CÁC NHÓM THUỐC DÙNG TRONG CHUYÊN

NGÀNH TÂM THẦN

I. Nhóm thuốc an thần kinh (Neuroleptic)

II. Nhóm thuốc bình thần-giải lo âu
III. Nhóm thuốc chống trầm cảm – trị lo âu-ám
ảnh.
IV. Nhóm thuốc chỉnh khí sắc
V. Nhóm thuốc kháng động kinh
VI. Nhóm thuốc ngủ
 I.NHÓM THUỐC AN THẦN KINH
A. NHÓM THUỐC AN THẦN KINH CỔ ĐIỂN
hay còn gọi là nhóm An thần kinh điển hình
Tính chất :
- An dịu chống kích động tâm thần vận động.
- Chống hoang tưởng ,ảo giác.
- An thần gây ngủ
Bao gồm các nhóm :
- Nhóm có gốc Phenothiazin: Clopromazin
(Aminazin) , Levomepromazin , Thioridazin,
Fluphenazin , Pipothiazin, Alimemazin
- Nhóm có gốc Butyrophenol: Haloperidol
► Nhóm Benzamid : Sulpirid
B. NHÓM THUỐC AN THẦN KINH MỚI
- Olanzapin
- Risperidol
- Clozapin
- Amisulpirid
- Quetiapin
- Aripiprazol
- Các thuốc ATK tác dụng kéo dài : Haloperidol
decanoat 50mg; Fluphenazin decanoat, Piportil
decanoat .
II.NHÓM THUỐC BÌNH THẦN GIẢI LO ÂU
A. NHÓM THUỐC KHÔNG GỐC BENZODIAZEPIN:
- Thuốc Etifoxine (Stresam)
- Thuốc Buspirone
B.NHÓM THUỐC GỐC BENZODIAZEPIN
- Bromazepam(Lexomil).
- Alprazolame (Xanax).
- Clonazepam. ( Rivotril )
- Diazepam ( SEDUXEN)
III .NHÓM THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM – LO ÂU – ÁM ẢNH
Phân loại thuốc chống trầm cảm :
1. Phân theo tác dụng :
-Nhóm êm dịu : Amitriptylin, Ludiomil, Athymin
-Nhóm kích thích: Anafranil, Survertor, Vivalan
- Nhóm trung gian : Mirtazapin (với người này kích
thích với người khác an dịu, giai đoạn đầu yên dịu gia
đoạn sau kích thích)
2. Phân theo cấu trúc hóa học :
- Thuốc CTC 3 vòng : amitriptylin
- Thuốc không 3 vòng : 2 vòng , 4 vòng : Astymin
- Thuốc chống trầm cảm mới : Tianeptin ( Stablon)
3. Phân theo cơ chế tác dụng :
3.1. Nhóm ức chế tái hấp thu Serotonin (SSRI)( Selective
Serotonin Reuptake Inhibitors)
Fluoxetin ( Prozac, Nufotin……) Fluvoxamin ( Luvox);
Sertralin (Zoloft, Serenat, Sertin…) Citalopram,
Estacitalopram, Paroxetin …
3.2. Nhóm ức chế tái hấp thu chọn lọc Dopamin
- Bupropion ( Buspa ).
3.3 Nhóm ức chế tái hấp thu chọn lọc Serotonin và
Norepinephrin ( Tùy theo liều lượng : Thấp tác động trên S,
Cao tác động trên Nor ); Venlafaxin ( Effexor ).
3.4. Ức chế tái thu nhận/ đối kháng Serotonin :
Nefazodol, Trazodol
5. Nhóm CTC cường Serotonin và Norepinephrin:
Mirtazapin ( Remeron, Mirattad, Jewell ,
Max-neuro …)
6. Chống trầm cảm IMAO (Inhibitor Mono Amin
Oxidase)
Hiện nay không còn lưu hành trên thị trường VN
- Ức chế men MAO hồi phục hay không hồi phục
- Ức chế men MAO chọn lọc hay không chọn lọc
IV. NHÓM THUỐC CHỈNH KHÍ SĂC
- Thuốc gốc Lithium hiện nay Việt nam chưa đưa
vào sử dụng vì độc tính cao.
- Các thuốc chỉnh khí sắc còn lại hầu hết thuộc
nhóm thuốc kháng động kinh có tác dụng chỉnh
khí sắc:
+ Depakin phóng thích chậm
+ Depakos
+ Carbamazepin ( Tegretol )
+ Lamotrigin ( Lamictal)
V.NHÓM CÁC THUỐC KHÁNG ĐỘNG KINH

- Depakin(thuốc có 3 dạng : viên thường, viên tác dụng

kéo dài và dạng siro dành cho trẻ em
- Carbamazepin (Tegretol )
- Phenyltoin ( Sodanton)
- Phenobarbital
- Oxcarbamazepin( Trileptal )
- Gapapentin
- Lamotrigin
- Pregabalin
- Levetiracetam (Keppra)
- Vigabatril
VI.NHÓM THUỐC NGỦ :
Bao gồm : các thuốc chỉ có tác dụng gây ngủ
cưỡng bức
+ Zopiclone (Imovane, Zimovane),
+ Eszopiclone (Lunesta),
+ Zaleplon (Sonata)
+ Zolpidem (Ambien, Stilnox, Stilnoct).
+ Melatonin, hormone sản xuất bởi tuyến tùng
trong não và tiết ra trong ánh sáng lờ mờ và bóng
tối, giữa các chức năng khác của nó, thúc đẩy giấc
ngủ
+Thuốc kháng histamine