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DĂŐŶŝƚƵĚĞĚŽƉƌŽďůĞŵĂ
DĂŐŶŝƚƵĚĞĚŽƉƌŽďůĞŵĂ
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ƉĞŶĚĞŵĚĞǀŽĐġ͍
dƌĂƚĂƌĞŵŽƐĂƋƵŝĚŽƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽƌĞůĂĐŝŽŶĂĚŽƐĂŽĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽĚĞĐąŶĐĞƌĞƐĞĚĂƐƌĞĐŽŵĞŶĚĂͲ
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ŝŶĨŽƌŵĂĕƁĞƐƚƌĂŐĂŵŵĂŝƐƐĞŐƵƌĂŶĕĂƉĂƌĂŽĞŶĨƌĞŶƚĂŵĞŶƚŽĚŽƉƌŽďůĞŵĂ͘
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hŵĂǀĞnjƋƵĞŽĐąŶĐĞƌĠƵŵĂĚŽĞŶĕĂĐƵũŽƉƌŽĐĞƐƐŽƚĞŵŝŶşĐŝŽĐŽŵƵŵĚĂŶŽĂƵŵŐĞŶĞŽƵĂƵŵŐƌƵƉŽ
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KƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽĚĞĐąŶĐĞƌƉŽĚĞŵƐĞƌĞŶĐŽŶƚƌĂĚŽƐŶŽĂŵďŝĞŶƚĞİƐŝĐŽ͕ƐĞƌŚĞƌĚĂĚŽƐ͕ŽƵƌĞƉƌĞƐĞŶͲ
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ĚŽĐąŶĐĞƌ͘
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ůşƟĐĂƐĞĞĐŽŶƀŵŝĐĂƐƋƵĞĂƌŽĚĞŝĂŵ͕ďĞŵĐŽŵŽĚĂƐĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐďŝŽůſŐŝĐĂƐĚŽƐŝŶĚŝǀşĚƵŽƐƋƵĞĂĐŽŵƉƁĞŵ͘
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ĞĨĞƟǀĂƐĚĞƉƌĞǀĞŶĕĆŽ͘
DĞƐŵŽƐĞĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌŵŽƐƋƵĞŽĐŽŶŚĞĐŝŵĞŶƚŽĚŽŵĞĐĂŶŝƐŵŽĐĂƵƐĂůĚŽƐĚŝǀĞƌƐŽƐƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌ
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ϰϵ
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ƉƌŝŵĞŝƌĂƐŵĂŶŝĨĞƐƚĂĕƁĞƐƉŽĚĞŵƐƵƌŐŝƌĂƉſƐ
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ĕƁĞƐŝŽŶŝnjĂŶƚĞƐ͕ƉŽƌĞdžĞŵƉůŽͿŽƵĞdžƉŽƐŝĕƁĞƐ
ĐŽŶơŶƵĂƐ;ƌĂĚŝĂĕĆŽƐŽůĂƌŽƵƚĂďĂŐŝƐŵŽ͕ƉŽƌ
ĞdžĞŵƉůŽͿ ĂŽƐ ĨĂƚŽƌĞƐ ĚĞ ƌŝƐĐŽ͘ WŽƌ ŝƐƐŽ͕ Ġ
ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌŽĐŽŶĐĞŝƚŽĚĞƉĞƌşŽĚŽ
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ĂĞdžƉŽƐŝĕĆŽĂŽĨĂƚŽƌĚĞƌŝƐĐŽĞŽƐƵƌŐŝŵĞŶƚŽ &ŝŐƵƌĂϭϲͲĂƵƐĂƐĚĞĐąŶĐĞƌ
&ŽŶƚĞ͗/ůƵƐƚƌĂĕĆŽĚĞDĂƌŝĂŶĂ&͘dĞůĞƐ
ĚĂĚŽĞŶĕĂ͘
ͻ Ɛ ĐĂƵƐĂƐ ĚĞ ĐąŶĐĞƌ ƐĆŽ ǀĂƌŝĂĚĂƐ͕ ƉŽĚĞŶĚŽ ƐĞƌ ĞdžƚĞƌŶĂƐ ŽƵ ŝŶƚĞƌŶĂƐ ĂŽ ŽƌŐĂŶŝƐŵŽ͕ ĞƐƚĂŶĚŽ
ĂŵďĂƐŝŶƚĞƌͲƌĞůĂĐŝŽŶĂĚĂƐ;&ŝŐƵƌĂϭϲͿ͘
Causas externas
ƐĐĂƵƐĂƐĞdžƚĞƌŶĂƐ͕ĐŽŵŽƐƵďƐƚąŶĐŝĂƐƋƵşŵŝĐĂƐ͕ŝƌƌĂĚŝĂĕĆŽ͕ǀşƌƵƐĞĨĂƚŽƌĞƐĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚĂŝƐ͕ĞƐƚĆŽ
ƌĞůĂĐŝŽŶĂĚĂƐĂŽŵĞŝŽĂŵďŝĞŶƚĞ͕ŽƵƐĞũĂ͕ĐŽŶƐƟƚƵĞŵŽƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽĂŵďŝĞŶƚĂŝƐ͘ĞƚŽĚŽƐŽƐĐĂƐŽƐĚĞ
ĐąŶĐĞƌ͕ϴϬйĂϵϬйĞƐƚĆŽĂƐƐŽĐŝĂĚŽƐĂĨĂƚŽƌĞƐĂŵďŝĞŶƚĂŝƐ͘ůŐƵŶƐĚĞƐƐĞƐĨĂƚŽƌĞƐƐĆŽďĞŵĐŽŶŚĞĐŝĚŽƐ͗
ϱϬ
ͻKĐŝŐĂƌƌŽƉŽĚĞĐĂƵƐĂƌĐąŶĐĞƌĚĞƉƵůŵĆŽ;ĐĞƌĐĂĚĞϵϬйĚŽƐĐąŶĐĞƌĞƐĚĞƉƵůŵĆŽƐĆŽĐĂƵƐĂĚŽƐƉĞůŽ
ĐŝŐĂƌƌŽͿĞŵƵŝƚŽƐŽƵƚƌŽƐƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌ͘
ͻ K ƵƐŽ ĚĞ ďĞďŝĚĂƐ ĂůĐŽſůŝĐĂƐ ƉŽĚĞ ĐĂƵƐĂƌ ĐąŶĐĞƌ ĚĞ ďŽĐĂ͕ ŽƌŽĨĂƌŝŶŐĞ Ğ ůĂƌŝŶŐĞ ;ƉƌŝŶĐŝƉĂůŵĞŶƚĞ
ƋƵĂŶĚŽĂƐƐŽĐŝĂĚŽĂŽĨƵŵŽͿ͕ĞƐƀĨĂŐŽĞİŐĂĚŽ͘
ͻĞdžƉŽƐŝĕĆŽĞdžĐĞƐƐŝǀĂĂŽƐŽůƉŽĚĞĐĂƵƐĂƌĐąŶĐĞƌĚĞƉĞůĞ͘
ͻůŐƵŶƐǀşƌƵƐƚĂŵďĠŵƉŽĚĞŵĐĂƵƐĂƌĐąŶĐĞƌ;ĞdžĞŵƉůŽ͗ůĞƵĐĞŵŝĂ͕ĐąŶĐĞƌĚŽĐŽůŽĚŽƷƚĞƌŽĞĐąŶĐĞƌ
ĚĞİŐĂĚŽͿ͘
ͻŝƌƌĂĚŝĂĕĆŽƚĂŵďĠŵƉŽĚĞĐĂƵƐĂƌĐąŶĐĞƌ͗ĂŝŶĐŝĚġŶĐŝĂĞĂŵŽƌƚĂůŝĚĂĚĞƉŽƌĐąŶĐĞƌŶŽƐŚĂďŝƚĂŶƚĞƐ
ĚĂƐĐŝĚĂĚĞƐĚĞ,ŝƌŽƐŚŝŵĂĞEĂŐĂƐĂŬŝ͕ŶŽ:ĂƉĆŽ͕ĂƉſƐĂĞdžƉůŽƐĆŽĚĂďŽŵďĂĂƚƀŵŝĐĂ;ŶŽĨŝŵĚĂ
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džŝƐƚĞŵ ŽƵƚƌŽƐ ĨĂƚŽƌĞƐ ĐĂƵƐĂŝƐ ĚĞ ĐąŶĐĞƌ ƋƵĞ ĂŝŶĚĂ ĞƐƚĆŽ ƐĞŶĚŽ ĞƐƚƵĚĂĚŽƐ͘ ůŐƵŶƐ ĐŽŵƉŽŶĞŶƚĞƐ
ĚŽƐĂůŝŵĞŶƚŽƐƋƵĞŝŶŐĞƌŝŵŽƐƐĆŽŵŽƟǀŽĚĞĚŝǀĞƌƐŽƐĞƐƚƵĚŽƐƋƵĞǀġŵƐĞŶĚŽƌĞĂůŝnjĂĚŽƐ͕ŵĂƐĞdžŝƐƚĞŵŽƵƚƌŽƐ
ĨĂƚŽƌĞƐĐĂƵƐĂŝƐƋƵĞƐĆŽĂŝŶĚĂĐŽŵƉůĞƚĂŵĞŶƚĞĚĞƐĐŽŶŚĞĐŝĚŽƐ͘
KĞŶǀĞůŚĞĐŝŵĞŶƚŽŶĂƚƵƌĂůĚŽƐĞƌŚƵŵĂŶŽƚƌĂnjŵƵĚĂŶĕĂƐŶĂƐĐĠůƵůĂƐ͕ƋƵĞĂƵŵĞŶƚĂŵĂƐƵĂƐƵƐĐĞƟͲ
O^KEdZK>
ďŝůŝĚĂĚĞăƚƌĂŶƐĨŽƌŵĂĕĆŽŵĂůŝŐŶĂ͘/ƐƐŽ͕ƐŽŵĂĚŽĂŽĨĂƚŽĚĞĂƐĐĠůƵůĂƐĚĂƐƉĞƐƐŽĂƐŝĚŽƐĂƐƚĞƌĞŵƐŝĚŽĞdžƉŽƐƚĂƐ
ƉŽƌŵĂŝƐƚĞŵƉŽĂŽƐĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽƉĂƌĂĐąŶĐĞƌ͕ĞdžƉůŝĐĂ͕ĞŵƉĂƌƚĞ͕ŽƉŽƌƋƵġĚĞŽĐąŶĐĞƌƐĞƌŵĂŝƐ
ĨƌĞƋƵĞŶƚĞŶĞƐƐĂĨĂƐĞĚĂǀŝĚĂ͘
Causas internas
ƐĐĂƵƐĂƐŝŶƚĞƌŶĂƐ͕ĐŽŵŽŽƐŚŽƌŵƀŶŝŽƐ͕ĐŽŶĚŝĕƁĞƐŝŵƵŶŽůſŐŝĐĂƐĞŵƵƚĂĕƁĞƐŐĞŶĠƟĐĂƐƐĆŽ͕ŶĂŵĂŝŽͲ
ƌŝĂĚĂƐǀĞnjĞƐ͕ŐĞŶĞƟĐĂŵĞŶƚĞƉƌĞĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚĂƐĞĞƐƚĆŽůŝŐĂĚĂƐăĐĂƉĂĐŝĚĂĚĞĚŽŽƌŐĂŶŝƐŵŽĚĞƐĞĚĞĨĞŶĚĞƌ
ĚĂƐĂŐƌĞƐƐƁĞƐĞdžƚĞƌŶĂƐ͘ƉĞƐĂƌĚĞŽĨĂƚŽƌŐĞŶĠƟĐŽĞdžĞƌĐĞƌƵŵŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƉĂƉĞůŶĂĨŽƌŵĂĕĆŽĚŽƐƚƵŵŽƌĞƐ
;ŽŶĐŽŐġŶĞƐĞͿ͕ƐĆŽƌĂƌŽƐŽƐĐĂƐŽƐĚĞĐąŶĐĞƌƋƵĞƐĞĚĞǀĞŵĞdžĐůƵƐŝǀĂŵĞŶƚĞĂĨĂƚŽƌĞƐŚĞƌĞĚŝƚĄƌŝŽƐ͕ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐĞ
ĠƚŶŝĐŽƐ͘ůŐƵŶƐƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌ͕ĐŽŵŽ͕ƉŽƌĞdžĞŵƉůŽ͕ŽƐĐąŶĐĞƌĞƐĚĞŵĂŵĂ͕ĞƐƚƀŵĂŐŽĞŝŶƚĞƐƟŶŽ͕ƉĂƌĞĐĞŵƚĞƌ
ƵŵĨŽƌƚĞĐŽŵƉŽŶĞŶƚĞĨĂŵŝůŝĂƌ͕ĞŵďŽƌĂŶĆŽƐĞƉŽƐƐĂĂĨĂƐƚĂƌĂŚŝƉſƚĞƐĞĚĞĞdžƉŽƐŝĕĆŽĚŽƐŵĞŵďƌŽƐĚĂĨĂŵşůŝĂ
ĂƵŵĂĐĂƵƐĂĐŽŵƵŵ͘
džŝƐƚĞŵĂŝŶĚĂĂůŐƵŶƐĨĂƚŽƌĞƐŐĞŶĠƟĐŽƐƋƵĞƚŽƌŶĂŵĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚĂƐƉĞƐƐŽĂƐŵĂŝƐƐƵƐĐĞƉơǀĞŝƐăĂĕĆŽ
ĚŽƐĂŐĞŶƚĞƐĐĂŶĐĞƌşŐĞŶŽƐĂŵďŝĞŶƚĂŝƐ͘/ƐƐŽƉĂƌĞĐĞĞdžƉůŝĐĂƌƉŽƌƋƵĞĂůŐƵŵĂƐĚĞůĂƐĚĞƐĞŶǀŽůǀĞŵĐąŶĐĞƌĞŽƵͲ
ƚƌĂƐŶĆŽ͕ƋƵĂŶĚŽĞdžƉŽƐƚĂƐĂƵŵŵĞƐŵŽĐĂƌĐŝŶſŐĞŶŽ͘
ϱϭ
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KEZͲďŽƌĚĂŐĞŶƐĄƐŝĐĂƐƉĂƌĂŽŽŶƚƌŽůĞĚŽąŶĐĞƌ
ĚĞƚƌĂŶƐĨŽƌŵĂĕƁĞƐŵĂůŝŐŶĂƐŶĂƐĐĠůƵůĂƐŶŽƌŵĂŝƐ͘KƐƵƌŐŝŵĞŶƚŽĚŽĐąŶĐĞƌĚĞƉĞŶĚĞĚĂŝŶƚĞŶƐŝĚĂĚĞĞ
ĚĂĚƵƌĂĕĆŽĚĂĞdžƉŽƐŝĕĆŽĚĂƐĐĠůƵůĂƐĂŽƐĂŐĞŶƚĞƐĐĂƵƐĂĚŽƌĞƐĚĞĐąŶĐĞƌ͘WŽƌĞdžĞŵƉůŽ͗ŽƌŝƐĐŽĚĞƵŵĂ
ƉĞƐƐŽĂĚĞƐĞŶǀŽůǀĞƌĐąŶĐĞƌĚĞƉƵůŵĆŽĠĚŝƌĞƚĂŵĞŶƚĞƉƌŽƉŽƌĐŝŽŶĂůĂŽŶƷŵĞƌŽĚĞĐŝŐĂƌƌŽƐĨƵŵĂĚŽƐ
ƉŽƌĚŝĂĞĂŽŶƷŵĞƌŽĚĞĂŶŽƐƋƵĞĞůĂǀĞŵĨƵŵĂŶĚŽ͘
WƌŝŶĐŝƉĂŝƐĐĂƵƐĂƐĚĞĐąŶĐĞƌ
ZĞƐƵŵŝŶĚŽ͕ĂƐƉƌŝŶĐŝƉĂŝƐĐĂƵƐĂƐĚĞĐąŶĐĞƌƐĆŽ͗
Outras 1%
Poluição 2%
Medicamentos 2%
Raios UV 2%
Álcool 3%
Obesidade e falta de exercício 5%
džƉŽƐŝĕĆŽƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂůϱй
Alimentação Infecção 5%
30%
Hereditariedade
15%
Tabagismo
30%
&ŝŐƵƌĂϭϳͲƐƚĂơƐƟĐĂƐŽďƌĞĂƐƉƌŝŶĐŝƉĂŝƐĐĂƵƐĂƐĚĞĐąŶĐĞƌ
&ŽŶƚĞ͗/E͕ϭϵϵϳ
ϱϮ
Ϯ͘ϮͲůĂƐƐŝĮĐĂĕĆŽĚŽƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽ
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ǀŽůǀĞƌĐąŶĐĞƌ͍
^ŝŵ͘ĞdžƉŽƐŝĕĆŽĂĂůŐƵŶƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽʹũƵƐƚĂŵĞŶƚĞŽƐĚĞŵĂŝŽƌŝŵƉĂĐƚŽʹƉŽĚĞƐĞƌŵŽĚŝĮĐĂĚĂ͘
ƐŵŽĚŝĮĐĂĕƁĞƐĚĞƉĞŶĚĞŵĚĞŵƵĚĂŶĕĂƐŶŽƐŵŽĚŽƐĚĞǀŝĚĂŝŶĚŝǀŝĚƵĂů͕ĚŽĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽĚĞĂĕƁĞƐĞƌĞͲ
ŐƵůĂŵĞŶƚĂĕƁĞƐŐŽǀĞƌŶĂŵĞŶƚĂŝƐ͕ĚĞŵƵĚĂŶĕĂƐĐƵůƚƵƌĂŝƐŶĂƐŽĐŝĞĚĂĚĞĞĚŽƐƌĞƐƵůƚĂĚŽƐĚĞŶŽǀĂƐƉĞƐƋƵŝƐĂƐ͘
EĞƐƐĂƉĞƌƐƉĞĐƟǀĂ͕ŽƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽƉĂƌĂŽĐąŶĐĞƌƉŽĚĞŵƐĞƌĐůĂƐƐŝĮĐĂĚŽƐƐĞŐƵŶĚŽĂƉŽƐƐŝďŝůŝĚĂĚĞ
ĚĞŵŽĚŝĮĐĂĕĆŽĞŵ͗
ĂͿ&ĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽŵŽĚŝĮĐĄǀĞŝƐ
ŝǀĞƌƐŽƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽĐůĂƐƐŝĮĐĂĚŽƐĐŽŵŽŵŽĚŝĮĐĄǀĞŝƐũĄĨŽƌĂŵŝĚĞŶƟĮĐĂĚŽƐ͕ĐŽŵŽ͗ƵƐŽĚĞƚĂďĂĐŽ
O^KEdZK>
ĞĄůĐŽŽů͕ŚĄďŝƚŽƐĂůŝŵĞŶƚĂƌĞƐŝŶĂĚĞƋƵĂĚŽƐ͕ŝŶĂƟǀŝĚĂĚĞİƐŝĐĂ͕ĂŐĞŶƚĞƐŝŶĨĞĐĐŝŽƐŽƐ͕ƌĂĚŝĂĕĆŽƵůƚƌĂǀŝŽůĞƚĂ͕ĞdžƉŽͲ
ƐŝĕƁĞƐŽĐƵƉĂĐŝŽŶĂŝƐ͕ƉŽůƵŝĕĆŽĂŵďŝĞŶƚĂů͕ƌĂĚŝĂĕĆŽŝŽŶŝnjĂŶƚĞ͕ĂůŝŵĞŶƚŽƐĐŽŶƚĂŵŝŶĂĚŽƐ͕ŽďĞƐŝĚĂĚĞĞƐŝƚƵĂĕĆŽ
ƐŽĐŝŽĞĐŽŶƀŵŝĐĂ͘,ĄĂŝŶĚĂŶĞƐƐĂƌĞůĂĕĆŽŽƵƐŽĚĞĚƌŽŐĂƐŚŽƌŵŽŶĂŝƐ͕ĨĂƚŽƌĞƐƌĞƉƌŽĚƵƟǀŽƐĞŝŵƵŶŽƐƐƵƉƌĞƐͲ
ƐĆŽ͘ƐƐĂĞdžƉŽƐŝĕĆŽĠĐƵŵƵůĂƟǀĂŶŽƚĞŵƉŽĞ͕ƉŽƌƚĂŶƚŽ͕ŽƌŝƐĐŽĚĞĐąŶĐĞƌĂƵŵĞŶƚĂĐŽŵĂŝĚĂĚĞ͘DĂƐĠĂ
ŝŶƚĞƌĂĕĆŽĞŶƚƌĞŽƐĨĂƚŽƌĞƐŵŽĚŝĮĐĄǀĞŝƐĞŽƐŶĆŽŵŽĚŝĮĐĄǀĞŝƐƋƵĞǀĂŝĚĞƚĞƌŵŝŶĂƌŽƌŝƐĐŽŝŶĚŝǀŝĚƵĂůĚĞĐąŶĐĞƌ͘
ďŽĂŶŽơĐŝĂĠƋƵĞƉĂƌƚĞĚĞƐƐĞƐĨĂƚŽƌĞƐĂŵďŝĞŶƚĂŝƐĚĞƉĞŶĚĞĚŽĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽĚŽŝŶĚŝǀşĚƵŽ͕ƋƵĞ
ƉŽĚĞƐĞƌŵŽĚŝĮĐĂĚŽ͕ƌĞĚƵnjŝŶĚŽŽƌŝƐĐŽĚĞĚĞƐĞŶǀŽůǀĞƌƵŵĐąŶĐĞƌ͘
ůŐƵŵĂƐĚĞƐƐĂƐŵƵĚĂŶĕĂƐĚĞƉĞŶĚĞŵƐŽŵĞŶƚĞĚŽŝŶĚŝǀşĚƵŽ͕ĞŶƋƵĂŶƚŽŽƵƚƌĂƐƌĞƋƵĞƌĞŵĂůƚĞƌĂĕƁĞƐ
ĞŵŶşǀĞůƉŽƉƵůĂĐŝŽŶĂůĞĐŽŵƵŶŝƚĄƌŝŽ͘hŵĞdžĞŵƉůŽĚĞƵŵĂŵŽĚŝĮĐĂĕĆŽĞŵŶşǀĞůŝŶĚŝǀŝĚƵĂůĠĂŝŶƚĞƌƌƵƉĕĆŽĚŽ
ƵƐŽĚŽƚĂďĂĐŽĞ͕ĞŵŶşǀĞůĐŽŵƵŶŝƚĄƌŝŽ͕ĂŝŶƚƌŽĚƵĕĆŽĚĞƵŵĂǀĂĐŝŶĂƉĂƌĂŽĐŽŶƚƌŽůĞĚĞƵŵĂŐĞŶƚĞŝŶĨĞĐĐŝŽƐŽ
ĂƐƐŽĐŝĂĚŽĐŽŵŽĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽĚŽĐąŶĐĞƌ͕ĐŽŵŽŽǀşƌƵƐĚĂŚĞƉĂƟƚĞ͘ƉƌĞĐŝƐŽůĞŵďƌĂƌƐĞŵƉƌĞƋƵĞƵŵ
ĂůƚŽƉĞƌĐĞŶƚƵĂůĚĞŵŽƌƚĞƐƉŽƌĐąŶĐĞƌƉŽĚĞƐĞƌĞǀŝƚĂĚŽ͕ŵĂƐƉĂƌĂŝƐƐŽĂĐŽŶƚĞĐĞƌƚŽĚŽƐĚĞǀĞŵĐŽŶƚƌŝďƵŝƌƉĂƌĂ
ŵŽĚŝĮĐĂƌŽƌŝƐĐŽĚĞĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽĚŽĐąŶĐĞƌ;/E͕ϮϬϬϴ͕Ɖ͘ϭϱϵͲϭϲϬͿ͘
hƐŽĚĞƚĂďĂĐŽ
ĂƉƌŝŶĐŝƉĂůĐĂƵƐĂĚŽƐĐąŶĐĞƌĞƐĚĞƉƵůŵĆŽ͕ůĂƌŝŶŐĞ͕ĐĂǀŝĚĂĚĞŽƌĂůĞĞƐƀĨĂŐŽ͖ƚĞŵƵŵŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ
ƉĂƉĞůŶŽƐĐąŶĐĞƌĞƐĚĞďĞdžŝŐĂ͕ůĞƵĐĞŵŝĂŵŝĞůŽŝĚĞ͕ƉąŶĐƌĞĂƐ͕ĐŽůŽĚŽƷƚĞƌŽĞŽƵƚƌŽƐ͘
ϱϯ
Alimentação inadequada
KEZͲďŽƌĚĂŐĞŶƐĄƐŝĐĂƐƉĂƌĂŽŽŶƚƌŽůĞĚŽąŶĐĞƌ
hŵĂĂůŝŵĞŶƚĂĕĆŽƌŝĐĂĞŵŐŽƌĚƵƌĂƐĂƚƵƌĂĚĂĞƉŽďƌĞĞŵĨƌƵƚĂƐ͕ůĞŐƵŵĞƐĞǀĞƌĚƵƌĂƐĂƵŵĞŶƚĂŽƌŝƐĐŽ
ĚŽƐĐąŶĐĞƌĞƐĚĞŵĂŵĂ͕ĐſůŽŶ͕ƉƌſƐƚĂƚĂĞĞƐƀĨĂŐŽ͘
hŵĂĂůŝŵĞŶƚĂĕĆŽƌŝĐĂĞŵĂůŝŵĞŶƚŽƐĚĞĂůƚĂĚĞŶƐŝĚĂĚĞĞŶĞƌŐĠƟĐĂĂƵŵĞŶƚĂŽƌŝƐĐŽĚĞŐĂŶŚŽĚĞƉĞƐŽ
ĚĞĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽĚĂŽďĞƐŝĚĂĚĞ͕ƋƵĞĠƵŵĨĂƚŽƌĚĞƌŝƐĐŽƉĂƌĂĚŝǀĞƌƐŽƐƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌ͘>ĞŵďƌĂŶĚŽƋƵĞ
ĂůŝŵĞŶƚŽƐĚĞĂůƚĂĚĞŶƐŝĚĂĚĞĞŶĞƌŐĠƟĐĂĐŽŶĐĞŶƚƌĂŵŵƵŝƚĂƐĐĂůŽƌŝĂƐĞŵƵŵƉĞƋƵĞŶŽǀŽůƵŵĞ͘ŵƚĞƌŵŽƐƉƌĄͲ
ƟĐŽƐ͕ƐĆŽĂůŝŵĞŶƚŽƐƋƵĞĐŽŶƚġŵŵĂŝƐĚĞĚƵĂƐĐĂůŽƌŝĂƐƉŽƌŐƌĂŵĂ͘EĂƐƵĂƉƌſdžŝŵĂŝĚĂĂŽƐƵƉĞƌŵĞƌĐĂĚŽ͕ŽůŚĞ
ŽƌſƚƵůŽĚĞƵŵďŝƐĐŽŝƚŽƋƵĂůƋƵĞƌ͕ĚŝǀŝĚĂŽŶƷŵĞƌŽĚĞĐĂůŽƌŝĂƐĚĂƉŽƌĕĆŽƉĞůŽƚŽƚĂůĚĞŐƌĂŵĂƐĚĂƉŽƌĕĆŽ͕ƋƵĞ
ĂƉĂƌĞĐĞůŝƐƚĂĚĂŶŽƌſƚƵůŽŶƵƚƌŝĐŝŽŶĂů͕ĞĚĞƐĐƵďƌĂƐĞĞůĞĠƵŵĂůŝŵĞŶƚŽĚĞĂůƚĂĚĞŶƐŝĚĂĚĞĞŶĞƌŐĠƟĐĂ͘
ŽŶƐƵŵŝƌĨƌƵƚĂƐ͕ůĞŐƵŵĞƐĞǀĞƌĚƵƌĂƐĚŝŵŝŶƵŝŽƌŝƐĐŽĚĞĐąŶĐĞƌĞƐĚĞƉƵůŵĆŽ͕ƉąŶĐƌĞĂƐ͕ĐſůŽŶĞƌĞƚŽ͕
ƉƌſƐƚĂƚĂ͕ĞƐƀĨĂŐŽ͕ďŽĐĂ͕ĨĂƌŝŶŐĞĞůĂƌŝŶŐĞ͘
WŽƌŽƵƚƌŽůĂĚŽ͕ĂĐŽŶƚĂŵŝŶĂĕĆŽĚĞĂůŝŵĞŶƚŽƐƉŽĚĞŽĐŽƌƌĞƌŶĂƚƵƌĂůŵĞŶƚĞ͕ĐŽŵŽŶŽĐĂƐŽĚĂƐĂŇĂƚŽdžŝͲ
ŶĂƐ;ĐąŶĐĞƌĚĞİŐĂĚŽͿ͘
/ŶĂƟǀŝĚĂĚĞİƐŝĐĂ
ƉƌĄƟĐĂƌĞŐƵůĂƌĚĞĂƟǀŝĚĂĚĞİƐŝĐĂĚŝŵŝŶƵŝŽƌŝƐĐŽĚĞĐąŶĐĞƌĚĞĐſůŽŶĞƌĞƚŽ͕ĚĞŵĂŵĂ;ŶĂƉſƐͲŵĞͲ
ŶŽƉĂƵƐĂͿĞĚĞĞŶĚŽŵĠƚƌŝŽ͖ĂůĠŵĚŝƐƐŽ͕ƌĞĚƵnjŽƌŝƐĐŽĚĞĚĞƐĞŶǀŽůǀĞƌŽďĞƐŝĚĂĚĞ;ĨĂƚŽƌĚĞƌŝƐĐŽƉĂƌĂĚŝǀĞƌƐŽƐ
ƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌͿ͘
KďĞƐŝĚĂĚĞ
ƵŵĨĂƚŽƌĚĞƌŝƐĐŽŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƉĂƌĂŽƐĐąŶĐĞƌĞƐĚĞĞŶĚŽŵĠƚƌŝŽ͕ƌŝŵ͕ǀĞƐşĐƵůĂďŝůŝĂƌĞŵĂŵĂ͘
ŽŶƐƵŵŽĞdžĐĞƐƐŝǀŽĚĞďĞďŝĚĂƐĂůĐŽſůŝĐĂƐ
KƵƐŽĞdžĐĞƐƐŝǀŽĚĞďĞďŝĚĂƐĂůĐŽſůŝĐĂƐƉŽĚĞĐĂƵƐĂƌĐąŶĐĞƌĞƐĚĞďŽĐĂ͕ĨĂƌŝŶŐĞ͕ůĂƌŝŶŐĞ͕ĞƐƀĨĂŐŽ͕İŐĂĚŽ͕
ŵĂŵĂĞĐſůŽŶĞƌĞƚŽ͘KƌŝƐĐŽĚĞĚĞƐĞŶǀŽůǀĞƌĐąŶĐĞƌĚĞĐĂǀŝĚĂĚĞŽƌĂůĠĂƵŵĞŶƚĂĚŽƋƵĂŶĚŽŚĄĂƐƐŽĐŝĂĕĆŽ
ĂŽĨƵŵŽ͘
ŐĞŶƚĞƐŝŶĨĞĐĐŝŽƐŽƐ
ůĞƐƌĞƐƉŽŶĚĞŵƉŽƌϭϴйĚŽƐĐąŶĐĞƌĞƐŶŽŵƵŶĚŽ͘K,Ws͕ŽǀşƌƵƐĚĂŚĞƉĂƟƚĞĞĂďĂĐƚĠƌŝĂHelicobacter
PyloriƌĞƐƉŽŶĚĞŵƉĞůĂŵĂŝŽƌŝĂĚŽƐĐąŶĐĞƌĞƐĂƐƐŽĐŝĂĚŽƐĂŝŶĨĞĐĕƁĞƐ͘
ϱϰ
Radiação ultravioleta / ionizante
hůƚƌĂǀŝŽůĞƚĂ͗ĂůƵnjĚŽƐŽůĠĂŵĂŝŽƌĨŽŶƚĞĚĞƌĂŝŽƐƵůƚƌĂǀŝŽůĞƚĂ͕ĐĂƵƐĂĚŽƌĞƐĚŽĐąŶĐĞƌĚĞƉĞůĞ͘
/ŽŶŝnjĂŶƚĞ͗ĂŵĂŝƐŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƌĂĚŝĂĕĆŽŝŽŶŝnjĂŶƚĞĠƉƌŽǀĞŶŝĞŶƚĞĚŽƐZĂŝŽƐy͕ŵĂƐĞůĂƚĂŵďĠŵƉŽĚĞ
ŽĐŽƌƌĞƌŶĂŶĂƚƵƌĞnjĂĞŵƉĞƋƵĞŶĂƐƋƵĂŶƟĚĂĚĞƐ͘
džƉŽƐŝĕƁĞƐŽĐƵƉĂĐŝŽŶĂŝƐ
^ƵďƐƚąŶĐŝĂƐĞŶĐŽŶƚƌĂĚĂƐŶŽĂŵďŝĞŶƚĞĚĞƚƌĂďĂůŚŽ͕ƚĂŝƐĐŽŵŽ͗ĂƐďĞƐƚŽ͕ĂƌƐġŶŝŽ͕ďĞŶnjĞŶŽ͕ƐşůŝĐĂ͕ƌĂĚŝĂͲ
ĕĆŽ͕ĂŐƌŽƚſdžŝĐŽ͕ƉŽĞŝƌĂĚĞŵĂĚĞŝƌĂĞĚĞĐŽƵƌŽĞĨƵŵĂĕĂĚŽƚĂďĂĐŽƐĆŽĐĂƌĐŝŶŽŐġŶŝĐĂƐ͘KĐąŶĐĞƌŽĐƵƉĂĐŝŽŶĂů
ŵĂŝƐĐŽŵƵŵĠŽĚĞƉƵůŵĆŽ͕ĚĞǀŝĚŽĂŽƚĂďĂŐŝƐŵŽƉĂƐƐŝǀŽ͘
Poluição ambiental
ƉŽůƵŝĕĆŽĚĂĄŐƵĂ͕ĚŽĂƌĞĚŽƐŽůŽƌĞƐƉŽŶĚĞƉŽƌϭйĂϰйĚŽƐĐąŶĐĞƌĞƐĞŵƉĂşƐĞƐĚĞƐĞŶǀŽůǀŝĚŽƐ͘
ƉŽůƵŝĕĆŽƚĂďĂŐşƐƟĐĂĂŵďŝĞŶƚĂůĠĂƉƌŝŶĐŝƉĂůƉŽůƵŝĕĆŽĞŵĂŵďŝĞŶƚĞƐĨĞĐŚĂĚŽƐ͕ƐĞŐƵŶĚŽĂKD^͕ƐĞŶĚŽĐůĂƐƐŝĮͲ
ĐĂĚĂĐŽŵŽƚĂďĂŐŝƐŵŽƉĂƐƐŝǀŽ͘
O^KEdZK>
EşǀĞůƐŽĐŝŽĞĐŽŶƀŵŝĐŽ
ĂƐƐŽĐŝĂĕĆŽĚŽŶşǀĞůƐŽĐŝŽĞĐŽŶƀŵŝĐŽĐŽŵǀĄƌŝŽƐƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌĞƐƉƌŽǀĂǀĞůŵĞŶƚĞƐĞƌĞĨĞƌĞĂŽƐĞƵ
ƉĂƉĞůĐŽŵŽŵĂƌĐĂĚŽƌĚŽŵŽĚŽĚĞǀŝĚĂĞĚĞĞdžƉŽƐŝĕĆŽĚĂƐƉĞƐƐŽĂƐĂŽƵƚƌŽƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽĚŽĐąŶĐĞƌ͘
Comportamento sexual
/ŶŝĐŝĂƌƉƌĞĐŽĐĞŵĞŶƚĞĂƐĂƟǀŝĚĂĚĞƐƐĞdžƵĂŝƐ͕ƉŽƐƐƵŝƌƉĂƌĐĞŝƌŽƐĞdžƵĂůĐŽŵŵƷůƟƉůĂƐƉĂƌĐĞŝƌĂƐĞƉŽƐƐƵŝƌ
ŵƷůƟƉůŽƐƉĂƌĐĞŝƌŽƐƐĞdžƵĂŝƐƐĆŽĨĂƚŽƌĞƐƌĞůĂĐŝŽŶĂĚŽƐĂŽĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽĚĞŝŶĨĞĐĕĆŽƉĞůŽ,Ws͕ƋƵĞĠŽƉƌŝŶͲ
ĐŝƉĂůĨĂƚŽƌĚĞƌŝƐĐŽƉĂƌĂŽĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽĚŽĐąŶĐĞƌĚŽĐŽůŽĚŽƷƚĞƌŽ͘
ďͿ&ĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽŶĆŽŵŽĚŝĮĐĄǀĞŝƐ
EĞƐƐĞŐƌƵƉŽ͕ĞƐƚĆŽƌĞůĂĐŝŽŶĂĚŽƐŽƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽƋƵĞŶĆŽĚĞƉĞŶĚĞŵĚŽĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽ͕ŚĄďŝƚŽƐ
ĞƉƌĄƟĐĂƐŝŶĚŝǀŝĚƵĂŝƐŽƵĐŽůĞƟǀĂƐ͘dĂŵďĠŵƐĆŽĐŽŶŚĞĐŝĚŽƐĐŽŵŽĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽŝŶƚƌşŶƐĞĐŽƐ͘^ĆŽĞůĞƐ͗ŝĚĂĚĞ͕
ŐġŶĞƌŽ͕ĞƚŶŝĂͬƌĂĕĂĞŚĞƌĂŶĕĂŐĞŶĠƟĐĂŽƵŚĞƌĞĚŝƚĂƌŝĞĚĂĚĞ͘
^ĆŽƌĂƌŽƐŽƐĐĂƐŽƐĚĞĐąŶĐĞƌĞƐƋƵĞƐĞĚĞǀĞŵĞdžĐůƵƐŝǀĂŵĞŶƚĞĂĨĂƚŽƌĞƐŚĞƌĞĚŝƚĄƌŝŽƐ͕ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐŽƵĠƚͲ
ŶŝĐŽƐ͕ĂƉĞƐĂƌĚĞŽĨĂƚŽƌŐĞŶĠƟĐŽĞdžĞƌĐĞƌƵŵŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƉĂƉĞůŶĂŽŶĐŽŐġŶĞƐĞ͘hŵĞdžĞŵƉůŽƐĆŽŽƐŝŶĚŝǀşĚƵŽƐ
ĐŽŵƌĞƟŶŽďůĂƐƚŽŵĂ;ƚƵŵŽƌŽĐƵůĂƌͿƋƵĞ͕ĞŵϭϬйĚŽƐĐĂƐŽƐ͕ĂƉƌĞƐĞŶƚĂŵŚŝƐƚſƌŝĂĨĂŵŝůŝĂƌĚĞƐƐĞƚƵŵŽƌ͘
ϱϱ
ůŐƵŶƐƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌĚĞŵĂŵĂ͕ĞƐƚƀŵĂŐŽĞŝŶƚĞƐƟŶŽƉĂƌĞĐĞŵƚĞƌƵŵĨŽƌƚĞĐŽŵƉŽŶĞŶƚĞĨĂŵŝůŝĂƌ͕
KEZͲďŽƌĚĂŐĞŶƐĄƐŝĐĂƐƉĂƌĂŽŽŶƚƌŽůĞĚŽąŶĐĞƌ
ĞŵďŽƌĂŶĆŽƐĞƉŽƐƐĂĂĨĂƐƚĂƌĂŚŝƉſƚĞƐĞĚĞĞdžƉŽƐŝĕĆŽĚŽƐŵĞŵďƌŽƐĚĂĨĂŵşůŝĂĂƵŵĂĐĂƵƐĂĐŽŵƵŵ͘ĞƚĞƌͲ
ŵŝŶĂĚŽƐŐƌƵƉŽƐĠƚŶŝĐŽƐƉĂƌĞĐĞŵĞƐƚĂƌƉƌŽƚĞŐŝĚŽƐĚĞĐĞƌƚŽƐƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌ͗ĂůĞƵĐĞŵŝĂůŝŶĨŽĐşƟĐĂĠƌĂƌĂĞŵ
ŽƌŝĞŶƚĂŝƐ͕Ž^ĂƌĐŽŵĂĚĞǁŝŶŐ;ƵŵĂĨŽƌŵĂĚĞƚƵŵŽƌſƐƐĞŽͿĠŵƵŝƚŽƌĂƌŽĞŵŶĞŐƌŽƐ͘
/ĚĂĚĞ
KƌŝƐĐŽĚĂŵĂŝŽƌŝĂĚŽƐĐąŶĐĞƌĞƐĂƵŵĞŶƚĂĐŽŵĂŝĚĂĚĞĞ͕ƉŽƌĞƐƐĞŵŽƟǀŽ͕ĞůĞƐŽĐŽƌƌĞŵŵĂŝƐĨƌĞƋƵĞŶͲ
ƚĞŵĞŶƚĞŶŽŐƌƵƉŽĚĞƉĞƐƐŽĂƐĐŽŵŝĚĂĚĞĂǀĂŶĕĂĚĂ͘
Etnia ou raça
KƐ ƌŝƐĐŽƐ ĚĞ ĐąŶĐĞƌ ǀĂƌŝĂŵ ĞŶƚƌĞ ŐƌƵƉŽƐ ŚƵŵĂŶŽƐ ĚĞ ĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐ ƌĂĕĂƐ ŽƵ ĞƚŶŝĂƐ͘ ůŐƵŵĂƐ ĚĞƐƐĂƐ
ĚŝĨĞƌĞŶĕĂƐƉŽĚĞŵƌĞŇĞƟƌĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐŐĞŶĠƟĐĂƐĞƐƉĞĐşĮĐĂƐ͕ĞŶƋƵĂŶƚŽŽƵƚƌĂƐƉŽĚĞŵĞƐƚĂƌƌĞůĂĐŝŽŶĂĚĂƐĂ
ĞƐƟůŽƐĚĞǀŝĚĂĞĞdžƉŽƐŝĕƁĞƐĂŵďŝĞŶƚĂŝƐ͘
Hereditariedade
KƐŐĞŶĞƐĚĞĐąŶĐĞƌĞƐŚĞƌĞĚŝƚĄƌŝŽƐƌĞƐƉŽŶĚĞŵƉŽƌϰйĚĞƚŽĚŽƐŽƐĐąŶĐĞƌĞƐ͘ůŐƵŶƐŐĞŶĞƐĂĨĞƚĂŵĂ
ƐƵƐĐĞƉƟďŝůŝĚĂĚĞĂŽƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽƉĂƌĂŽĐąŶĐĞƌ͘
'ġŶĞƌŽ
ĞƌƚŽƐĐąŶĐĞƌĞƐƋƵĞŽĐŽƌƌĞŵĞŵĂƉĞŶĂƐƵŵƐĞdžŽƐĆŽĚĞǀŝĚŽĂĚŝĨĞƌĞŶĕĂƐĂŶĂƚƀŵŝĐĂƐ͕ĐŽŵŽƉƌſƐƚĂƚĂ
ĞĐŽůŽĚŽƷƚĞƌŽ͖ĞŶƋƵĂŶƚŽŽƵƚƌŽƐŽĐŽƌƌĞŵĞŵĂŵďŽƐŽƐƐĞdžŽƐ͕ŵĂƐĐŽŵƚĂdžĂƐŵĂƌĐĂĚĂŵĞŶƚĞĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐĞŶͲ
ƚƌĞƵŵƐĞdžŽĞŽƵƚƌŽ͕ĐŽŵŽŽĐąŶĐĞƌĚĂďĞdžŝŐĂ;ŵƵŝƚŽŵĂŝƐĨƌĞƋƵĞŶƚĞŶŽŚŽŵĞŵƋƵĞŶĂŵƵůŚĞƌͿĞŽĚĂŵĂŵĂ
;ŵĂŝƐĨƌĞƋƵĞŶƚĞŶĂŵƵůŚĞƌƋƵĞŶŽŚŽŵĞŵͿ͘
Ϯ͘ϯͲŽŶŚĞĐŝŵĞŶƚŽĞŵĂĕĆŽ
ƉƌĞǀĞŶĕĆŽĚŽĐąŶĐĞƌĚĞƉĞŶĚĞĚĞŵĞĚŝĚĂƐƉĂƌĂƌĞĚƵnjŝƌŽƵĞǀŝƚĂƌĂĞdžƉŽƐŝĕĆŽĂŽƐƐĞƵƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞ
ƌŝƐĐŽ͘ƐƐĞĠŽŶşǀĞůŵĂŝƐĂďƌĂŶŐĞŶƚĞĚĂƐĂĕƁĞƐĚĞĐŽŶƚƌŽůĞĚĂƐĚŽĞŶĕĂƐ͘EĞƐƐĞƉŽŶƚŽ͕ǀŽĐġƉŽĚĞĞƐƚĂƌƐĞ
ƉĞƌŐƵŶƚĂŶĚŽŽƋƵĞ͞ǀŽĐġ͟ƉŽĚĞĨĂnjĞƌƉĂƌĂĐŽŶƚƌŝďƵŝƌƉĂƌĂĂƉƌĞǀĞŶĕĆŽĚŽĐąŶĐĞƌĞĐŽŵŽƉŽĚĞĐŽůĂďŽƌĂƌƉĂƌĂ
ƌĞĚƵnjŝƌŽƵĞǀŝƚĂƌĂĞdžƉŽƐŝĕĆŽĂĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽ͘ůŐƵŵĂƐĚŝĐĂƐ͗
ϱϲ
ͻĞƵŵŵŽĚŽŐĞƌĂů͕ĞůŝŵŝŶĂƌŽƵƌĞĚƵnjŝƌĂĞdžƉŽƐŝĕĆŽĂŽƐĨĂƚŽƌĞƐĚĞƌŝƐĐŽŵŽĚŝĮĐĄǀĞŝƐĠƵŵĂŵĞĚŝĚĂ
ĚĞƉƌĞǀĞŶĕĆŽĂĚĞƋƵĂĚĂƉĂƌĂǀĄƌŝŽƐƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌĞƐ͘
ͻKĐąŶĐĞƌŽĐƵƉĂĐŝŽŶĂůƉŽƐƐƵŝŽŵĂŝƐĂůƚŽƉŽƚĞŶĐŝĂůĚĞƉƌĞǀĞŶĕĆŽ͕ƵŵĂǀĞnjƋƵĞƐĞĐŽŶŚĞĐĞŽůŽĐĂůĞ
ŽŵŽŵĞŶƚŽĞdžĂƚŽĚĂĞdžƉŽƐŝĕĆŽ͕ŽƋƵĞƉĞƌŵŝƚĞŝŶƚĞƌƌŽŵƉĞƌĂĞdžƉŽƐŝĕĆŽŵĞĚŝĂŶƚĞĂƐƵďƐƟƚƵŝĕĆŽ
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O^KEdZK>
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KƐĚŽŝƐƉƌŝŶĐŝƉĂŝƐĐŽŵƉŽŶĞŶƚĞƐĚĞƉƌŽŐƌĂŵĂƐŶĂĐŝŽŶĂŝƐƉĂƌĂŽĐŽŶƚƌŽůĞĚŽĐąŶĐĞƌƐĆŽ͗ŝŶĨŽƌŵĂĕĆŽƉĂƌĂĂ
ƉŽƉƵůĂĕĆŽĞŝŶĨŽƌŵĂĕĆŽƉĂƌĂƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ͘
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ͻZĂƐƚƌĞĂŵĞŶƚŽŽƉŽƌƚƵŶşƐƟĐŽʹŽĨĞƌĞĐŝĚŽ͕ĚĞŵŽĚŽŽƉŽƌƚƵŶŽ͕ĂŽŝŶĚŝǀşĚƵŽƋƵĞ͕ƉŽƌŽƵƚƌĂƐƌĂnjƁĞƐ͕
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YƵĂĚƌŽϮͲZĞĐŽŵĞŶĚĂĕƁĞƐƉĂƌĂĚĞƚĞĐĕĆŽƉƌĞĐŽĐĞƐĞŐƵŶĚŽĂůŽĐĂůŝnjĂĕĆŽĚŽƚƵŵŽƌ
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Ă
K ƌĂƐƚƌĞĂŵĞŶƚŽ ƉĂƌĂ ĐąŶĐĞƌ ĚĞ ŵĂŵĂ ƵƟůŝnjĂŶĚŽ Ž ĞdžĂŵĞ ŵĂŵŽŐƌĄĮĐŽ Ġ ƌĞĐŽŵĞŶĚĂĚŽ ƐŽŵĞŶƚĞ ƉĂƌĂ ƐŝƐƚĞŵĂƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞ ƋƵĞ
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ƌĞĐŽŵĞŶĚĂĚŽƐŽŵĞŶƚĞƉĂƌĂƐŝƐƚĞŵĂƐĚĞƐĂƷĚĞƋƵĞƉŽƐƐƵĞŵŵƵŝƚŽƐƌĞĐƵƌƐŽƐ͘
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>ŽĐĂůŝnjĂĕĆŽ
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ͻŽƌĞͬŽƵŵĂƐƐĂĂďĚŽŵŝŶĂů
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M>KEZdK ͻŽŶƐƟƉĂĕĆŽŝŶƚĞƐƟŶĂů ͻ hŵĂĂůŝŵĞŶƚĂĕĆŽƌŝĐĂĞŵǀĞŐĞƚĂŝƐĞůĂƟĐşŶŝŽƐĞƉŽďƌĞ
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O^KEdZK>
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ͻ&ƌĂƋƵĞnjĂ ĐĂƌŶĞǀĞƌŵĞůŚĂ
ͻdĞŶĞƐŵŽ
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ĚĂ ĚŽĞŶĕĂ͕ ĐŽŵŽ ŝĚĂĚĞ ĂĐŝŵĂ ĚĞ ϱϬ ĂŶŽƐ͕ ŚŝƐƚſƌŝĂ
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ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁϭ͘ŝŶĐĂ͘ŐŽǀ͘ďƌͬŝŶĐĂͬƌƋƵŝǀŽƐͬŝŶƚĞƐƟŶŽͺϮϬϭϬ͘ƉĚĨ
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>ŽĐĂůŝnjĂĕĆŽ
ƉŽĚĞŵƐĞƌŶŽƚĂĚĂƐƉĞůŽƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐŽƵ ZĞĐŽŵĞŶĚĂĕƁĞƐͬKƌŝĞŶƚĂĕƁĞƐŐĞƌĂŝƐ
ĚŽĐąŶĐĞƌ
ŝĚĞŶƟĮĐĂĚĂƐƉĞůŽƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂůĚĞƐĂƷĚĞ
ĚĞƚĞĐĕĆŽƉƌĞĐŽĐĞĚŽĐąŶĐĞƌĚĞďŽĐĂƉŽĚĞƐĞƌĨĞŝƚĂƉŽƌ
ŵĞŝŽ ĚŽ ĂƵƚŽĞdžĂŵĞ ĚĂ ďŽĐĂ͕ Ă ƐĞƌ ƌĞĂůŝnjĂĚŽ ĚŝĂŶƚĞ ĚŽ
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Níveis de Atenção
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Ϯ͘ϯͲ&ƵŶĕĆŽĚĂƐůŝŶŚĂƐĚĞĐƵŝĚĂĚŽ
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ĞĨĞƟǀŽŶŽĐŽŶƚƌŽůĞĚŽĐąŶĐĞƌ͘ĂďĞĂŽƐŐĞƐƚŽƌĞƐĚŽƐŝƐƚĞŵĂĚĞƐĂƷĚĞĞĂŽƐŐĞƌĞŶƚĞƐĚŽƐƐĞƌǀŝĕŽƐ
ĚĞƐĂƷĚĞŐĂƌĂŶƟƌĞŵƌĞĐƵƌƐŽƐŚƵŵĂŶŽƐĐĂƉĂĐŝƚĂĚŽƐ͕ŽĨĞƌĞĐĞŶĚŽͲůŚĞƐĞĚƵĐĂĕĆŽƉĞƌŵĂŶĞŶƚĞ͘
ͻKƐƉƌŽĐĞĚŝŵĞŶƚŽƐŶĞĐĞƐƐĄƌŝŽƐ;ĞdžĂŵĞƐ͕ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽƐĞƚĐ͘ͿƉĂƌĂƉƌĞǀĞŶŝƌĞĚĞƚĞĐƚĂƌƉƌĞĐŽĐĞŵĞŶƚĞ
ŽƐƟƉŽƐĚĞĐąŶĐĞƌƉĂƐƐşǀĞŝƐĚĞƐƐĂƐĂĕƁĞƐ͕ďĞŵĐŽŵŽŽƐƋƵĞƉĞƌŵŝƚĞŵŽĚŝĂŐŶſƐƟĐŽĚĞĮŶŝƟǀŽ͕Ž
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ͻYƵĂŶƚŽƐĞƋƵĂŝƐƟƉŽƐĚĞƐĞƌǀŝĕŽƐĂƐƐŝƐƚĞŶĐŝĂŝƐŽƐƐŝƐƚĞŵĂƐĚĞƐĂƷĚĞůŽĐĂŝƐĚĞǀĞŵŽĨĞƌĞĐĞƌƉĂƌĂŽ
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ƐĞƌǀŝĕŽƐƋƵĞŽĨĞƌĞĐĞƉĂƌĂĚŝƌĞĐŝŽŶĂƌŽƐŝŶǀĞƐƟŵĞŶƚŽƐ͘
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WĂƌƟŶĚŽĚŽƉƌŝŶĐşƉŝŽĚĞƋƵĞĂĂƚĞŶĕĆŽĂŽĐŽŶƚƌŽůĞĚŽĐąŶĐĞƌĚĞǀĞĐŽŶƚĞŵƉůĂƌŵĞĚŝĚĂƐĚĞƉƌŽŵŽĕĆŽ
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