BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

HỌC VIỆN HÀNG KHÔNG VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

LÝ LỊCH SINH VIÊN

HỌ VÀ TÊN: ..........................................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh: ...........................................................................................................
Nơi sinh: ..................................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú: ................................................................................................................
Khi cần báo tin cho ai? ở đâu? ................................................................................................
.................................................….............................................................................................

Điện thoại liên hệ của sinh viên: ..........................................................

Địa chỉ Email: ……….……………………………………………………………
 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Ảnh Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
4x6 ______________________________
(Mới chụp
chưa quá
3 tháng)
SƠ YẾU LÝ LỊCH SINH VIÊN

I. PHẦN BẢN THÂN HỌC SINH, SINH VIÊN

- Họ và tên:.................................................................. - Nam, Nữ (nam ghi 0, nữ ghi 1)...................................

- Ngày, tháng và năm sinh (ghi 2 số cuối): ................ - Hộ khẩu thường trú: ...................................................

......................................    .......................................................................................
- Dân tộc (DT Kinh ghi 1, DT khác ghi 0).................. .......................................................................................
- Tôn giáo.................................................................... - Khu vực tuyển sinh:.....................................................

- Thành phần xuất thân:  - Đối tượng dự thi: ........................................................

(Công nhân viên chức ghi 1, Nông dân ghi 2, Khác ghi 3)
- Ký hiệu trường: HHK............................................. - Ngành học: ..................................................................
- Số báo danh:............................................................. - Mã ngành: 
- Phương thức xét tuyển:  - Tổng điểm xét tuyển:...................................................
(điểm thi THPT ghi 0, Học bạ ghi 1, khác 2)

- Kết quả học lớp cuối cấp THPT, THBT, TCCN - Tiêu chí được xét tuyển thẳng (nếu có): 
* Xếp loại về học tập:................................................ (3 năm HSG liên tục ghi 1, IELTS từ 6.0 ghi 2, khác ghi 0)

* Xếp loại về hạnh kiểm: ......................................... - Năm tốt nghiệp (ghi 2 số cuối của năm)....... 
* Xếp loại tốt nghiệp:................................................
- Ngày vào Đoàn TNCSHCM:.................................... - Số CMND/CCCD: ......................................................
- Ngày vào Đảng CSVN:............................................ - Ngày cấp: .................Nơi cấp......................................
- Khen thưởng, kỷ luật:..................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................
Tóm tắt quá trình học tập, công tác và lao động:

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................
 II. THÀNH PHẦN GIA ĐÌNH

1. Cha:
- Họ và tên:.................................................................................................. Điện thoại:................................................
- Dân tộc:............................................. Tôn giáo:.......................................Quốc tịch:..................................................
- Hộ khẩu thường trú:.....................................................................................................................................................
- Công việc (Làm gì, ở đâu):..........................................................................................................................................
2. Mẹ:
- Họ và tên:.................................................................................................. Điện thoại:................................................
- Dân tộc:............................................. Tôn giáo:.......................................Quốc tịch:..................................................
- Hộ khẩu thường trú:.....................................................................................................................................................
- Công việc (Làm gì, ở đâu):..........................................................................................................................................
3. Vợ hoặc chồng:
- Họ và tên:.................................................................................................. Điện thoại:................................................
- Dân tộc:............................................. Tôn giáo:.......................................Quốc tịch:..................................................
- Hộ khẩu thường trú:.....................................................................................................................................................
- Công việc (Làm gì, ở đâu):..........................................................................................................................................
4. Họ và tên, nghề nghiệp, nơi ở của anh chị em ruột:

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu có gì sai tôi xin chịu trách nhiệm xử lý theo Quy
chế hiện hành của Bộ Giáo dục và Đào tạo.

Cam đoan của gia đình Ngày …… tháng …… năm 20……

về lời khai của sinh viên Sinh viên ký tên
Xác nhận của Chính quyền Xã Phường nơi sinh viên cư trú
(Đề nghị Chính quyền địa phương xác nhận theo nội dung: Hộ khẩu thường trú, việc thực hiện nghĩa vụ công dân
và chấp hành pháp luật của sinh viên tại địa phương)

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................
Ngày ……. Tháng …… năm ……
(Ghi rõ họ, tên, chức vụ, ký và đóng dấu)