Dr. Öğr. Üyesi Hürriyet ÇETİNOK İstanbul Atlas Üniversitesi Anatomi Anabilim Dalı-2021 Kaç kemik? ALT EKSTREMİTE KEMİKLERİ (OSSA MEMBRI INFERIORIS) TOPLAM 31+31= 62 KEMİK
Os coxae: 1 adet Os femoris(uyluk):1 adet Tibia-Fibula(Bacak):1+1=2 adet Patella :1 adet
Ayak Bileği kemikleri(ossa tarsi): 7 adet
Ayak tarağı kemikleri(ossa metatarsi): 5 adet Ayak parmağı kemikleri(ossa digitorum pedis):14 adet PELVİS OS COXAE OS COXAE İnclinatio pelvis? FEMUR Collodiaphyseal açı Collodiafizer açı Coxa valga& Coxa vara 40-45 cm. Femur TIBIA TIBIA FIBULA TIBIA-FIBULA PATELLA TIBIA&FIBULA OSSA PEDIS 26 kemik OSSA PEDIS Longitudinal ve transvers arklar TALUS TALUS CALCANEUS Cingulum membri inferioris(pelvik kemer) • Os coxae: (ilium+ os ischium+ os pubis) İnclinatio pelvis Linea terminalis: • Arkada promontorium, • Yanlarda linea arcuata, pecten ossis pubis, • Önde symphysis pubica’nın üst kenarı tarafından oluşturulur. • Pelvis major (yalancı pelvis): Linea terminalis’in üst tarafında kalan pelvis bölümüdür.
• Pelvis minor(gerçek pelvis): Linea terminalis’in altında kalan pelvis
bölümüdür. (obstetrik açıdan!, üriner, iç genital, GİS organların alt bölümleri bulunur!) • Apertura pelvis superior (aditus pelvis, pelvic inlet, pelvis girişi): Pelvik boşluk linea terminalis hizasında daralır. Linea terminalis’in sınırladığı açıklığa A.P.S. denir.
Pelvisin alt açıklığı olup, önde symphysis pubica’nın alt kenarı, iskion pubis kolları , yanlarda tuber ischiadicum, arkada lig sacrotuberale ile sınırlandırılmıştır. Pelvis - İç Çaplar: • Conjugata(diameter) anatomica: Orta hatta promontorium ile symphysis pubica’nın üst kenarı arasındaki çap.(11-12 cm) • Conjugata vera(diameter conjugata= conjugata obstetrica): Orta hatta, promontorium ile symphysis pubica’nın arka yüzünün en kabarık yeri arasındaki çaptır. (10-11 cm), 9 cm altı doğum güç! • Conjugata diagonalis: Orta hatta, promontorium ile symphysis pubica’nın alt kenarı arasındaki çap.(12-13 cm) vajinal tuşe ile ölçülebilir. Pelvis- İç Çaplar • Diameter transversa: Linea terminalis’in birbirinden en uzak iki noktayı birleştiren çap.(13-13.5 cm)
• Diameter obliqua: Bir tarafın art. Sacroiliaca’sı ile karşı tarafın
eminentia iliopubica’sı arasındaki çaplar. (12-12.5 cm) PELVİS ÇAPLARI Pelvis- Dış Çaplar: • Diameter externa • Distansia interspinosa • Distansia interspinalis • Distansia intertrochanterica (32 cm)-trochanter major’lar arası ERKEK VE KADIN PELVİS ARASI FARKLAR Kadın ve Erkek Pelvis’i arası farklar: • Pelvis majör, kadınlarda sığ ve yayvan olduğu halde, erkeklerde derindir. • Pelvis girişi kadınlarda büyük ve enine oval, erkeklerde ise kalp şeklindedir. • Pelvis çıkışı kadınlarda erkeklere göre daha büyüktür. • Sacrum, kadınlarda kısa, geniş ve yassı olduğu halde, erkeklerde uzun ve dardır. • Angulus subpubicus, kadınlarda geniş(90 dereceden fazla), erkeklerde dardır. • Acetabulum, kadınlarda daha küçüktür.