Gimnazija Gospić

Budačka 24

53 000 Gospić

SEMINARSKI RAD

Opsesivno-kompulzivni poremećaj

Učenik: Mario Martinović

Predmet: Psihologija

Datum: 9.12.2022
 Uvod

Opsesivno kompulzivni poremećaj obilježavaju opsesija – pojava neželjenih i ponavljajućih

misli, slika ili poriva koje izazivaju strah, te kompulzija – ponašanja kojima osoba pokušava
smanjiti svoj strah.OKP može imati različite oblike, a ovo su neki od tipičnih primjera:
 opsesije vezane uz zarazu i onečišćenje prilikom kojih oboljeli neprestano pere ruke,
tijelo i razne predmete koje smatra onečišćenima ili ih izbjegava dodirivati
 opsesija u kojima se osoba boji da je zaboravila zaključati vrata ili isključiti neki uređaj te
neprestano i višekratno provjerava je li to učinila, često nekim točno određenim
redoslijedom
 oboljelom se pojavljuju neželjene slike seksualnih ili agresivnih sadržaja koje su joj
odbojne, a kompulzije mogu biti npr. traženje od ukućana da osobu uvjere da takve stvari
ne bi nikada učinila
 opsesivne sumnje o tome je li se nešto dogodilo ili ne, je li osoba nešto učinila ili ne, te
kompulzija u kojima osoba neprestano sa sobom vodi unutarnji monolog o tome sadržaju,
nalazeći dokaze za i protiv
 OKP u vezi s partnerskim odnosom, pri čemu oboljeli neprestano preispituje je li ta osoba
pravi izbor, da li prema njoj zaista osjeća ljubav, voli li možda nekog drugog
 OKP u vezi s religioznošću, tzv. skrupuloznost, gdje je osoba preokupirana idejom da je
počinila nekakav grijeh u neznanju ili slučajno, da nije dovoljno moralna osoba, da nije
na ispravan način molila, pri čemu su kompulzije molitve koje se moraju izvršiti
savršeno, traženje razuvjerenja od članova obitelji i svećenika i sl..
Osobe oboljele od OKP-a često vjeruju da samo zato što su nešto pomislile, to znači da bi to
mogle i napraviti, odnosno da su to napravile ili da im se to dogodilo. Naravno, mi možemo
pomisliti na razne stvari bez da ih želimo ili planiramo učiniti, odnosno zaista učinimo.
Važno je istaknuti da se strahovi osoba s OKP-om, npr. da će na neprimjeren način dotaknuti
drugu osobu ili joj nauditi, nikada ne obistine. Osobe s OKP-om obično imaju barem djelomičan
uvid, tj. dijelom su svjesne da su opsesije pretjerane ili nerealistične, no kada je razina
anksioznosti visoka teško im je oduprijeti se izvođenju kompulzija.
 Epidemiologija I Etiologija OKP-a

Prije se smatralo da je opsesivno-kompulzivni poremećaj rijedak, no danas se prevalencija u

općoj populaciji procjenjuje na 0,5 do čak 3 %. Kada se još ubroje OKP-u srodni poremećaji,
prevalencija u općoj populaciji iznosi čak do 10 %.
Opsesivno-kompulzivni poremecaj nešto se češće pojavljuje u žena i postoje određene razlike u
kliničkim slikama poremećaja izmed žena i muškaraca. Žene obično imaju opsesivne misli
vezane za strah od zaraze i zagadenja te ritualne radnje vezane uz ciscenje. Muskarci pak cešće
imaju opsesivne misli religijskog sadrzaja (npr. bogohulne misli) i/ili prisilne misli vezane za
seksualne sadržaje te ritualne radnje vezane uz simetriju/dovođenje u red i slaganje.
OKP najčešće pocinje u kasnoj adolescenciji, s rasponom pojavljivanja od 10. do 22. godine.
Početak simptoma nakon 30. godine rijedak je i obično vezan uz neki traumatski događaj. Ranije
pojavljivanje poremećaja češće je u muškaraca te je obično karakterizirano jačom izraženošću
simptoma I mnogo lošijim socijalnim funkcioniranjem.

Ne postoji jasan uzrok koji dovodi do ovog poremećaja, ali možemo govoriti o rizičnim
čimbenicima koji su s njim povezani. Važniji među njima su genetika, poremećaj
neuroprijenosnika te psihosocijani čimbenici koji uključuju kvalitetu odnosa u ranom razvoju,
usvojene obrasce ponašanja i izlaganje stresorima. Studije pokazuju da bliski srodnici (braća,
sestre, djeca) oboljelih osoba imaju znatno veći rizik za razvijanje ovog poremećaja. Rizik je
utoliko veći ukoliko je oboljelli opsesivno-kompulzivni poremećaj razvio još u djetinjstvu ili
adolescenciji.

U stručnoj literaturi se razvoj simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja često povezuje s

lošim međuljudskim odnosima unutar obitelji i neadekvatnom brigom roditelja za dijete, kao i s
izlaganjem raznim stresorima. Ako je osoba u djetinjstvu bila izložena psihičkom ili fizičkom
zlostavljanju, imat će veći rizik za razvoj opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Trudnoća i
rođenje djeteta, kao pozitivni stresori, također mogu biti okidač za intenziviranje simptoma.

Simptomi
Glavno obilježje opsesivno-kompulzivnog poremećaja su opsesije i kompulzije, najčešće u
kombinaciji jednih s drugima. Opsesije su misli, osjećaji i ideje kojima se pacijent ne može
oduprijeti, a istovremeno ga čine tjeskobnim. Kompulzije su svojevrsni odgovor na opsesije i
pokušaj da se smanji tjeskoba. Iako je svjestan nesvrsishodnosti ovih radnji, pacijent ih ne može
kontrolirati. Najčešće opsesije povezane s opsesivno-kompulzivnim poremećajem su:

Primjeri simptoma:
Tip simptoma
simetrija/uređivanje
Kontaminacija/čišćenje
Agresivne teme/šteta
Seksualne/religiozne teme
Gomilanje/skupljanje
Razno
Opsesivne misli
,,Nešto jednostavnije nije
kako treba biti, postoji neka
neravnoteža.”
,,Mogao bih dobiti karcinom
zbog onečišćenog zraka.”
,,Možda sam odgovoran za
ubojstvo.”
Neželjenje misli I mentalne
slike o nasilnim seksualnim
sadržajima
.,,Ne mogu ništa baciti,
možda će mi uskoro
zatrebati.”
Intruzivne misli koje
sadržavaju dijelove pjesama,
neke riječi koje je osoba čula
tijekom dana. Nepovezane
slike
Kompulzivne radnje
Dodirivanje, premjestanje
predmeta:npr. Slaganje
posuđa po boji, veličini,
namjeni
Pretjerano čišćenje,
dezinficiranje agresivnim
kemikalijama
Provjeravanje je li se nešto
loše dogodilo-pretraživanje
vijesti na portalima, televiziji:
raspitivanje, nazivanje
poznanika ili prijatelja...
Opetovane molitve koje
imaju svrhu spriječiti
seksualno nasilje
Gomilanje starih časopisa,
sakupljanje neobičnih
predmeta-pepeljara, upaljača,
kozmetičkih proizvoda,
konzervi hrane...
Svakodnevne radnje kao sto
su odijevanje, pripremanje
hrane I konzumiranje jela,
zadatci vezani uz posao traju
neobično dugo I ometaju
dnevni raspored.

Liječenje OKP-a
U liječenju se koriste lijekovi i psihoterapija, a najbolji rezultati postižu se kombinacijom ova
dva pristupa. Kako se opsesivno-kompulzivni poremećaj često javlja istovremeno s drugim
psihičkim bolestima, kod izbora načina liječenja treba uzeti u obzir i taj drugi poremećaj i
njegove simptome.

Lijekovi iz skupine antidepresiva su se pokazali učinkovitim u reduciranju simptoma opsesivno-

kompulzivnog poremećaja.. Ukoliko se ne postigne dobar rezultat s antidepresivima, kao druga
linija terapije u obzir dolaze i antipsihotici. Kada se terapija jednom uvede, važno je ne prekidati
je naglo i bez dogovora s liječnikom, budući da nagli prekid uzimanja lijeka može pogoršati
simptome ovog poremećaja.

Od psihoterapijskih pristupa najboljom se pokazala kognitivno-bihevioralna terapija i to metoda

izlaganja i prevencije odgovora. U ovom postupku pacijenta se izlaže situaciji koja ga čini
opsesivnim i istovremeno se traži od njega da se suzdrži od kompulzivne radnje koju bi inače u
toj situaciji izvodio. Ako pacijent, recimo, pati od straha da će se zaraziti i opsesivnog pranja
ruku, zamoli ga se da dodirne vrata u nekom javnom prostoru te da nakon toga pokuša ne oprati
ruke. Ukoliko pacijent izdrži ovu situaciju, tjeskoba će postupno sama nestati ili će se reducirati.
Na ovaj način pacijenti uče da im ne trebaju rituali kako bi se riješili tjeskobe te da donekle
mogu imati kontrolu nad svojim smetnjama. Studije pokazuju da se ovom metodom na neki
način mozak "utrenira" na novi obrazac ponašanja, što dovodi do redukcije simptoma.

Literatura

(1)Opsesivno kompulzivni poremećaj: Wikipedija(internet). Dostupno na:

https://hr.m.wikipedia.org/wiki/Opsesivno-kompulzivni_poreme%C4%87aj
(2)Opsesive-compulsive disorder: International OCD foundation(internet). Dostupno n:
https://iocdf.org/about-ocd/

(3)OKP nije šala: infozona. 2016(internet): Dostupno na:

http://infozona.hr/news/okp-nije-sala/8710

(4)Opsesivno Kompulzivni poremećaj: Salvia-Kornati 2015(internet): Dostupno na:

https://kadulja.com/zdravlje/opsesivno-kompulzivni-poremecaj/amp/

(5) Opsesivno kompulzivni poremećaj: Wikiwand.2018(internet): Dostupno na:

https://www.wikiwand.com/hr/Opsesivno-kompulzivni_poreme%C4%87aj