]
A.模型厚度 3～4mm
B.模型边缘的宽度 3～4mm
C.可形成上颌后堤区
D.下颌不可形成后堤区
E.后堤区可刮除石膏少许
34. 患者，女，9 岁，左下颌第一恒磨牙龋洞，深度近髓腔；叩(一).探(+).松(一)。冷刺
激敏感，无自发痛症状；x 线辅助检查无根尖周炎症。[ E ]
修复措施不正确的是
A.盖髓或垫底
B.复合树脂充填
C.银汞充填
D.牙髓切断术
E.牙髓摘除术
35. 牙龈因失去食物的按摩而软弱无力，引起牙龈萎缩，其原因是[ C ]
A.牙冠形态无凸度
B.牙冠形态凸度过小
C.牙冠形态凸度过大
D.牙冠形态凸度正常
E.以上都错
36. 寻找腭大孔的标志的牙是[ C ]
A.上颌第一磨牙
B.上颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙
D.下颌第一磨牙
E.下颌第二磨牙
37. 患者，男性，26 岁，舌部溃疡 1 个月。患者近 2 个月来。低热、乏力、盗汗。检查：舌部
右侧溃疡。较深，约 1.0cm~0.5cm，边缘不齐，表面假膜。基底有细小的颗粒状结节，触痛
明显。
该患者最可能患有的疾病为[ B ]
A.创伤性溃疡
B.结核性溃疡
C.梅毒
D.癌性溃疡
E.深部真菌感染
38. 重度牙周炎患牙附着丧失达[ E ]
A.≥6mm
B.≤5mm
C.≤6mm
D.＜4mm
E.≥5mm
39. 阻滞麻醉镇痛效果不全时加用[ D ]
A.冷冻麻醉
B.表面麻醉
C.骨膜上浸润麻醉
D.牙周膜注射浸润麻醉
E.针刺麻醉
40. 对于牙周病患者，清除菌斑的重点为[ E ]
A.邻间隙
B.龈沟附近
C.牙的左侧面
D.牙的右侧面
E.龈沟附近和邻间隙
二、问答题（每位考生仅限选择二题做，多做以得分低计算成绩，40 分）
1．简述正畸矫治过程中牙周组织的反应?
答：（1）牙周膜变化 温和而持续的矫治力作用于牙体后，牙周膜一侧受牵引，另一
侧受压迫，牙周膜产生代谢改变，在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间
隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基质降解吸收，并分化出破骨细胞，
这些变化在加力 48～72 小时即可出现。张力侧的牙周膜纤维拉伸变长，牙周间
隙增宽，胶原纤维和基质增生，成纤维细胞增殖，成骨细胞分化，牙有一定的
松动，牙周膜方向也有变化。
（2 牙槽骨的反应 在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动，有新骨沉积，镜下
可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成
骨细胞，骨内由夏贝纤维埋入称为束骨。在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有
牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。
此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。
（3）牙龈的反应性变化 牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，对疗效的影响也
很小，只是在压力侧微有隆起，张力侧略受牵拉，牙龈上皮组织和固有层结缔组
织有些增减与调整而已。
2.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制?
 (1) 根端囊肿：是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。
增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。
(2) 始基囊肿：发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤
刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出蓄积而成。
(3) 含牙囊肿：发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出
而形成。
(4) 角化囊肿：来源于原始的牙胚或牙板残余
3、试述深龋的治疗原则、洞形制备特点、治疗方法?
答：（1）原则：去净腐质，停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应，且尽量不穿髓；
保护牙髓，减少对牙髓的刺激；正确判断牙髓状况，制定出正确的治疗方案。
（2）特点：深龋洞大，入口易，可直接去除洞缘无基釉和龋坏组织；急性龋可用锋
利挖器去腐质，保留脱矿软化牙本质，慢性龋选用大号球钻水平向提拉去腐质；
去腐后洞底不平或呈圆弧形，切忌将洞底磨平，可用垫底材料填平；深龋造成
牙体组织破坏大，适当降低咬合高度。治疗方法：垫底充填术、安抚治疗、间接
盖髓术。治疗选择：龋病类型 软龋能否去净牙髓状况 最佳治疗方案 急、慢
性龋能 正常垫底充填
（3）急、慢性龋能充血安抚—垫底充填急性龋不能正常间接盖髓—垫底充填
急性龋不能充血安抚—间接盖髓——垫底充填慢性龋不能正常间接盖髓—去净
软龋，间接盖髓—垫底充填慢性龋不能充血安抚—同上
4.试述复合树脂粘结修复术适应症和粘结修复失败的原因?
答：（1）适应症：前牙ⅠⅡⅣ类洞修复；各类 V 类洞修复；受牙合力的后牙ⅠⅡ类洞
修复；大面积龋损修复，必要时可增加固位钉和沟槽固位；形、色异常牙的美
容修复；冠修复前的牙体充填。
（2）失败的原因：牙面清洁不彻底；牙面处理不当；洞壁与护髓材料为去净；为护
髓；粘结剂涂抹不均匀或太厚；复合树脂不足；树脂未固化前移动了粘结修复
体；树脂固化不完全；充填体过高致咬合应力集中。
5.简述窝洞制备的基本原则？
答：（1）生物学原则：彻底清创、保护牙髓、尽量保存健康的牙体组织、注重患者身心
健康
（2）力学原则：充填术采用机械固位原理，备洞时兼顾抗力形（使修复体和余留牙
结构获得足够抗力，一般支持盒状洞形，基本特征是洞底平壁直，点线角清晰
而圆钝）和 固位形（防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的
形状。基本固位形有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位）
6.简述拔牙创的愈合过程？
答：（1)拔牙创出血及血凝块形成，约 15 min
（2）血块机化，24 h 开始~3 d，最终约 20 d 完成。
（3）骨组织的修复，6 d 开始~3 wk 形成新骨，3 mon 完全形成骨组织。
（4）上皮覆盖拔牙创，3-4 d 开始~8-28 d 完成，变异较大。
7. 试述局部麻醉的一般原则？
答：（1）麻醉应完善。完全阻滞疼痛传导的径路可达到无痛和避免因疼痛刺激引起的
全身反应。
（2）麻醉前应向病人作充分解释以取得合作。不能合作者，如必须行局部麻醉，应
在基础麻醉或强化麻醉下施行。
（3）麻醉前或麻醉期间可适当应用镇静、镇痛药以降低大脑皮质的兴奋性。
 （4）麻醉前询问病人对局麻药有无不良反应，并根据需要选择适当的局麻药及其浓
度和用量。应用前应经至少二人对所用药物名称和浓度进行核对。
（5）用药者应熟悉所用局麻药的药量、性质和不良反应，具有处理意外事件的能力。
8. 试述全口义齿的基托范围？
答： 在不影响义齿固位和口腔内软组织生理运动的情况下，全口义齿的基托应
尽量伸展，以分散牙合 力。唇颊侧要让开唇颊系带，伸展至移形皱襞；下颌舌侧要让开舌
系带，伸展至口底粘膜与牙槽嵴舌侧粘膜的交界区；下颌后缘覆盖磨牙后垫的 1/3 至
1/2；上颌后缘止于腭小凹后 2mm 至两侧翼上颌切迹的连线。
9. 试述种植固定义齿的禁忌症？
答：（1）全身性疾病不宜施行手术或不能耐受手术者；
（2）精神或心理障碍不能与医方合作者；
（3）牙槽骨或颌骨质量不理想且不能通过外科手术有效矫正者；
（4）缺牙区龈距太小，近远中距太短者；
⑤ 牙龈疾病、牙周疾病、颌骨疾病影响手术和预后者；
⑥ 深覆、紧咬合或有磨牙症等不良咬合习惯者；
⑦ 无法保证口腔卫生要求者。
10.简述牙髓病和根尖周病的治疗原则？
答：保存活髓，保存患牙。感染的控制：术区隔离，手机、牙髓治疗器械的清洁、消毒和
灭菌处理，器械的清洗、消毒和灭菌方法，灭菌程序的监测，基本防护措施。疼痛的控制：
局麻（2％普鲁卡因/2％利多卡因），失活法（多聚甲醛/金属砷/亚砷酸）
11.简述 RCT 原理？
答：通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害
的牙髓组织和作为根尖周病的病原刺激物全部清除，经过对根管的清理和成形，必要的药
物消毒以及严密充填，达到消除感染源，堵塞或封闭根管空腔，防止再感染的目的，最终
目的是保存患牙