· 3248· 医学综述 2019 年 8 月第 25 卷第 16 期 Medical Ｒecapitulate，Aug. 2019，Vol. 25，No.

16

有限元分析法在口腔修复学中的应用进展

刘佳怡，何雨桐，汪振华 ※
（ 乌鲁木齐市口腔医院修复科，乌鲁木齐 830002）
中图分类号： Ｒ783 文献标识码： A 文章编号： 1006-2084（ 2019） 16-3248-05

摘要： 目前三维有限元分析法已成为口腔生物力学研究的重要手段。有限元分析法建模精准、算法巧妙，解决
了口腔各个领域中众多的力学问题。与实验应力学分析相比，有限元法不仅可以对复杂几何模型建模，并且可以
在软件中改变相关参数，在保证原几何模型不变的前提下对模型进行应力应变的分析对比。三维有限元法不但快
速准确，而且能够降低研究成本。所以越来越多的口腔力学研究借助三维有限元的方法进行数据分析，为口腔临
床的发展提供了更多的理论依据。
关键词： 有限元法； 口腔修复； 三维； 生物力学； 数字技术

Application Progress of Finite Element Analysis in Prosthodontics LIU Jiayi，HE Yutong，WANG Zhenhua．
（ Department of Prosthodontics，Urumqi Stomatological Hospital，Urumqi 830002，China）
Abstract： In recent years，
three-dimensional finite element analysis has become an important means of oral biomechanics
research． Ｒelying on its precise modeling and ingenious algorithm，finite element analysis method has solved numerous
mechanical problems in various fields of oral cavity． Compared with the experimental stress mechanics analysis，the finite
element method can not only model the complex geometric model，but also change the related parameters in the software，and
analyze and compare the stress and strain of the model on the premise of keeping the original geometric model unchanged．
This method is fast，accurate and can reduce research cost． Therefore，more and more oral mechanics research uses three-
dimensional finite element analysis method for data analysis，which provides more theoretical basis for the clinical develop-
ment of stomatology．
Key words： Finite element method； Stomatology； Three-dimensional； Biomechanics； Digital technique

数字化技术的发展推动着人类社会的和进步 ， 更加经济、简单、省时省力，已越来越多地用于分析
近年来越来越多的数字化技术在医学领域也得到应 口腔内修复体的受力情况，为临床工作提供了更多
［1］ ［2-3］
用 。在众多数字化技术中，
3D 打印技术、计算机 的理论指导 。有限元分析法就是利用计算机进
辅助设计与制作技术、三维有限元技术是近年来在 行辅助设计，构建研究模型模拟力学过程并进行力
口腔医学领域最常用的几种数字技术，口腔医学也 学分析的一种数字化计算方法，有限元程序软件使
因这些数字化技术的发展而得到了很大进步 。有限 用的范围非常广泛，可以构建人体三维骨骼、三维肌
元法是一种常用的计算机力学分析方法 ，可使力学 肉、三维器官、三维组织及力学动作等模型，并赋予
分析更加省时、省力并且更加准确。 口腔修复学是 模型生物力学特性，然后由计算机相关软件对计算
一门与力学紧密相关的学科。相比在患者口腔中建 机建立的复杂模型按照预定的实验条件进行模拟计
立复杂的模型，三维有限元技术模拟患者口腔的各 算，这样就可以获得在不同实验条件和要求下任意
种复杂模型并利用计算机建立相关数据进行分析 部位应力、应变的分布和形变情况，同时还可以获得
构建模型内部能量的变化、极限破坏分析等情况的
DOI： 10. 3969 / j. issn. 1006-2084. 2019. 16. 025 相关数据。通过有限元分析法，可将复杂的口腔系
基金项目： 新疆维吾尔自治区自然科学基金（ 2016D01A021）
统可转化为简单的数据模型，而且有限元软件还可
※
通信作者 E-mail： wzh_ll_2002@ sina． com
以根据特定的需求设置特定的力学条件 。 有限元
医学综述 2019 年 8 月第 25 卷第 16 期 Medical Ｒecapitulate，Aug. 2019，Vol. 25，No. 16
分析软件会将构建的整体模型离散为有限个单元 ，
独立分析每个单元的力学属性和特征，再将每个单
元的力学属性和特征整合后估算出整体模型的力学
属性，这种分析方法可以快速有效地解决口腔系统
［4-5］
复杂的生物力学问题
三维有限元的分析研究进行综述 。
1 有限元法在固定修复中的应用
1． 1 在全冠修复中的应用
复方式是直接充填，但是当牙体缺损较大时，直接的
充填修复方式不能为基牙提供足够的机械强度 。在
这种情况时，临床上往往会选择全冠、嵌体等间接修
复方式保证基牙的强度。不同的修复材料因属性不
同具有不同的强度，所以对于基牙的预备量就具有
不同的要求，临床医师在制备修复体时既要满足不
同材料所需的预备空间，还要保证剩余牙体组织对
咬合作用具有一定的承受能力，如果在对材料的理
解不清晰的情况下，盲目进行基牙预备，则会造成修
复体的受力失衡，甚至全冠的折裂，最终导致修复失
［6］
败 。随着材料学的发展及人们对美观及生物性
能要求的提高，金属全冠材料已逐渐由烤瓷、全瓷修
复材料所代替。但咬合、崩瓷等问题也是目前临床
上瓷全冠修复后常见的问题
限元分析法分析了不同边缘厚度、不同聚合角及黏
结厚度对玻璃陶瓷材料对不同断裂强度的影响 ，研
究发现修复体边缘越厚、聚合度越小，玻璃陶瓷抵抗
断裂的能力越大，证实修复体的厚度与抗断裂能力
成正比，聚合角度与抗折性成反比。研究还提示，应
预留 50 ～ 100 μm 的粘接厚度，以通过缓冲应力降
低全冠折断的风险。Keulemans 等
究发现，对不同材料的单端桥施加相同的负载力后
应力依次为： 氧化锆修复材料 ＞ 金合金修复材料 ＞ 玻
璃陶瓷材料 ＞ 间接纤维增强型复合树脂材料 ＞ 直接
纤维增强型复合树脂材料。该研究得出的另外一项
结果是间接和直接纤维增强型复合树脂材料在受力
后位移变化最大。
1． 2 有限元分析法在髓腔固位冠方面的应用
年来，国内外有多位学者对髓腔固位冠的受力情况
进行了有限元的计算机分析研究
通过有限元分析法研究第一前磨牙 （ 第一双尖牙 ）
不同形态髓腔壁缺损后修复体受力情况的影响发
现，相比平行方向加载，在角度为 45° 方向加载时，
· 3249·
颊侧髓腔壁缺损组内等效应力分值最小 ，舌侧缺损
［12］
组受力最大。 赵楚翘等 对比分析了下颌第一磨
牙大面积缺损后使用髓腔固位冠和桩核冠两种不
同修复方式 后 的 应 力 应 变 情 况 ，结 果 发 现 桩 核 冠
。 现对口腔修复学近年来 组应力主要集中在远中根尖 1 /3，而髓腔固位冠组
应力主要集 中 在 髓 室 底 ，而 且 桩 核 冠 修 复 组 牙 体
组织所受应力明显小于髓腔固位冠组 。 目前对于
［13］
牙体缺损最常用的修 髓腔 固 位 冠 的 修 复 材 料 选 择 的 种 类 很 多 。
［14］
刘则玉 建立了不同髓腔固位冠修复材料修复后
的模型，通过有限元分析研究对比了聚合瓷材料与
铸瓷材料，研究结果显示，铸瓷材料组的 Von-mises
应力和最大压应力均小于聚合瓷材料组 ，提示铸瓷
材料修复应力更接近天然牙。
有研究显示不同的边缘设计的髓腔固位冠会
直接影响修 复 体 与 基 牙 边 缘 的 应 力 分 布 ，从 而 影
［15］
响修复体 最 终 的 使 用 寿 命 。 郭 靖 等［16］ 构 建 了
下颌第一前磨牙全瓷髓腔固位冠的有限元分析模
型 ，这些模型分别具有不同边缘的对接形式 ，利用
计算机软件分析不同边缘对接部位的应力分布状
况 ，发现边缘部位应力依次为 ： 凹面型肩台 ＞ 135°
肩台 ＞ 直角 型 肩 台 ＞ 平 面 对 接 式 肩 台 ，提 示 全 瓷
［7］ ［8］
。Zhang 等 通过有 髓腔 固 位 冠 采 用 平 面 对 接 式 的 设 计 可 能 更 好 。
［17］
王慧媛等 也通过构建不同边缘对接形式的下颌
第一前磨牙 缺 损 的 有 限 元 模 型 ，通 过 计 算 机 对 比
研究后推荐全瓷髓腔固位冠采用平面对接式的边
缘设计 。
1． 3 在固定桥修复的应用 牙列缺损的固定义齿
修复通常需要磨除缺隙侧健康牙体作为基牙 ，故基
［9］
通过计算机研 牙条件会影响固定义齿的修复效果，另外桥体与连
接体的设计、修复体的材料等也会影响固定义齿的
［18-19］
最终修复效果以及使用寿命 。Miura 等［20］模拟
4 种支架设计对三单位悬臂梁式固定义齿机械性能
的影响： Ⅰ组为常规设计； Ⅱ组支架设计为向颊舌侧
各延展 2 mm； Ⅲ组为自基牙根部向连接体区域提高
0． 5 mm 的支架设计； Ⅱ组与Ⅲ组结合设计为Ⅳ组，
近 结果提示Ⅳ组设计受力更加均衡，可避免应力集中，
具有保护 基 牙 的 作 用，基 牙 受 力 可 能 较 以 上 三 组
［10］ ［11］
。 李建宾等 更小。
1． 4 在种植义齿修复中的应用 据统计，种植义齿
10 ～ 16 年 累 计 并 发 症 发 生 率 高 达 48． 03% ［21-22］，
因此越 来 越 多 的 学 者 对 种 植 修 复 进 行 研 究。
· 3250·
Marcian 等［23］通过研究发现，种植患者的骨质条件、
骨结合强度及骨密度、种植体的几何形状、螺纹样
式、螺纹密度等也会影响最终修复效果。 有研究表
明，种植体表面的不同处理方式会影响种植后即刻
［24］
负载情况，Bahrami 等 建立 4 组种植后三维模型，
分别进行表面离子喷涂法、表面喷砂法、表面抛光法
和两部分处理法 （ 即对种植体冠部进行抛光，其余
部位进行表面等离子喷涂 ） ，然后进行有限元分析，
证实不同的表面处理方式确实对即刻负载后种植
体-骨结合界面的应力分布有影响。 而且该研究还
得出，在种植体即刻负载后，两部分处理法可以使种
植体-骨结合界面获得更好的应力分布。 提示临床
上对于即刻负重的种植体应用两部分处理法可能更
为合理，可以降低种植体-骨结 合 界 面 应 力。 张 杨
［25］
等 研究发现，天然牙-种植体联合修复在不同骨
质内的应力分布各有不同，结果发现，皮质骨所受
Von Mises 最大应力值从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨逐渐增大，
分别为 89． 229、91． 860、125． 840、158． 420 MPa； 松质
骨所受最大 Von Mises 应力从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨逐渐
减小，分别为 58． 584、43． 645、21． 688、
18． 249 MPa。
同时研究还发现，不同类型的骨质条件对修复体及
种植体周围骨组织所产生的应力各不相同 ，通过结
论分析 得 出，在 进 行 种 植 体-天 然 牙 联 合 修 复 时
Ⅰ类、Ⅱ类骨质修复后修复效果可能更佳 （ Ⅰ类骨
质： 整个颌骨几乎全由均值的皮质骨组成 ； Ⅱ类骨质
由一层较厚的皮质骨围绕致密的松质骨核心组成 ；
Ⅲ类骨质： 薄层皮质骨围绕密集的松质骨构成 ，具有
良好的强度； Ⅳ类骨质： 薄层皮质骨围绕中心低密度
［26］
的松质骨构成 ） 。 吕佳等 研究分析发现，种植体
植入的位置对悬臂梁固定义齿的应力分布及受力情
况影响较大，而且结果还提示在临床设计时悬臂梁
的长度不能超过前磨牙的宽度。 李英等
同三维模型数据后发现，对种植义齿植入后进行全
冠修复时，应合理设计全冠的颊舌径，通过这种途径
可以有效保护种植体界面的形成，并防止种植体周
［28］
围骨组织的吸收。王菲菲和陈祖贤
载角度为 22． 5° 时所受的最大应力值较最小，而且
单端桥修复后应力主要集中在基牙颈部 ，且通过有
限元分析发现修复前后应力分布不均匀 ，缺牙区域
≥3 个单位时，基牙的数目越多，修复的成功率就会
越高，提示在多颗牙缺失时，基牙的数目与修复的
医学综述 2019 年 8 月第 25 卷第 16 期 Medical Ｒecapitulate，Aug. 2019，Vol. 25，No. 16
成功率成正比。 杜良智等
［29］
通过利用三维有限元
技术构建不同规格的上颌前牙种植体模型 ，计算机
模拟了种植修复时使用不同的角度基台的效果 ，发
现基台的角度与种植体周围的应力应变情况呈正相
关，基台的角度越大，种植体周围的应力情况越大，
而且应力分布越集中。提示小直径的种植体不推荐
使用角度基台，而标准直径和大直径的种植体可以
选择较大角度的基台，但是需要控制好咬合力，避免
咬合力过大。
2 有限元法在种植-可摘联合修复牙列缺损的应用
传统的可摘局部义齿在临床使用过程中易导致
［30］
基牙的损伤与黏膜的压痛 。Shahmiri 等［31］ 通过
三维有限元研究发现： Ⅰ杆设计 （ 是一种可摘局部
义齿的设计 ） 具有更强的支撑作用，而远中合支托
相较近中合支托的支架设计对活动义齿基托具有
［32］
更强的支撑作用。Eom 等 建立了 4 组模型，分别
为牙支持式、种植体支持式、牙-黏膜联合支持式和
种植体-黏 膜 联 合 支 持 式，分 析 基 牙 与 种 植 体 的
von-Mises 应力与移动位移后发现： ① 种植体-黏膜
联合支持式组的 von-Mises 应力是种植体支持式组
的两倍，但牙 -黏膜联合支持式组与牙支持式组的
应力值分布 相 似 ； ② 种 植 体 支 持 式 的 可 摘 局 部 义
齿稳定性较其他组好 ，综上所述 ，在种植 -可摘联合
修复过程中 ，应 合 理 设 计 种 植 体 的 数 量 和 植 入 位
［33］
点 。 杨雪等 建立模型发现 ，Magfit 附着体较硬 ，
Locator 附着体则具有较好的弹性，对义齿的水平移
动具有较强的抵抗作用，从而能更好地改善义齿的
［34］
稳定性。Chen 等 对牙支持式和种植体-天然牙联
合支持的生物力学性能进行分析发现，游离端植入
两颗种植体然后与天然牙联合支持套筒冠的设计可
能更符合生物力学，提示在临床过程中，若游离端缺
［27］
分析不 失，应在游离端尽量植入至少两颗种植体以延长修
复体的使用寿命。
3 有限元法在种植固定全口义齿中的应用
咀嚼易脱落、说活易脱落、不舒服、有压痛等是
研究发现，加 全口义齿修复患者复诊的主要原因。 固位差、稳定
性差、咀嚼效率低、异物感明显、义齿重量大等已经
［35］
成为传统全口义齿修复不可忽视的缺点 ，越来越
多的牙列缺失患者希望出现一种新的修复方式代替
传统的全口义齿修复。种植覆盖全口义齿与种植固
定全口义齿作为全新的全口义齿修复方式 ，为牙列
医学综述 2019 年 8 月第 25 卷第 16 期 Medical Ｒecapitulate，Aug. 2019，Vol. 25，No. 16 · 3251·

缺失患者能够获得更好的咀嚼和生活体验提供了 参考文献
可能。 ［1］ Ｒain S，Devi J，Jain C，et al． Esthetic rehabilitation of anterior
teeth with copy-milled restorations： A report of two cases［J］．
近年来，国内外多位学者通过有限元分析手段
Case Ｒep Dent，
2017，
2017： 2841398．
对种植覆盖全口义齿和种植固定全口义齿进行了分
［2］ Singh JＲ，Kambalyal P，Jain M，et al． Ｒevolution in Orthodontics：
［36］
析研究。Solberg 等 通过有限元分析手段，利用计 Finite element analysis［J］． J Int Soe Prev Community Dent，
算机模拟技术对比分析在多种负载条件下常规种植 6（ 2） ： 110-114．
2016，

体与微型种植体对全口覆盖义齿应力的影响 ，发现 ［3］ Diarra A，Mushegyan V，Naveau A． Finite element analysis

generates an increasing interast in dental research： A bibliometric
两种植体的稳定性都在标准范围内，但常规种植体
study［J］． Open Dent J，
2016，
10： 35-42．
支持式的全口覆盖义齿比微型种植体的全口覆盖义
［4］ Moon SY，Lim YJ，Kim MJ，et al． Three-dimensional finite
［37］
齿的稳定性更高。 游素兰等 研究认为悬臂越短 element analysis of platform switched implant ［J］． J Adv
越有利于种植体及全口覆盖义齿的应力分布 ，在全 Prosthodont， 9（ 1） ： 31-37．
2017，

口覆盖义齿的设计中，设计 6 颗种植体支持式短悬 ［5］ Zheng M，Zou Z，Bartolo PJ，et al． Finite element models of the
［38］ human shoulder complex： A review of their clinical implications
臂的应力分布可能更为合理。 袁豪和周延民 研
and modelling techniques［J］． Int J Numer Method Biomed Eng，
究认为，种植体植入的角度也应根据牙弓形态的不
33（ 2） ： e02777．
2017，
同而有所不同，在利用种植固定全口义齿设计上颌 ［6］ 陈海． 三维有限元法在研究不同牙体修复方式中的应用［J］．
牙列缺失时，应首先分析缺失牙患者的牙弓形态 。 口腔疾病预防， 25（ 2） ： 129-132．
2017，

研究显示当修复的牙弓为尖圆形时，种植体的倾斜 ［7］ D'Souza KM，Aras MA． Three-dimensional finite element analysis

of the stress distribution pattern in a mandibular first molar tooth
角度不宜超过 30°； 而需要修复的牙弓为卵圆形时，
restored with five different restorative materials［J］． J Indian
种植体植入的角度不宜超过 15°； 而方圆形的牙弓
Prosthodont Soc， 17（ 1） ： 53-60．
2017，
［39］
患者种植体的植入角度应尽量减少。 葛奕辰等 ［8］ Zhang Z，Sornsuwan T，Ｒungsiyakull C，et al． Effects of design
通过研究发现，修复体悬梁臂的长度不同导致对植 parameters on fracture resistance of glass simulated dental

体周围骨组织的压应力不同，在患者牙弓形态和长 crowns［J］． Dent Mater，2016 ，32 （ 3 ） ： 373 -384 ．

［9］ Keulemans F，Shynia A，Lassila LV，et al． Three-dimensional
度一样的条件下，适当增大植体植入的角度能够有
finite element analysis of anterior two-unit cantilever resin-bonded
效减小修复体悬臂的长度，从而减小植体周围的应
fixed dental prostheses ［J］． Scientific World Journal，2015：
力分布。 864389．
4 小 结 ［10］ Moosavi H，Afshari S，Manari F． Fracture resistance of endodonti-

有限元分析法为口腔修复医学的生物力学研究 cally treated teeth with different direct corono-radicular restoration

methods［J］． J Clin Exp Dent， 9（ 3） ： e454-e459．
2017，
提供了更多的基础性指导意见，并为临床工作的开
［11］ 李建宾，陈维毅，姚蔚． 髓腔壁缺损对下颌前磨牙髓腔固位冠
展提供更多的可能性方案。 现阶段，三维有限元分
修复应力 的 影 响［J］． 太 原 理 工 大 学 学 报，2018，49 （ 1 ） ：
析在口腔修复学领域的研究虽然仍局限在静态和理 158-163．
想的状态下，但因具有实验时间短、可重复性高、力 ［12］ 赵楚翘，徐一驰，刘定坤，等． 髓腔固位冠及桩核冠修复下颌

学性能测试全面及可模拟各种复杂条件 、无创测试 第一磨牙大面积缺损的生物力学分析［J］． 口腔医学研究，

34（ 5） ： 513-517．
2018，
等优点，在科学研究方面具有一定的优越性 。 但如
［13］ Zoidis P，Bakiri E，Polyzois G． Using modified polyetheretherke-
何将建模后的结果与临床工作结合起来仍是现在
tone（ PEEK） as an alternative material for endocrown restorations：
需要解决的问题 。 活体软组织具有非线性和机械 A short-term clinical report［J］． J Prosthet Dent， 117（ 3） ：
2017，
性的特点 ，在研究口腔结构时 ，还应考虑其形变动 335-339．

态等情况 。 现有的计算机所模拟的各种数据也远 ［14］ 刘则玉． 髓腔固位冠修复缺损磨牙的三维有限元分析［J］． 陕

西医学杂志， 45（ 8） ： 956-957．
2016，
远不能涵盖 复 杂 的 人 体 生 物 学 行 为 ，仍 需 在 临 床
［15］ Shin Y，Park S，Park JW，et al． Evaluation of the marginal and
工作中进行大量的研究积累和总结来补充完善三
internal discrepancies of CAD-CAM endocrowns with different
维有限元分 析 的 不 足 ，为 理 论 指 导 临 床 实 践 提 供 cavity depths： An in vitro study［J］． J Prosthet Dent，2017，
更多的依据 。 117（ 1） ： 109-115．
 · 3252· 医学综述 2019 年 8 月第 25 卷第 16 期 Medical Ｒecapitulate，Aug. 2019，Vol. 25，No. 16

［16］ 郭靖，王潇宇，李学盛，等． 不同边缘设计的髓腔固位冠修复 有限元分析［J］． 现代口腔医学杂志， 29（ 4） ： 205-208．

2015，
下颌前 磨 牙 的 应 力 分 析［J］． 南 方 医 科 大 学 学 报，2016， ［28］ 王菲菲，陈祖贤． 三维有限元分析前牙区单端固定桥及骨组
36（ 2） ： 200-204． 织的应力 与 应 变［J］． 中 国 组 织 工 程 研 究，2013，17 （ 16 ） ：
［17］ 王慧媛，付 强，张 春 光，等． 边 缘 形 式 对 大 面 积 缺 损 第 一 磨 3018-3025．
牙髓腔固位冠 应 力 分 布 的 影 响［J］． 口 腔 医 学 研 究，2015， ［29］ 杜良智，许哲，石平，等． 上前牙区角度基台应用的三维有限
31（ 11） ： 1121-1124． 元研究［J］． 西 安 交 通 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ，2016，37 （ 3 ） ：
［18］ Modi Ｒ，Kohli S，Ｒajeshwari K，et al． A three-dimension finite 403-406．
element analysis to evaluate the stress distribution in tooth sup- ［30］ Campos CH，
Goncalves TM，
Garcia ＲC． Implant-supported removable
ported 5 -unit intermediate abutment prosthesis with rigid and partial denture improves the quality of life of patients with extreme
nonrigid connector［J］． Eur J Dent，2015 ，9 （ 2 ） ： 255 -261 ． tooth loss［J］． Braz Dent J， 26（ 5） ： 463-467．
2015，
［19］ Pjetursson BE，Sailer I，Makarov NA，et al． All-ceramic or metal- ［31］ Shahmiri Ｒ，Das Ｒ． Finite element analysis of implant-assisted
ceramic tooth-supported fixed dental prostheses（ FDPs） ？ A sys- removable partial dentures： Framework design considerations［J］．
tematic review of the survival and complication rates． Part II： Mul- J Prosthet Dent， 118（ 2） ： 177-186．
2017，
tiple-unit FDPs［J］． Dent Mater， 31（ 6） ： 624-639．
2015， ［32］ Eom JW，Lim YJ，Kim MJ，et al． Three-dimensional finite element
［20］ Miura S，Kasahara S，Yamauchi S，et al． Three-dimensional finite analysis of implant-assisted removable partial dentures ［J］．
element analysis of zirconia all-ceramic cantilevered fixed partial J Prosthet Dent， 117（ 6） ： 735-742．
2017，
dentures with different framework designs［J］． Eur J Oral Sci， ［33］ 杨雪，荣起国，杨亚东． 附着体类型对种植支持可摘局部义齿
125（ 3） ： 208-214．
2017， 应力分布的影响［J］． 北京大学学报（ 医学版） ， 47 （ 1） ：
2015，
［21］ Maminskas J，Puisys A，Kuoppala Ｒ，et al． The prosthetic influ- 72-77．
ence and biomechanics on peri-Implant strain： A systematic litera- ［34］ Chen Y，Wang C，Huang Y，et al． Biomechanical evaluation of
ture review of finite element studies［J］． J Oral Maxillofac Ｒes， the natural abutment teeth in combined tooth-implant-sup-
7（ 3） ： e4．
2016， ported telescopic prostheses： A three-dimensional finite ele-
［22］ Simonis P，Dufour T，Tenenbaum H． Long-term implant survival ment analysis［J］． Comput Methods Biomech Biomed Engin，
and success： A 10-16-year follow-up of non-submerged dental 2017 ，20 （ 9 ） ： 967 -979 ．
implants［J］． Clin Oral Implants Ｒes， 21（ 7） ： 772-777．
2010， ［35］ Schuster AJ，Marcello-Machado ＲM，Bielemann AM，et al． Short-
［23］ Marcian P，Borak L，Valasek J，et al． Finite element analysis of term quality of life change perceived by patients after transition to
dental implant loading on atrophic and non-atrophic cancellous mandibular overdentures［J］． Braz Oral Ｒes，
2017，
31： e5．
and cortical mandibular bone—a feasibility study［J］． J Biomech， ［36］ Solberg K，Heinemann F，Pellikaan P，et al． Finite element
47（ 16） ： 3830-3836．
2014， analysis of different loading conditions for implant-supported over-
［24］ Bahrami B，Shahrbaf S，Mirzakouchaki B，et al． Effect of surface dentures supported by conventional or mini implants［J］． Comput
treatment on stress distribution in immediately loaded dental Methods Biomech Biomed Engin， 20（ 7） ： 770-782．
2017，
implants—A 3D finite element analysis［J］． Dent Mater，2014， ［37］ 游素兰，黄远亮，孙旻，等． 无牙下颌固定种植义齿带末端悬
30（ 4） ： e89-e97． 臂的应力分析［J］． 口腔颌面外科杂志， 22（ 1） ： 37-41．
2012，
［25］ 张杨，王超，张晓南，等． 动态载荷下不同骨质对天然牙-种植 ［38］ 袁豪，周延民． 上颌 All-on-4 修复种植体在不同牙弓形态中应
体联合修复应力分布的影响［J］． 华西口腔医学杂志，2015， 力分布的三维 有 限 元 分 析［J］． 吉 林 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ，
3（ 33） ： 286-290． 6（ 40） ： 1182-1186．
2014，
［26］ 吕佳，刘翠玲，蓝菁，等． 动态载荷下种植体位置和直径对悬 ［39］ 葛奕辰，蒋少康，李轻如，等．“All-on-4”在不同骨质条件下应
臂梁种植固 定 义 齿 应 力 影 响 的 三 维 有 限 元 研 究［J］． 华 西 力分布的三维有限元分析［J］． 口腔医学研究， 12（ 32） ：
2016，
口腔医学杂志， 6（ 31） ： 552-556．
2013， 1252-1256．
［27］ 李英，鲍萍萍，孙雯，等． 下颌第一磨牙种植冠减径后的三维 收稿日期： 2018-12-09 修回日期： 2019-06-17 编辑： 相丹峰