Professional Documents
Culture Documents
PENGERTIAN:
Batuk efektif adalah latihan mengeluarkan sekret yang terakumulasi di saluran pernapasan
dengan cara dibatukkan.
TUJUAN:
1. Meningkatkan mobilisasi sekret
2. Mencegah resiko tinggi retensi sekresi
3. Mengeluarkan sputum untuk pemeriksaan diagnostik
4. Membebaskan jalan napas dari akumulasi sekret
5. Mengurangi sesak napas akibat alumulasi sekret
INDIKASI:
1. Pasien dengan tirah baring lama
2. Pasien dengan hipoventilasi
3. Pasien dengan peningkatan produksi sputum
4. Pasien dengan batuk tidak efektif
5. Pasien dengan mobilisasi sekret tertahan (atelektaksis, abses paru, pneumonia, post
operative)
6. Pasien neurologi dengan kelemahan umum dan gangguan menelan atau batuk
PROSEDUR :
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI
0 1 2
TAHAP PRE-INTERAKSI
1. Mengecek catatan medis
2. Mencuci tangan
3. Persiapan alat
1).Pot sputum di isi air + desinfektan
2). Tissu
3). Perlak/handuk kecil
4). Tempat tidur yang memungkinkan untuk posisi semi fowler atau kursi
jika pasien mampu melakukan pernapasan abdomen
5). Bantal penyangga
6). Air minum hangat
TAHAP ORIENTASI
4. Memberi salam dan memperkenalkan diri
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
6. Memberikan kesempatan bertanya
TAHAP KERJA
7. Perawat mencuci tangan
8. Atur posisi pasien semi fowler di tempat tidur atau duduk di kursi
9. Pasang perlak/handuk kecil didada pasien
10. Berikan pasien minum air hangat
11. Anjurkan pasien bernapas pelan 2-3 kali melalui hidung dan kemudian
mengeluarkan melalui mulut(lewat mulut, bibir seperti meniup)
12. Instruksikan pasien menarik napas dalam dan ditahan selama 1-3 detik,
kemudian batukkan dengan kuat dengan menggunakan otot abdominal dan
otot-otot asesoris pernapasan lainnya.
13. Menganjurkan klien menarik nafas dalam pada waktu mengeluarkan nafas,
kedua tangan perawat diletakkan di atas bagian samping depan dari
cekungan iga, kemudian membuat getaran-getaran lembut.
14. Siapkan pot sputum, anjurkan pasien untuk membuang sputum ke dalam
pot sputum
15. Bersihkan mulut pasien dengan tisue
16. Anjurkan pasien istirahat sebentar
17. Anjurkan klien untuk mengulangi prosedur (± 3 kali)
18. Tahap Terminasi
Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
19. Cuci tangan
20. Dokumentasikan seluruh tindakan yang dilakukan
Keterangan :
Skor 0 : Tidak dilakukan
Skor 1 : Dilakukan dengan bantuan
Skor 2 : Dilakukan dengan sempurna