0|

‫جدول احملتويات‬
‫‪2‬‬ ‫مق ـ ـدم ـ ـ ـ ـة‬
‫‪2‬‬ ‫الهدف العام‬
‫‪2‬‬ ‫التشيع‬ ‫االطار ر‬
‫‪3‬‬ ‫التعريفات‬
‫‪4‬‬ ‫ى‬
‫برنامج الرقابة عىل جودة المياه المستخدمة ف الغسيل الكلوى‬
‫‪5‬‬ ‫المسئوليات‬
‫‪5‬‬ ‫دور إدارة صحة البيئة بالوزارة‬
‫‪6‬‬ ‫دور إدارة صحة البيئة بالمديرية‬
‫‪7‬‬ ‫دور صحة البيئة (باالدارات ‪ /‬المناطق الطبية ‪ -‬الوحدات الصحية ‪ -‬مكاتب الصحة ‪ -‬المراكز الصحية)‬
‫‪8‬‬ ‫البنامج‬
‫اإلدارات األخرى‪/‬الجهات المعنية بتنفيذ ر‬
‫‪9‬‬ ‫دور إدارة الكىل بالوزارة‬
‫‪10‬‬ ‫الطب‬ ‫ى‬
‫دور مدير المستشف‪ /‬مديرالمركز ر‬
‫‪11‬‬ ‫دور رئيس قسم الكىل‪ /‬مدير الوحدة‬
‫‪12‬‬ ‫معايب الرقابة اليومية بداية كل شفت‬ ‫ى‬
‫فب وحدات معالجة مياه الغسيل الكلوى ف تطبيــق‬ ‫دور ى‬
‫ر‬
‫‪14-13‬‬ ‫مكونات وحدة معالجة المياه المستخدمة ىف الغسيل الكلوى‬
‫‪15‬‬ ‫اإلبتدائ ‪ -‬مضخة التغذية (موتور مياه) – ر‬
‫الفلب الرمىل‬ ‫ى‬ ‫الخزان‬
‫‪16‬‬ ‫ر‬ ‫ى‬
‫الفلب الكربوئ – الفلب الميش‬ ‫ر‬
‫‪17‬‬ ‫جهاز التناضح العكىس – الخزان النه ىائ – مضخة المياه بعد المعالجة‬
‫البكتبى بقطر ‪ 0.2‬ميكرون ‪ -‬الفالتر الميكرونية (‪ 1 /5 / 10 /20 /25‬ميكرون)‬ ‫لمبة األشعة فوق البنفسجية ‪ -‬ر‬
‫الفلب‬
‫‪18‬‬ ‫ر‬
‫‪19‬‬ ‫عدادات الضغط ‪ -‬صنبور سحب العينات‬
‫‪20‬‬ ‫ر‬
‫أجزاء معالجة أخرى قد يتم اإلحتياج لها ببعض الوحدات ‪ -‬اشباطات مخزن الملح‬
‫‪21‬‬ ‫أجهزة القياس الحقلية الواجب توافرها داخل جميع وحدات معالجة مياه الغسيل الكلوى‬
‫‪22‬‬ ‫طرق سحب العينات‬
‫‪23‬‬ ‫أوال طرق سحب العينات الحقلية بواسطة ى‬
‫فب الوحدة‬
‫ً‬
‫‪24‬‬ ‫ثانيا طرق سحب عينات مياه الغسيل الكلوي للفحوص المعملية‬
‫‪25‬‬ ‫حفظ ونقل العينات‬
‫‪26‬‬ ‫كب بعض العناص‬ ‫االثار الصحية ال رب قد تظهر عىل م ى‬
‫رض الكىل نتيجة إجراء الغسيل الكلوي بمياه تزيد بها تر ر ى‬
‫ي‬
‫‪27‬‬ ‫للمعايب الكميائية‬
‫ر‬ ‫الحد األقىص المسموح‬
‫‪28‬‬ ‫ر‬
‫الحد األقىص المسموح للفحوص البكبيولوجية‬
‫‪29‬‬ ‫المراجع‬
‫‪30‬‬ ‫المرفقات‬
‫‪33-31‬‬ ‫قرار وزير الصحة رقم ‪ 63‬لسنة ‪ 1996‬وتعديالته‬
‫‪38-34‬‬ ‫قرار وزير الصحة رقم ‪ 301‬لسنة ‪ (1995‬ملحق رقم ‪ 2‬من القرار )‬
‫‪39‬‬ ‫أستمارة المرور عىل وحدات معالجة مياه الغسيل الكلوى‬

‫‪1‬‬
 ‫مـقـدمـة‬

‫تعتبـر نوعيـة وجـودة المياه المسـتخدمة في وحدات غسـيل الكلـى شـرط أساسـي‬
‫لنجـاح عملية الغسيل الكلوى‪ ،‬حتى ال يتعرض المرضى ألى آثار جانبية أو أمراض‬
‫أخرى نتيجة ارتفاع أحد العناصر أو الملوثات بمياه الغسيل الكلوى‪.‬‬
‫مــن هــذا المنطلـق تقـوم وزارة الصحة والسكان "قطاع الطب الوقائى" بالرقابة على‬
‫جـودة الميـاه المستخدمة فى الغسـيل الكلـوي بجميع وحدات غسـيل الكلـى على‬
‫مستوى الجمهورية مــن خــل ل توحيــد السياســات واإلجــراءات المنظمــة للعمــل‬
‫بمراقبــة جــودة ميــاه الغســيل الكلــوي للتأكد من مطابقتها للمعايير الكميائية‬
‫والبكتريولوجية ‪.‬‬
‫اهلدف العام‬
‫ضمــان صحة وسلمة مرضى الغسيل الكلوى من خلل وضع تعليمات وارشادات‬
‫واضحة لرصد ومراقبة جودة المياه فى وحدات معالجة المياه الخاصة بوحدات الغسيل‬
‫الكلوى‪.‬‬
‫اإلطار التشريعى‬

‫✓ ق ـرار وزيــر الصــحة رق ـ ‪ 63‬لســنة ‪ 1996‬وتعديلت ـ بشــأن المعــايير و المواصــفات الواجــب‬

‫توافرها فى المياه المستخدمة فى وحدات غسيل الكلى‬
‫✓ قـرار وزيــر الصــحة رقـ ‪ 301‬لســنة ‪ 1995‬ملحــق رقـ ‪ 2‬والخــاب بطــرا اخــذ عينــات الميــاه‬
‫للفحص ‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫التعريفات‬

‫ووون‬ ‫نوووون اوووج البووو ا الووووليل الكلووووت الووويت يسووو ل ل و ي ووووليل‬

‫يووال ال و الة و‬ ‫ووج‬ ‫ن ي و الوول‬ ‫لوظ و ا الكلووم الاة ووول حيووي ي و‬ ‫الغسيل الكلوى‬

‫والسوا ل ال ا ل انه‬

‫ووغ ان سووه اووج الايوو ف ل ووا ج ا و هوو وة ليووه‬ ‫او ووو ايوو ف يووو ي‬
‫ال غيي‬ ‫ا‬
‫ال شغيل‬ ‫وال‬ ‫و ا احل الاب لج الا لة و لوحل‬

‫ال البس اج الاي ف (الك لسيو و الا غنسيو )‬ ‫جه‬ ‫س‬

‫ال ُايَ ِّ‬

‫الاوو ل اووج الاحلووول اً لووم كيوو ا لووم الاحلووول اً وول‬ ‫ان وو ل ج ي وو‬
‫ال ن ح البكسم‬
‫كي ا ليحلي اال اج ويلك و غش ل شوه نة ي‪.‬‬ ‫"‪"R.O‬‬

‫للايوو ف يا ط وو ايك ونيوو ا لةوو و حيووي يبووو الةل وو‬ ‫هووم ا شووح‬
‫الايك وني‬ ‫الة‬
‫الةل‬ ‫الحج الايك ونم ج‬ ‫يل‬ ‫ا و طى جسيا‬

‫غ الاي ف الا ل ال و ا احل الاب لج‬ ‫هو وسيل ل ي س‬ ‫لالا ال غ‬

‫جه ح لم يس ل ل ي س كي الكلو و لاي ف‬ ‫الكلو وسكوه‬

‫جه ح لم يس ل ل ي س كي اًا ح اليا و الكلي و لاي ف‬ ‫جه ‪TDS‬‬

‫‪3‬‬
 ‫برنامج الرقابة على جودة املياه املستخدمة فى الغسيل الكلوى‬

‫التحقــق مــــن مــــدى مطابقــة الميــاه المســتخدمة فــى الغســــيل الكلـــوى للمعاييــــر الكيميائيــــة‬
‫والبكتريولوجية الواردة فى قـرار وزيــر الصــحة والســكان رقـ ‪ 63‬لســنة ‪ 1996‬وتعديلتـ مــن‬
‫خلل عدة أنشطة كالتالى‪:‬‬
‫✓ وجود خطة كاملة وموثقة لكل وحدة لضمان جودة المياه المستخدمة فى الغسيل الكلوى‪.‬‬
‫✓ التأكـد مـــن تطبيــق معــايير الرقابــة اليوميــة بالوحــدة مــن خــلل التأكــد مــن وجــود أجهـ ة ال يــا‬
‫الحقليــة المناســبة بالوحــدة وقيــام فنــى وحــدة معالجــة الميــاه ا المســعول عــن تشــغيل الوحــدة‬
‫بال ياسات الحقلية بداية كل وردية عمل ا‪ ، shift‬تركي الكلــور الحــر المتبقــى واالمــلح الذائبــة‬
‫الكلية‪.‬‬
‫✓ المرور اليومى وبداية كل وردية عمــل علــى جميــع مكونــات وحــدات معالجــة الميــاه المســتخدمة‬
‫فى الغسيل الكلوى‪ ،‬للتحقق من مدى كفاءة عملها باستمرار‪.‬‬
‫✓ التأكـد مـن فاعليـة واسـتمرارية برامـج الصيانـة الوقائيـة الشهرية لوحدات معالجـة ميـــاه الغســـيل‬
‫الكلـوي والصيانة الفورية فور ظهور أى نتائج عينات غير مطابقة‪.‬‬
‫✓ ســحب عينــة للفحــوب المعمليــة االكيميائيــــة والبكتريولوجيــة شــهريا علــى األقــل مــن جميــع‬
‫وحــدات معالجــة الميــاه المســتخدمة فــى الغســيل الكلــوى علــى مســتوى الجمهوريــة‪ ،‬طبقــا للقـرار‬
‫الوزارى رق ‪ 63‬لسنة ‪.1996‬‬
‫✓ قيام إدارة المستشفى ‪ /‬المرك الطبى بسرعة اتخاذ إجراءات الصــيانة الفوريــة فــور ورود نتــائج‬
‫عينات غير مطابقة لمعايير قرار وزير الصحة والسكان رق ‪ 63‬لسنة ‪.1996‬‬

‫‪4‬‬
 ‫املسئوليات‬

‫➢ دور إدارة صحة البيئة بالوزارة ‪:‬‬

‫✓ تنفيــذ البـرامج التدريبيــة المتعلقــة بكفــاءة ميــاه وحــدات الغســيل الكلــوى لجميــع‬
‫فرا صحة البيعة بالمحافظات‪.‬‬
‫✓ حصر جميع وحدات معالجة مياه الغسيل الكلوى على مستوى الجمهورية‪.‬‬
‫✓ وجـــود خطـــة شـــهرية معتمـ ـدة لمتابعـــة المـــرور علـــى وحـــدات معالجـــة الميـــاه‬
‫المستخدمة فى الغسيل الكلوى‪.‬‬
‫✓ اإلشـراف علـى مـدى التـ ام إدارات صحـة البيعـة بالمحافظـات علـى أداء مهامهـــا‬
‫المتعلقـة بمراقبـة جـودة ميـاه الغسـيل الكلـوى‪.‬‬
‫✓ متابعة اتخاذ االجراءات من جانب مديريات الشعون الصحية بالمحافظـات حيــال‬
‫نتائج العينات غير المطابقة لمعايير قرار وزير الصحة والســكان رقـ ‪ 63‬لســنة‬
‫‪ 1996‬إلتخاذ اإلجراءات التصحيحية اللزمة‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫➢ دور إدارة صحة البيئة باملديرية ‪:‬‬
‫✓ وجــود خطــة شــهرية معتمــدة للمــرور و متابعــة دوريــة ســحب عينــات الميــاه مــن وحــدات‬
‫معالجة مياه الغسيل الكلوى لفحصها طبقا لقرار وزير الصحة رق ‪ 63‬لسنة ‪.1996‬‬
‫✓ تنفيذ البرامج التدريبية المتعلقة بكفاءة مياه وحــدات الغســيل الكلــوى لجميــع فــرا صــحة‬
‫البيعة باإلدارات‪ /‬المناطق الطبية و الوحدات الصحية ومكاتب الصحة والمراك الطبية‪.‬‬
‫✓ استيفاء سجل حصر وحدات معالجة مياه الغسيل الكلوى‪.‬‬
‫حقليـــة ومســـتل مات أخـــذ‬ ‫✓ التأكـد أن كافـــة مســـتل مات العمـــل الل زمـــة مـــن أجهـــ ة قيـــا‬
‫العينـــات وغيرهـــا متوفـــرة بصـــورة منتظمـــة بجميــع اإلدارات‪/‬المنــاطق الطبيــة والوحــدات‬
‫والمراك الطبية‪.‬‬
‫✓ متابعة نتائج العينات المأخوذة من وحدات معالجة مياه الغسيل الكلوى‪.‬‬
‫✓ متابعة اإلجراءات المتخذة حيال نتائج العينات غير المطابقة لمعايير قـرار وزيــر الصــحة‬
‫رق ‪ 63‬لسنة ‪ 1996‬عن طريق اخطــار ادارة العلجــى ‪ /‬العــل الحــر ‪ /‬مســعول الكلــى‬
‫بالمديرية‪.‬‬
‫✓ فى حال تكرار عدم المطابقة للعينة التى ت ســحبها للمــرة الةانيــة االمــأخوذة خــلل ‪48‬‬
‫ساعة من تاريخ العل بنتيجة العينة األولى يت اآلتى‪:‬‬
‫‪ o‬إخطــار مــدير المديريــة للتوجي ـ بمــا يل ـ م نحــو تنفيــذ مــاورد بالمــادة ‪ 4‬مــن الق ـرار‬
‫الــوزارى رق ـ ‪ 63‬لســنة ‪ 1996‬والتــى نصــى علــى‪" :‬تكــون ســلطة مديريــة الصــحة‬
‫المختصــة إيقــاف اســتخدام الوحــدة إذا تكــرر عــدم مطابقتهــا للمواصــفات الموضــحة‬
‫لحين ثبوت المطابقة"‪.‬‬
‫‪ o‬اخطار ادارة العلجى ‪ /‬العل الحر ‪ /‬مسعول الكلى بالمديرية‪.‬‬
‫‪ o‬متابعة تفعيل خطة الطوارئ اخطة لتوزيع المرضى في حالة الغلــق اإلداري للوحــدة‬
‫بمعرفـــة المديريـــة للوحـــدات التـــى تكـــرر بهـــا عـــدم مطابقـــة العينـــات لحـــين اتخـــاذ‬
‫االجراءات التصحيحية وثبوت مطابقة العينات‬
‫✓ اعداد الكشوف الشهرية وارسالها إلى اإلدارة العامة لصحة البيعة‪.‬‬

‫‪6‬‬
‫الحـحة ‪-‬‬ ‫➢ دور صحة البيئة باالدارات ‪ /‬املناطق الطبيـة ‪ -‬الوحـدات الحـحية ‪ -‬مكاتـ‬
‫املراكز الححية ‪:‬‬
‫✓ وجــود خطــة شــهرية معتمــدة للمــرور وســحب عينــات الميــاه مــن وحــدات معالجــة ميــاه الغســيل‬
‫الكلوى لفحصها طبقا لقرار وزير الصحة رق ‪ 63‬لسنة ‪ 1996‬كاآلتى‪:‬‬
‫‪ o‬المرور على وحدات معالجة مياه الغسيل الكلوى بمعدل مرة على االقل شهريا‪.‬‬
‫‪ o‬سحب عينة من كل وحدة بمعدل مرة على االقل شهريا على ان يكــون القــائ بســحب العينــة‬
‫مــدرت تــدريبا جيــدا علــى طــرا ســحب العينــات وفقــا لق ـرار وزيــر الصــحة رق ـ ‪ 301‬لســنة‬
‫‪.1995‬‬
‫✓ ارسال العينات الى المعامل لفحصها طبقا لمعايير القرار ‪ 63‬لسنة ‪.1996‬‬
‫✓ متابعة استلم نتائج العينات أوال بأول‪.‬‬
‫✓ اتخاذ االجراءات على ضوء نتائج العينات الواردة من المعامل ‪.‬‬
‫✓ فور ورود نتائج عينات غير مطابقة يت اتخاذ االجراءات التالية ‪-:‬‬
‫‪ o‬اخطــار مــدير المستشــفى ‪ /‬مــدير الوحــدة للتنســيق مــع رئــيم القس ـ المخــتص وقس ـ‬
‫الصــيانة و شــركة الصــيانة المتعاقــد معهــا بنتــائج العينــات غيــر المطابقــة فــور ورودهــا‬
‫لعمل االجراءات التصحيحية ‪.‬‬
‫‪ o‬اعادة سحب العينة خلل ‪ 48‬ساعة من تاريخ العل بالنتيجة‪.‬‬
‫‪ o‬اتخاذ االجراءات على ضوء نتائج العينات الواردة من المعامل‪.‬‬
‫‪ o‬فى حال تكرار عدم المطابقة للعينــة التــى تـ ســحبها للمــرة الةانيــة االمــأخوذة خــلل ‪48‬‬
‫ســاعة مــن تــاريخ العل ـ بنتيجــة العينــة األولــى يــت اخطــار المديريــة التخــاذ االج ـراءات‬
‫اللزمــة وفقــا لمــا ورد بالمــادة ‪ 4‬مــن القـرار الــوزارى رقـ ‪ 63‬لســنة ‪ 1996‬والتــى نصــى‬
‫علــى‪" :‬تكــون ســلطة مديريــة الصــحة المختصــة إيقــاف اســتخدام الوحــدة إذا تكــرر عــدم‬
‫مطابقتها للمواصفات الموضحة لحين ثبوت المطابقة"‪.‬‬
‫✓ استيفاء سجلت الحصر والمرور وسحب العينات من وحدات الغسيل الكلوى‪.‬‬
‫✓ تسجيل نتائج العينات بالسجلت وتوثيق اإلجراءات المتخذة للعينات غير المطابقة‪.‬‬
‫‪7‬‬
 ‫اإلدارات الخرى‪/‬اجلهات املعنية بتنفيذ الربنامج‬

‫على املستوى املركزى‪:‬‬

‫الا ك ي للب جم و لو ا‬ ‫‪ o‬اإللا‬
‫الكلم و لو ا‬ ‫‪ o‬لا‬
‫الب ا الح‬ ‫‪ o‬لا‬
‫ي ال حي‬ ‫‪ o‬الهي الب ا لل‬
‫الج ابي‬ ‫الاس شةي‬ ‫‪ o‬لا‬

‫على مستوى احملافظة‪:‬‬

‫الب جم و لالي ي‬ ‫‪ o‬لا‬
‫‪ o‬اس ول وحلا الغسيل الكلوى و لالي ي‬
‫‪ o‬الب ا الح‬
‫الج ابي و لاح ظ‬ ‫الاس شةي‬ ‫‪ o‬لا‬
‫‪ o‬الي ى الاس ش ي ‪/‬الي ى الوحلا ‪/‬الي ى الا اك ال وي‬

‫‪8‬‬
 ‫دور إدارة الكلى بالوزارة ‪:‬‬

‫➢ تنفيذ البرامج التدريبية المتعلقة بجودة مياه وحدات الغسيل الكلوى لجميع فرا الكلى‬
‫بالمنشأت الصحية بجميع المحافظات‪.‬‬
‫➢ إل ام مسعولى الكلى بمديريات الشعون الصحية بالمحافظات باألتى‪:‬‬
‫✓ عمل خطة شهرية معتمدة لمتابعة وحدات معالجة ميـاه الغسـيل الكلـوى‪.‬‬
‫✓ متابعــة نتــائج العينــات غيــر المطابقــة والتأكــد مــن قيــام المستشـ يات‪/‬الوحــدات‬
‫باتخــاذ اإلج ـراءات الفوريــة حيــال العينــات غيــر المطابقــة لمع ـايير ق ـرار وزيــر‬
‫الصحة والسكان رق ‪ 63‬لسنة ‪.1996‬‬
‫✓ عمل خطة طوارئ لتوزيع المرضى في حالة الصيانة للوحدة أو الغلق اإلداري‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫دور مدير املستشفى‪ /‬مدير املركز الطب‪:‬‬

‫✓ التأكــد مــن وجــود خطــة كاملــة وموثقــة وضــعى لضــمان جــودة الميــاه المســتخدمة فــى‬
‫الغسيل الكلوى‪.‬‬
‫✓ اإلشـراف على تنفيذ خطة جودة مياه وحدة الغسيل الكلوى‪.‬‬
‫✓ وجــود عقــد صــيانة مفعــل إلجـراء الصــيانة الوقائيــة الشــهرية لجميــع مكونــات الوحــدة‬
‫وكــذلا الصــيانة الفوريــة فــى حــاالت الط ـوارئ خــلل ‪ 24‬ســاعة بحــد أقصــى اورود‬
‫عينات غير مطابقة ‪ -‬تعطل أى مكون من مكونات الوحدة ‪ -‬وغيرها ‪.‬‬
‫✓ العمــل علــى تدريــب فريق الغسيل الكلوى بالمستشفى ‪ /‬المرك علــى اعمــــال مراقبــــة‬
‫كفاءة مراحل المعالجة بالوحدة وجودة المياه المستخدمة فى الغســــيل الكلــــوى وعلــــى‬
‫تفســير نتائــج تحاليــل عينات المياه المأخوذة من الوحدة‪.‬‬

‫‪10‬‬
 ‫دور رئيس قسم الكلى‪ /‬مدير الوحدة‪:‬‬

‫✓ مراجعة تنفيذ الخطة الموضوعة لضمان جودة المياه المستخدمة فى الغسيل الكلوى‪.‬‬
‫✓ متابعة قيام شركة الصيانة المتعاقد معها بتنفيــذ الصــيانة الوقائيــة الشــهرية و كــذلا‬
‫الصيانة الفورية خلل ‪ 24‬ساعة بحد أقصى فى حاالت الطوارئ اورود عينــات غيــر‬
‫مطابقة ‪ -‬تعطل أى مكون من مكونات الوحدة ‪ -‬وغيرها ‪.‬‬
‫✓ التأكد من قيام فنى الوحدة بسحب عينـات حقليــة بدايــة كــل شــفى مدونــة فــى الســجل‬
‫المخصص لها‪.‬‬
‫✓ متابعة نتائج العينات الحقلية اليومية وكذلا العينات المعملية ‪.‬‬
‫✓ اإلشـراف علــى عمليــة الصــيانة الوقائيــة الشــهرية التــى تقــوم بهــا شــركة الصــيانة‬
‫لجميع مكونات الوحدة‪.‬‬
‫✓ اإلشراف على عملية اتخاذ اإلجراءات التصحيحية التى تقوم بها شركة الصيانة في‬
‫حالة الصيانة الفورية لوجود عينات غير مطابقة‪.‬‬
‫✓ التأكد مــن تطهيــر خ انــات الميــاه بالوحــدة أســبونيا االخـ ان اإلبتــدائى – خـ ان الميــاه‬
‫المعالجة ‪.‬‬
‫✓ في حال وجود خ ان بالمستشفى يغذى الخـ ان اإلبتــدائى للوحــدة يــت اإللتـ ام بتطهيــره‬
‫شهريا مع اإللتـ ام بتطهيــر خ انــات الوحــدة أســبونيااالخ ان اإلبتــدائى – خـ ان الميــاه‬
‫المعالجة ‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫دور فنيني وحدات معاجلة مياه الغسيل الكلوى فـى تطبيـــق معـايل الرقابـة اليوميـة‬
‫بداية كل شفت بإجراء القياسات اآلتية‪:‬‬

‫الكلور الحر المتبقى‪.‬‬ ‫✓ قيا‬

‫االملح الذائبة الكلية‪.‬‬ ‫✓ قيا‬
‫✓ التأكد من كفاءة جميع مراحل المعالجة‪.‬‬
‫✓ متابعــة عــدادات الضــغا الموجــودة قبــل وبعــد كــل فلتــر ا ال ي يــد الفــرا عــن ‪ 1‬بــين‬
‫قراءة العداد قبل كل فلتر و العداد التالى ‪.‬‬
‫✓ عدم وجود تسريبات مياه فى جميع مراحل المعالجة‪.‬‬
‫✓ متابعــة تطهي ـر خ انــات الميــاه بالوحــدة االخ ـ ان اإلبت ـدائى – خ ـ ان الميــاه المعالجــة‬
‫أسبونيا‪.‬‬
‫✓ متابعــة عمــل لمبــة األشــعة الفــوا بنفســجية وتغييرهــا فــور انتهــاء عمرهــا االفتراضــي‬
‫‪ 365‬يوم‪.‬‬
‫✓ التنسيق مع شركة الصيانة المتعاقد معها إلجراء الصــيانة الوقائيــة الشــهرية و كــذلا‬
‫الصــيانة الفوريــة فــور ورود نتــائج عينــات غيــر مطابقــة للمعــايير واإلحتفــاب بتقــارير‬
‫الصيانة المعتمدة من الشركة‪.‬‬
‫✓ تـــدوين قـ ـراءات تركيـ ـ الكلـــور الحـــر المتبقـــى و االمـــلح الذائبـــة الكليـــة بالســـجل‬
‫المخصص لها بداية كل شيفى‪.‬‬
‫✓ تدوين مواعيد تغيير الفلتر الميكرونية أو تغيير شحنات الفلتر األخرى‪.‬‬

‫‪12‬‬
 ‫مكونات‬
‫وحدة معاجلة املياه املستخدمة‬
‫فى الغسيل الكلوى‬

‫‪13‬‬
14 |
 ‫اخلزان االبتدائى‬
‫ول لل لط‬ ‫اج اوال غي‬ ‫✓ يجه اج يكوج ال اج اج اوال ال ة ل اع الاي ف و ا نو‬
‫ص الاي ف‪.‬‬ ‫لم‬ ‫ه اج اللا ل وا ل ؤث‬ ‫✓ ال يساح و‬
‫✓ يجه ال أكل طج ا ل الاي ف الشوك الباواي ‪.‬‬
‫✓ يجه طج ي غسيل ال اج و هي ف و ة طسوو ي ‪.‬‬
‫و ا جايوع ايو ف‬ ‫وم النوم ن و وم ال و ن ل وا ج‬ ‫ا الغسيل وال هيو‬ ‫✓ كوج ح‬
‫ال هي وال واسه‪.‬‬

‫مضخة التغذية (موتور مياه)‬

‫ووغ ان سووه اووج الايوو ف‬ ‫وجولهوو ل ووو ي‬ ‫✓ يلوو‬
‫ووووال‬ ‫لا و هوو وة ليوووه ووو ا احووول الاب لجوو‬
‫ال شغيل‪.‬‬
‫اح ي يو ل وو لل ال شووغيل ووويج‬ ‫✓ يجوه ووو ي ا و‬
‫الا و يج و جو ال ال وي ن ال او لهاو و ووو‬
‫لو ي لل أكل اج كة ل ال شغيل‪.‬‬

‫الفلرت الرملي‬
‫✓ يباوول الةل وو و ن يوو الايوو ف اووج الشوووا ه الب ل وو‬
‫اثل ال ا و ال يج و الح م و‬ ‫غي‬ ‫وه(جسيا‬
‫الل ي و و‬ ‫الاووووال الب ووووي و ال ح لوووه والك نو و‬
‫اً ى)‪.‬‬
‫لم "الغسيل البكسو " وهوو ال نظيوا‬ ‫✓ يا لك ال ل‬
‫وو‬ ‫الا اكاوو (الشوووا ه) ال وو‬ ‫اووج الجسوويا‬
‫شويح الايو ف و و ل و لم اسو ب ل‬ ‫ه طثن ل‬ ‫وا‬
‫كة ل ال شيح ‪.‬‬

‫| ‪15‬‬
 ‫الفلرت الكربونى‬
‫ليوه‬ ‫لم ا ال الكلو والكلو اايج واللوج وال ب وال ا ح اوج الايو ف وة ليو‬ ‫✓ يبال الةل‬
‫الك ووج النش ‪.‬‬ ‫لم س ح حويو‬ ‫ي اإلا ا‬ ‫يال‬ ‫ج‬
‫يوال يو س كيو الكلوو الحو الا و وم وول‬ ‫ال الةل الك وونم ج‬ ‫✓ ي ال أكل اج كة ل‬
‫ووبل الةل ‪.‬‬

‫الفلرت امليسر ‪ Softener‬و خزان أقراص ملح كلوريد الحوديوم‬

‫✓ يجه اج يكوج هنو ك لا او كايو ك يو اوج ط و اص الوح‬

‫كلو يوول ال وووليو ووم وو اج الالووح الالحووال و لايسوو‬
‫الاي ف الجليل و س ا ا ‪.‬‬ ‫للسا ح و ن ي ل ب‬

‫✓ ي سحه احلول الح كلو يل ال وليو اج و اج الالوح‬

‫الالحال ليا اج ط لم وةل الايس ‪.‬‬

‫ال ووليو‬ ‫لم ال وو لل االيوونم وويج طيونو‬ ‫✓ يبال الةل‬

‫الاوجووول ووم احلووول الووح كلو يوول ال وووليو وطيون و‬
‫الك لسيو والا غنسيو الاوجول و لاي ف‪.‬‬

‫لم "الغسويل البكسو " وهوو ال نظيوا اوج‬ ‫✓ يا لك ال ول‬

‫الا اكاوو (الشوووا ه) لووم سوو حه طثنوو ل‬ ‫الجسوويا‬
‫ال شغيل و و ل لم اس ب ل كة ل ال شيح ‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫جهاز التناضح العكسى (‪)RO‬‬

‫ل اج ال ابظو‬ ‫ح البكسم‬ ‫✓ اكج طغشي جه ال ن‬

‫و واوو وو يلووك اًاوو ح والابوو لج واً ووو‬ ‫الالوثوو‬
‫والوك ي ي والاب لج‪.‬‬ ‫والج ي‬

‫وح البكسووم ووج‬ ‫اوول جه و ال ن‬ ‫✓ ي و ال أكوول اووج كةو ل‬

‫يال ي س كي اًا ح اليا و الكلي ‪.‬‬

‫اخلزان النهائى‬
‫✓ يستخدم لتخ ين الميــاه المعالجــة المنتجــة مــن جهــاز التناضــب العكســي ويجــب أن يكــون بحجـ‬
‫كاف لتلبية احتياجات الوحدة من المياه المعالجة طوال فترة التشغيل ا‪. shift‬‬
‫✓ يجب ان يكون الخ ان من مواد ال تتفاعل مع المياه و مصنوعة من مواد غير قابلة للصدأ‬
‫✓ ال يسمب بطلئها من الداخل بمادة تؤثر على خصائص المياه‪.‬‬
‫✓ يجب أن يت غسيل الخ ان وتطهيره بصفة أسبونية‪.‬‬
‫✓ تكــون فتحــة صــرف الغســيل والتطهيــر فــى ادنــى نقطــة فــى القــاع لضــمان صــرف جميــع ميــاه‬
‫التطهير والرواسب‪.‬‬

‫مضخة املياه بعد املعاجلة (موتور مياه)‬

‫✓ يل ـ م وجودهــا لتــوفير ضــغا مناســب مــن الميــاه لمرورهــا بفاعليــة إلــى جهــاز التع ــي وأجه ـ ة‬
‫الغسيل الكلوي الخاصة بالمرضى‪.‬‬
‫✓ يجــب تــوفير مضــخة احتياطيــة لتبــادل التشــغيل بــين المضــختين والج ـراء الصــيانة اللزمــة لهمــا‬
‫بصورة دورية للتأكد من كفاءة التشغيل‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫ملبة الشعة فوق البنفسجية (‪)UV‬‬

‫لو‬ ‫ال ووم وول كوووج‬ ‫✓ سو ل ل وول الايك ووو‬

‫و لايو ف وبوول اب لج هو وجابهو اووج و ل ا يووال‬
‫الحاض النووتو و لاي الا ل الو اثي )‪(DNA‬‬
‫و وو ل ل انبه اج ال ك ث ‪.‬‬

‫✓ يجووه غيي و لاو و اًشووب الةووو ونةسووجي ووو‬

‫‪ 365‬يو ‪.‬‬ ‫ا‬ ‫ان ه ل ا ه اال‬

‫الفلرت البكتلى بقطر ‪ 0.2‬ميكرون‬

‫✓ ي و ولو اكال للاوو اًشوب وو الونةسوجي‬

‫الل ي و الا و يو‬ ‫حيي يس ل لحجو الجسويا‬
‫(الوي وجين )‪.‬‬ ‫اج لاي الايك وو‬

‫الفالتر امليكرونية (‪ 1 /5 / 10 /20 /25‬ميكرون)‬

‫ايك وني ا لةو وجول وويج الا احول الا لةو لوحول‬ ‫يا ط‬ ‫اج الة‬ ‫✓ ه اجاو‬
‫و الةل و‬ ‫االكوو اوج‬ ‫اب لج الاي ف وهلا شيح الاي ف اج طنوان ا لة اج الجسويا‬
‫الةل و‬ ‫الحج الايك ونم ج‬ ‫يل‬ ‫الايك ونم وحيي يبيال الةل ا و طى جسيا‬
‫ع كة ل ال شغيل لوحل الاب لج ‪.‬‬ ‫اا ولو ف يح ظ لم‬

‫‪18‬‬
 ‫عدادات الضغط‬
‫وغ الايو ف الا ول ال وو ا احول‬ ‫لوم‬ ‫لهو‬ ‫✓ ي ال ب ا اج‬
‫الاب لج ووحل ي سه ب ا و س الو ‪.Par‬‬
‫اول الة و اوج‬ ‫✓ يوجل لال ول كل ل و ووبولف لاب و كةو ل‬
‫وويج و ال البولال وول الةل و‬ ‫يو ل الةو‬ ‫ل ال كل اج ول‬
‫ج واحل (‪1‬و ) ‪.‬‬ ‫والبلال الاوجول وبل الةل‬

‫غ الاي ف اللا ل لكل ا حلو وال و ا اوج نةوس الا حلو‬ ‫و وا ح ويج‬ ‫ح ل و جول‬ ‫✓‬
‫بال لم‬ ‫الوحل (االنسلالا وال س يو‬ ‫طكو اج (‪1‬و ) يلل لم اش كل بيال ال اكون‬
‫ووغ الايو ف)و ااو يسو وجه ال وول ل الةووو ت اووج ج نووه نو ال ووي ن لباوول اإلجو ال‬ ‫َ وبا‬
‫و غسل كس و غيي شحن و ‪ ...‬لخ)‪.‬‬ ‫حيح الان سه ( غيي‬ ‫ال‬

‫العينات‬ ‫صنبور سح‬

‫✓ ل يي جول الاي ف الان ج اج وحل الاب لج وال أكل اج ا و ه‬

‫ابالي لل أكل اج كة ل‬ ‫يواي (ح لي ) و ين‬ ‫ين‬ ‫ط ي‬ ‫يس ل‬
‫اج ا احل‬ ‫ن‬ ‫آ‬ ‫نوو ً ي البين‬ ‫كيه‬ ‫الوحل و ليا ي‬
‫الغسيل الكلوى‬ ‫ول ل ول الاي ف لم ا كين‬ ‫الاب لج لا ل الوحل‬
‫م‪.‬‬ ‫و لا‬ ‫ال‬

‫ول لل لط وا نون اج اوال ال‬ ‫✓ يجه طج يكوج ال نوو ابلن غي‬

‫اللههو ووبيل اس‬ ‫وواس‬ ‫ة ل اع الاي فو و ول ل هي ف و لح‬
‫الةني‬ ‫انه و ل ي‬ ‫ساح وسهول ط ي البين‬ ‫ج الح‬ ‫ك ي‬
‫ال حيح ‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫أجزاء معاجلة أخرى قد يتم اإلحتياج هلا ببعض الوحدات‬

‫و وحولا اب لجو ايو ف‬ ‫✓ نظ ا ال و ا ويبو ايو ف الشووك الب او الاغييو للاس شوةي‬
‫واال بلال وا ل الاي ف (ايو ف سو حي طو جو يو‬ ‫ن يج‬ ‫الغسيل الكلوى اج اك ج آل‬
‫وبض اًحي ج كي ا وبض الاوال الكياي ي (الحليولو الانجنيو و‬ ‫ةع‬ ‫طو حلي ) ل‬
‫اًاوني و و‪ ....‬لووخ) اا و ي ووبه لووم وحوول الاب لج و ال و لص انه و و لكة و ل الا لوو و‬
‫ع كةو ل الوحول‬ ‫الاأ وي للاب يي و حينه ي اللجول لم‬ ‫البين‬ ‫وو ل لم ل ا و‬
‫و الكياي يو ال ا وول وحيووي كوووج الايو ف الان جو‬ ‫و ويووله ووحوولا للو لص اووج البن‬
‫ال الحليل‪ /‬اًاوني ‪ ..../‬لخ) ‪.‬‬ ‫للاب يي واج طاثل ه ‪( :‬‬ ‫ا و‬

‫اشرتاطات خمزن اقراص ملح كلوريد الحوديوم‬

‫ا وحلا الاب لج ‪.‬‬ ‫✓ يجه اج يكوج الا ج‬

‫✓ اج يكوج جيل ال هوي ‪.‬‬

‫والجل اج الس ل‪.‬‬ ‫والحوا‬ ‫ي‬ ‫✓ اج كوج اال‬

‫ج اال ض لو ع الالح ليه ‪.‬‬ ‫وا ل ان سو و ة ن ‪ 30‬س‬ ‫✓ وا‬

‫يو ح م ال ي ب ض الالح لل وو ‪.‬‬ ‫‪ 10‬س‬ ‫اس‬ ‫✓ و ع الالح وبيل ج الحوا‬

‫ل ك ي و لا ج‪.‬‬ ‫✓ وي ا‬

‫‪20‬‬
‫توافرها داخل مجيع وحدات معاجلة مياه الغسيل الكلوى‬ ‫أجهزة القياس احلقلية الواج‬

‫✓ جه الكلو سكوه‪:‬‬

‫يس ل ل ي س الكلو الح الا و مو يجه طج يولط ل يجه‬

‫اج ‪1‬و‪ 0‬اج ‪/‬ل ‪.‬‬

‫✓ جه (‪: )TDS‬‬
‫يس ل ل ي س اًا ح اليا و الكلي و يجه ال أكل اج اله‬
‫وكة ل ‪.‬‬

‫‪21‬‬
 ‫العينات‬ ‫طرق سح‬
‫(احلقلية ‪ -‬املعملية)‬

‫‪22‬‬
 ‫ا‬
‫العينات احلقلية‬ ‫أوال ‪ :‬طرق سح‬
‫خطوات قياس الكلور احلر املتبقى باملياه املعاجلة‬

‫الكلور المتبقى بها ‪.‬‬ ‫✓ أغسل أنبوبة الكلورسكوت ‪ 3-2‬مرات ث أملعها بالمياه المعالجة ل يا‬

‫✓ أضف عدداً من نقا الماده الكاشفة طبقا للتعليمات‪.‬‬

‫✓ ر األنبوبة من ‪ 5-3‬ثوانى ليسى أكةر لخلا المادة الكاشفة بالمياه‬

‫✓ وضع الكلورسكوت أمام ورقة بيضاء وأنظر إلى األلوان ال ياســية بالجهــاز و إقـ أر تركيـ الكلــور‬

‫المتبقى‪.‬‬

‫✓ يت تدوين تركي الكلور الحر المتبقى بداية كل شفى فى السجل المخصص لذلا‪.‬‬

‫✓ ال يجب أن ي يد تركي الكلور الحر المتبقى فى مياه الغسيل الكلوى عن ‪ 0.2‬مج ‪/‬لتر ‪.‬‬

‫خطوات قياس المالح الذائبة الكلية باملياه املعاجلة (‪)TDS‬‬

‫األملح بها ‪.‬‬ ‫✓ أغسل جهاز‪ 3-2 TDS‬مرات ث إملؤه بالمياه المعالجة ل يا‬

‫بوحدة مج ‪/‬لتر‪.‬‬ ‫✓ أق أر التركي الظاهر على الجهاز والذى يقا‬

‫✓ يــت تــدوين تركيـ األمــلح الذائبــة الكليــة بدايــة كــل دوريــة عمــل فــى الســجل المخصــص لــذلا‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫ا‬
‫العينات املعملية‬ ‫ثانيا ‪ :‬طرق سح‬

‫عينات مياه الغسيل الكلوي للفحوص املعملية‬ ‫خطوات سح‬

‫ايو ف‬ ‫وحم اول ه لوم ال ي و ال وحيح ً وي ينو‬ ‫ا ا وه‬ ‫✓ يجه ا ي البين وواس‬

‫الغسيل الكلوى‪.‬‬

‫✓ ‪.‬يجه طج طج كوج ج ج ط ي البين نظية ا ا و اب ا ويا غ ل ج ج ا نة ‪.‬‬

‫وج‬ ‫وه ال نوو جيلا و بو‬ ‫الش ش الاوجول لم نال ال ج ج و هي‬ ‫✓ي ن ن و‬

‫اولل و لكحول‪.‬‬

‫له‪.‬‬ ‫م ل‬ ‫ح ال نوو وأ‬ ‫✓ي‬

‫و لاي ف و س لا جه الكلو وسكوه وط اص ‪. DPD‬‬ ‫ي س الكلو الح الا و‬ ‫✓ي‬

‫لهه ك ا‪.‬‬ ‫وواس‬ ‫ب ي وه ال نوو و لح‬ ‫✓ي‬

‫وهو ال ج جو والغ و ل‬ ‫اًلوانيو اج ج ج ط ي البين وي حو‬ ‫✓ ين ن الش ش طو و‬

‫و ح ال نوو ‪.‬‬

‫ا حووال ‪ 1,5‬سو‬ ‫لم انل ن الاي ف و ك‬ ‫✓ ؤ ي البين وي ا م طج كوج ال ج ج ا ل‬

‫ول جج ‪.‬‬

‫‪.‬‬ ‫ل ب ي وه ال ج ج والغ ل و لح‬ ‫✓ث ي‬

‫وا ح و س آ ي البينو‬ ‫ال ج ج ولا نال ال ج ج جيلا و لش ش ويو ع‬ ‫غ‬ ‫✓ حك‬

‫لم الشاع اًحا حول الش ش و لم طو نيك ط ي البين ‪.‬‬

‫‪24‬‬
 ‫عند أخذ عينة للفحص يراعى تدوين البيانات اآلتية‬

‫✓ ملئ نموذ أخذ العينات الذي تحدده اإلدارة المرك ية للمعامل‪.‬‬

‫✓ تةبيى البيانــات واضــحة طبقــا لمــا هــو مــذكور بــالنموذ علــى ال جاجــة وتكــون مةبتــة جيــدا‬

‫على ال جا وواضحة‪.‬‬

‫✓ أن تكون بصمة الخت على النموذ مطابقة تماما للخت الموجود على فوهــة ال جاجــة بعــد‬

‫لفها بالشاش‪.‬‬

‫حفظ ونقل العينات‬

‫يفضل إجراء الفحص البكتريولوجي لعينات المياه بعد أخذها مباشرة والذا تعذر ذلا يجب مراعاة اآلتى‪:‬‬

‫✓ وصول العينة إلى المعامل في خلل ساعتين من أخذها‪.‬‬

‫✓ حفظ العينة في ثلجة العينات )‪ (Ice Box‬أثناء نقلها‪.‬‬

‫✓ والذا تعذر فحص العينة فور وصولها إلــى المعمــل يجــب أن تحفــظ مغلقــة فــي الةلجــة فــور‬

‫وصولها إلى المعمل ولمدة ال ت يد عن ‪24‬ساعة‪.‬‬

‫‪25‬‬
‫االثار الححية التي قد تظهر على مرضى الكلى نتيجة إجراء الغسيل الكلوي مبياه‬
‫تزيد بها تركيز بعض العناصر‬

‫احملتمل‬ ‫السب‬ ‫اآلثار الححية‬

‫اًلوانيو ‪ /‬الكلو اايج ‪ /‬النح س ‪ /‬ال نك‬ ‫الل‬

‫اًلوانيو ‪ /‬الةلو ايل‬ ‫طا اض البظ‬

‫الل‬ ‫انح ل الل ( كس ك ي‬

‫النح س ‪ /‬الن ا ‪ /‬الكلو اايج‪ /‬الكلو الح الا و م‬
‫الحا ال)‬

‫الك لسيو ‪ /‬ال وليو‬ ‫غ الل‬ ‫ا ةن‬

‫الوك ي ي ‪ /‬الساو الوك ي ي ‪ /‬الن ا‬ ‫غ الل‬ ‫ان ة ض‬

‫الهيل وجين ‪ /‬الكو ي‬ ‫ان ة ض ال‬ ‫الل‬ ‫ا ة ن حاو‬

‫الك لسيو ‪ /‬الا غنسيو‬ ‫با الب‬

‫اًلوانيو‬ ‫ال لهو الب و‬

‫الوك ي ي ‪ /‬الك لسيو ‪ /‬النح س‪ /‬الساو الوك ي ي ‪ /‬ان ة ض ال‬

‫الغثي ج وال ل‬
‫‪/‬ال نك‬ ‫الهيل وجين ‪ /‬الاغنيسيو ‪ /‬الن ا ‪ /‬الكو ي‬

‫اًلوانيو ‪/‬الةلو ايل‪ /‬الساو الوك ي ي ‪ /‬الوك ي ي ‪ /‬الكلو اايج‬ ‫الو‬

‫‪26‬‬
‫احلد القحى املسموح للمعايل الكميائية طبقا للقرار الوزارى رقم ‪ 1996/63‬وتعديالته‬
‫فى املياه املستخدمة للغسيل الكلوى‬

‫م الاساوح وه‬ ‫الحل اً‬ ‫الابي‬

‫‪ 5‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Ca‬الك لسيو‬
‫‪ 4‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Mg‬الا غنسيو‬
‫‪ 70‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Na‬ال وليو‬
‫‪ 5‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ K‬الوو سيو‬
‫‪ 0,1‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Fe‬الحليل‬
‫‪ 0,1‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Mn‬الانجني‬
‫‪ 0,2‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ F‬الةو يلا‬
‫‪ 0,2‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ R. Cl‬الكلو الح الا و‬
‫‪ 0,1‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫الكلو اايج‬
‫ابلو الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ NO3‬الن ا‬
‫‪ 100‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ SO4‬الكو ي‬
‫‪ 0,1‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Cu‬النح س‬
‫‪ 0,1‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Ba‬الو يو‬
‫‪ 0,1‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Zn‬ال نك‬
‫‪ 0,005‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ As‬ال نيخ‬
‫‪ 0,005‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Pb‬ال ص‬
‫‪ 0,005‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Ag‬الة‬
‫‪ 0,014‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Cr‬الك وايو‬
‫‪ 0,09‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Se‬السلينيو‬
‫‪ 0,01‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Al‬االلوانيو‬
‫‪ 0,0002‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Hg‬ال وال‬
‫‪ 300‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫ل ج ال و يل الكه و‬
‫‪ 200‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫اًا ح اليا و الكلي نل ‪120‬‬
‫‪ 0,001‬الليج ا ‪ /‬ل‬ ‫‪ Cd‬الك ليو‬
‫ابلو‬ ‫‪ NH3‬اًاوني‬
‫ابلو‬ ‫‪ NO2‬الني ي‬

‫‪27‬‬
‫احلد القحى املسـموح للفحـوص البكرتيولوجيـة طبقـا للقـرار الـوزارى رقـم ‪1996/63‬‬
‫وتعديالته فى املياه املستخدمة للغسيل الكلوى‬

‫م الاساوح وه‬ ‫الحل اً‬ ‫الوك ي‬

‫‪1‬س‬ ‫ال ي يل ج ‪ 50‬لي‬ ‫‪5‬‬ ‫نل ‪37‬‬ ‫البل الوك ي ت الكل‬

‫‪1‬س‬ ‫ال ي يل ج ‪ 50‬لي‬ ‫‪522‬‬ ‫نل‬ ‫البل الوك ي ت الكل‬

‫لم‬ ‫ال ولوني‬ ‫الاجاو‬

‫لم‬ ‫و سيل ال ولوج الناويجم‬

‫لم‬ ‫اج ايع س ويو يك لس‬

‫لم‬ ‫سولواون س اي وجينو ا‬

‫لم‬ ‫ل للكو ي‬ ‫الوك ي ال هوا ي الا حو ل الا‬

‫‪28‬‬
 ‫املراجع‬

- CDC. https://www.cdc.gov/dialysis/guidelines/water-

use.html. 2020

- Association for the Advancement of Medical Instrumentation

Standards, (AAMI), Dialysis. Edition 2013

- WHO. https://www.emro.who.int/ar/2017-arabic/kidney-

patients-struggle-as-yemeni-health-crisis-worsens.html.

2017

- Management of Dialysis Water Quality. 2022

- The Agency for Clinical Innovation (ACI) works with

clinicians, consumers and managers to design and promote

better healthcare for NSW. 2018

- Saudi guideline for quality control of dialysis water.

www .Moh.gov.sa.

29
 ‫املرفقات‬

‫‪ 63‬لسن ‪ 1996‬و بلي ه‪.‬‬ ‫➢ ا و ي ال ح‬

‫‪ 2‬اج ال ا )‪.‬‬ ‫‪ 301‬لسن ‪ ( 1995‬ا ال‬ ‫➢ ا و ي ال ح‬

‫لم وحلا اب لج اي ف الغسيل الكلوى ‪.‬‬ ‫الا و‬ ‫➢ طس ا‬

‫‪30‬‬
31
32
33
34
35
36
37
38
39