BORANG PERTUKARAN

(2 Salinan hendaklah dihantar ke Ibu Pejabat)

Nama Pemohonan : Ainul Yusnita binti Mohamd Yusof

No. K/P : 920118-08-6682

Alamat penuh tempat bertugas :

TABIKA KEMAS Batu 14 Lekir

32020 Sitiawan, Perak

Parlimen dan DUN : Parlimen Lumut, DUN Pasir Panjang

Kepada:

Pengarah KEMAS Negeri

Jabatan Kemajuan Masyarakat (KEMAS Negeri Perak)
Blok C, Tingkat 2C3-01, Bangunan Persekutuan Ipoh
Jalan Dato’ Seri Ahmad Said 30450, Ipoh

Melalui Pegawai KEMAS Daerah

Tuan/Puan,

Permohonan untuk bertukar ke Negeri/Daerah: Negeri Perak, Daerah Muallim

Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas.

2. Saya seperti nama di atas yang bertugas sebagai Penolong Pegawai Pendidikan
TABIKA S29 di Parlimen Lumut sejak 27/03/2023 dengan ini ingin memohon untuk bertukar
ke Negeri Perak, Daerah Muallim.

3. Sebab-sebab saya memohon pertukaran ini adalah seperti berikut:

i. Bakal menimang cahaya mata kedua dan tidak mampu menguruskan

anak-anak bersendirian semasa ketiadaan suami menjalani operasi
pelayaran.
ii. Ingin menetap bersama ibubapa bagi sama-sama menguruskan anak-
anak memandangkan suami telah bertukar perjawatan dan memerlukan
beliau untuk keluar menjalani operasi pelayaran yang kerap dalam
tempoh yang lama.
iii. Anak sulung telah disahkan oleh Pakar Perubatan menghidapi spektrum
autism dan agak sukar menguruskan beliau bersendirian semasa
ketiadaan suami.

4. Saya tidak akan membuat apa-apa tuntutan dengan pertukaran ini sekiranya
permohonan saya diluluskan.

Sekian, terima kasih. KEGUNAAN PENYOKONG SAHAJA:

Disokong oleh : PKD / PP KK / PP PAK
Yang benar,
NAMA PENYOKONG :
…………………………………………………...
(AINUL YUSNITA BINTI MOHAMD YUSOF) TANDA TANGAN PENYOKONG : ……………….
DISOKONG DENGAN :
(PENGGANTI / TIADA PENGGANTI)