华西口腔医学杂志 第 ２５ 卷 第 ４ 期 ２００７ 年 ８ 月

・ ３６８ ・ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ Ｖｏｌ．２５ Ｎｏ．４ Ａｕｇ．２００７

［ 文章编号 ］ １０００－ １１８２（ ２００７） ０４－ ０３６８－ ０３

３６例下切牙先天缺失正畸治疗的临床体会
黄素华， 杨四维， 马晨博， 王 妤
（ 泸州医学院附属口腔医院 正畸科， 四川 泸州 ６４６０００）

［摘 要］ 目的 探讨下切牙先天缺失的矫治设计。 方 法 以伴有下切牙先天缺失的３６例错 畸形患者为研究对

象，对下切牙缺失的部位、数目、错 类型、矫治方法进行分析，并对缺失１颗下中切牙、拔除上颌２颗第一前磨
牙和下颌１颗非缺牙侧第一前磨牙的病例及缺失２颗下中切牙、拔除上颌２颗第一前磨牙的病例的Ｂｏｌｔｏｎ指数分析进
行统计学检验。 结果 ３６例患者正畸治疗后均取得了较好的疗效。两组拔牙病例之间的Ｂｏｌｔｏｎ指数全牙比无统计学
差异（Ｐ＞０．０５），而前牙比和前牙不调量有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。 结 论 先天缺１颗下中切牙上下颌均需拔牙者，在
下颌非缺牙侧选择拔１颗前磨牙比拔１颗中切牙对Ｂｏｌｔｏｎ指数影响要小。
［关键词 ］ 下切牙先天缺失； 矫治设计； Ｂｏｌｔｏｎ指数
［中图分类号 ］ Ｒ７８３．５ ［文献标识码 ］ Ａ

Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒ ｉｅｎｃｅ ｏｆ ｏｒ ｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｔｒ ｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ３６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｌｏｗｅｒ ｉｎｃｉｓｏｒ ｍｉｓｓｉｎｇ ＨＵＡＮＧ Ｓｕ－
ｈｕａ， ＹＡＮＧ Ｓｉ－ ｗｅｉ， ＭＡ Ｃｈｅｎ－ ｂｏ， ＷＡＮＧ Ｙｕ．（Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ， Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ， Ｌｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，
Ｌｕｚｈｏｕ ６４６０００， Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒ ａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｌａｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｌｏｗｅｒ ｉｎｃｉｓｏｒ ｍｉｓｓｉｎｇ． Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｔｈｉｒｔｙ － ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｌｏｗｅｒ ｉｎｃｉｓｏｒ ｍｉｓｓｉｎｇ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ． Ｔｈｅ ｍｉｓｓｉｎｇ ｌｏｃａｔｉｏｎ，
ｍｉｓｓｉｎｇ ｑｕａｎｔｉｔｙ， ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｔｙｐｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｂｏｌｔｏｎ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．
Ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｍｉｓｓｉｎｇ ｏｎｅ ｌｏｗｅｒ ｉｎｃｉｓｏｒ ｗｈｏ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｅｘｔｒａｃｔｉｎｇ ｔｗｏ ｕｐｐｅｒ ｆｉｒｓｔ ｐｒｅｍｏｌａｒｓ ａｎｄ ｏｎｅ
ｌｏｗｅｒ ｆｉｒｓｔ ｐｒｅｍｏｌａｒ． Ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｍｉｓｓｉｎｇ ｔｗｏ ｌｏｗｅｒ ｉｎｃｉｓｏｒｓ ｗｈｏ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｅｘａｃｔｉｎｇ ｔｗｏ ｕｐｐｅｒ
ｆｉｒｓｔ ｐｒｅｍｏｌａｒｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ３６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ． Ｏｖｅｒａｌｌ ｒａｔｉｏ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ９１．７０％±
１．８５％ ａｎｄ ９２．８３％ ±２．７４％ ， ａｎｔｅｒｉｏｒ ｒａｔｉｏ ｗｅｒｅ ８１．６９％ ±２．１２％ ａｎｄ ８５．４６％ ±２．３９％ ， ａｎｔｅｒｉｏｒ ｔｏｏｔｈ － ｓｉｚｅ ｄｉｓｃｒｅｐａｎｃｙ
ｗｅｒｅ（２．１６±０．６４）ｍｍ ａｎｄ（４．２７±１．１４）ｍｍ． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｏｖｅｒａｌｌ ｒａｔｉｏ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．
Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｒａｔｉｏ ａｎｄ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｔｏｏｔｈ－ ｓｉｚｅ ｄｉｓｃｒｅｐａｎｃｙ（Ｐ＜０．０１）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｍｉｓｓｉｎｇ ｏｎｅ ｌｏｗｅｒ ｉｎｃｉｓｏｒ ｗｈｏ ｎｅｅｄ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｕｐｐｅｒ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ ｊａｗｓ， ｉｔ ｉｓ ｌｅｓｓ ａｆｆｅｃｔｉｏｎ ｏｎ Ｂｏｌｔｏｎ
ｉｎｄｅｘ ｔｈａｔ ｅｘｔｒａｃｔｉｎｇ ｏｎｅ ｐｒｅｍｏｌａｒ ａｔ ｎｏｎ－ ｍｉｓｓｉｎｇ ｓｉｄｅ ｔｈａｎ ｅｘｔｒａｃｔｉｎｇ ｏｎｅ ｃｅｎｔｅｒ ｉｎｃｉｓｏｒ ｉｎ ｍａｎｄｉｂｌｅ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ］ ｌｏｗｅｒ ｉｎｃｉｓｏｒ ｍｉｓｓｉｎｇ； ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｌａｎ； Ｂｏｌｔｏｎ ｉｎｄｅｘ

伴下切牙先天缺失的错 畸形在临床工作中较 畸形患者为研究对象。３６例患者中，男９例，女

常见，下切牙先天缺失会给正畸矫治的设计和治疗 ２７例；年龄１１～２６岁，平均年龄１４．３５岁。其中儿童
带来一系列问题，本研究的目的是对伴有下切牙先 ２９例，成人７例。先天缺牙的诊断是根据牙齿数目、
天缺失的错 畸形病例进行分析，探讨下切牙先天 牙体解剖形态、缺牙位置、缺牙间隙以及无拔牙史，
缺失的矫治方法。 并经牙片及曲面断层片证实。
缺失牙位及数目：３６例患者中，缺１颗下中切牙
１ 材料和方法
者１９例（５２．７８％），缺２颗下中切牙者１３例（３６．１１％），
１．１
研究对象 缺１颗下侧切牙者２例（５．５６％），缺２颗下侧切牙者１
以２００１— ２００５年在泸州医学院附属口腔医院正 例（２．７８％），缺４颗下切牙者１例（２．７８％）。
畸科进行正畸治疗的伴有下切牙先天缺失的３６例错 错 类型：安氏Ⅰ类错 １２例，其中缺１颗下
切牙者６例，缺２颗者６例；安氏Ⅱ类错 １６例，其
［ 收稿日期 ］ ２００７－ ０１－ ２４； ［ 修回日期 ］ ２００７－ ０４－ ２０
中缺１颗者１１例，缺２颗者４例，缺４颗者１例；安氏Ⅲ
［ 作者简介 ］ 黄素华（１９５３－），女，四川人，副主任医师
［ 通讯作者 ］ 黄素华，Ｔｅｌ：０８３０－ ３１０５８８０ 类错 ８例，其中缺１颗者４例，缺２颗者４例。
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矢状骨面型：Ⅰ类２４例，Ⅱ类１０例，Ⅲ类２例。 正常，但下中线不能居中；４）９例缺失１颗下中切牙、
垂直骨面型：均角型１７例，高角型１２例，低角型 拔除上颌２颗第一前磨牙和下颌１颗非缺牙侧第一前
７例。 磨牙的病例，７例达到了正常 ，２例前牙覆 覆盖
１．２ 治疗 正常，但下中线有少许偏移；５）１０例缺失２颗下切
３６例伴下切牙先天缺失的错 畸形患者均采用 牙、拔除上颌２颗第一前磨牙的病例，９例达到了正
方丝弓或直丝弓矫治器进行治疗，根据患者面型、 常 ，１例成人下颌后缩病例拒绝手术，正畸治疗
牙弓突度、拥挤程度、下牙弓间隙、中线以及错 后达到了排齐上下牙列、改善前牙覆 覆盖的标
类型选择不同的治疗方法。 准。
缺１颗下切牙的２１例患者中，１）３例上牙弓排列 两组不同类型先天缺牙和拔牙病例Ｂｏｌｔｏｎ指数
基本整齐、面型欠丰满或较好、下颌发育不足、下 的测量结果见表１。从表１可见，两组拔牙病例之间
牙弓前段有间隙的低角和均角病例，均采用非拔牙 的Ｂｏｌｔｏｎ指数全牙比无统计学差异（Ｐ＞０．０５），而前牙
矫治，排齐上下牙列，或扩大下牙弓，集中间隙义 比和前牙不调量有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。
齿修复缺牙；２）７例下牙弓排列整齐无间隙、上牙弓 表 １ 两 组 不 同 类 型 先 天 缺 牙 和 拔 牙 病 例 Ｂｏｌｔｏｎ 指 数

有拥挤或前突、磨牙为远中 的病例，拔除上颌２ 的测量结果

Ｔａｂ １ Ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ Ｂｏｌｔｏｎ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒ ｏｕｐｓ ｏｆ
颗第一前磨牙矫治；３）２例前牙反 、磨牙为近中关
ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｍｉｓｓｉｎｇ ｔｅｅｔｈ ａｎｄ ｅｘｔｒ ａｃｔｉｎｇ
系、上牙弓拥挤度不大的病例，直接利用缺失的下
４│４ 组 ４│４ 或 ４│４ 组
切牙矫治前牙反 ；４）９例伴有上下颌前突或拥挤、 测量指标 ①│① ４│① ①│４
ｔ值 Ｐ值

下牙弓中线偏移的病例，采用拔除上颌２颗第一前 全牙比 ９２．８３±２．７４ ９１．７０±１．８５ ０．９８５ ９ ＞０．０５

磨牙和下颌非缺牙侧１颗第一前磨牙矫治。
缺２颗下切牙的１４例患者中，１）４例上牙弓排列
较整齐、面型欠丰满或较好、下牙弓有间隙者，均
采用非拔牙矫治加义齿修复；２）１０例伴有上颌前突
或拥挤、下牙弓排列较整齐者均采用拔除上颌２颗
前磨牙矫治。
缺４颗下切牙的１例患者，面型较好、下颌发育
不足有间隙，采用非拔牙矫治加义齿修复。
１．３ Ｂｏｌｔｏｎ指数分析
将缺失１颗下中切牙、拔除上颌２颗第一前磨牙
和下颌１颗非缺牙侧第一前磨牙的９例病例归为
４│４ 或 ４ │４ 组，将缺失２颗下中切牙、拔除上颌
４│① ①│４
２颗第一前磨牙的７例病例归为 ４│４ 组。将两组
①│①
患者治疗前模型进行Ｂｏｌｔｏｎ指数分析 ［１］，计算前牙
比、全牙比和前牙不调量，计算时将下切牙缺失侧
的第一前磨牙纳入前牙量范畴（因下切牙缺失侧的
第一前磨牙将代替缺失的下切牙牙量），全牙比按
减去先天缺牙和拔牙后的牙量计算。将两组数据进
行ｔ检验。
２ 结果
３６例患者正畸治疗后均取得了较好的疗效。１）８
例采用非拔牙矫治并义齿修复的病例治疗后达到了
正常 标准；２）７例缺１颗下切牙、拔除上颌２颗第一
前磨牙的病例，治疗后磨牙为完全远中关系，前牙
覆 覆盖正常，但下中线不能居中；３）２例前牙反
病例治疗后达到磨牙轻度近中关系，前牙覆
前牙比 ８５．４６±２．３９ ８１．６９±２．１２ ３．３４０ １ ＜０．０１
前牙不调量（ｍｍ） ４．２７±１．１４ ２．１６±０．６４ ４．７０７ ６ ＜０．０１
３ 讨论
正确的设计是治疗成功的关健，伴下切牙先天
缺失的错 畸形的矫治方法主要有以下几种：１）非
拔牙矫治加义齿修复，适合于面型欠丰满或较好、
上牙弓基本整齐或有轻度拥挤、下牙弓有散在间隙
者；２）直接利用缺失的下切牙矫治，适合于前牙反
、上颌不宜拔牙者［２］；３）拔除上颌２颗第一前磨牙，
适用于下牙弓排列较整齐、上颌有拥挤或前突者［２］；
４）拔除上颌２颗第一前磨牙和下颌非缺牙侧１颗前磨
牙（中切牙），适合于下颌缺１颗切牙、上下颌伴有
前突或拥挤均需拔牙者，至于下颌拔除的牙位是前
磨牙还是中切牙，应根据Ｂｏｌｔｏｎ指数来决定；５）下后
牙前移矫治法，适合于下颌缺１颗切牙、上颌不宜
拔牙、下颌缺牙侧磨牙有前移、下牙弓有少许间隙
或基本整齐者。笔者对３６例伴下切牙先天缺失的错
畸形患者根据具体的错 情况采用了不同的矫治
方法，均取得了较好的矫治效果。对于下颌先天缺
失２颗切牙、上颌正常而下颌后缩者，笔者认为应
早期矫治，否则成年后下颌后缩的问题仅用正畸治
疗不能解决，同时很难建立正常的前牙覆 覆盖关
系。
在正畸治疗中，上下牙量比例是否协调对于正
畸的矫治设计、预后估计等十分重要。Ｂｏｌｔｏｎ ［３］于
覆盖 １９５８年提出了Ｂｏｌｔｏｎ分析，认为全牙比的正常值为
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９１．３％±０．２６％，前牙比的正常值为７７．２％±０．２２％。林 ０．６４）ｍｍ，而 ４ │ ４ 类型为（４．２７±１．１４）ｍｍ，二者

①│①
［１］
久祥 测得的我国正常 Ｂｏｌｔｏｎ指数全牙比为９１．５％±
之间有统计学差异（Ｐ＜０．０１），这进一步量化了前牙
１．５１％，前牙比为７８．８％±１．７２％。Ｂｏｌｔｏｎ［４］１９６２年又提
比的不调程度。虽然本研究样本量不大，但所测得
出，拔除４颗前磨牙后，上下颌全牙比减小为８７％～
的结果与王惠芸［６］关于牙冠宽度的结果基本是一致
８９％才能保证矫治完成后具有良好的 关系。而前
的。
牙比无论是否拔除前磨牙，其正常值都应保持不
上下牙量比率的失调常常是矫治失败的原因之
变。段佳培等 ［５］认为矫治设计时，不仅要计算完整
一［１］。Ｂｏｌｔｏｎ比值不调小于１．５ ｍｍ可不作特殊处理［７］。
牙列Ｂｏｌｔｏｎ指数的全牙比、前牙比，还要对所选择
若比值不调过大则必须处理，否则治疗后难以达到
的拔牙模式后的Ｂｏｌｔｏｎ指数进行分析。
正常 关系。处理方法：１）增大切牙的倾斜度［７］，下
在是否拔牙或拔牙部位难以确定时，采用
牙量大时应增大上切牙的近远中倾斜角度；２）邻面
Ｂｏｌｔｏｎ指数来预测和评估是一种较好的方法，同时
片切，减小牙冠宽度 ［７］；３）前移后牙以补偿牙量不
应结合患者的骨面型等进行综合考虑，以制定合适
调。笔者根据矫治前所预测Ｂｏｌｔｏｎ指数对上下牙量
的矫治设计。下切牙先天缺失病例治疗前Ｂｏｌｔｏｎ指
比率失调进行了以上处理，３６例病例经治疗后均取
数大多不调，关键是要预测和评估所选矫治方案后
得了较好的疗效。
的Ｂｏｌｔｏｎ指数。本研究对两种缺牙和拔牙类型病例
进行Ｂｏｌｔｏｎ指数分析，结果表明减数后Ｂｏｌｔｏｎ指数仍 ［参考文献］
然存在不调。其中 ４│４ 或 ４ │４ 组全牙比为９１．７０％± ［１］ 林久祥． 现代口腔正畸学［Ｍ］． 北京：中国医药科技出版社，
４│① ①│４
１９９１：
５５－ ５７．
１．８５％， ４ │ ４ 组为９２．８３％±２．７４％，两组指数均高
①│① ＬＩＮ Ｊｉｕ－ ｘｉａｎｇ． Ｍｏｄｅｒｎ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ［Ｍ］． Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ

于Ｂｏｌｔｏｎ所提出的拔除４颗前磨牙后的最适全牙比 Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｐｒｅｓｓ ｏｆ Ｃｈｉｎａ， １９９１：

５５－ ５７．
［２］ 曾祥龙． 现代口腔正畸学诊疗手册［Ｍ］． 北京：北京医科大学出
（８７％ ～８９％）， 但 这 两 组 间 全 牙 比 无 统 计 学 差 异
版社， ２０００：
１３８．
（Ｐ＞０．０５）。 ４│４ 或 ４ │４ 组前牙比为８１．６９％±２．１２％， ＺＥＮＧ Ｘｉａｎｇ－ ｌｏｎｇ． Ｍｏｄｅｒｎ ｄｉａｇｎｏｓｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｈａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ
４│① ①│４
ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ［Ｍ］． Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｐｒｅｓｓ， ２０００：
４ │ ４ 组前牙比为８５．４６％±２．３９％，两组指数的前牙
①│① １３８．

比均大于中国人前牙比正常值（７８．８％±１．７２％），两 ［３］ Ｂｏｌｔｏｎ ＷＡ． Ｄｉｓｈａｒｍｏｎｙ ｉｎ ｔｏｏｔｈ ｓｉｚｅ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ａｎ－
ａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ［Ｊ］． Ａｎｇｌｅ Ｏｒｔｈｏｄ， １９５８， ２８
组之间也有统计学差异﹙Ｐ＜０．０１）， ４│４ 或 ４ │４ 类 １１３－ １３０．
（２）：
４│① ①│４
［４］ Ｂｏｌｔｏｎ ＷＡ． Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｔｏｏｔｈ－ ｓｉｚｅ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．
型的Ｂｏｌｔｏｎ比值不调小于 ４ │ ４ 类型，这提示在下
①│① Ａｍ Ｊ Ｏｒｔｈｏｄ， １９６２， ４８（４）：
５０４－ ５２９．
切牙先天缺失１颗中切牙时，下颌选择拔除非缺牙 ［５］ 段培佳， 李志华， 赵 青， 等． 正畸拔牙后Ｂｏｌｔｏｎ指数不调的多
因素分析［Ｊ］． 华西口腔医学杂志， ２００３， ２１（４）：
２８９－ ２９１．
侧１颗前磨牙比拔除１颗中切牙的Ｂｏｌｔｏｎ指数不调量
ＤＵＡＮ Ｐｅｉ－ ｊｉａ， ＬＩ Ｚｈｉ－ ｈｕａ， ＺＨＡＯ Ｑｉｎｇ， ｅｔ ａｌ． Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ
要小。因此对下颌先天缺失１颗切牙且上下颌均需
ｍｏｄｅｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ｂｏｌｔｏｎ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．
拔牙者宜采用 ４│４ 或 ４ │４ 设计。 Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｊ Ｓｔｏｍａｔｏｌ， ２００３， ２１（４）：
２８９－ ２９１．
４│① ①│４
［６］ 王惠芸． 学［Ｍ］． 北京：人民卫生出版社， １９９０：
２３１－ ２３３．
下颌先天缺失２颗中切牙、上颌拔除２颗前磨牙
ＷＡＮＧ Ｈｕｉ－ ｙｕｎ． Ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ［Ｍ］． Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｏｐｌｅ′
ｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｕｂ－
者，在矫治时下颌侧切牙、尖牙、第一前磨牙将前 ｌｉｓｈｉｎｇ Ｈｏｕｓｅ， １９９０：
２３１－ ２３３．
移至前一牙位，在计算Ｂｏｌｔｏｎ指数时，下颌第一前 ［７］ 罗颂椒． 当代实用口腔正畸技术与理论［Ｍ］． 北京：北京医科大
磨牙将纳入前牙量范畴。根据王惠芸 ［６］统计，下颌 学中国协和医科大学联合出版社， １９９５：
１２２．

前磨牙牙冠宽度平均为７．１ ｍｍ，下中切牙牙冠宽度 ＬＵＯ Ｓｏｎｇ － ｊｉａｏ． Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ

ａｎｄ ｔｈｅｏｒｙ ［Ｍ］． Ｂｅｉｊｉｎｇ： Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ
平均为５．４ ｍｍ，即一侧下颌前磨牙代替中切牙，平
Ｃｏｎｓｏｎａｎｃｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｐｒｅｓｓ， １９９５：
１２２．
均前牙量多出１．７ ｍｍ，两侧即为３．４ ｍｍ。本研究结
（本文编辑 李 彩）
果表明， ４│４ 或 ４ │４ 类型前牙不调量为（２．１６±
４│① ①│４