Niewydolość

serca

KRYSTIAN OSTROWSKI
 Serce – doskonała pompa
• U dorosłego człowieka serce bije około 72
razy/min i przepompowuje około 5 litrów
krwi/min
• W czasie wysiłku ilość krwi przepływającej
przez serce rośnie czterokrotnie

• Przez całe życie serce uderza 2.5 miliarda

razy czyli przepompowuje ponad 173 miliony
litrów krwi!!!
 Niewydolność serca – upośledzenie funkcji serca jako
pompy

Niewydolność serca — to złożony zespół, do którego może

dochodzić w wyniku zaburzeń strukturalnych lub
czynnościowych serca, powodujący upośledzenie funkcji
serca jako pompy podtrzymującej fizjologiczne krążenie
krwi.

W przebiegu niewydolności serca określanej również jako

zastoinowa niewydolność serca, serce nie jest w stanie
pompować krwi w ilości wystarczającej do zaspokojenia
potrzeb organizmu.
 „ZASTOINOWA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA JEST
PATOFIZJOLOGICZNYM STANEM, W KTÓRYM SERCE NIE JEST
W STANIE POMPOWAĆ KRWI Z SZYBKOŚCIĄ DOSTOSOWANĄ
DO POTRZEB TKANKOWEGO METABOLIZMU, LUB MOŻE TO
ROBIĆ JEDYNIE PRZY ZWIĘKSZONYM CIŚNIENIU
NAPEŁNIANIA”.

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA TO ZESPÓŁ KLINICZNY

CHARAKTERYZUJĄCY SIĘ PERFUZJĄ UKŁADOWĄ
NIEDOSTATECZNIE ZASPOKAJAJĄCĄ METABOLICZNE
ZAPOTRZEBOWANIE ORGANIZMU, W WYNIKU UPOŚLEDZENIA
FUNKCJI SERCA JAKO POMPY
 PRAWIDŁOWE SERCE NIEWYDOLNE SERCE
• DUŻA POJEMNOŚĆ MINUTOWA • MAŁA POJEMNOŚĆ MINUTOWA

• BRAK GROMADZENIA PŁYNU • NAGROMADZENIE PŁYNU

• NISKIE CIŚNIENIE PÓŹNOROZKURCZOWE • WYSOKIE CIŚNIENIE PÓŹNOROZKURCZOWE

SERCE JEST NIEZDOLNE WZROST CIŚNIENIA WZROST CIŚNIENIA
DO POMPOWANIA KRWI NAPEŁNIANIA LK NAPEŁNIANIA PK
(O2 ) W ILOŚCI POWODUJE WZROST POWODUJE WZROST
POKRYWAJĄCEJ CIŚNIENIA CIŚNIENIA W PP I
ZAPOTRZEBOWANIE W LP I ŻYLNYM SYSTEMOWYM KRĄŻENIU
TKANEK (MAŁA KRĄŻENIU PŁUCNYM ŻYLNYM - PRZESĄCZANIE
POJEMNOŚĆ DOCHODZI DO PŁYNU DO TKANEK. KREW
MINUTOWA). KREW PRZESĄCZANIA SIĘ POWRACAJĄCA DO
KIEROWANA JEST Z PŁYNU DO PŁUC SERCA Z ŻYŁ „COFA SIĘ”,
MIĘŚNI DO SERCA I POWODUJĄC
MÓZGU NAGROMADZENIE PŁYNU
W TKANKACH I JAMACH
CIAŁA.

• ZMĘCZENIE • DUSZNOŚĆ • • OBRZĘKI

• OSŁABIENIE DUSZNOŚĆ W POZYCJI
ORTOSTATYCZNE •
• NIETOLERANCJA LEŻĄCEJ • NAPADOWA
WZROST MASY CIAŁA
WYSIŁKU DUSZNOŚĆ NOCNA •
• SINICA KASZE
 Przyczyny niewydolności serca

Choroba niedokrwienna serca - to stan, w którym

miażdżyca tętnic wieńcowych ogranicza przepływ krwi do
mięśnia sercowego. W wyniku tego narząd nie otrzymuje
wystarczającej ilości tlenu, co prowadzi do uszkodzenia
układu sercowo-naczyniowego.

Choroby zastawek serca - choroby zastawek serca, takie jak

stenoza lub niedomykalność zastawki, mogą spowodować
niewydolność serca, gdy serce nie jest w stanie skutecznie
pompować krwi z powodu zaburzonego przepływu krwi
przez zastawkę.
 Nadciśnienie tętnicze - wysokie ciśnienie krwi może
prowadzić do uszkodzenia serca, ponieważ serce musi
pracować ciężej, aby przepchać krew przez tłuste i
uszkodzone tętnice.

Choroby zwyrodnieniowe mięśnia sercowego - wiele chorób,

takich jak choroba zwyrodnieniowa mięśnia sercowego,
spowodują osłabienie mięśnia sercowego i utrudnią jego
skuteczną pracę.

Choroby wrodzone - niektóre wady serca i choroby

wrodzone mogą znacząco wpłynąć na funkcjonowanie
narządu i prowadzić do niewydolności serca.
 Palenie papierosów lub nadmierne picie alkoholu - te
nawyki zdrowotne mogą prowadzić do uszkodzenia serca i
narządów układu krążenia.

Inne choroby i schorzenia - choroby takie jak cukrzyca,

choroby nerek lub choroby układu oddechowego również
mogą wpłynąć na niewydolność serca.
 PRZYKŁADY NIEWYDOLNOŚCI SERCA OBEJMUJĄ:

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA WIEŃCOWEGO - JEST TO NAJCZĘSTSZA

PRZYCZYNA NIEWYDOLNOŚCI SERCA I WYNIKA Z NIEDOKRWIENIA
MIĘŚNIA SERCOWEGO WSKUTEK ZWĘŻENIA TĘTNIC WIEŃCOWYCH.

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ZASTOINOWA - JEST TO NIEWYDOLNOŚĆ

LEWEJ LUB PRAWEJ KOMORY SERCA, KTÓRA PROWADZI DO ZASTOJÓW
KRWI W PŁUCACH LUB TĘTNICACH OBWODOWYCH. MOŻE TO MIEĆ
RÓŻNE PRZYCZYNY, TAKIE JAK CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA,
NADCIŚNIENIE TĘTNICZE, CHOROBA ZASTAWEK SERCA, ZABURZENIA
RYTMU SERCA.

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA PO ZAWALE SERCA - TOWARZYSZY ONA

WYLEWOM KRWI DO JAMY OSIERDZIA I POGORSZENIU FUNKCJI MIĘŚNIA
SERCOWEGO.
NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ZWIĄZANA Z CHOROBAMI ZASTAWEK SERCA -
NP. STENOZĄ AORTALNĄ, MITRALNĄ LUB ZASTAWKĄ TRÓJDZIELNĄ.

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ZWIĄZANA Z KARDIOMIOPATIĄ - JEST TO

CHOROBA MIĘŚNIA SERCOWEGO, KTÓRA PROWADZI DO UPOŚLEDZENIA
KURCZLIWOŚCI SERCA I JEGO NIEWYDOLNOŚCI.

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA SPOWODOWANA PRZEZ CHOROBY UKŁADU

NERWOWEGO - NP. NAPADY PADACZKI, USZKODZENIA RDZENIA
KRĘGOWEGO ITP.

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA SPOWODOWANA NADUŻYWANIEM ALKOHOLU

LUB NARKOTYKÓW.

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA MOŻE BYĆ RÓWNIEŻ SPOWODOWANA PRZEZ

WIELE INNYCH CZYNNIKÓW, TAKICH JAK CHOROBY
AUTOIMMUNOLOGICZNE, CHOROBY METABOLICZNE, INFEKCJE ORAZ
CZYNNIKI GENETYCZNE.
 OBJAWY NIEWYDOLNOŚCI SERCA
DUSZNOŚĆ - TRUDNOŚCI Z ODDYCHANIEM, UCZUCIE DUSZENIA,
ZWŁASZCZA PODCZAS WYSIŁKU FIZYCZNEGO.

ZMĘCZENIE - UCZUCIE ZMĘCZENIA I OSŁABIENIA, NAWET PRZY

NIEWIELKIM WYSIŁKU.

OBRZĘKI - OBRZĘKI KOŃCZYN DOLNYCH, STÓP, KOSTEK I BRZUCHA

.
NIEREGULARNY RYTM SERCA - UCZUCIE NIEREGULARNOŚCI BICIA
SERCA, TZW. PALPITACJE.

KASZEL - SUCHY, UPORCZYWY KASZEL, ZWŁASZCZA W NOCY.

ZWIĘKSZONE CZĘSTOTLIWOŚCI ODDAWANIA MOCZU - CZĘSTE

ODDAWANIE MOCZU W NOCY.
ZMNIEJSZENIE TOLERANCJI NA WYSIŁEK - TRUDNOŚCI W
WYKONYWANIU CODZIENNYCH CZYNNOŚCI WYMAGAJĄCYCH WYSIŁKU
FIZYCZNEGO.
DO DIAGNOSTYKI NIEWYDOLNOŚCI SERCA STOSUJE SIĘ
RÓŻNE BADANIA, TAKIE JAK:

BADANIE FIZYKALNE.

EKG.

ECHOKARDIOGRAFIA

TEST WYSIŁKOWY

BADANIE KRWI.

KARDIOWASKULARNA TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA (CT) LUB

REZONANS MAGNETYCZNY (MRI) SERCA.
 LECZENIE NIEWYDOLNOŚCI SERCA

LECZENIE NIEWYDOLNOŚCI SERCA ZALEŻY OD JEJ PRZYCZYNY I

STOPNIA ZAAWANSOWANIA. W PRZYPADKU ŁAGODNEJ
NIEWYDOLNOŚCI SERCA STOSUJE SIĘ PRZEDE WSZYSTKIM ZMIANY
W STYLU ŻYCIA I FARMAKOTERAPIĘ. W PRZYPADKU CIĘŻKIEJ
NIEWYDOLNOŚCI SERCA KONIECZNE MOŻE BYĆ LECZENIE
INWAZYJNE LUB OPERACYJNE

FARMAKOTERAPIA - LEKI TAKIE JAK INHIBITORY ACE, BETA-

BLOKERY, DIURETYKI, ANTAGONISTY ALDOSTERONU I INHIBITOR
NEPRYLIZYNY SĄ CZĘSTO STOSOWANE W LECZENIU
NIEWYDOLNOŚCI SERCA. LEKI TE POMAGAJĄ ZMNIEJSZYĆ
OBCIĄŻENIE SERCA, POPRAWIĆ JEGO FUNKCJĘ I ZMNIEJSZYĆ
OBJAWY.
 STYL ŻYCIA - ISTOTNE JEST UNIKANIE CZYNNIKÓW RYZYKA
CHORÓB SERCA, TAKICH JAK PALENIE PAPIEROSÓW, NADWAGA
I BRAK AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ. WSKAZANE JEST RÓWNIEŻ
STOSOWANIE ZDROWEJ DIETY I REGULARNEJ AKTYWNOŚCI
FIZYCZNEJ, A TAKŻE UNIKANIE NADMIERNEGO SPOŻYCIA
ALKOHOLU.

LECZENIE INWAZYJNE - W PRZYPADKU CIĘŻKIEJ

NIEWYDOLNOŚCI SERCA, TAKIEJ JAK ZASTOINOWA
NIEWYDOLNOŚĆ SERCA, MOŻE BYĆ KONIECZNE LECZENIE
INWAZYJNE, TAKIE JAK IMPLANTACJA STYMULATORA SERCA
LUB DEFIBRYLATORA, KARDIOWERTER-DEFIBRYLATORA (ICD), A
NAWET TRANSPLANTACJA SERCA.
 EDUKACJA PACJENTA - PACJENCI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ
SERCA POWINNI OTRZYMAĆ EDUKACJĘ NA TEMAT CHOROBY,
W TYM SPOSOBÓW UNIKANIA CZYNNIKÓW RYZYKA CHORÓB
SERCA, LECZENIA FARMAKOLOGICZNEGO I SPOSOBÓW
RADZENIA SOBIE Z OBJAWAMI.

OPIEKA MEDYCZNA - PACJENCI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA

POWINNI REGULARNIE ODWIEDZAĆ LEKARZA W CELU
MONITOROWANIA SWOJEGO STANU ZDROWIA I LECZENIA.

LECZENIE INWAZYJNE JEST STOSOWANE W PRZYPADKU CIĘŻKIEJ

NIEWYDOLNOŚCI SERCA, KTÓRA NIE REAGUJE NA LECZENIE
FARMAKOLOGICZNE I INNE METODY. DO NAJCZĘŚCIEJ
STOSOWANYCH METOD LECZENIA INWAZYJNEGO W
NIEWYDOLNOŚCI SERCA NALEŻĄ:

KARDIOWERSJA - PROCEDURA, W KTÓREJ UŻYWA SIĘ ENERGII

ELEKTRYCZNEJ DO PRZYWRÓCENIA REGULARNEGO RYTMU
SERCA. STOSOWANA JEST W PRZYPADKU ARYTMII SERCA

KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR (ICD) - URZĄDZENIE, KTÓRE JEST

IMPLANTOWANE POD SKÓRĄ W KLATCE PIERSIOWEJ I
AUTOMATYCZNIE DOSTARCZA ENERGIĘ ELEKTRYCZNĄ DO SERCA
W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA NIEBEZPIECZNEJ ARYTMII SERCA.
RESYNCHRONIZACJA SERCA - PROCEDURA, KTÓRA POLEGA NA
IMPLANTACJI URZĄDZENIA, KTÓRE POMAGA SYNCHRONIZOWAĆ
SKURCZE SERCA I POPRAWIAĆ POMPOWANIE KRWI.
 ANGIOPLASTYKA WIEŃCOWA - PROCEDURA, W KTÓREJ
STOSUJE SIĘ BALONIK, KTÓRY ROZSZERZA ZWĘŻENIA W
TĘTNICACH WIEŃCOWYCH I STENT, KTÓRY UTRZYMUJE
OTWARTY PRZEPŁYW KRWI. STOSOWANA JEST W PRZYPADKU
CHOROBY WIEŃCOWEJ, KTÓRA MOŻE PROWADZIĆ DO
NIEWYDOLNOŚCI SERCA.

OPERACJA POMOSTOWANIA AORTALNO-WIEŃCOWEGO (CABG)

- OPERACJA, W KTÓREJ TWORZY SIĘ POMOSTY WOKÓŁ
ZWĘŻONYCH OBSZARÓW W TĘTNICACH WIEŃCOWYCH, ABY
PRZYWRÓCIĆ PRZEPŁYW KRWI DO SERCA. STOSOWANA JEST W
PRZYPADKU ZAAWANSOWANEJ CHOROBY WIEŃCOWEJ LUB
CHOROBY ZASTAWEK SERCA
 PODSUMOWANIE

PODSUMOWUJĄC, NIEWYDOLNOŚĆ SERCA TO POWAŻNA CHOROBA,

KTÓRA DOTYKA WIELE OSÓB NA CAŁYM ŚWIECIE. PRZYCZYNY
NIEWYDOLNOŚCI SERCA MOGĄ BYĆ RÓŻNORODNE, WŁĄCZNIE Z
CHOROBAMI WIEŃCOWYMI, NADCIŚNIENIEM TĘTNICZYM, CHOROBAMI
ZASTAWKOWYMI I INNYMI. OBJAWY NIEWYDOLNOŚCI SERCA MOGĄ BYĆ
RÓŻNE, ALE ZWYKLE OBEJMUJĄ DUSZNOŚĆ, ZMĘCZENIE, OBRZĘKI I BÓLE
W KLATCE PIERSIOWEJ.

LECZENIE NIEWYDOLNOŚCI SERCA JEST ZŁOŻONYM PROCESEM, KTÓRY

WYMAGA INDYWIDUALNEGO PODEJŚCIA DO KAŻDEGO PACJENTA.
STOSOWANE METODY LECZENIA OBEJMUJĄ FARMAKOTERAPIĘ, ZMIANY
STYLU ŻYCIA, LECZENIE INWAZYJNE I INNE. WCZESNE WYKRYCIE I
LECZENIE NIEWYDOLNOŚCI SERCA MOGĄ POPRAWIĆ PROGNOZĘ I
ZMNIEJSZYĆ RYZYKO POWIKŁAŃ.
 PODCZAS GDY NIEWYDOLNOŚĆ SERCA MOŻE BYĆ TRUDNA DO
LECZENIA, ISTNIEJĄ RÓWNIEŻ RÓŻNE SPOSOBY NA ZAPOBIEGANIE
JEJ ROZWOJOWI, TAKIE JAK ZDROWY STYL ŻYCIA, REGULARNA
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA, UNIKANIE PALENIA PAPIEROSÓW I
NADMIERNEGO SPOŻYCIA ALKOHOLU.

WARTO PAMIĘTAĆ, ŻE KAŻDY PRZYPADEK NIEWYDOLNOŚCI SERCA

JEST INNY I WYMAGA INDYWIDUALNEGO PODEJŚCIA, DLATEGO
WAŻNE JEST, ABY PACJENCI ZAWSZE KONSULTOWALI SIĘ Z
LEKARZEM I PRZESTRZEGALI ZALECEŃ DOTYCZĄCYCH LECZENIA I
ZAPOBIEGANIA CHOROBIE.

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ