Szerződő példánya, a biztosító részére történő beküldése nem szükséges

Allianz Hungária Zrt.

Internet: www.allianz.hu
Telefonos ügyfélszolgálat: +36 (1/20/30/70) 421-1-421
1087 Budapest, Könyves Kálmán krt. 48-52.

Allianz Autóm szerződésszám: AMC282857463

GFB fedezet szerződésszáma: AHB976299975

Ajánlat
Határozatlan tartamú Allianz Autóm gépjármű-biztosítás kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás
(GFB) és egyéb fedezeteinek megkötéséhez.

A kötelező gépjármű felelősség-biztosítási (GFB) fedezetet nem igazolja.

Felhívjuk figyelmét, hogy a biztosított gépjármű adatait a járműnyilvántartásban ellenőrizzük. Amennyiben a gépjármű
a megadott adatok alapján nem található a nyilvántartásban, a biztosítási ajánlatot elutasítjuk, illetve amennyiben eltérő
adattartalommal található meg, díját módosíthatjuk a nyilvántartás adatai alapján.

Tájékoztatjuk, hogy az Ön által megadott kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási kártörténeti adatok (bonus-malus besorolás)
alapján megállapított biztosítási díj változhat.

A biztosító a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási fedezetet tartalmazó szerződés megkötésekor a megadott rendszám,

az előző biztosító neve és az előző biztosítás szerződésszáma alapján köteles a központi kártörténeti nyilvántartás adataival
összevetést végezni. A nyilvántartási adatok alapján határozza meg a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási fedezet végleges
bonus-malus besorolását és ennek megfelelően a biztosítás díját (a kártörténeti igazolások kiadásának szabályairól szóló
21/2011. (VI.10.) NGM rendelet 5. § (2) bekezdése).

Igényfelmérő:
A szerződő üzemben tartója a gépjárműnek (vagy a forgalmi engedéllyel nem rendelkező gépjármű tulajdonosa) vagy 30 napon
belül bejegyzésre kerül? Igen

A szerződő válasza alapján az Allianz Autóm gépjármű-biztosítás termék megfelelő számára.

A szerződő adatai (megegyezik az üzemben tartóval, tulajdonossal és a díjfizetővel)

Név: Rédler Tamás Lakcím: 6422 Tompa, Attila utca 40.
Születéskori név: Rédler Tamás Anyja neve: Gizinger Gabriella
Születési helye: Szabadka Születési dátum: 1985.03.17
Telefonszám: 0036-70-2976015 B kat. jog. szerzés éve: 2002
Kártörténeti azonosítószám: 110085456929 Email címe: redler.tamas@gmail.com
 Szerződő példánya, a biztosító részére történő beküldése nem szükséges

Allianz Hungária Zrt.

Internet: www.allianz.hu
Telefonos ügyfélszolgálat: +36 (1/20/30/70) 421-1-421
1087 Budapest, Könyves Kálmán krt. 48-52.

Gépjármű adatai

Rendszám: KAC406 Használati mód: normál

Alvázszám: WAUZZZ4F76N057336 Forgalomba helyezés dátuma: 2006.02.01.
Forgalmi engedély száma: LT22715 Gyártás éve: 2006
Járműfajta: Személygépjármű Hengerűrtartalom: 2967 ccm
Járműkategória: Személygépkocsik 101 - 180 Össztömeg: 2345 kg
kW-ig
Jármű jelleg: M1 - Személygépkocsi Teljesítmény: 165 kW
Gyártmány: AUDI Hajtóanyag: diesel
Típus: A6 Kilométeróra állásának Igen
megadása:
Kereskedelmi név: A6 ALLROAD QUATTRO Kilométeróra állása: 150 000
Szerződéskötés oka: Díjnemfizetés miatt megszűnt Becsült éves futás külföldön: 0 - 5.000 km
szerződés újrakötése
Értékesítő: átkötés Utolsó, sikeres műszaki vizsga Igen
180 napon belül történt:
Kormánymű elhelyezkedése: Bal Utolsó, sikeres műszaki vizsga 2023.11.16.
dátuma:
Bruttó újkori ár: Ismeretlen Tudatos járművezető videó Igen
megtekintése:
Sérülések: Ismeretlen

Szerződés adatai

Biztosítási évforduló (minden év): 05.05.

Csomag neve: Komfort csomag e-Termék: Igen

Díjfizetés módja: bankkártya Díjfizetés gyakorisága: féléves
GFB és egyéb fedezetek
GFB és egyéb fedezetek
2023.11.17. 20:00 első biztosítási díjának 2023.11.17.
kockázatviselési kezdete:
esedékessége:

A biztosítási szerződés (GFB és egyéb fedezetek) éves díja: 60 960 Ft

Ebből a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási (GFB) fedezet éves díja: 60 960 Ft
A választott gyakoriság (féléves) szerint fizetendő díj: 60 960 Ft
A GFB és egyéb fedezetek első biztosítási díja: 50 697 Ft

Szerződésének első díja több részből áll:

1. töredékdíj, amely a kockázatviselés kezdetétől a következő hónap első napjáig tartó időszakra vonatkozik
2. díjfizetési gyakoriság szerinti díj
3. fedezetlenségi díj

Az első díj kiegyenlítését követően a díjfizetési gyakoriságnak megfelelő díjat kell megfizetni, amely a díjfizetési időszak első
napján esedékes.

Kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási (GFB) fedezet adatai

Összes tarifapont: 67 pont

GFB éves alapdíj (a tarifapontok alapján): 58 306 Ft
Bonus-malus besorolás: B2
 Szerződő példánya, a biztosító részére történő beküldése nem szükséges

Allianz Hungária Zrt.

Internet: www.allianz.hu
Telefonos ügyfélszolgálat: +36 (1/20/30/70) 421-1-421
1087 Budapest, Könyves Kálmán krt. 48-52.

Kedvezmények
Lojalitásszorzó 1
Tapasztalt vezetők kedvezménye 11 %

Pótdíjak
Előzmény pótdíj 30 %

Bonus-malus besorolás szerint fizetendő éves díj (pótdíjjal, kedvezménnyel): 60 960 Ft

A választott gyakoriság (féléves) szerint fizetendő díj (pótdíjjal, kedvezménnyel): 60 960 Ft

Díjnemfizetés miatt megszűnt GFB előzményszerződés türelmi időszakára fizetendő díj: 0 Ft

Fedezetlenségi díj (2023.11.01- 2023.11.16): 22 080 Ft
Az új GFB szerződés biztosítási időszakának végéig járó díja: 28 617 Ft
GFB fedezet fizetendő díj összesen: 50 697 Ft
Fizetési határidő: 2023.11.25

Ha az előzmény szerződés díjnemfizetés miatt szűnt meg, az újrakötéskor a szerződő köteles egy összegben megfizetni (a
2009. évi LXII. törvény 21. § (6) bekezdése alapján):
l a biztosítási időszak hátralévő részére járó díjat, valamint
l a díjnemfizetéssel megszűnt előzményszerződés türelmi időszakára járó díjat (ha még nem fizette meg),
a baleseti adóval együtt.

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy ha a fenti fizetési határidőn belül ezen fizetési kötelezettségének nem tesz eleget, a
kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási szerződés nem jön létre.
Ha a fizetési határidőn belül a díjat megfizeti, a szerződés az ajánlatban megjelölt kockázatviselési kezdettel jön létre.
Újrakötött szerződésének díját kizárólag az alábbi módokon rendezheti.
- online bankkártyás fizetéssel a www.allianz.hu oldalon vagy
- átutalással a 11794008-21349386-00000000 számú bankszámlára. Átutalás esetén kérjük, hogy hivatkozzon a(z)
AMC282857463 számra.

GFB előzmény adatok:

Előzmény biztosító: Allianz Hungária Zrt. Előzmény szerződésszám: AHB952307365
Előzmény rendszám:KAC406 Megszűnés oka: Díjnemfizetés

További tarifálási adatok

Okozott az adott járművel olyan GFB bonus-malus besorolását érintő kárt, amit a kockázatviselés kezdetének évében vagy az
azt megelőző két évben fizetett ki a biztosító? Nem
Előzményszerződés törlési oka: Díjnemfizetés
A járművet vezető legfiatalabb személy születési éve: 1985

Egyéb fedezetek adatai

Az Allianz Autóm gépjármű-biztosítási ajánlat az alább jelölt egyéb fedezeteket tartalmazza, azok kockázatviselési
kezdetével:

Jogi segítségnyújtás Assistance szolgáltatás (alap) Közlekedési baleset (alap)

2023.11.17. 20:00 2023.11.17. 20:00 2023.11.17. 20:00

Egyéb fedezetek éves díja: 0 Ft

Ebből a jogi segítségnyújtás fedezet éves díja: 0 Ft
A választott gyakoriság (féléves) szerint fizetendő egyéb fedezetek díja: 0 Ft
 Szerződő példánya, a biztosító részére történő beküldése nem szükséges

Allianz Hungária Zrt.

Internet: www.allianz.hu
Telefonos ügyfélszolgálat: +36 (1/20/30/70) 421-1-421
1087 Budapest, Könyves Kálmán krt. 48-52.

Egyéb adatok
Szerző: 11324 Gondozó: 11324
Tranzakció forrása: ALOÉ+ Kampánykód: 0046

Záradékok:

GY3 Az ajánlattétel során megjelölt féléves díjfizetési gyakoriságot a következő biztosítási időszakban vesszük figyelembe.

EAA E-termék Allianz Autóm gépjármű-biztosítás

EMA A biztosító a vonatkozó jogszabályok alapján, az általános szerződési feltételeknek megfelelően, a biztosítási
szerződés megkötésével, kezelésével és esetleges megszüntetésével, valamint a szolgáltatási igénnyel kapcsolatos
dokumentumokat, tájékoztatást vagy nyilatkozatot (ideértve különösen a kötvényt, számlát/számviteli bizonylatot,
fizetési felszólítót, díjértesítő levelet, törlésértesítőt, GFB fedezet esetén a zöldkártyát) elektronikus úton elektronikus
aláírással (nem minősített bélyegző tanúsítvány) ellátva küldi el e-mailen vagy bocsátja a szerződő rendelkezésére
az Allianz Ügyfélportálon keresztül. A biztosító nem vállal felelősséget a szerződő által megadott elektronikus
adatok valótlanságából, hiányosságából eredő, valamint a szerződő levelezési szolgáltatójánál felmerülő hibákért, a
rendellenes működésért, a biztonsági beállításokért, illetve a szerződő személyes fiókjának beállításai miatt felmerülő
problémákért.

Budapest, 2023.november 17.

A QR-kód beolvasható a megújult E-kárbejelentő alkalmazással, mely kiváltja a papír alapú kék-sárga
baleseti bejelentőt és megkönnyíti az ügyintézést.
További információ: www.mabisz.hu
 Szerződő példánya, a biztosító részére történő beküldése nem szükséges

Allianz Hungária Zrt.

Internet: www.allianz.hu
Telefonos ügyfélszolgálat: +36 (1/20/30/70) 421-1-421
1087 Budapest, Könyves Kálmán krt. 48-52.

Tisztelt Ügyfelünk!

Köszönjük, hogy az Allianz Autóm gépjármű-biztosítást választotta, amely assistance szolgáltatásokat is

magában foglal. Az alábbi dokumentum tartalmazza a Magyarországról díjmentesen hívható segélyhívó
telefonszámot. Kérjük, rögzítse telefonjában a hívószámot, vagy vágja ki és helyezze el forgalmi engedélyében
az alábbi nyomtatványt.

Tisztelettel:

Allianz Hungária Zrt.

Allianz Autóm szerződésszám:
AMC282857463

Szerződő példánya, a biztosító részére történő beküldése nem szükséges

Nyilatkozat kötelező gépjármű-felelősségbiztosításhoz
Az ajánlaton szereplő gépjármű üzemben tartójaként a 21/2011. (VI.10.) NGM rendelet (továbbiakban: rendelet) bonus-
malus rendszerre vonatkozó szabályai alapján tudomásul veszem, hogy a rendszerrel járó előnyök és hátrányok a szerződő
üzemben tartó személyéhez fűződnek, függetlenül attól, hogy a gépjárművet ki vezette. Hozzájárulok továbbá ahhoz, hogy a
nyilatkozatomban közölt adataimat a biztosító ellenőrizze, szükség esetén pótlólag beszerezze.
Tudomásul veszem, hogy a biztosító a szerződés végleges besorolását az ellenőrzést követően tudomására jutott adatoknak
megfelelően - a biztosítási időszak kezdetére visszamenő hatállyal- állapítja meg. Ha a kedvezőbb besorolás érdekében az
üzemben tartó akár a gépjármű beazonosítására, akár a szerződés besorolására vonatkozóan valótlan adatokat közöl, melynek
következtében a kárnyilvántartásban a beazonosítás lehetetlenné válik, a rendelet 5. § (5) bekezdése alapján a biztosító a
szerződést a tudomásszerzést követően M04 osztályba sorolja.

Kijelentem, hogy a mai napot megelőzően két éven belül már voltam szerződője ugyanezen kategóriába tartozó gépjármű-
felelősségbiztosításnak, de az a szerződésem megszűnt.
Tudomásom van arról, hogy a fenti rendelet 5.§ (2) pontja alapján meg kell adnom az előzménybiztosítással érintett jármű
rendszámát, biztosítóját és szerződésszámát abból a célból, hogy a biztosító a besorolást megállapítsa, véglegesítse.
Tudomásom van arról, hogy a rendelet 5. § (1) bekezdése értelmében a biztosító az általam adott nyilatkozat alapján állapítja
meg a rám vonatkozó előzetes bonus-malus fokozatot, nyilatkozat hiányában előzetes besorolásom A00.

Az ajánlat, az ügyféltájékoztató és általános szerződési feltételek, valamint az egyéb dokumentumok átvételének módja
Kérem, hogy az ajánlatot, az ügyféltájékoztatót és az általános szerződési feltételeket, valamint az egyéb dokumentumokat az
alábbi módon bocsássák rendelkezésemre: Elektronikus formában (email-ben)

Nyilatkozat az ajánlattételi szándékról

Alulírott szerződő kijelentem, hogy az ajánlatban foglalt adatokat én adtam meg, a biztosító által feltett kérdésekre a válaszokat
én adtam meg, a nyilatkozatokat én tettem, és azokat, valamint azok akaratomnak megfelelő voltát az elektronikus ajánlat
beküldését megelőzően ellenőriztem. Kijelentem, hogy az ajánlaton szereplő adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul
veszem és elfogadom a biztosító tájékoztatását, mely szerint az elektronikus ajánlat beküldését követően annak tartalmát
hozzájárulásom nélkül nem lehet módosítani.

Nyilatkozat a függő biztosításközvetítő főbb adatairól szóló tájékoztatásról

Kijelentem, hogy függő biztosításközvetítő főbb adatairól szóló tájékoztatást megkaptam.

Nyilatkozat a biztosítási szerződéssel kapcsolatos dokumentumok átvételéről, az abban foglaltak elfogadásáról

Kijelentem, hogy az Allianz Hungária Zrt. Allianz Autóm gépjármű-biztosítás AHE-12511/2 nyomtatványszámú biztosítási
termékismertetőjét, a(z) AHE-12510/11 nyomtatványszámú ügyféltájékoztatóját és általános szerződési feltételeit tartalmazó
Biztosítási Információkat, ideértve különösen a szerződési feltételek AHE-12510/8E nyomtatványszámú "Eltérés a szerződési
gyakorlattól, illetve a jogszabályoktól" című szabályait, valamint a(z) AHE-12600/21 nyomtatványszámú Adatkezelési és
ügyféltájékoztató, valamint szerződési feltételek kiegészítése című dokumentumot, különösen az abban foglalt, a személyes
adatok és a biztosítási titok kezelésére vonatkozó tájékoztatást a szerződés megkötése előtt megismertem, átvettem és az
abban foglaltakat elfogadom.
Továbbá tudomásul veszem, hogy
l a biztosító az ajánlat elfogadásáról automatizált kockázatelbírálás során dönthet. Az automatikus döntéshozatallal
kapcsolatos jogaimról szóló részletes tájékoztatást, amelyet az Adatkezelési és ügyféltájékoztató, valamint szerződési
feltételek kiegészítése című dokumentum tartalmaz, megkaptam;
l a biztosítási ajánlaton rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerződés létrejöttéhez.

Nyilatkozat marketing célú közös adatkezeléshez való hozzájárulásról

Hozzájárulok, hogy elsők között értesüljek e-mailen vagy mobiltelefonon az Allianz Csoport* akcióiról, nyereményjátékairól,
új termékeiről és szolgáltatásairól. Az Allianz figyel arra, hogy semmiképp sem terheljen túl nagy számú megkereséssel.
Személyes adataimat mindig a legnagyobb gondossággal kezeli.
A részletes adatkezelési tájékoztatót, amely tartalmazza az Allianz Csoporthoz tartozó tagok mindenkor aktuális listáját a
www.allianz.hu/adatvedelem oldalon találom, ahol az adatvédelmi bejelentések gombra kattintva a hozzájárulásomat bármikor
visszavonhatom.

* Jelenleg tagjai az Allianz Hungária Zrt., Allianz Hungária Egészség- és Önsegélyező Pénztár, az Allianz Hungária Önkéntes
Nyugdíjpénztár, az Allianz Alapkezelő Zrt., valamint az Allianz Foglalkoztatói Nyugdíjszolgáltató Zrt.

Szerződő üzemben tartó

Hozzájárulás az elektronikus kommunikációhoz
Az e-mail címem és mobiltelefonszámom megadásával hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító az általános szerződési feltételek,
illetve a vonatkozó jogszabályok alapján a biztosítási szerződés megkötésével, kezelésével és esetleges megszüntetésével,
a szolgáltatási igénnyel kapcsolatos dokumentumokat, tájékoztatást, vagy nyilatkozatot (beleértve különösen a díjértesítő
levél, zöldkártya, díjigazolás, kötvény, számla/számviteli bizonylat megküldését) elektronikus úton (e-mail-ben vagy az Allianz
Ügyfélportálon keresztül), elektronikus aláírással (nem minősített elektronikus bélyegzőtanúsítvánnyal) ellátva küldje meg,
illetve adja át részemre.

Nyilatkozat a kárnyilvántartásban rögzített adatokról

Hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító, a szerződésem megfelelő bonus-malus besorolása, illetve szerződésem adatainak
Kártörténeti nyilvántartásba történő továbbítása érdekében a nyilvántartásban szereplő adatokat megismerje, a nevemben
eljárjon.

Szerződő üzemben tartó

Kiskunhalas, 2023.11.17.