现代口腔医学杂志２００５年第１９卷第１期Ｊ Ｍｏｄｅｒｎ Ｓｔｏｍａｔｏｌ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００５，Ｖｏｌ １９，Ｎｏ．１

两种桩系统修复对根管治疗牙强度的影响

谭建国 冯敏

【摘要】 目的 比较两种不同弹性模量的桩系统对根管治疗牙修复后强度的影响。方法２０颗近期拔除的
完整人上颌中切牙，根管治疗后随机分成两组，每组１０颗。组一进行玻璃纤维桩ＰａｒａＰｏｓｔ Ｆｉｂｅｒ Ｗｈｉｒｅ（Ｃｏｌｔ６ｎｅ／
Ｗｈａｌｅｄｅｎｔ Ｉｎｃ）、复合树脂核及铸造全冠修复。组二进行铸造镍铬桩核及铸造全冠修复。每组牙均保留１．５ｍｍ的
牙本质肩领（Ｆｅｒｒｕｌｅ）。实验标本包埋于自凝树脂块中，固定在ＤＣｓ５０００材料试验机上。加栽头以１ｍｍ／ｍｉｎ的速
度，与牙长轴成１３ｆｆ迸．行加栽直至标本断裂。断裂强度采用独立样本ｔ检验，断裂方式采用Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ精确概率法（Ｐ
＜０．０５）。结果组一断裂强度为４３．４０６±１８．９５９ｋｇ，组－＝－３３．６８０±９．６７５ｋｇ，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。可修复
性断裂方式见于玻璃纤维桩核，而不可修复性的破坏多见于铸造镍铬桩核组（Ｐ＜０．００１）。结论在牙体预备保
留１．５ｒａｍ牙本质肩领（Ｆｅｒｒｕｌｅ）的情况下，两种不同弹性模量的桩对根管治疗牙柱核加全冠修复后的强度影响无差
异，可修复性的破坏见于弹性模量与牙本质近似的玻璃纤维桩组。
【关键词】玻璃纤维 桩核应力 根管治疗牙

Ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃａｌｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｔｅｅｔｈ ｒｅｓｔｏｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｗｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐｏｓｔ ｓｙｓｔｅｍｓ ＴＡＮ Ｊｉａｎｇｕｏ，ＦＥＮＧ Ｍｉｎ．

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００８１

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃａｌＩｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｔｅｅｔｈ ｒｅｓｔｏｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｗｏ ｐｏｓｔ

ｓｙｓｔｅｍｓ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍｏｄｕｌｉ ｏｆ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｅｎｔｙ ｒｅｃｅｎｔｌｙ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ ｈｕｍａｎ ｍａｘｉｌｌａｒｙ ｃｅｎｔｒａｌ ｉｎｃｉｓｏｒｓ

ｗｅｒｅ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃａｌｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｔｅｎ ｅａｃｈ．Ｔｅｅｔｈ ｉｎ ｇｒｏｕｐ一１ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ ｐＯＳｔＳ

（ＰａｒａＰｏｓｔ Ｆｉｂｅｒ Ｗｈｊｔｅ（Ｃｏｌｔｅｎｅ／Ｗｈａｌｅｄｅｎｔ Ｉｎｃ），ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ ｒｅｓｉｎ ｃｏｒｅｓ，ａｎｄ ｆｕｌｌ ｃｒｏｗｎ ｃａｓｔｓ．Ｔｅｅｔｈ ｉｎ ｇｒｏｕｐ一２

ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃａｓｔ Ｎｉ—Ｃｒ ｐｏｓｔｓ ａｎｄ ｃｏｒｅｓ ａｎｄ ｆｕｌｌ ｃｒｏｗｎ ｃａｓｔｓ．Ａｂｏｕｔ １．５ｒａｍ ｆｅｒｒｕｌｅ ｗａｓ ｐｒｅｐａｒｅｄ ｆｏｒ ｅａｃｈ ｏｆ ｔｈｅ ｔｅｅｔｈ．Ｅａｃｈ

ｓｐｅｃｉｍｅｎ ｗａｓ ｅｍｂｅｄｄｅｄ ｉｎ ａｃｒｙｌｉｃ ｒｅｓｉｎ ａｎｄ ｓｅｃｕｒｅｄ ｉｎ ａ ｕｎｉｖｅｒｓａｌ ｍａｔｅｒｉａｌ ｔｅｓｔｉｎｇ ｍａｃｈｉｎｅ．Ａ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅ ｌｏａｄ ｗａｓ

ａｐｐｌｉｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｌｉｎｇｕａｌ ｓｕｒｆａｃｅ ａｔ ａ １３０一ｄｅｇｒｅｅ ａｎｇｌｅ ｔＯ ｔｈｅ ｌｏｎｇ ａｘｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｏｏｔｈ ｕｎｔｉｌ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｃｃｕｒｒｅｄ，ａｔ ａ ｃｒｏｓｓｈｅａｄ

ｓｐｅｅｄ ｏｆ ｌｍｍ／ｍｉｎ）．Ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｓａｍｐｌｅ ｔ—ｔｅｓｔ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｌｏａｄｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ

ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｆｉｓｈｅｒ’Ｓ ｅｘａｃｔ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｆｏｒ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｍｏｄｅ ｏｆ ｆａｉｌｕｒｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｒｅｓｕｌｔｓ

Ｔｈｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｌｏａｄｓ ｗｅｒｅ ４３．４０６±１８．９５９ｋｇ ａｎｄ ３３．６８０±９．６７５ｋｇ ｆｏｒ ｇｒｏｕｐｓ一１ ａｎｄ ｇｒｏｕｐｓ一１．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅ

ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｒｅｐａｉｒａｂｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ

ｇｒｏｕｐ一１；ｗｈｅｒｅａｓ ｕｎ—ｒｅｐａｉｒａｂｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｇｒｏｕｐ一２（Ｐ＜０．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｗｈｅｎ ａ １．５ ｍｍ

ｆｅｒｒｕｌｅ ｗａｓ ｐｒｅｓｅｒｖｅｄ，ｔｗｏ ｐｏｓｔ ｓｙｓｔｅｍｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍｏｄｕｌｅｓ ｏｆ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｔｈｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ

ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃａｌｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｔｅｅｔｈ ｒｅｓｔｏｒｅｄ ｗｉｔｈ ｆｕｌｌ ｃｒｏｗｎｓ．Ｒｅｐａｉｒａｂｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｔｅｅｔｈ ｒｅｓｔｏｒｅｄ

ｗｉｔｈ ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ ｐｏｓｔｓ，ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ｓｉｍｉｌａｒ ｍｏｄｕｌｕｓ ｏｆ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｔｏ ｔｈａｔ ｏｆ ｄｅｎｔｉｎ．

【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ Ｐｏｓｔ ａｎｄ ｃｏｒｅ ＳｔｒｅＳＳ Ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｅａｌｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｔｏｏｔｈ

中图分类号：Ｒ７８３．１ 文献标识码：Ａ

新近发展的玻璃纤维增强的复合树脂桩系统与 患牙修复后强度的影响。
常规铸造金属桩相比，具有良好的美学性能和天然
材料和方法
牙本质相似的物理机械性能等优点［１，２｜，可以用于
根管治疗患牙的美学修复。但是这种玻璃纤维桩临 选择近期拔除的人上颌中切牙２０颗，形态相
床应用时间不长，与其他应用相对成熟的桩系统的 似，无龋、元颈部楔状缺损，元充填体或修复体，未经
体外对比研究也较少１１－３ Ｊ，国内更未见相关报道。 根管治疗，牙根完整无裂纹。实验前标本于室温下
本研究的目的在于在保留适当高度牙本质肩领 保存于０．５％氯亚明中。测量各实验牙根长和唇舌
（Ｆｅｒｒｕｌｅ）的情况下比较两种不同弹性模量的桩系 向及近远中向根径。
统，即玻璃纤维桩与常规铸造金属桩核对根管治疗 高速涡轮机水雾冷却下用裂钻于唇面釉牙骨质
界上２ｒａｍ处与牙长轴垂直水平去除各实验牙冠部
作者单位：１０００８１北京大学口腔医学院修复科（谭建国）；北京
牙体组织。常规根管预备至４０＃Ｋ锉，并使冠方
大学第三临床医学院口腔科（冯敏）

万方数据
 现代Ｉ＝Ｉ腔医学杂志２００５年第１９卷第１期Ｊ Ｍｏｄｅｒｎ Ｓｔｏｍａｔｏｌ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００５，Ｖｏｌ １９，Ｎｏ．１ ‘１１‘

２／３根管壁均扩大。２．５％次氯酸钠间断冲洗根管， 牙周膜，厚度约０．１～０．３ｍｍ，之后将标本包埋于自
擦干，侧压法根管充填（ＡＨ—Ｐｌｕｓ树脂型根充糊剂 凝丙烯酸树脂块中。标本用特制的刚制夹具固定于
＋牙胶尖），热牙胶暂封于蒸馏水中室温下放置一 ＤＣＳ５０００材料力学测试机下，加载点为舌面切缘下
周。 ２ｍｍ，加载方向与牙长轴成１３ｆｆ，此角度模拟工类咬
实验牙随机分成两组，每组１０颗牙。组一进行 合上下前牙的平均接触角。加载头速度恒定为
ＰａｒａＰｏｓｔ Ｆｉｂｅｒ Ｗｈｉｔｅ玻璃纤维桩＋复合树脂核＋ ｌｍｍ／ｍｉｎ，压力缓慢均匀增加直至标本发生断裂。
铸造镍铬全冠修复，组二进行铸造镍铬桩核＋铸造 实验终点定义为在该点标本不能再承受更大的载荷
镍铬全冠修复。高速涡轮机水雾冷却下用金刚砂钻 而发生桩核修复体或牙的断裂或破坏，记录断裂发
于各实验牙唇面釉牙骨质界上０．５ｍｍ处预备凹形 生时的强度数值。断裂方式可以根据发生部位分为
肩台，宽度为ｌｍｍ，同时形成高度１．５ｒａｍ的牙本质 两类：可修复性或有利性即根折或破坏发生于丙烯
肩领。用２＃Ｇａｔｅｓ Ｇｌｉｄｄｅｎ Ｄｒｉｌｌ（Ｄｅｎｔｓｐｌｙ）去除根 酸树脂块平面以上：不可修复性或破坏性根折则为
管内牙胶尖至截冠平面以下９ｍｍ，并使根尖部至少 垂直或斜行根折线延伸至树脂块平面以下。
保留３ｍｍ的根充物保证根尖封闭。按此深度应用 实验结果应用ＳＰＳＳ软件进行统计分析：实验
Ｐａｒａｐｏｓｔ ｄｒｉｌｌ根管预备钻逐次根管预备至５＃钻（直 牙根长、根径的组间差异性检验以及断裂强度的组
径１．２５ｍｍ）。 问差异性检验均采用独立样本ｔ检验：断裂方式的
组一：选择相应直径（１．２５ｍｍ）的Ｐａｒａｐｏｓｔ 组间差异性检验采用Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ精确概率法。所有统
Ｆｉｂｅｒ Ｗｈｉｔｅ玻璃纤维桩，试戴使之完全就位，应用 计学检验显著性水平均定为０．０５。
自聚合树脂水门汀ＰａｒａＰｏｓｔ Ｃｅｍｅｎｔ（Ｃｏｌｔ６ｎｅ／
结 果
Ｗｈａｌｅｄｅｎｔ Ｉｎｃ）进行粘接。整个粘接过程严格按照
制造商提供的用法说明进行操作。根管内壁均匀涂 两组实验牙根长、唇舌向及近远中向根径测量
刷处理剂，干燥３０秒后纸尖吸出多余处理剂，气枪 值见表１，ｔ检验显示组间差异无显著性。
轻吹，慢速手机螺旋充填器将调和好的ＰａｒａＰｏｓｔ 表１ 牙根长度、唇舌向及近远中向根径测量值（ｎｌｍ）
Ｃｅｍｅｎｔ树脂水门汀导人根管，同时桩表面包被薄层
水门汀后轻压就位于根管，指压至树脂固化。桩及
牙本质表面应用处理剂进行处理后，在其上堆筑双
重固化的复合树脂ＰａｒａＣｏｒｅ（Ｃｏｌｔ６ｎｅ／Ｗｈａｌｅｄｅｎｔ
Ｉｎｃ．）形成核的外形，分别从唇面及舌面光照４０秒
两组实验牙的断裂强度测试值见表２，分别为
使其固化。
组一４３．４０６±１８．９５９ｋｇ，组二３３．６８０±９．６７５ｋｇ，ｔ
组二：用５＃Ｐａｒａｐｏｓｔ铸型桩（直径１．２５ｍｍ）及
检验结果显示两组间差异无显著性（ｔ＝０．９２５，Ｐ
嵌体蜡形成桩核蜡型，常规包埋，镍铬合金铸造。应
用ＰａｒａＰｏｓｔ Ｃｅｍｅｎｔ树脂水门汀进行粘接，操作方法 ＝０．３８６＞０．０５）。
表２两组牙断裂强度的比较
同组一所述。
高速涡轮机水雾冷却下用金刚砂钻针进行全冠
牙体预备，冠缘止于唇面釉牙骨质界上０．５ｍｍ，凹
形肩台宽度为ｌｍｍ。唇面观核的总切龈向高度 ２
ｔ ２０．９２５：Ｐ ０．３８６＞０．０５
８ｍｍ，切向聚拢度约６００预备体各线角光滑圆钝，无
组一进行玻璃纤维桩修复者显示了有利的断裂
锐边或嵴，无粗糙面，颈部边缘清晰连续一致。之后
方式，组二进行常规铸造桩修复者则显示了较多的
于预备体上直接进行全冠蜡型制作，常规插铸道，包
破坏性断裂，统计学检验Ｐ＜０．００１，差异有高度显
埋，镍铬合金铸造。最终的全冠修复体具有相似的
著性（表２）。组一中多数发生斜行根折，根折线由
直径、厚度及１０ｍｍ的相同高度。玻璃离子水门汀
舌面向根方延伸至唇面，止于树脂块平面以上。两
（ＫｅｔａｃＣｅｍ，ＥＳＰＥ）粘固各全冠，指压１０ｍｉｎ，所有实
验标本于室温下蒸馏水中保存２４小时待用。 例发生铸造全冠的松动即粘固剂层的破坏，一例发

于各实验标本唇面釉牙骨质界下２ｍｍ平面作 生核一牙本质界面的断裂合并桩折及唇面颈部的斜

标记，用小毛刷在此标记下的牙根表面上均匀涂刷 行根折，根折线止于树脂块平面以上。组二中多数

一层聚醚印模材（Ｉｍｐｒｅｇｕｍ Ｓｏｆｔ，ＥＳＰＥ）形成模拟 发生斜行根折并延伸至树脂块平面以下，一例发生

万方数据
 ・１２・ 现代口腔医学杂志２００５年第１９卷第１期Ｊ Ｍｏｄｅｒｎ Ｓｔｏｍａｔｏｌ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００５，Ｖｏｌ １９，Ｎｏ．１

的斜行根折止于树脂块平面以上，一例发生铸造全 危险［７，引。Ｐｅｇｏｒｅｔｔ等［８］应用有限元的方法分析了
冠的松动，组二中无桩折发生。 一种玻璃纤维增强的树脂桩对上中切牙根内应力分
衰３两组牙断裂方式的比较 布的影响并与天然牙、铸造金合金桩核及碳纤维桩
进行了比较。结果玻璃纤维桩产生的根内峰值应力
最低；除了颈部应力集中，玻璃纤维桩所产生的应力

Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ精确概率法：Ｐ＜０．００１
分布最接近于天然牙的情况。本研究也获得了相同
的结论，铸造镍铬桩弹性模量约达２００ＧＰａ，制造商
讨 论 提供的ＰａｒａＰｏｓｔ Ｆｉｂｅｒ Ｗｈｉｔｅ系统约为２９．２Ｇｐａ，与
天然牙本质（１８．６Ｇｐａ）非常近似。实验中玻璃纤维
桩核技术在根管治疗牙修复中的广泛应用使得
桩组发生的破坏多为可修复性。提示临床上一旦桩
常规铸造桩核技术不断改进，也促进了多种不同类
核修复失败，再次修复也仍有可能。铸造桩核组因
型、不同材料的预成桩核系统的开发和临床应用，如
为发生的破坏多为不可修复性，临床上一旦发生根
不锈钢桩、钛桩、二氧化锫瓷桩，以及近十年来新兴
折往往导致牙齿拔除。
的纤维增强树脂桩。为了评价这些不同的桩系统，
学者们已进行了大量的体外研究，但这些研究因为 参考 文献

研究对象不同，方法也有差异，常常得出相互矛盾的
１ Ｃｏｒｍｉｅｒ ｃＪ，Ｂｕｒｎｓ ＤＲ。Ｍｏｏｎ Ｐ．Ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ
结论［卜４ｌ。Ｈｅｙｄｅｃｋｅ等［５】采用严格的筛选标准对 ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｆａｉｌｕｒｅ ｍｏｄｅ ｏｆ ｆｉｂｅｒ，ｃｅｒａｍｉｃ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｐｏｓｔ

１９９５～２０００年间的相关体外实验文献进行了回顾， ｓｙｓｔｅｍｓ ａｔ ｖａｒｉｏｕｓ ｓｔａｇｅｓ ｏｆ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ．Ｊ Ｐｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔ，２００１，１０：２６

认为如果最终采用全冠修复，铸造桩核和预成桩核 —３６．

对根管治疗牙的强度影响无显著差异，二者的断裂 ２ Ａｋｋａｙａｎ Ｂ，ＧＣｄｍｅｚ Ｔ．Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｔｏ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃａＵｙ

ｔｒｅａｔｅｄ ｔｅｅｔｈ ｒｅｓｔｏｒｅｄ ｗｉｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍｓ。Ｊ Ｐｒｏｓｔｈｅｔ Ｄｅｎｔ。

方式也元差异。本研究也得出了相似的结果，在保 ｐｏｓｔ

２００２。８７：４３１—４３７．
留１．５ｒａｍ牙本质肩领的情况下，进行全冠修复后虽
３ Ｒｏｓｅｎｔｒｉｔｔ Ｍ，Ｆｔｉｒｅｒ Ｃ，Ｂｅｈｒ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｆｒａｃｔｕｒｅ

然玻璃纤维桩组的平均断裂强度高于铸造镍铬桩 ａｎｄ ｃｏｒｅｓ．Ｊ Ｏｒａｌ

ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｏｆ ｍｅｔａｌｌｉｃ ａｎｄ ｔｏｏｔｈ—ｃｏｌｏｕｒｅｄ ｐｏｓｔｓ

组，但两组间的差异无显著性。牙齿的强度可能更 Ｒｅｈａｂｉｌ。２０００，２７：５９５—６０１．

取决于包绕于全冠内的剩余健康牙本质壁所产生的 ４ Ｌｕ ＺＹ，Ｚｈａｎｇ ＹＸ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐｏｓｔ—ｃｏｒｅ ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ ｆｅｒｒｕｌｅ ｏｎ

ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｅａｌｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｍａｘｉｌｌａｒｙ ｃｅｎｔｒａｌ

牙本质肩领效应（ｆｅｒｒｕｌｅ ｅｆｆｅｃｔ）【３，６Ｉ。
ｉｎｃｉｓｏｒｓ．Ｊ Ｐｒｏｓｔｈｅｔ Ｄｅｎｔ，２００３。８９：３６８—３７３．
弹性模量作为桩材料的重要参数之一对桩的性
５ Ｈｅｙｄｅｃｋｅ Ｇ。Ｐｅｔｅｒｓ ＭＣ．Ｔｈｅ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃａｌｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ，
能有重要影响，理想的桩应具有和牙本质相同的弹
ｓｉｎｇｌｅ—ｒｏｏｔｅｄ ｔｅｅｔｈ ｗｉｔｈ ｃａｓｔ ｏｒ ｄｉｒｅｃｔ ｐｏｓｔｓ ａｎｄ ｃｏｒｅｓ：Ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ
性模量，使作用力可以沿整个桩长均匀分布，并有利 ｒｅｖｉｅｗ．Ｊ Ｐｒｏｓｔｈｅｔ Ｄｅｎｔ，２００２，８７：３８０—３８６．

于应力向牙根表面传导，减小应力集中，降低修复失 ６ Ｓｏｒｅｎｓｅｎ ＪＡ，Ｅｎｇｅｌｍａｎ ＭＪ．Ｆｅｒｒｕｌｅ ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ

败率Ｌ＿７｜。常规的铸造金属桩弹性模量高，应力往往 ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｅａｌｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｔｅｅｔｈ．Ｊ Ｐｒｏｓｔｂｅｔ Ｄｅｎｔ，１９９０，６３：５２９—５３６．

７ Ｒａｙｇｏｔ ＣＧ，Ｃｈａｉ Ｊ，Ｊａｍｅｓｏｎ Ｌ．Ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｐｒｉｍａｒｙ
直接传导到桩与牙本质的界面而无吸收，使该处及
ｆａｉｌｕｒｅ ｍｏｄｅ ｏｆ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃａＵｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｔｅｅｔｈ ｒｅｓｔｏｒｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｃａｒｂｏｎ
桩根部应力集中，常导致不可修复性的牙齿断
ｆｉｂｅｒ—ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｄ ｒｅｓｉｎ ｐｏｓｔ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｖｉｔｒｏ．Ｉｎｔ Ｊ Ｐｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔ。２００１，
裂旧Ｊ。二十世纪九十年代相继出现了纤维增强的 １４：１４１—１４５．

复合树脂桩［２Ｊ２，与常规铸造桩相比，除具有操作方 ８ Ｐｅｇｏｒｅｔｔｉ Ａ，Ｆａｍｂｆｉ Ｌ，Ｚａｐｐｉｎｉ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｆｉｎｉｔｅ ｅｌｅｍｅｎｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａ

便省时、经济、美观等优点，其更显著的特性就是具 ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｄ ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ ｐｏｓｔ．Ｂｉｏｍａｔｅｒｉａｌｓ，２００２，

２３：２６６７—２６８２．
有与天然牙本质接近的弹性模量，有利于应力向牙
（本文编辑王檀三）（收稿日期２００３—０９—２９）
根表面传导从而减少根内应力集中，降低根折发生

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