You are on page 1of 1

DEKLARACJA RODZICÓW UCZNIÓW KLAS 0 - III

Rok szkolny 2023/2024

Imię i nazwisko ucznia _____________________________________ Klasa____________________

Z dniem 25 maja 2018 roku zaczęło obowiązywać Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)
2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony danych osobowych i w sprawie swobodnego
przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych -
RODO) Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2.

 Wyrażam zgodę/ nie wyrażam zgody na przetwarzanie moich i dziecka danych osobowych, m.in.
imienia i nazwiska/adresu zamieszkania/aktualnego miejsca pracy/numeru telefonu prywatnego i
służbowego/numeru PESEL/innych przez Szkołę Podstawową nr 2 im. Kornela Makuszyńskiego w
Pruszkowie, w związku z realizacją celów dydaktycznych, wychowawczych, opiekuńczych szkoły
(konkursy przedmiotowe wewnętrzne i zewnętrzne, zawody sportowe, wycieczki szkolne).
Publikowanie wizerunku ucznia na stronie internetowej szkoły, w gablotach oraz pracy stołówki
szkolnej, ubezpieczenia uczniów, pomoc pielęgniarki szkolnej, archiwizacji dokumentacji szkolnej i
innych działań statutowych szkoły.

Podpis rodzica (opiekuna prawnego)_________________________

 Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na udział mojego dziecka w zajęciach RELIGII/ ETYKI

Podpis rodzica (opiekuna prawnego)_________________________

 Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na udział mojego dziecka w krajowym Programie dla Szkół
- owoce, warzywa i mleko w szkole.

Podpis rodzica (opiekuna prawnego) _________________________

 Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na objęcie pomocą przedmedyczną przez Pielęgniarkę
Środowiska Nauczania i Wychowania, w tym: sprawdzanie czystości włosów, podanie leków
przeciwbólowych i przeciwgorączkowych w uzasadnionych przypadkach, fluoryzację.

Podpis rodzica (opiekuna prawnego) _________________________

 Niepotrzebne skreślić

ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do systematycznego czytania i przeglądania dziennika elektronicznego


LIBRUS oraz pozostania w stałym kontakcie z Wychowawcą oraz Nauczycielami w razie
konieczności.

Czytelny podpis RODZICÓW ___________________________________________

You might also like