LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN TAHUN

MAKLUMAT PEGAWAI

NAMA (HURUF BESAR) :

NO. KAD PENGENALAN : (isi nombor tanpa " - ")

JAWATAN :

GRED :

NO. AKAUN BANK : (isi nombor tanpa " - ")

NAMA AKAUN BANK :

NOMBOR GAJI : (8 digit)

NO. TELEFON PERIBADI :

GAJI POKOK : RM
ELAUN-ELAUN : RM
PENDAPATAN
JUMLAH : RM -

JENIS / MODEL :
KENDERAAN
NO PENDAFTARAN :

ALAMAT PEJABAT

ALAMAT RUMAH PEGAWAI

Alamat Rumah
Pemandu/Juruiring
/Rapat/Pengawal Peribadi*

Alamat Rumah Majikan (Anggota

Pentadbiran /Pegawai Pengurusan
Tertinggi Gred JUSA B dan ke atas)*

* Diisi oleh pegawai yang layak membuat tuntutan Perjalanan di bawah PP WP 1.6
 KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu
Tarikh Butiran Tuntutan Jarak (km)
Bertolak Sampai

0
Catatan :
* Butiran tuntutan .Pegawai perlu menyatakan dengan jelas butiran tuntutan seperti perincian berikut:
1.Tempat bertolak dari mana
2.Destinasi yang dituju;
3.Tujuan perjalanan
4.Caj /bayaran parkir sekiranya ada;
5.Caj/bayaran tol sekiranya ada
6.Elaun makan /harian sekiranya ada ;
7.Tuntutan hotel /lojing sekiranya ada ; dan
8. Lain-lain tuntutan sekiranya ada
 TUNTUTAN PERJALANAN KENDERAAN

Kiraan Kilometer Jarak Kadar Sekilometer Jumlah (RM)

500 km Pertama 0 RM 0.85 sen /km -

501 km dan seterusnya 0 RM 0.75 sen /km -

Jumlah -

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi/Kereta Sewa [ No.Resit : RM

Bas [ No.Resit : RM

Keretapi [ No.Resit : RM

Bot/Feri [ No.Resit : RM

Lain-lain [ No.Resit : RM

Jumlah RM -

TUNTUTAN ELAUN MAKAN /ELAUN HARIAN TUNTUTAN ELAUN MAKAN /ELAUN HARIAN
(SEMENANJUNG MALAYSIA ) (SABAH /SARAWAK /LABUAN )

● Sarapan Pagi ● Sarapan Pagi

● Makan Tengah Hari RM - ● Makan Tengah Hari RM

● Makan Malam ● Makan Malam

● Sarapan Pagi RM - ● Sarapan Pagi

● Makan Tengah Hari RM - ● Makan Tengah Hari RM

● Makan Malam RM - ● Makan Malam

0 x Elaun Harian …………… x Elaun Harian

RM - RM
sebanyak RM - / Hari sebanyak RM …………./hari

Jumlah RM - Jumlah RM
 TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH )ELAUN LOJING TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH )ELAUN
(SEMENANJUNG MALAYSIA) LOJING (SABAH /SARAWAK/LABUAN)

RM
X Bayaran Sewa Hotel ………………….. X BSH sebanyak
sebanyak RM - /hari RM ………………………../hari
RM -
(Termasuk Bayaran Perkhidmatan (Termasuk Bayaran Perkhidmatan
& Cukai Perkhidmatan & Cukai Perkhidmatan

Resit Resit ……………………………….)

RM
………………….. X BSH sebanyak ………………….. X BSH sebanyak

RM ………………………../hari RM ………………………../hari
RM
(Termasuk Bayaran Perkhidmatan (Termasuk Bayaran Perkhidmatan
& Cukai Perkhidmatan & Cukai Perkhidmatan
Resit ……………………………….) Resit ……………………………….)
RM
………………….. X BSH sebanyak ………………….. X BSH sebanyak
RM ………………………../hari RM ………………………../hari
RM
(Termasuk Bayaran Perkhidmatan (Termasuk Bayaran Perkhidmatan
& Cukai Perkhidmatan & Cukai Perkhidmatan

Resit ……………………………….) Resit ……………………………….)

RM
X Elaun Lojing ……………………... X Elaun Lojing
RM -
X
sebanyak RM - /hari sebanyak RM …………………/ hari
Elaun

Alamat Lojing : Alamat Lojing :

Jumlah RM - Jumlah RM
 BELANJA PELBAGAI

Telefon, Telegram ,Faks [ Resit RM

Pos [ Resit RM

Dobi [ Resit RM

Cukai Lapangan Terbang [ Resit RM

Lebihan Bagasi [ Resit RM

[ Resit/Penyata Touch & Go /Lain -lain:

Tempat letak kereta RM

[ Resit/Penyata Touch & Go /RFID/Lain-lain

Tol RM

Jumlah RM -

JUMLAH TUNTUTAN RM -

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah di buat atas urusan rasmi

(b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar atau syarat seperti yang dinyatakan di bawah
peraturan bertugas rasmi yang berkuatkuasa dan /atau peraturan kursus yang berkuatkuasa;

(c) Perbelanjaan yang tidak disokong dengan resit berjumlah sebanya telah sebenarnya
dilakukan dan dibayar oleh saya dan

(d) semua butiran yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya

Tarikh: ………………………………… …………………………………………………………..

(Tandatangan Pemohon)
 PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi

Tarikh :……………………………………………….. ………………………………………………………….

( Tandatangan )

………………………………………………………….
( Nama)

………………………………………………………….
( Jawatan)
b.p Ketua Setiausaha /
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI ( JIKA ADA )

Pendahuluan Diri Diberi RM

Tolak : Tuntutan Sekarang RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik RM

CATATAN:
- Permohonan tuntutan perjalanan adalah disarankan untuk dibuat melalui Sistem
Pengurusan Maklumat Sumber Manusia (HRMIS)
 KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu
Tarikh Butiran Tuntutan Jarak (km)
Bertolak Sampai

TAJUK: KURSUS PENGURUSAN KEWANGAN SISTEM eSPKWS

TEMPAT: AKAUNTAN NEGARA MALAYSIA CAWANGAN PAHANG

DAERAH / NEGERI : KUANTAN, PAHANG
TARIKH: 1 - 2 JULAI 2022

01/07/2022 0600 0800 Bertolak dari KVSAS ke tempat kursus di: 139
- Jabatan Akauntan Negara Malaysia, Tingkat 5, Wisma Persekutuan
1700 1730 Bertolak pulang dari tempat kursus ke tempat bermalam di: 2
- Hotel Rocana, Kuantan, Pahang

02/07/2022 0730 0800 Bertolak dari tempat bermalam ke tempat kursus di: 2
- Jabatan Akauntan Negara Malaysia, Tingkat 5, Wisma Persekutuan
1730 1800 Bertolak pulang dari tempat kursus ke tempat bermalam di: 2
- Hotel Rocana, Kuantan, Pahang

03/07/2022 0800 1000 Bertolak pulang dari tempat bermalam ke KVSAS 139

SELESAI

284
Catatan :
* Butiran tuntutan .Pegawai perlu menyatakan dengan jelas butiran tuntutan seperti perincian berikut:
1.Tempat bertolak dari mana
2.Destinasi yang dituju;
3.Tujuan perjalanan
4.Caj /bayaran parkir sekiranya ada;
5.Caj/bayaran tol sekiranya ada
6.Elaun makan /harian sekiranya ada ;
7.Tuntutan hotel /lojing sekiranya ada ; dan
8. Lain-lain tuntutan sekiranya ada