PIELĘG

N
IA
ATKI

RSTW
O T
N

Leki
hipotensyjne

W czepku urodzona
COPYRIGHT © Weronika Nawara 2022
 W czepku urodzona
Cześć!

Bardzo się cieszę, że sięgasz po moje notatki. Mam nadzieję, że pomogą Ci one w nauce.
Spędziłam nad nimi bardzo dużo czasu, dlatego proszę - nie kopiuj ich i nie
rozpowszechniaj dalej.

Przygotowałam tutaj dla Ciebie najważniejsze informacje, które powinna znać każda
pielęgniarka. :) Korzystaj, zakreślaj, notuj.

Zatem, do pracy!

Powodzenia :)

Zostańmy w kontakcie!

www.wczepkurodzona.pl

www.instagram.pl/wczepkurodzona
Kliknij tutaj i zapisz się na
kolejne notatki w wersji
www.facebook.pl/wczepkurodzona
rozszerzonej!

wczepkurodzona@gmail.com

W czepku urodzona COPYRIGHT © Weronika Nawara 2022

 Leki hipotensyjne
ACEI ARB
inhibitory konwertazy angiotensyny blokery receptora angiotensynowego

substancja
preparat substancja
czynna preparat
czynna

kaptopryl Captopril
ibersartan Aprovel
rampipryl Tritace
losartan Lozap
enalapryl Enarenal
telmisartan Telmizek
preyndopryl Prestarium
walsartan Valzek
końcówka : -PRYL
końcówka : -SARTAN

Wskazania Wskazania
nadciśnienie tętnicze nadciśnienie tętnicze
niewydolność serca niewydolność serca
stan po zawale serca kaszel po ACEI

Mechanizm działania Mechanizm działania

Leki z grupy ACEI blokują układ renina-
angiotensyna-aldosteron, który odgrywa ważną
rolę w regulacji ciśnienia tętniczego krwi (BP).
ACEI hamują przekształcanie angiotensyny I w
angiotensynę II. Angiotensyna II działa presyjnie
na ściany naczyń krwionośnych.
Po zniesieniu działania angiotensyny II, ściany
naczyń rozszerzają się -> następuje spadek BP.
Działania niepożądane
Suchy kaszel Zaburzenia smaku
Hiperkaliemia Zawroty głowy
Zalecenia pielęgniarskie
Zleć rutynowy pomiar BP oraz akcji serca
Zwróć uwagę na ostrożność przy zmianie pozycji!
Możliwość wystąpienia hipotonii ortostatycznej!
Kontroluj poziom K+ - norma wartości dla K+ 3,5 -5,0
Poinformuj o możliwości wystąpienia suchego kaszlu i/lub
reakcji alergicznej
Edukuj pacjenta na temat konieczności stałego
przyjmowania leków - nawet po unormowaniu wartości
BP
ACEI są szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży!
Leki z grupy ARB przyłączają się do receptorów
na powierzchni komórek, uniemożliwiając
przyłączenie się w to miejsce angiotensyny II.
Po zniesieniu działania angiotensyny II, ściany
naczyń rozszerzają się -> następuje spadek BP.
Działania niepożądane
Hiperkaliemia Zaburzenia smaku
Zaburzenia jelitowe Zawroty głowy
Zalecenia pielęgniarskie
Zleć rutynowy pomiar BP oraz akcji serca
Zwróć uwagę na ostrożność przy zmianie pozycji!
Możliwość wystąpienia hipotonii ortostatycznej!
Kontroluj poziom K+ - norma wartości dla K+ 3,5 -5,0
Poinformuj o możliwości wystąpienia zaburzeń jelitowych
i/lub reakcji alergicznej
Edukuj pacjenta na temat konieczności stałego
przyjmowania leków - nawet po unormowaniu wartości
BP
ARB podobnie jak ACEI wpływają toksycznie na płód.

W czepku urodzona COPYRIGHT © Weronika Nawara 2022

 Leki hipotensyjne
BETA BLOKERY BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO

substancja substancja
preparat preparat
czynna czynna

acebutolol Sectral amlodypina Amlopin

karwedilol Vivacor nitrendypina Nitrendypina

metoprolol Metocard warapamil Isoptin

nebiwolol Nedal diltiazem Oxycardil

końcówka : -LOL końcówka : -DYPINA/ -AMIL

Wskazania Wskazania
nadciśnienie tętnicze izolowane nadciśnienie skurczowe
ciąża przerost lewej komory
tachyarytmie ciąża
stan po zawale serca dławica piersiowa - WERAPAMIL/DILTIAZEM
miażdzyca

Mechanizm działania Mechanizm działania

β-blokery łączą się z receptorami β opór obwodowy Leki z tej grupy blokują napływ jonów wapnia do
na powierzchni komórek, blokując komórek, który jest konieczny do skurczu komórek
akcja serca
działanie adrenaliny lub noradrenaliny mięśniowych.
Blokują negatywne działanie układu CO - pojemność
ciśnienie tętnicze kurczliwość serca zapotrzebowanie
współczulnego minutowa serca
serca na tlen
β-blokery mogą działać
selektywnie lub nieselektywnie

β1 β2 Działania niepożądane
czyli mogą blokować różne receptory β
Hipotonia ortostatyczna Zaparcia

Działania niepożądane Blok przedsionkowo -komorowy Zaczerwienienie skóry

Bradykardia
Blok przedsionkowo-komorowy
Zespół metaboliczny - cukrzyca/hiperlipidemia
Skurcz oskrzeli i naczyń obwodowych
Zalecenia pielęgniarskie
Kontroluj czy nie występuje hipotensja
Poinformuj o konieczności powolnej zmiany pozycji -
możliwość wystąpienia hipotonii ortostatycznej!
Poinformuj o możliwości wystąpienia zmęczenia,
bezsenności, koszmarów nocnych, impotencji
Edukuj pacjenta na temat konieczności stałego
przyjmowania leków - nawet po unormowaniu wartości
BP
Kontroluj występowanie objawów niewydolności serca -
obrzęków, przyrostów masy ciała
Bradykardia Zawroty głowy
Zalecenia pielęgniarskie
Zleć rutynowy pomiar BP oraz akcji serca
Zwróć uwagę na ostrożność przy zmianie pozycji!
Możliwość wystąpienia hipotonii ortostatycznej!
Poinformuj o możliwości wystąpienia zaparć i/lub reakcji
alergicznej
Edukuj pacjenta na temat konieczności stałego
przyjmowania leków - nawet po unormowaniu wartości
BP
SOK GRAPEFRUITOWY może zmienić działanie leków!
Dużo wody, dużo błonnika, dużo warzyw!
Jako profilaktyka zaparć :)

W czepku urodzona COPYRIGHT © Weronika Nawara 2022

 Leki hipotensyjne
Diuretyki

substancja
preparat
czynna
W leczeniu nadciśnienia
acebutolol Sectral tętniczego używane są
karwedilol Vivacor głównie tiazydy oraz leki
o działaniu podobnym do
metoprolol Metocard
tiazydów.
nebiwolol Nedal

końcówka : -LOL

Wskazania
zaawansowana niewydolność nerek
izolowane nadciśnienie tętnicze
niewydolność serca
przebyty zawał serca

Mechanizm działania

Diuretyki zmniejszają objętość krwi krążącej i płynu pozakomórkowego

spadek pojemności wyrzutowej serca

zmniejszenie oporu obwodowego

Działania niepożądane
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej K Mg Ca

Zaburzenia metaboliczne hiperglikemia hiperlipidemia

Zalecenia pielęgniarskie
Kontroluj podstawowe parametry życiowe
Kontroluj poziom potasu - norma wartości dla K+ 3,5 -5,0
Kontroluj poziom glikemii!
Edukuj pacjenta na temat konieczności stałego przyjmowania
leków - nawet po unormowaniu wartości BP
Kontroluj występowanie objawów tj. obrzęki, masa ciała

W czepku urodzona COPYRIGHT © Weronika Nawara 2022

 Dziękuję, że tutaj jesteś!
Pamiętaj, że jeśli chcesz o coś
zapytać, potrzebujesz wsparcia,
możesz do mnie napisać.

Będzie mi bardzo miło jeśli

podzielisz się ze mną
swoją opinią w
wiadomości na
Instagramie lub
Facebook'u. :)

Już niebawem na mojej stronie pojawią się

notatki w wersji rozszerzonej z zakresu
gazometrii. Jeśli jesteś zainteresowany - kliknij
w link niżej i zapisz się na listę oczekujących.

W czepku urodzona COPYRIGHT © Weronika Nawara 2022