CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XÁC NHẬN

Về việc đồng ý cho thuê, cho mượn, cho ở nhờ chỗ ở hợp pháp

Kính gửi: ………………………………………………...

Họ và tên: ……………………………..….. Sinh ngày: ……………..…..

Giới tính: ……. ĐDCN/CCCD số: ……………………………………...
Nơi đăng ký HKTT: ………………………………………………………
Là chủ sở hữu hợp pháp của căn nhà tại địa chỉ:
……………………………………. Diện tích căn nhà: ….. m2; chỗ ở trên là hợp
pháp, phù hợp với quy định của pháp luật về đất đai và nhà ở.
Nay tôi làm văn bản này để đồng ý cho những người có tên sau đây được
đăng ký tạm trú tại căn nhà của tôi tại địa chỉ số:…………………………..
Gồm:
STT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH ĐDCN/CCCD

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung đồng ý
trên.
XÁC NHẬN CỦA UBND …………. NGƯỜI VIẾT ĐƠN