You are on page 1of 12

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LAPORAN PERMINTAAN OBAT (LPLPO)

PUSKESMAS : KOLSER LAPORAN BULAN : MEI DOKUMEN NOMOR TANGGAL


KECAMATAN : KEI-KECIL TAHUN : 2022 IFK :.................... :....................
KABUPATEN : MALUKU TENGGARA PUSKESMAS :.................... :....................
PROVINSI : MALUKU

PEMBERIAN
NO. NAMA OBAT SAT STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN RUSAK/ED SISA STOK PERMINTAAN KET
ASKES APBD DAK BS DLL JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Acyclovir Salep Tube - - - - - -
2 Acyclovir Tablet 200 mg Tab - - - - - -
3 Acyclovir Tablet 400 mg Tab - - - - - -
4 Allopurinol Tablet 100 mg Tab - - - - - -
5 Ambroxol Tablet 30 mg Tab - - - - - -
6 Ambroxol Sirup 15 mg/5ml Btl - - - - - -
7 Aminofilin Inj 24 mg/ml - 10 ml Amp - - - - - -
8 Aminofilin Tablet 200 mg Tab - - - - - -
9 Amitriptilin HCl Tablet Salut 25 mg Tab - - - - - -
10 Amoxicillin Kaplet 500 mg Kap - - - - - -
11 Amoxicillin Kapsul 250 mg Kap - - - - - -
12 Amoxicillin Sirup Kering 125 mg/5 ml Btl - - - - - -
13 Ampicillin Inj 1 g/vial Vial - - - - - -
14 Ampicillin Kaplet 500 mg Kap - - - - - -
15 Ampicillin Sirup Kering 125 mg/5 ml Btl - - - - - -
16 Antalgin (Metampiron) Inj 250 mg/ml - 2 ml Amp - - - - - -
17 Antalgin (Metampiron) Tablet 500 mg Tab - - - - - -
18 Antasida Doen Tablet Kombinasi Tab - - - - - -
19 Antasida Suspensi Btl - - - - - -
20 Anti Bakteri Doen, Basitrasin 500 IU/G + Polimiksin 10.000 IU/G Tube - - - - - -
21 Anti Fungi Doen, Asam Benzoat 6 % + Asam Salisilat 3 % Pot - - - - - -
22 Anti Hemoroid Doen Kombinasi Supp - - - - - -
23 Anti Migren Doen, Ergotamina Tartrat 1 mg + Coffeina 50 mg Tab - - - - - -
24 Anti Parkinson Doen, Karbidoba 25 mg + Levodopa 250 mg Tab - - - - - -
25 Asam Ascorbat (Vitamin C) 50 mg Tab - - - - - -
26 Asam Folat Tablet 1 mg Tab - - - - - -
27 Asam Salisilat 2 % + Belerang Endap 4 % (2 - 4 Salep) Pot - - - - - -
28 Atropin Sulfat Inj 0,25 mg/ml - 1 ml Amp - - - - - -
29 Betametason Krim 0,1 % Tube - - - - - -
30 Captopril Tablet 12,5 mg Tab - - - - - -
31 Captopril Tablet 25 mg Tab - - - - - -
32 Cendo Cetamida Btl - - - - - -
33 Cimetidine Tablet 200 mg Tab - - - - - -
34 Deksametason Inj 0,25 mg/ml - 1 ml Amp - - - - - -
35 Deksametason Tablet 0,5 mg Tab - - - - - -
36 Dextrometorphan HBr Sirup 10 mg/5ml Btl - - - - - -
37 Dextrometorphan HBr Tablet 15 mg Tab - - - - - -
38 Diazepam Inj 5 mg/ml - 2 ml Amp - - - - - -
39 Diazepam Tablet 2 mg Tab - - - - - -
40 Difenhidramin HCl Inj 10 mg/ml - 1 ml Amp - - - - - -
41 Digoksina Tablet 0,25 mg Tab - - - - - -
42 Efedrin HCl (Efedrina) Tablet 25 mg Tab - - - - - -
43 Ekstrak Belladona Tablet 10 mg Tab - - - - - -
44 Epinefrin Injeksi 0,1% - 1 ml Amp - - - - - -
45 Eritromisin Kapsul 500 mg Kaps - - - - - -
46 Ethambutol Tablet 400 mg Tab - - - - - -
47 Fenobarbital Inj 50 mg/ml - 2 ml Amp - - - - - -
48 Fenobarbital Tablet 30 mg Tab - - - - - -
49 Fitometadion (Vit. K) Inj 10 mg/ml - 1 ml Amp - - - - - -
50 Fitometadion (Vit. K) Tablet Salut 10 mg Tab - - - - - -
51 Furosemida Tablet 40 mg Tab - - - - - -
52 Gentamisin Salep Tube - - - - - -
53 Gentamisin Inj Amp - - - - - -
54 Gention Violet Larutan 1 % Btl - - - - - -
55 Glibenclamida Tablet 5 mg Tab - - - - - -
56 Gliseril Guaiakolat Tablet 100 mg Tab - - - - - -
57 Gliserol Btl - - - - - -
58 Glukosa Larutan Infus 5 % Steril Btl - - - - - -
59 Glukosa Larutan Infus 10 % Steril Btl - - - - - -
60 Glukosa Larutan Infus 40 % Steril Btl - - - - - -
61 Griseofulvin Tablet 125 mg Micronized Tab - - - - - -
62 Haloperidol 0,5 mg Tab - - - - - -
63 Haloperidol 1,5 mg Tab - - - - - -
64 Haloperidol 2 mg Tab - - - - - -
65 Hidroklortiasid (HCT) Tablet 25 mg Tab - - - - - -
66 Hidrokortison Krim 2,5 % Tube - - - - - -
67 Ibuprofen Tablet 200 mg Tab - - - - - -
68 Ibuprofen Tablet 400 mg Tab - - - - - -
69 Icthiol Salep Pot - - - - - -
70 Isoniazid Tablet 300 mg Tab - - - - - -
71 Isosorbit Dinitrat Tablet Sublingual 5 mg Tab - - - - - -
72 Kalium Permanganat Serbuk Pot - - - - - -
73 Kalsium Laktat (Kalk) Tablet 500 mg Tab - - - - - -
74 Karbamazepin Tablet 200 mg Tab - - - - - -
75 Ketoprofen Suppo 100 mg Supp - - - - - -
76 Klofamizin Mikronize Kapsul 100 mg Kaps - - - - - -
77 Kloramfenikol Kapsul 250 mg Kaps - - - - - -
78 Kloramfenikol Salep Mata 1 % Tube - - - - - -
79 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5 ml Btl - - - - - -
80 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 % Btl - - - - - -
81 Klorfeniramin Maleat (CTM) Tablet 4 mg Tab - - - - - -
82 Klorokina Fosfat (Klorokina) Tablet 250 mg Tab - - - - - -
83 Klorpromazin HCl Inj 5 mg/ml - 2 ml Amp - - - - - -
84 Klorpromazin HCl Tablet 100 mg Tab - - - - - -
85 Komb. Piremetamine 2 mg + Sulfadoxin 500 mg Tab - - - - - -
86 Kotrimoksazole Suspensi Btl - - - - - -
87 Kotrimoksazole Tablet, Pediiatrik Komb Tab - - - - - -
88 Kotrimoksazole Tablet Kombinasi Tab - - - - - -
89 Kuinin (Kina) Tablet 200 mg Tab - - - - - -
90 Lidokain Comp.Inj Kombinasi Amp - - - - - -
91 Loratadin Tablet 10 mg Tab - - - - - -
92 Magnesium Sulfat Inj (IV) 20 % - 25 ml Amp - - - - - -
93 Magnesium Sulfat Inj (IV) 40% - 25 ml Amp - - - - - -
94 Metilprednisolone 200 mg Tab - - - - - -
95 Metoklorpramide Tablet 10 mg Tab - - - - - -
96 Metronidazole Tablet 250 mg Tab - - - - - -
97 Metronidazole Tablet 500 mg Tab - - - - - -
98 Metilergometrin Maleat Inj 0,200 mg/ml Amp - - - - - -
99 Metilergometrin Maleat Tablet Salut 0,125mg Tab - - - - - -
100 Mikonazol Krim Tube - - - - - -
101 Mometasone Cream Tube - - - -
102 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg Tab - - - - - -
103 Natrium Fenitoina (Fenitoina) Kapsul 100 mg Kap - - - - - -
104 Natrium Klorida Larutan Infus 0,9 % Steril Btl - - - - - -
105 Neodiform Tablet Tab - - - - - -
106 Nifedipin Tablet 10 mg Tab - - - - - -
107 Nistatin 100.000 IU/G Tablet Vaginal Tab - - - - - -
108 Nistatin 500.000 IU/G Tablet Salut Tab - - - - - -
109 Novabion Kapsul / Fermia / Etabion Kap - - - - - -
110 Obat Batuh Hitam (OBH) Cairan Btl - - - - - -
111 Oksitetrasiklina HCl Inj. 50 mg/ml - 10 ml Amp - - - - - -
112 Oksitetrasiklina HCl Salep Kulit 3 % Tube - - - - - -
113 Oksitetrasiklina HCl Salep Mata 1 % Tube - - - - - -
114 Oksitosin Inj 10 IU/ml - 1 ml Amp - - - - - -
115 Paraformaldehida Tablet 1 g Tab - - - - - -
116 Parasetamol Pediatrik Tablet 100 mg Tab - - - - - -
117 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml Btl - - - - - -
118 Parasetamol Tablet 500 mg Tab - - - - - -
119 Piridoksin HCl (Vit. B6) Tablet 10 mg Tab - - - - - -
120 Piroxicam Tablet 20 mg Tab - - - - - -
121 Prednison Tablet 5 mg Tab - - - - - -
122 Primakuin Tablet 15 mg Tab - - - - - -
123 Prokain Penisilin G Inj 3 juta IU Vial - - - - - -
124 Propanolol Tablet 10 mg Tab - - - - - -
125 Propiltiourasil Tablet 100 mg Tab - - - - - -
126 Reserpin Tablet 0,1 mg Tab - - - - - -
127 Retinol (Vit. A) Kapsul Lunak 100.000 IU Kaps - - - - - -
128 Retinol (Vit. A) Kapsul Lunak 200.000 IU Kaps - - - - - -
129 Rifampisin Tablet 450 mg Tab - - - - - -
130 Ringer Laktat Larutan Infus Steril Btl - - - - - -
131 Salbutamol Tablet 2 mg Tab - - - - - -
132 Salbutamol Tablet 4 mg Tab - - - - - -
133 Salisil Bedak 2% Ktk - - - - - -
134 Salisil Spiritus 10% 25 ml Btl - - - - - -
135 Serum Anti Tetanus Inj 1.500 IU Ampul (ATS) Amp - - - - - -
136 Serum Anti Tetanus Inj 2.000 IU Ampul (ATS) Amp - - - - - -
137 Setirizin Tablet 10 mg Tab - - - - - -
138 Sianokobalamin (Vit. B12) Inj 500 mcg/ml - 1 ml Amp - - - - - -
139 Tablet Tambah Darah Komb. Besi (II) Sulfat Tablet Salut Tab - - - - - -
140 Tetrakaina HCl (Tetrakina) Tetes Mata 0,5% Btl - - - - - -
141 Tetrasiklina HCl Kapsul 250 mg Kaps - - - - - -
142 Tetrasiklin HCl Kapsul 500 mg Kaps - - - - - -
143 Tiamin HCl (Vit. B1) Inj 100 mg/ml - 1 ml Amp - - - - - -
144 Tiamin HCl (Vit. B1) Tablet 50 mg Tab - - - - - -
145 Tiofental Natrium Serbuk Inj 1000mg/amp Vial - - - - - -
146 Triheksifenidril HCl Tablet 2 mg Tab - - - - - -
147 Vitamin B Complex Tablet 100 mg Tab - - - - - -
148 Zink Tablet Dispersibel 20 mg Tab - - - - - -
149 Alphamol Kaplet 600 mg (Parasetamol) Kap - - - - - -
150 Asam Ascorbat (Vitamin C) 500 mg Tab - - - - - -
151 Bioron Tablet Tab
152 Becefort Tablet Tab
153 Bevalex Krim (Betametason-Neomisin Krim) Tube
154 Dansefion Sirup (Ondansentron) Btl
155 Fibumin Kapsul (Ekstrak Ikan Gabus) Kaps
156 Frizin Sirup 5 mg/5ml (Cetirizin HCl) Btl
157 Fioramol Infus 1g/100 ml (Parasetamol Infus) Btl
158 Inbacef Sirup 100 mg/5 ml (Cefixime Trihydrate) Btl
159 Kidyvit Sirup Btl
160 Kidyvit JR Drop 10 ml Btl
161 Respivent Nebu (Ipratropium Bromide & Salbutamol Sulfat) Btl
162 Termofen Suspensi 100 mg/5 ml (Ibuprofen Sirup) Btl
163 Sofero Kaps - - - - - -
164 Sivit Zink Tab - - - - - -
165 Vitalex Kaps
OBAT P2M DAN REAGEN LABORATORIUM
1 Albendazol 200 mg Botol 100 Tab Tab - - - - - -
2 Albendazol 400 mg Botol 200 Tab Tab - - - - - -
3 Aqua Pro Inj Steril, Bebas Pirogen 5 ml Btl - - - - - -
4 Aqua Pro Inj Steril, Bebas Pirogen 20 ml Btl - - - - - -
5 Aqua Pro Inj Steril, Bebas Pirogen 25 ml Btl - - - - - -
6 Aqua Pro Inj Steril, Bebas Pirogen 1000 ml Btl - - - - - -
7 Artemether (Antimalaria) Injeksi 1 ml/80 mg Amp - - - - - -
8 Arterakine tablet Tablet - - - - - -
9 Asam Sulfosalisilat 20 % Btl - - - - - -
10 Benzatin Benzil Penisilina Inj 1,2 Juta IU Btl - - - - - -
11 Dietilkarbamazin Sitrat 100 mg/Tablet Tab - - - - - -
12 Disposable 0,5 ml Pcs - - - - - -
13 Garam Oralit Untuk 200 ml Air Sach - - - - - -
14 Hexagon HIV 1 + 2 (line) (HIV/AIDS) Kit - - - - - -
15 Kotak Slide Kotak - - - - - -
16 Kuinin Fihidroksi Inj 25 % - 2 ml Amp - - - - - -
17 Lampu spirtus Btl - - - - - -
18 Larutan Benedict Btl - - - - - -
19 Larutan EDTA Btl - - - - - -
20 Larutan Eosin 2 % Btl - - - - - -
21 Larutan Etanol Asam Btl - - - - - -
22 Larutan Gabbet Btl - - - - - -
23 Larutan Giemsa Stain (Malaria) Btl - - - - - -
24 Larutan Golongan Darah Btl - - - - - -
25 Larutan Hayem Btl - - - - - -
26 Larutan HCl 0,1 % Btl - - - - - -
27 Larutan Karbofusin Btl - - - - - -
28 Larutan Metil biru Btl - - - - - -
29 Larutan Oli Imersi Btl - - - - - -
30 Larutan Pewarna Gram Btl - - - - - -
31 Larutan Spiritus Btl - - - - - -
32 Larutan Turk Btl - - - - - -
33 Mebendazol Tablet 100 mg Tab - - - - - -
34 OAT Kategori I Anak Pkt - - - - - -
35 OAT Kategori II Anak Pkt - - - - - -
36 OAT Kategori I Dewasa Pkt - - - - - -
37 OAT Kategori II Dewasa Pkt - - - - - -
38 Obat Anti Malaria (Dihidroartemisin Piperaquine) Tab - - - - - -
39 Pirantel Palmoat (Pirantel) Tablet 125 mg basah Tab - - - - - -
40 Primakina Tablet Tab - - - - - -
41 Pot Sutum (Pot Dahak) Pot - - - - - -
42 Safety Box Kotak - - - - - -
43 Slide Microskopic Pcs - - - - - -
44 Zeith Nelson (TB Paru) Btl - - - - - -
45 RDT Malaria Pcs - - - - - -
46 Hbs Ag Kit - - - - - -
47 Sifilis Test Kit - - - - - -
48 Tabung EDTA Pcs - - - - - -
OBAT GIGI
1 Air Raksa Dental Use Btl - - - - - -
2 Dentorit Btl - - - - - -
3 Devitalisasi Pasta Pot - - - - - -
4 Etilklorida Semprot Btl - - - - - -
5 Euginol Cairan Btl - - - - - -
6 File No 15 - 40 Dos - - - - - -
7 File No 45 - 60 Dos - - - - - -
8 Flour Tablet 0,5 mg Tab - - - - - -
9 Forinokrsol (Pengganti TKF) Btl - - - - - -
10 Glass Ionomer Cement (GCIX) Set - - - - - -
11 Guttae Percha Points Stick - - - - - -
12 Kalsium Hidroksida Pasta Tube - - - - - -
13 Kloffenol Kamfer Mentol (CHKM) Btl - - - - - -
14 Lidokain Injeksi tanpa Epinefrin Amp - - - - - -
15 Monoklor Kamfer Mentol Cair Btl - - - - - -
16 Mummiflying Pasta Btl - - - - - -
17 Rockles Btl - - - - - -
18 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cairan Btl - - - - - -
19 Silver Amalgam Serbuk 65 - 75 % Btl - - - - - -
20 Spons Gelatin Cubicles 1 x 1 x 1 cm Tbg - - - - - -
21 Sulfaconus (Kerucut) Preparat Btl - - - - - -
22 Synthetic Filling Material Larutan dan serbuk Set - - - - - -
23 Temporary Stopping Fletcher Serbuk dan Cairan Set - - - - - -
24 Trikresol Formalin (TKS) Cairan Btl - - - - - -
OBAT PUSKESMAS PERAWATAN
1 Adona_AC Injeksi Amp - - - - - -
2 Amlodipine Tablet 5 mg Tab - - - - - -
3 Asam Mefenamat Tablet 500 mg Kap - - - - - -
4 Asam Traneksamat Tablet 500 mg Tab - - - - - -
5 Betahistin Tablet 6 mg Tab - - - - - -
6 Bisolvon Nebulizer Btl - - - - - -
7 Bisoprolol Fumarate tablet 5 mg Tab - - - - - -
8 Burnasin Salep Tube - - - - - -
9 Catapres Inj Amp - - - - - -
10 Ciprofloxacin Tablet 500 mg Tab - - - - - -
11 Citicolin Inj Amp - - - - - -
12 Dexacap Tablet Tab - - - - - -
13 Doksisiklin Kapsul Kaps - - - - - -
14 Domperidon Tablet 10 mg Tab - - - - - -
15 Domperidon Sirup 5 mg/5 ml Btl
16 Furosemide inj 10 mg/ml Amp - - - - - -
17 Glimepiride Tablet 2 mg Tab - - - - - -
18 Loperamide Tablet 2 mg Tab - - - - - -
19 Magnesium Sulfat Inj (IV) 40 % - 25 ml Btl - - - - - -
20 Metformin Tablet 500 mg Tab - - - - - -
21 Metoklorpramid Inj 5 mg/ml Amp - - - - - -
22 Mineral Mix Sach - - - - - -
23 Neurobion Inj Amp - - - - - -
24 Omeprazole Kapsul 20 mg Kaps - - - - - -
25 Papaverin Inj 40 mg Amp - - - - - -
26 Piracetam Injeksi Amp - - - - - -
27 Piracetam Tablet Tab - - - - - -
28 Primperan Injeksi/Regulop Amp - - - - - -
29 Ranitidin Tablet 150 mg Tab
30 Ranitidin Inj 25 mg/ml Amp - - - - - -
31 Sefadroksil Kapsul 500 mg Kap - - - - - -
32 Sefotaksim Injeksi 1 g Vial - - - - - -
33 Seftriaxone inj 1 g Vial - - - - - -
34 Simvastatin Tablet 20 mg Tab - - - - - -
35 Sofratulle / Bioplacenton Tulle Lmbr - - - - - -
36 Stesolid Rektal Suppo - - - - - -
37 Tramadol Injeksi Amp - - - - - -
38 Transamin Injeksi Amp - - - - - -
39 Transamin Tablet 250 mg Tab - - - - - -
40 Ventolin Injeksi Amp - - - - - -
41 Ketokonazole Tablet 4 mg Tab - - - - - -
42 Ondansentron Tablet 4 mg Tab - - - - - -
43 Ketokonazole Salep 2% Tube - - - - - -
44 Ketorolak Inj 30 mg/ml Amp - - - - - -
45 Combivent Nebulizer Solution Btl - - - - - -
46 Dermasolon Tube - - - - - -
BAHAN HABIS PAKAI (BHP)
1 AC Swab 0,5% Pcs - - - - - -
2 Abocath No. 16 Pcs - - - - - -
3 Abocath No. 18 Pcs - - - - - -
4 Abocath No. 20 Pcs - - - - - -
5 Abocath No. 22 Pcs - - - - - -
6 Abocath No. 24 Pcs - - - - - -
7 Arm Sling Comfort Pcs
8 Bisturi No. 11 Pcs - - - - - -
9 Bisturi No. 15 Pcs - - - - - -
10 Blood Lancet Pcs - - - - - -
11 Catgut Cromic USP 2/0 Pcs - - - - - -
12 Catgut Cromic USP 3/0 Pcs - - - - - -
13 Catgut Plain USP 2/0 Pcs - - - - - -
14 Catgut Plain USP 3/0 Pcs - - - - - -
15 Cutimed Sorbact Pcs - - - - - -
16 Cholesterol Test (Stick Tes Kolesterol) Pcs - - - - - -
17 Chlodine Handrib 0,5 % @ 50 ml Btl
18 Chlodine Handrub 0,5 % @ 500 ml Btl
19 Chlodine Handrub 0,5% @ 5 Liter Gen
20 Chlorhexidine Gluconate 2% (One Scrub) Btl
21 Chlorhexidine Gluconate 4% (One Scrub) Btl
22 Chlorine Disinfektan (One Clean) Btl - - - - - -
23 Demam Berdarah Dengue (DBD Test) Pcs - - - - - -
24 Disposable 1 ml Pcs - - - - - -
25 Disposable 3 ml Pcs - - - - - -
26 Disposable 5 ml Pcs - - - - - -
27 Disposable 10 ml Pcs - - - - - -
28 Etakridina (Rivanol) Larutan 0,1 % 100 ml Btl - - - - - -
29 Etakridina (Rivanol) Larutan 0,1 % 300 ml Btl - - - - - -
30 Etakridina (Rivanol) Larutan 0,1 % 1000 ml Btl - - - - - -
31 Etanol 70 % 100 ml Btl - - - - - -
32 Etanol 70 % 300 ml Btl - - - - - -
33 Etanol 70 % 1000 ml Btl - - - - - -
34 Folly Kateter No 14 Pcs - - - - - -
35 Folly Kateter No 16 Pcs - - - - - -
36 Folly Kateter No 18 Pcs - - - - - -
37 Glukosa Test (Stik Tes Glukosa) Pcs - - - - - -
38 Glucoprotein Test Pcs - - - - - -
39 Handscoon Ginekologi Pcs - - - - - -
40 Handscoon On Pcs
41 Handscoon Steril No. 7 Pcs - - - - - -
42 Handscoon Steril No. 7 1/2 Pcs - - - - - -
43 Handscoon Steril No. 8 Pcs - - - - - -
44 HB Sahli Pcs - - - - - -
45 HCL 0,1 N Btl - - - - - -
46 HIV Test Pcs - - - - - -
47 Infusion Set Anak Pcs - - - - - -
48 Infusion Set Dewasa Pcs - - - - - -
49 Kapas Pembalut/Absorben 50 g Bks - - - - - -
50 Kapas Pembalut/Absorben 250 g Bks - - - - - -
51 Kasa Kompres 40 x 40 Steril Pcs - - - - - -
52 Kasa Kompres 16 x 16 Steril Pcs - - - - - -
53 Kasa Kompres 18 cm x 22 cm Pcs
54 Kasa Pembalut Hidrofil 2 m x 80 cm Roll - - - - - -
55 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Roll - - - - - -
56 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Bks - - - - - -
57 Kapas Pembalut Hidrofil 40 m x 40 cm Roll
58 Larutan Disinfektan (Steri One) Btl
59 Larutan H2O2 Btl - - - - - -
60 Lisol, mengandung kresol tersabun 50 % Btl - - - - - -
61 Masker Karet Pcs
62 Masker Tali Pcs - - - - - -
63 Masker Oksigen Anak Pcs - - - - - -
64 Masker Oksigen Bayi Pcs - - - - - -
65 Masker Oksigen Dewasa Pcs - - - - - -
66 Masker Nebulizer Anak Pcs - - - - - -
67 Masker Nebulizer Dewasa Pcs - - - - - -
68 Pembalut Gips Bks - - - - - -
69 Penutup Kepala Pcs
70 Plester 5 yard x 5 inch Roll - - - - - -
71 Plester Zinc Oxide Coklat 4 x 4,5 Roll
72 Povidon Iodida 10 % 30 ml Btl - - - - - -
73 Povidon Iodida 10 % 60 ml Btl - - - - - -
74 Povidon Iodida 10 % 1000 ml Btl - - - - - -
75 Silk USP 2/0 Pcs - - - - - -
76 Silkam Black USP 3/0 Pcs - - - - - -
77 Suction Cateter No.12 Pcs
78 Suction Cateter No.14 Pcs
79 Suction Cateter No.16 Pcs
80 Surgical Gown Set - - - - - -
81 Three Way Stopcock Pcs - - - - - -
82 Tes Hamil (Stik Tes Hamil) Pcs - - - - - -
83 Tissu Disinfektan (Steri One Wipe) Pcs
84 Tissu Disinfektan (Steri One Wipe) Btl
85 Umblicard Cord (Penjepit Tali Pusar) Pcs - - - - - -
86 Urine bag Pcs - - - - - -
87 Underpad Pcs - - - - - -
88 Urin Acid (Stik Asam Urat) Pcs - - - - - -

10 PENYAKIT TERBANYAK/MENONJOL PENULISAN RESEP OBAT GENERIK


NO NAMA PENYAKIT % JML SUB
JML LEMBAR JML R/ NON
JML R/ JML R/GENERIK UNIT YG PUSTU POSKESDES JUMLAH
1 RESEP GENERIK
MELAPOR

3
4
5 UMUM JKN KIS JAMKESDA JUMLAH
KUNJUNGAN PASIEN
6
7
8
9
10

UMUM
JUMLAH
JAMKESDA BPJS
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

UMUM
JUMLAH
JAMKESDA BPJS
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP GENERIK

UMUM
JUMLAH
JAMKESDA BPJS
JUMLAH ITEM OBAT

UMUM
JUMLAH
JAMKESDA BPJS
JUMLAH ITEM OBAT GENERIK
JUMLAH ITEM OBAT GENERIK

, 2022
Mengetahui, Yang Membuat Laporan
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Farmasi

(…………………………………………………….) (……………………………………………..)
NIP. NIP.
10 PENYAKIT TERBANYAK/MENONJOL PENULISAN RESEP OBAT GENERIK
NO NAMA PENYAKIT % JML SUB
JML LEMBAR JML R/ NON
JML R/ JML R/GENERIK UNIT YG PUSTU POSKESDES JUMLAH
1 RESEP GENERIK
MELAPOR
2
3
4
5 UMUM JKN KIS JAMKESDA JUMLAH
KUNJUNGAN PASIEN
6
7
8
9
10
UMUM
JUMLAH
JAMKESDA BPJS
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

UMUM
JUMLAH
JAMKESDA BPJS
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP GENERIK

UMUM
JUMLAH
JAMKESDA BPJS
JUMLAH ITEM OBAT

UMUM
JUMLAH
JAMKESDA BPJS
JUMLAH ITEM OBAT GENERIK

Langgur, 2022
Mengetahui, Yang Membuat Laporan
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Farmasi

(Rusli Rumlus, Amd.Kep) (Megariaswaty Basirun, A.Md, Farm.)


NIP. 198010262010011016 NIP. 199006232022032002

You might also like